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Ao de la Consolidacin Econmica y Social del Per

INSTITUTO DE EDUCACIN SUPERIOR


PARTICULAR
DANIEL ALCIDES CARRIN

MESA TECNICA PARA OPTAR EL TTULO PROFESIONAL DE


TCNICO EN PRTESIS DENTAL

ANLISIS COMPARATIVO PROCEDIMENTAL EN EL


PROCESO DE ENMUFLADO DE LA PROTESIS TOTAL
EMPLEANDO YESO TIPO III Y SILICONA, EN EL LABORATORIO
CARRION, AGOSTO 2010.
PERTENECE A:
CASTRO AVELLANEDA, Charles Einstein
SEGOVIA SILVA, Hidumira
LIMA - PER

2010

ANLISIS COMPARATIVO PROCEDIMENTAL EN EL PROCESO DE ENMUFLADO

A Dios, por estar con


nosotros en cada paso que
damos,
por
fortalecer
nuestro corazn e iluminar
nuestra mente y por haber
puesto en nuestro camino a
aquellas personas que han
sido nuestro soporte y
compaa todo el periodo de
estudio.

ANLISIS COMPARATIVO PROCEDIMENTAL EN EL PROCESO DE ENMUFLADO

Son
muchas
las
personas especiales a
las que nos gustara
agradecer su amistad,
apoyo,
nimo
y
compaa
en
las
diferentes etapas de
nuestras
vidas.
Algunas estn aqu
con nosotros y otras

ANLISIS COMPARATIVO PROCEDIMENTAL EN EL PROCESO DE ENMUFLADO

TRABAJO DE INVESTIGACION

ANLISIS COMPARATIVO PROCEDIMENTAL EN EL


PROCESO DE ENMUFLADO DE LA PROTESIS TOTAL
EMPLEANDO YESO TIPO III Y SILICONA, EN EL
LABORATORIO CARRION, AGOSTO 2010.

ANLISIS COMPARATIVO PROCEDIMENTAL EN EL PROCESO DE ENMUFLADO

INTRODUCCIN

El edntulo total es una persona que ha quedado disminuida en sus


caractersticas estticas, masticatorias, fonticas, psicolgicas, etc., debido a
la ausencia de los elementos ms importantes del sistema estomatogntico
que son los dientes. Estas prdidas provocan adems una reabsorcin del
reborde alveolar en mayor o menor grado. Todo en conjunto predispone a una
baja en su autoestima.
La rehabilitacin del edntulo estar a cargo de los profesionales
debidamente capacitados para tal fin. El Odontlogo protesista y el tcnico
dental, quienes con criterio esttico y funcional devolvern al paciente lo
perdido y an ms.
Una de las variables a tener en cuenta a la hora de confeccionar es el
proceso del Enmuflado.
Se denomina Enmuflado, cuando la prtesis es incluida en yeso Pars
que es limitado dentro de un contenedor metlico denominado mufla. Sobre la
prtesis en cera se debe cubrir con un material que permita reproducir los
detalles realizados en el festoneado. Este proceso se hace generalmente
empleando yeso tipo III, sin embargo las desventajas que ofrece obliga a usar
un material alternativo de mejor calidad, pero ms costoso como es la
silicona.

Este trabajo de investigacin trata de la comparacin de este proceso


usando estos dos materiales para determinar su validez.

ANLISIS COMPARATIVO PROCEDIMENTAL EN EL PROCESO DE ENMUFLADO

CAPITULO I
PROCESADO DE LA PROTESIS DENTAL
1. PROCESO DEL ENMUFLADO
Se denomina Enmuflado, cuando la prtesis es incluida en yeso Pars
que es limitado dentro de un contenedor metlico denominado mufla. Hay
muchos tipos de mufla pero bsicamente est formada por dos partes, cada
una de las cuales tiene una base removible o bien un gran agujero con un
disco metlico que lo cubre. A veces, una parte puede ser ms profunda que
la otra. La mayora de las muflas contienen una pestaa sobre una parte, con
un espacio para localizarla sobre la otra parte.

1.1

PROCESO DE ENMUFLADO EN PROTESIS TOTAL


1. La mufla es controlada para saber si est limpia y si sus partes ajustan
bien. Luego, es ligeramente lubricado el interior de cada parte con
vaselina.
2. La base del modelo es recortada para producir una inclinacin hacia
adentro. Tambin puede ser necesario reducir su espesor para
asegurarnos que la prtesis ajustar dentro de la mufla. El modelo es
sumergido en agua fra durante casi 10 minutos.
3. Se prepara una mezcla de yeso-agua y se vaca dentro de la parte
menos profunda de la mufla hasta aproximadamente 3mm del borde; el
modelo es colocado dentro del yeso, teniendo en mente los siguientes
puntos:
a.

Donde sea posible, la periferia de la cera debe nivelarse

con el borde de la mufla.

ANLISIS COMPARATIVO PROCEDIMENTAL EN EL PROCESO DE ENMUFLADO

b.

Donde sea posible, la superficie oclusal de los dientes

debe ser paralela al borde la mufla.


c.

El modelo deber ser inclinado para eliminar socavados

alveolares. Esto es especialmente necesario cuando existen


socavados anteriores. Sin embargo, el volcamiento no debe
producir un socavado lingual respecto a los dientes anteriores, lo
que no permitira que la mufla sea abierta sin daar la base
prottica de resina acrlica.
d. Las zonas de la papila piriforme y la tuberosidad deben ser
protegidas por yeso.
e. El yeso de enmuflado no debe poseer socavados los que no
permitiran que la mufla fuera abierta.

4. El yeso de enmuflado es recortado mientras est blando. La mufla es


sostenida en una mano mientras la hoja de un cuchillo es colocada
sobre el borde de la mufla, con su punta parcialmente fuera de la cera.
Es movido alrededor de la mufla para remover el exceso de yeso. El
cuchillo es angulado para producir una conicidad sobre el borde
posterior de los modelos superior e inferior.

ANLISIS COMPARATIVO PROCEDIMENTAL EN EL PROCESO DE ENMUFLADO

5. La mufla es colocada bajo agua fra a medida que el yeso entra en su


perodo de fraguado inicial y el yeso es suavizado pasando
suavemente un dedo sobre l. El exceso de agua es eliminado y el
yeso se deja fraguar y secar. El borde y la pestaa deben estar limpios
de yeso.
6. A la superficie del yeso es aplicado un medio separador. Puede usarse
vaselina. Estos ofrecen la ventaja de producir un ligero espacio entre
las dos capas de yeso las que hacen el lugar para colocar una delgada
pelcula de resina acrlica en un paso posterior. Esto ayuda a evitar
cambios en la dimensin vertical de la prtesis, explicando con ms
detalle despus.

7. La

parte

opuesta de la

mufla, menos su base o disco, es colocada sobre la prtesis para


asegurarnos que exista espacio entre los dientes y la parte superior de
la mufla. Ambas partes son separadas y reposicionada la base o el
disco. Esto es til, si las partes de la mufla son colocadas de tal forma
que hagan fcil la unin durante el siguiente paso.
8. Se realiza otra mezcla de yeso y la parte opuesta de la mufla es
llenada hasta el borde. Sobre la prtesis encerada es colocada una
pequea cantidad de yeso y es vibrada sobre su superficie. La zona
palatina y la cara lingual de los inferiores son llenados por completo
con yeso, la prtesis es invertida sobre la parte opuesta de la mufla,
ANLISIS COMPARATIVO PROCEDIMENTAL EN EL PROCESO DE ENMUFLADO

que es luego completamente cerrada. El exceso de yeso es removido


desde la superficie externa de la mufla y est es lavada.

1.2

ELIMINACIN DE LA CERA
1.

Se recuerda, que el yeso Paris presenta una reaccin

exotrmica durante el fraguado y esto puede ser usado como ventaja


para el prximo paso, cuando la cera debe ser ablandada antes que el
molde pueda ser abierto. Si la mufla es calentada a medida que se
desarrolla la exotrmia, dentro de la mufla se produce la suficiente
elevacin de la temperatura que producir el ablandamiento de la cera
para modelar, pero no se fundir. Sobre la mufla, durante el perodo de
fraguado inicial, se vacan aproximadamente dos litros de agua
hirviendo y la mufla es dejada durante casi 3 a 5 minutos.

2.

Las partes de la mufla son separadas colocando un cuchillo en

una determinada zona de ella. Debe encontrarse que la cera


ablandada es capaz de ser sacada del molde. Cuando es usado el
mtodo abierto, los dientes estn en una parte de la mufla y el modelo
en la otra. En el mtodo recubierto quedan los dientes y el modelo en
la otra. En el mtodo recubierto quedan los dientes y el modelo de la
misma parte de la mufla.

ANLISIS COMPARATIVO PROCEDIMENTAL EN EL PROCESO DE ENMUFLADO

3.

La mufla es colocada en una olla con agua hirviendo, que est

formada por un calibre metlico colocado sobre un gran contenedor. El


sifn, solamente asegura el drenaje del agua. La cera es removida una
vez que est fra y endurecida.
4.

El agua hirviendo es vaciada sobre ambas secciones del molde

hasta que cada resto de cera haya sido removido. Cuando, despus de
la apertura de una mufla, la cera esta fundida, es posible que la cera
haya sido absorbida por las paredes del molde. En dichos casos, es
adicionado el agua hirviendo, un detergente y la superficie del molde es
cuidadosamente cepillada, y a rengln seguido se le da un tratamiento
con agua hirviendo. A menudo es difcil eliminar la cera de los flancos
cuando es usado el mtodo recubierto y el agua hirviendo debe ser
volcada sobre el molde hasta asegurarnos que no existan depsitos de
cera. Los bordes agudos y las zonas flojas de yeso son removidos y el
molde es vuelto a lavar con agua hirviendo. El exceso de agua se hace
drenar y se deja enfriar el molde.

1.3

PROCESO DEL ACRILIZADO

1.3.1 EMPAQUETAMIENTO DEL MOLDE


ANLISIS COMPARATIVO PROCEDIMENTAL EN EL PROCESO DE ENMUFLADO

El metil-metacrilato es producido en dos formas: un monmero (lquido)


y un polmero (polvo). El monmero es muy voltil y altamente
inflamable. Como el monmero cambia a un estado slido si es
expuesto a la luz o al calor, debe mantenerse en un frasco bien
cerrado, oscuro y guardado en un lugar fro. Cuando el monmero y el
polmero

son

combinados,

tiene

lugar

un

proceso

llamado

polimerizacin que produce una masa dura.

1.3.2 PROCESO DE POLIMERIZACIN


El proceso de conversin de la resina acrlica en una masa dura es
logrado aumentando la temperatura del molde. Esto es denominado
curado, procesado o polimerizacin. El trmino polimerizacin es el
preferido porque describe el proceso que est teniendo lugar, por
ejemplo, el de conversin del monmero en un polmero. La
polimerizacin es acompaada por una exotermia que puede vaporizar
el monmero cuando alcanza100 C.

Esto produce una porosidad

gaseosa que se evidencia como espacios vacos en las zonas ms


gruesas de la base prottica en la zona ms cercana al centro de la
mufla. Es esencial que la temperatura externa de la mufla, combinada
con la exotermia interna nunca exceda los 100C cuando est
presente el monmero libre durante los primeros estadios de la
polimerizacin.

1.4

PROCESO DEL ADAPTADO Y REMONTAJE


El procedimiento de remocin de una prtesis de su yeso de inclusin

se denomina demuflado. Esto debe ser llevado a cabo cuidadosamente para


evitar la fractura de los dientes o de la base prottica. La terminacin de una
prtesis consiste en dos procedimientos: una conformacin, suavizado y
pulido.

ANLISIS COMPARATIVO PROCEDIMENTAL EN EL PROCESO DE ENMUFLADO

Un patrn de cera suavizado, pulido y correctamente enmuflado se


transformar en una prtesis que requiere poco suavizado una vez sacado de
la mufla.
Para conformar las prtesis existen ruedas y puntas abrasivas
rotatorias. Su efectividad depende de la dureza del abrasivo, la forma y
tamao de las partculas abrasivas, el grado de movimiento del instrumento
rotatorio y la presin aplicada. La seleccin de los instrumentos es amplia.
Los mas eficientes son aquellos que remueven rpidamente al material
dejando, aun as, suave la superficie de la prtesis.

El motor debe rotar hacia el operador en sentido antihorario y estar


dentro de los lmites de una bandeja de goma, que ofrece proteccin al
operador. La prtesis es sostenida con ambas manos con los dientes mirando
hacia abajo y debe ser presionada contra las escobillas. Solo se eliminan los
excesos, teniendo cuidado de no desgastar la periferia de la prtesis.

ANLISIS COMPARATIVO PROCEDIMENTAL EN EL PROCESO DE ENMUFLADO

La rugosidad superficial es suavizada mediante piedras rotatorias


pequeas aseguradas en el chup. Solamente son desgastadas las zonas
rugosas de la prtesis. El borde posterior de una prtesis superior es
conformado hasta el borde del post-damming perifrico y se le da un bisel
gradual.
Las zonas desgastadas son luego suavizadas con un papel de lija.
Cuanto ms suave sea una base prottica ms rpido y ms fcil se pulir.

Se remonta el modelo en el articulador y empleando el papel marcador


se observa la existencia de contactos prematuros. Con una piedra para
acrlico se elimina estos puntos nocivos que van a alterar la DVO y la relacin
intermaxilar.

De esta forma estar listo el trabajo para realizar el pulido final y


posteriormente enviar el trabajo al consultorio para que el Odontlogo instale
la prtesis en boca del paciente.

ANLISIS COMPARATIVO PROCEDIMENTAL EN EL PROCESO DE ENMUFLADO

CAPITULO II
INCLUSION DE SILICONA EN EL ENMUFLADO
1.

INTRODUCCION
Una de las dificultades en el proceso de desinclusin de la mufla de

prtesis totales o parciales, est en la remocin de los residuos de yeso entre


los dientes.
Los protesistas y los tcnicos pierden mucho tiempo para su remocin
y

en muchas veces necesitan utilizar instrumentos rotatorios y cortantes.

Estos instrumentos generalmente alteran la escultura hecha anteriormente en


cera y transformada por el procesamiento en resina acrlica.
Aparentemente, esto no cambia en nada la prtesis, pues la misma es
resculpida a travs de instrumentos rotatorios, pero toda el rea que fue
alterada y rehecha por los instrumentos no est ms igual al momento de la
prueba en cera, en la cual la esttica de la misma fue aprobada tanto por el
paciente como el profesional.
La evolucin en la aplicacin de los diferentes tipos de silicona en
odontologa permite sustituir la muralla de yeso, pues este tipo de silicona
presenta gran facilidad de trabajo, limpieza, buena adaptacin sobre la cera y
el yeso, tiempo de fraguado satisfactorio y un bajo costo operacional. Todas
estas cualidades nos llevan a creer que la utilizacin del yeso para la
confeccin de la muralla en prtesis total y parcial removible est caminando
para el desuso.

2.

REVISIN DE LA LITERATURA
La poca divulgacin sobre el asunto deja la impresin que la mayora

de los protesistas y tcnicos en prtesis dental estn satisfechos con la


situacin actual, pero esa no es la realidad.

ANLISIS COMPARATIVO PROCEDIMENTAL EN EL PROCESO DE ENMUFLADO

Los que trabajan con resina acrlica saben de la dificultad que se tiene
para eliminar los detritos de yeso incrustados entre los dientes artificiales.
2.1

MURALLA DE SILICONA PARA PRTESIS TOTAL Y PRTESIS


PARCIAL REMOVIBLE
Harcout, Lantenschlager, Molnar (1989) utilizaron elastmero para la

inclusin de patrones de cera para obtener cuerpos de prueba en resina


acrlica.

Estos

cuerpos

de

prueba

estaban

libres

de

porosidades

especialmente cuando la temperatura era ms alta de que la normal. Zani y


Vieiras (1999) presentaron una nueva tcnica de inclusin en prtesis total,
donde utilizaron una composicin especial de silicona. Fueron confeccionadas
40 prtesis totales y los resultados fueron considerados satisfactorios y
prometedores.
En el 2003, Contii, utiliz silicona liquida como aislante para facilitar la
remocin de detritos de yeso entre los dientes.
2.1.1 PROCEDIMIENTO DE INCLUSION
Despus de la inclusin de las prtesis en las bases de las muflas, fue
confeccionada una muralla de silicona sobre los dientes. Para cada porcin
de silicona base, la misma medida del catalizador que viene en un tubo
plstico fue usada. Para que haya un perfecto entendimiento por parte del
lector, la descripcin fue la siguiente: la silicona base es homogenizada por
manipulacin manual y dispuesta en una placa de vidrio. Sobre la misma se
presiona el propio dispensador plstico de tal forma que su borde quede
impreso en la masa.
Enseguida dispensamos el catalizador hasta cubrir toda la extensin de
borde a borde de la marca formada en la masa. Despus se manipula el
material mezclando muy bien (masa y catalizador) para poder colocarlo sobre
los dientes, vertientes en cera, vestibulares, linguales o palatinas. La cantidad

ANLISIS COMPARATIVO PROCEDIMENTAL EN EL PROCESO DE ENMUFLADO

debe ser de 2 dispensadores para prtesis total y 1 dispensador para prtesis


parcial removible.
2.1.2 COLOCACIN DE LA SILICONA EN LA MUFLA
El material manipulado es dispuesto en forma cilndrica con la longitud
correspondiente de tubo a tubo. El rodete es adaptado en toda la regin
vestibular de la prtesis junto al yeso de la base de la mufla y a seguir, con los
dedos, se va ubicando la silicona sobre la cera y los dientes delicadamente y
de manera a copiar todos los detalles de las reas esculpidas en cera. Esa
cantidad de silicona es suficiente para cubrir todas las reas vestibular, lingual
o palatina de la prtesis. Despus de acomodar la silicona por toda la
prtesis, con una esptula, se exponen las cspides de los dientes con la
finalidad de que en el prensado ir a evitar movimientos en sentido
gingivoolusal. Tambin es necesario hacer retenciones en la silicona para
retener el yeso de la contra-mufla.

Despus

de

10

minutos se coloca en su

ANLISIS COMPARATIVO PROCEDIMENTAL EN EL PROCESO DE ENMUFLADO

posicin la contra-mufla y se procede al vaciado con yeso comn para el


llenado de la misma. Es necesario que en el yeso de la mufla sea colocado un
aislante. La silicona no necesita de aislante.

Para comprobar su exactitud, luego de la escultura de la prtesis, fue


realizada en reas escogidas aleatoriamente guas de yeso piedra. Esas
guas recubren las caras vestibulares, lingual o palatina y la oclusal de los
dientes. Despus del desmuflaje, se pueden realizar evaluaciones en la cual
se encajaban las guas de yeso en las reas correspondientes. En ninguno de
los casos, tanto en las prtesis totales como en las prtesis parciales
removibles, se observ imprecisin en el encaje de las guas de yeso piedra,
lo que sugiere la precisin en el uso de las murallas de silicona.

ANLISIS COMPARATIVO PROCEDIMENTAL EN EL PROCESO DE ENMUFLADO

2.2

EVALUACIN DEL EFECTO DE PRENSADO EN PRTESIS


TOTALES SOBRE LA MOVILIDAD DE LOS DIENTES ARTIFICIALES,
EN FUNCIN DEL TIPO DE INCLUSIN.
2.2.1 INTRODUCCION
Este trabajo evalu el movimiento de los dientes artificiales en prtesis
totales maxilares, sometidas a diversas presiones durante el prensado y el
efecto de este en relacin al material usado en la inclusin. Treinta y seis
rplicas de prtesis totales previamente confeccionadas, fueran divididas en
seis grupos: Los grupos G1, G2 y G3 fueron incluidos con yeso tipo III, a una
presin de 800, 1.000 y 1.250 kgf respectivamente y los grupos S1, S2 y S3
fueron incluidos con una barrera de silicona y yeso, a una presin de 800,
1.000 y 1.250 kgf, respectivamente. Las prtesis fueron medidas en puntos
demarcados previamente en los segundos molares, premolares e incisivo
central con el programa de computacin grfica (AutoCad 2000), despus de
cada etapa: encerado, polimerizacin y emuflado.
La comparacin entre estas dos fases permiti observar que: en los
grupos (G1 y S1) donde se utiliz la menor presin (800 kgf) ocurrieron las
mayores alteraciones en el posicionamiento de los dientes artificiales y que el

ANLISIS COMPARATIVO PROCEDIMENTAL EN EL PROCESO DE ENMUFLADO

grupo que mostr menores alteraciones fue cuando se utiliz 1.250 kgf de
presin y la inclusin fue con yeso.
Con ese fin, algunos autores como Tucker & Freeman, Maineri, Cury,
Zannetti, Shibayama, Gennari Filho y Shibayama, estudiaron la forma de
inclusin, es decir, el empleo de diferentes materiales de inclusin como: Yeso
tipo III y Silicona utilizada como una barrera sobre los dientes o solamente
yeso.
En 2005, Gennari Filho en un estudio comparativo sobre diferentes
formas de inclusin, compar la inclusin de prtesis totales superiores con
yeso y con una barrera de silicona, con revestimiento total y parcial.
Concluyendo que la inclusin con revestimiento total de silicona no mostr
una alteracin significativa de la posicin relativa de los dientes.
Otros investigadores como Kimura, Levin, Sanders, Goiato, Gennari
Filho estudiaron la forma de polimerizacin de la resina acrlica: En agua en
ebullicin o por medio del microondas; demostrando que la polimerizacin por
medio del microondas mostr una tendencia muy fuerte a la alteracin de la
posicin de los dientes artificiales.
Ms all de estos aspectos, muchos otros estudios fueron realizados
con la intencin de analizar el movimiento de los dientes artificiales en
relacin a los materiales usados, en lo referente al tipo de pulimento,
relacionado con el espesor de las bases de prueba, Mazaro, la interrelacin
entre el movimiento dental y la profundidad del paladar, Vedovatto y la eficacia
de las siliconas para la inclusin de prtesis totales, Assuno. Por medio de
estos estudios, muchos parmetros fueron establecidos y se observ, que
considerables mejoras fueron alcanzadas en base a los resultados obtenidos.
Aunque, desde el punto de vista estadstico, esas alteraciones son
insignificantes; estas tienen un efecto clnico nocivo, comprobando que un
buen ajuste oclusal es esencial para lograr el confort deseado.
2.2.2 PROCEDIMIENTO

ANLISIS COMPARATIVO PROCEDIMENTAL EN EL PROCESO DE ENMUFLADO

La prtesis total superior, an en cera, fue moldada con la silicona,


permitiendo su reproduccin con los dientes posicionados, en sus respectivos
lugares. A seguir, se realiz el vaciado de cera rosa n 7 fundida y se adapt
el modelo previamente confeccionado. Despus de la solidificacin de la cera,
la prtesis (diente + cera + modelo) fue retirada.

Esta

tcnica

permiti

reproduccin

de

totales

superiores

enceradas de

forma idntica que

fueran

divididas

grupos

36

la
prtesis

en

de

seis rplicas cada

Grupo G1:
tipo III, a 800

Inclusin en yeso
kgf. de presin.

Grupo G2:
tipo
III,
a
presin.

Inclusin en yeso
1.000
kgf
de

Grupo G3:
tipo III, a 1.250 kgf de presin.

Inclusin en yeso

uno:

Grupo S1: Inclusin en silicona/yeso tipo III, a 800 kgf de presin.


Grupo S2: Inclusin en silicona/yeso tipo III, a 1.000 kgf de presin.

ANLISIS COMPARATIVO PROCEDIMENTAL EN EL PROCESO DE ENMUFLADO

Grupo S3: Inclusin en silicona/yeso tipo III, a 1.250 kgf de presin.

El nmero de las muestras (6) fueron suficientes, en funcin que, el


mtodo ya fue comprobado con el coeficiente de correlacin de Pearson, en
trabajos previos. En la inclusin con yeso, toda la base de la prtesis,
incluyendo los dientes fueron cubiertos con yeso tipo III y en la inclusin con
silicona, la base de la prtesis y los dientes fueron cubiertos con este material
y el restante con yeso tipo III.

Despus de la eliminacin de la cera, las muflas fueron abiertas para la


eliminacin del exceso de humedad y para el resfriamiento completo, antes de
la ejecucin de los pasos siguientes.
La resina acrlica utilizada para el procedimiento de inclusin fue Vipi
Wave (Dental Vipi Ltda.), apropiada para microondas, proporcionada y
manipulada de acuerdo con las especificaciones del fabricante. Al alcanzar la
fase plstica, fue colocada en la mufla y presionada en la prensa hidrulica,

ANLISIS COMPARATIVO PROCEDIMENTAL EN EL PROCESO DE ENMUFLADO

lenta y progresivamente hasta alcanzar la presin media de cada grupo,


mantenindola a presin constante por 5 minutos:
Grupos G1 y S1: 800 kgf.
Grupos G2 y S2: 1.000 kgf.
Grupos G3 y S3: 1.250 kgf.
El tiempo de polimerizacin de bancada fue de 1 hora, y el ciclo de
polimerizacin llev 20 minutos a 20% de potencia (800 watts) y 5 minutos a
60% de potencia, con enfriamiento a temperatura ambiente por un perodo de
24 horas. Inmediatamente despus del emuflado, los modelos fueron
separados de las prtesis con ayuda de un cincel neumtico, para prevenir
posibles fracturas, limpiados luego con agua y cepillo.
2.2.3 CONCLUSIN
Delante de los resultados encontrados en este trabajo, podemos concluir:
1. Todos los grupos estudiados sufrieron alteraciones dimensionales entre el
padrn de cera y la prtesis polimerizada.
2. En los grupos donde si utiliz la menor presin (800 kgf), durante la fase de
prensado (G1 y S1), ocurrieron las mayores alteraciones en la posicin de los
dientes artificiales.
3. El grupo de inclusin con yeso y presin de 1.250 kgf; present la menor
alteracin.
4. Los grupos que recibieron presin de 1.000 kgf (yeso y silicona)
presentaron valores de alteracin muy cercanos.

ANLISIS COMPARATIVO PROCEDIMENTAL EN EL PROCESO DE ENMUFLADO

CAPITULO III
SILICONAS PARA INCLUSION EN MUFLA
1.

ZETALABOR LA SILICONA DE REFERENCIA MS


USADA EN EL MUNDO
Es la primera silicona de condensacin especfica para laboratorio que
simplifica los procesos operativos del protsico.

1.1

APLICACIONES.
Llaves de control para proyectar la estructura metlica.
Llaves para la resina en prtesis combinada.
Llaves para la realizacin de prtesis provisionales a mano.
Llaves para la reproduccin de encas en prtesis removibles.
Aislamiento de dientes/yeso en la mufla.
Contramolde para prtesis completa.
Soporte para la elaboracin de los materiales estticos sin

1.2

metal.
Tcnica de cermica moldeada con articulador
Reparacin de prtesis removibles.
Llave de registro oclusal para la colocacin en el articulador.
Duplicado de prtesis completa.

RENDIMIENTO ELEVADO

Altsima capacidad de deslizamiento inicial


Dureza final.
Resistencia al calor (140 a 180).
Elevada posibilidad de reproduccin de los detalles.
Elevada resistencia elstica.

Llaves de control para proyectar la


Estructura metlica.

Llaves en ZETALABOR, con


canales de inyeccin.

Elevada reproduccin de los detalles.


Biocompatibilidad.

ANLISIS COMPARATIVO PROCEDIMENTAL EN EL PROCESO DE ENMUFLADO

Mnima contraccin lineal despus de 24 horas


Sin deformacin en la mufla.

Reparacin de prtesis removibles

Llaves para la realizacin de


Prtesis provisionales a mano

Contramolde para prtesis completa.


1.3

DATOS TCNICOS

Tiempo de mezcla Base: Catalizador


Tiempo de trabajo (23C/73F)
Tiempo de fraguado (23C/73F)
Dureza despus 24 horas (Shore A)
Reproduccin de los detalles
Variacin dimesional despus 24 horas

30''
2'
6'
85
20 m
- 0.05 %

ANLISIS COMPARATIVO PROCEDIMENTAL EN EL PROCESO DE ENMUFLADO

Deformacin a la compresin
Memoria elstica
Resistencia al calor

< 1%
> 99.5%
> 200C

2. POLY GEL UV
2.1

CAMPO DE USO

Poly-Gel UV es una resina fotopolimerizable para proteger los dientes durante


el proceso de enmuflado y polimerizacin de resina termopolimerizable.
2.2

MODO DE EMPLEO

2.2.1 PREPARACIN DEL TRABAJO:


Despus de la ltima prueba en cera del trabajo en boca fijarlo como de
costumbre.
Colocar sobre la zona cervical y parte del diente el Poly-Gel UV.
A tener en cuenta:
Repartir la capa de Poly-Gel UV por igual sobre la superficie del diente y
cervical. La capa de Poly-Gel UV no puede tener ms de 3 mm. Esto hay que
tenerlo en cuenta sobre todo en la zona interdental. A continuacin colocar los
cristales de retencin del Poly-Gel UV. No se deber utilizar otros cristales de
retencin. No utilizar Poly Gel UV con el sistema Ivocup, ya que puede haber
una reaccin qumica con la resina.
2.2.2 FOTOPOLIMERIZACIN
Introducir el modelo con Poly-Gel UV en el aparato de luz y endurecer.
A tener en cuenta:
Posicionar el Poly-Gel UV siempre cerca del foco de luz. La efectividad
disminuye cuanto ms lejos este de la luz y podra ocasionar que no
fotopolimerice por completo. Evitar zonas de sombras.
Informacin importante:
Durante la fotopolimerizacin se produce una capa de dispersin. Esta capa
de dispersin sirve como aislante durante el proceso de enmuflado entre el

ANLISIS COMPARATIVO PROCEDIMENTAL EN EL PROCESO DE ENMUFLADO

Poly-Gel UV y la resina. Por ello es importante tener en cuenta los tiempos de


fotopolimerizacin y respetar los tiempos.
2.2.3 TIEMPOS DE FOTOPOLIMERIZACIN

Dentacolor XS 2 x 90 seg.
Foco Polylux H/1+2 10 min.
PLC 100 10 min.
Spectra SL 400 5 min.
Bredent Polylux 5 min.

2.2.4 PROCESO DE ENMUFLADO


Despus de la fotopolimerizacin del Poly-Gel UV continuar con el proceso
como de costumbre. Una vez abierta la mufla retirar la cera lo mximo posible
con un instrumento y a continuacin lavarla.
A tener en cuenta:
No mantener la mufla con el Poly-Gel UV ms de 5 min. a 90C en el agua
durante su limpieza ya que podra deformarse y perder su agarre en la
escayola.

2.2.5 POLIMERIZADO
Despus de lavar la mufla con Poly-Gel UV comprobar con un instrumento si
ha endurecido todas las zonas por igual, sobre todo la zona interdental. Si no
hubiese fotopolimerizado por completo se deber volver colocar en el
aparato de luz. El Poly-Gel UV que no hubiese fotopolimerizado por completo
se une con la resina.
Retenciones en los dientes
Se realizar con una fresa como de costumbre. Si se pincela monmero a la
base de los dientes no deber llegar ninguna gota Poly-Gel UV, ya que se
disuelve y se hincha.
2.2.6 ACRILIZADO Y DESENMUFLADO

ANLISIS COMPARATIVO PROCEDIMENTAL EN EL PROCESO DE ENMUFLADO

Mezclar la resina segn lo indican los fabricante, enmuflar y polimerizar.


Realizar la polimerizacin como de costumbre. El Poly-Gel UV se dejar
retirar sin problemas como una pelcula de la resina.
Despus de la polimerizacin y enfriamiento de la mufla, desenmuflar como
de costumbre. El Poly-Gel UV se dejar retirar sin problemas como una
pelcula de la resina.
2.2.7 ANEXOS
Ropa de proteccin
Durante la manipulacin del Poly-Gel UV es necesario utilizar guantes, gafas
y ropa de proteccin.
Para su correcta manipulacin, as como comportamiento, por si el Poly-Gel
UV contacta con la piel vas respiratorias o ojos le remitimos leer la hoja de
seguridad sobre el producto.
Almacenamiento y caducidad
Se deber mantener el Poly-Gel UV bien cerrado, en sitio seco y a
temperatura ambiental. Si se respetan las normas de almacenamiento puede
aguantar 2 aos.

ANLISIS COMPARATIVO PROCEDIMENTAL EN EL PROCESO DE ENMUFLADO

CAPITULO IV
PRESENTACION DE UN CASO CLINICO
PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO
FOTO 1

Se aprecian los modelos primarios enviados por el Odontlogo. Como el


trabajo a investigar era sobre proceso de Enmuflado se trabajo en dos juegos
de modelos, porque son dos las tcnicas a comparar.
FOTO 2

Una vez recepcionado los modelos, se confeccion las cubetas individuales.

ANLISIS COMPARATIVO PROCEDIMENTAL EN EL PROCESO DE ENMUFLADO

FOTO 3

Luego de terminar las cubetas, se envan al clnico y este realiza las


impresiones definitivas.
Se remite al laboratorio las impresiones y realizamos la obtencin de modelos
definitivos.
FOTO 4

ANLISIS COMPARATIVO PROCEDIMENTAL EN EL PROCESO DE ENMUFLADO

FOTO 5

Modelos definitivos
FOTO 6

ANLISIS COMPARATIVO PROCEDIMENTAL EN EL PROCESO DE ENMUFLADO

FOTO 7 - 9
Se confeccionaron varias placas bases

ANLISIS COMPARATIVO PROCEDIMENTAL EN EL PROCESO DE ENMUFLADO

FOTO

ANLISIS COMPARATIVO PROCEDIMENTAL EN EL PROCESO DE ENMUFLADO

10 - 12

Luego se procede a confeccionar los rodetes de oclusin y contorno, para los


dos casos clnicos que sern empleados para el Anlisis comparativo.
FOTO 13 - 14

ANLISIS COMPARATIVO PROCEDIMENTAL EN EL PROCESO DE ENMUFLADO

Los rodetes son enviados al Odontlogo para su adaptacin en base a


referencias anatmicas, para determinar el Plano de Oclusin y la Dimensin
Vertical Oclusal.
Posteriormente se registra la Relacin Intermaxilar para el montaje de
modelos.

FOTO 15 - 17

ANLISIS COMPARATIVO PROCEDIMENTAL EN EL PROCESO DE ENMUFLADO

Los rodetes adaptados son empleados para programar el arco facial y junto
con la RIM, se realiza el montaje de modelos en el articulador.

ANLISIS COMPARATIVO PROCEDIMENTAL EN EL PROCESO DE ENMUFLADO

FOTO 18 - 19

Se procede al enfilado de los casos con dientes poliplanos y en esquema


oclusal balanceado. Posteriormente se realiza el encerado de las bases y
estn listos para el Enmuflado.

ANLISIS COMPARATIVO PROCEDIMENTAL EN EL PROCESO DE ENMUFLADO

FOTO 20 - 21

En uno de los casos terminados se enmuflo con la tcnica convencional, es


decir se ubico en la base de la mufla con yeso tipo II y luego de aislar el yeso
y romper la tensin superficial de la cera se cubri el patrn de cera con yeso
tipo III.

ANLISIS COMPARATIVO PROCEDIMENTAL EN EL PROCESO DE ENMUFLADO

FOTO 22 - 23

Enmuflado convencional, con yeso tipo III

ANLISIS COMPARATIVO PROCEDIMENTAL EN EL PROCESO DE ENMUFLADO

FOTO 24 - 25

En esta secuencia de fotos, a continuacin, realizaremos la tcnica llamada


Muralla de silicona, que es motivo de la investigacin.

Utilizando la silicona ZETALABOR, realizamos la cobertura del patron de cera.


Para facilitar las conclusiones del trabajo cubrimos la mitad del patron de cera
con yeso tipo III y la otra mitad con la muralla de silicona.
FOTO 26 - 27

ANLISIS COMPARATIVO PROCEDIMENTAL EN EL PROCESO DE ENMUFLADO

Ubicada la muralla de silicona se descubre parte de la caras oclusales y


bordes incisales de los dientes para impedir el desplazamiento de los dientes
durante el prensado del acrilizado. Luego de aislar solo el yeso se cubre con
yeso tipo II.

28

FOTO
- 30

Las
muflas
con las
prtesis

procesadas se colocan en agua caliente para reblandecer la cera y eliminarla.


ANLISIS COMPARATIVO PROCEDIMENTAL EN EL PROCESO DE ENMUFLADO

ANLISIS COMPARATIVO PROCEDIMENTAL EN EL PROCESO DE ENMUFLADO

FOTO 31

En esta foto se aprecia


los tres tipos de
enmuflados que
hicimos, uno con
cobertura de yeso tipo
III, otro con una muralla
de silicona y otra
compartimos la mitad
con yeso y con
silicona.
FOTO 32 - 34

ANLISIS COMPARATIVO PROCEDIMENTAL EN EL PROCESO DE ENMUFLADO

35 -

ANLISIS COMPARATIVO PROCEDIMENTAL EN EL PROCESO DE ENMUFLADO

FOTO
37

Realizamos el acrilizado de las prtesis para determinar si haba distorsin.


FOTO 38 - 39

ANLISIS COMPARATIVO PROCEDIMENTAL EN EL PROCESO DE ENMUFLADO

Despus del proceso de polimerizado, se procedi a abrir las muflas y se


aprecio que, en la mufla con silicona se facilito la remocin de la prtesis y del
modelo. En el caso del Enmuflado con yeso tipo III, se dificulto la remocin de
la prtesis y el modelo se fracturo. En el caso enterrado en forma combinada
no fue tan fcil retirarlos.
FOTO 40 - 41

ANLISIS COMPARATIVO PROCEDIMENTAL EN EL PROCESO DE ENMUFLADO

Se aprecio la facilidad de remocin de la prtesis y la limpieza con que se


hizo en el caso del Enmuflado con silicona. Los dientes no tenan nada de
retencin de yeso.

Finalmente pulimos los trabajos terminados y comprobamos un mejor


acabado de la protesis enmuflada con silicona.

ANLISIS COMPARATIVO PROCEDIMENTAL EN EL PROCESO DE ENMUFLADO

CONCLUSIONES

Al utilizar la silicona para la realizacin del trabajo es mucho


mejor, en comparacin al yeso, ya que con la silicona nos
permite trabajar con mucha ms higiene y listo para
desgastar algunos excesos y final, hasta pulir.
Al trabajar con silicona nos permite ahorrar tiempo ya que al
obtener el modelo acrilizado nos sale limpio y no tenemos
que estar limpiando los residuos de yeso
Con silicona es ms fcil rpido pero ms costoso
El trabajo de Tcnica de Muflado ha demostrado ser una
experiencia innovadora en adelante optaremos por utilizar la
silicona para obtener trabajos de mejor calidad.

ANLISIS COMPARATIVO PROCEDIMENTAL EN EL PROCESO DE ENMUFLADO

BIBLIOGRAFA

1.

BERNAL ARCINIEGA, Rubn. Prostodoncia Total. 2 Edicin.


Editorial TRILLAS, Mxico 2004. Pp. 95.
2.

3.

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manipulacin. 6 Edicin Editorial Mosby, Espaa 1996. Pp. 294.

DRUCKE, Wolfang. Bases de la Prtesis Dental Total. Editorial


DOYMA S.A., Espaa 1991.Pp. 330.

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4.

GARCA MICHEELSEN, Jos Luis. Enfilado dentario. Bases para


la esttica y la esttica en prtesis total. Editorial AMOLCA, Colombia 2006.
Pp. 159.

5.

IVOCLAR. Manual de Prtesis Completa. Clnicas Odontolgicas


de Norteamrica Vol. 1 / 1996.

6.

KAWABE, Seiji. Dentaduras Totales.


Odontolgicas Latinoamericana C.A., 1993.

Actualidades

Medico

7.

PHILLIPS, Ralph. La ciencia de los materiales dentales de


Skinner. Editorial INTERAMERICANA, 1993.

8.

STANANOUGHT, Derek. Procedimientos de Laboratorio de


Prtesis Total y Parcial. Editorial AMOLCA, 1990.

9.

www.aestheticdental.htm

10.

www.ivoclar.commx/siliconas.html

11.

www.protesisdental.info

12.

www.aproden.com.ar

13.

www.odontologia-online.com

ANLISIS COMPARATIVO PROCEDIMENTAL EN EL PROCESO DE ENMUFLADO

INDICE
Pg.

CARTULA

DEDICATORIA
TRABAJO DE INVESTIGACIN

INTRODUCCIN
MARCO TERICO

CAPITULO I:
1.
1.1
1.2
1.3
1.3.1
1.3.2
1.4

Proceso del enmuflado


Proceso del enmuflado en Prtesis Total
Eliminacin de la cera
Proceso del acrilizado
Empaquetado del molde
Proceso de polimerizacin
Proceso del adaptado y remontaje

CAPITULO II:
1

Procesado de la Prtesis Dental


4
4
7
9
9
10

11

Inclusin de silicona en el enmuflado.


14
14
15
15

2.2

Introduccin.
Revisin de la Literatura
Muralla de silicona para Prtesis Total y PPR
Procedimiento de inclusin
Colocacin de la silicona en la mufla
Evaluacin del efecto prensado en Prtesis Total.

2.2.1

Introduccin

18

2.2.2

Procedimiento
Conclusin

20
22

2
2.1
2.1.1
2.1.2

2.2.3

CAPITULO III:
1

16

18

Siliconas para Inclusin en mufla

2.1

Zetalabor, la silicona de referencia ms usada en el mundo


Aplicaciones
Rendimiento elevado
Datos Tcnicos
Poly Gel UV
Campo de uso

24
24
24
26
26
26

2.2

Modo de empleo

26

1.1
1.2
1.3
2

ANLISIS COMPARATIVO PROCEDIMENTAL EN EL PROCESO DE ENMUFLADO

2.2.1
2.2.3

Preparacin del trabajo


Fotopolimerizacion
Tiempos de Fotopolimerizacion

26
27
27

2.2.4

Proceso de enmuflado

27

2.2.5

Polimerizado
Acrilizado y Desenmuflado
Anexos

28
28
28

2.2.2

2.2.6
2.2.7

CAPITULO IV:

Secuencia fotogrfica de un caso clnico


Procedimientos de Laboratorio.

29 46

CONCLUSIONES

47

BIBLIOGRAFIA

48

INDICE

ANLISIS COMPARATIVO PROCEDIMENTAL EN EL PROCESO DE ENMUFLADO

49 - 50

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