TRAUMATISMO RENAL

Os traumatismos so eventos inesperados e num campo em que a maioria no tem uma

casustica suficiente que confira uma experincia e agilidade mental automtica, da que a
reviso de algoritmos e procedimentos seja de particular utilidade. O rim dos rgos do
aparelho urinrio mais frequentemente lesados num traumatismo abdominal.
A imagiologia crucial sua anlise pois permite averiguar a extenso da leso, determinar o
seu grau, se houve patologia renal prvia, documentar a funo do rim lesado e do rim
contralateral e identificar leses associadas. A tcnica mais usada a tomografia
computorizada, pois permite, realmente, uma relevante avaliao e exactido do estadio do
traumatismo, o que conduz prescrio de uma teraputica mais adequada.
a tcnica que est a ser utilizada nestas imagens, que nos permitem ver a imagiologia
normal. Por sua vez, estes rgos (1 e 2) correlacionam-se com estruturas que o vo proteger
de certa forma como: o msculo psoas (14) posteriormente. Superiormente: as glndula
suprarrenais (4 e 5), sendo a mais medial a do rim direito. Anteriormente apresentam
relaes com diferentes estruturas: o rim direito correlaciona-se com o fgado, a segunda
parte do duodeno, colon ascendente e ansas do intestino delgado; j o rim esquerdo
correlaciona-se c o pncreas (12), estomago (23) e seus vasos, bao (10 e 22), flexura
esplnica do colo (13) e as ansas jejunais.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------A Associao Americana de Cirurgia Traumtica estabeleceu uma classificao para este tipo
de traumatismo ao dividi-lo em cinco graus de gravidade crescente, sendo que quanto maior
o grau, maior a associao com a mortalidade, nefrectomia e dilise.

1 e 2:
As duas primeiras imagens remetem leso do rim esquerdo. A primeira imagem um corte
sagital e a segunda um corte coronal que mostra a lacerao cortical.

A 3 e a 4 imagem remetem leso de um rim esquerdo. A 3 imagem uma CT em plano

coronal, que demonstra lacerao do parnquima. A 4 imagem em corte sagital e
demonstra lacerao renal.
3 e 4:

A 2 imagem um trauma renal direito com formao de urinoma. Esta TC axial demonstra
contuso renal direita e lacerao (seta vermelha), formao de urinoma (seta amarela)