UNIVERSIDAD TCNICA DE AMBATO

FACULTAD DE CIENCIAS AGROPECUARIAS

CARRERA DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA

CATEDRA: LABORATORIO CLNICO

PROFESOR: DR. EFRAN LOZADA

ESTUDIANTE: ALEJANDRO CARRILLO

TEMA: TRANSFUSIN SANGUINEA

SEMESTRE: NOVENO

FECHA: 17-OCTUBRE-2016

CEVALLOS-ECUADOR
2016

TRANSFUSIN SANGUINEA
La transfusin sangunea es un procedimiento que tiene mltiples indicaciones como mejorar la
capacidad de transporte de oxgeno, aporte de factores de coagulacin, plaquetas y expansin del
volumen, en un paciente descompensado.

INDICACIONES CLINICAS PARA LA TRANSFUSIN

Hemorragia/ hipovolemia/anemia:
Cuando el hematocrito cae con rapidez hasta menos del 20% en el perro o menos de 1215% en el gato y/o la concentracin de hemoglobina (Hb) es menor a 7 g/dl.
Cuando se pierde ms del 30% de la volemia provoca shock. La prdida del 50% o ms
lleva a la muerte si la terapia no es inmediata.
El estado clnico del animal y no el dato aislado del hematocrito (Hto) es lo que determina
en que momento transfundir. En la hemorragia crnica, la anemia se establece con lentitud
y el paciente compensa fisiolgicamente la reduccin de la masa eritrocitaria mediante el
aumento del 2.3 DPG. Si el Hto es menor al 10% es necesaria la transfusin para evitar el
dao hipxico serio en rganos vitales.
Coagulopatas: como sucede en la coagulacin intravascular diseminada (CID), toxicidad
cumarnica, Enfermedad de Von Willebrand y Hemofilia.
Trombocitopenia - trombocitopatia: Reemplazo de plaquetas disfuncionales o reducidas.
Se define como trombocitopenia al recuento menor a 200.000 pq/microl. La indicacin de
la transfusin estar relacionada con la etiologa de la trombocitopenia, si hay hemorragias
espontneas importantes o antes de una intervencin quirrgica.
Hipoproteinemia: El reemplazo con productos plasmticos est indicado cuando el nivel de
protenas totales es menor a 4 g/dl y/o albminas menores a 2 g/dl.
ELECCIN DEL DONANTE
Caninos:
-El donante ideal debera ser DEA-1 negativo, sano, de 2-6 aos de edad, peso > 20 kg,
vacunas al da y no haber recibido transfusiones. Temperamento tranquilo (caso contrario
ser necesario sedarlo para la extraccin de la sangre).
-Se debera realizar hemograma completo(Hto>40) y perfil bioqumico.
-Deben estar libres de Haemobartonella canis, babesia, toxoplasmosis, filarias y deberan
estar inmunizados adecuadamente contra moquillo, hepatitis, parvovirus, parainfluenza,
rabia y leptospirosis. Libre de parsitos internos y externos.
Felinos:

-Los gatos donantes deben ser sanos, tener un peso > 4kg, de 2 a 6 aos de edad, Hto >
35%, sin obesidad y de temperamento pasivo. Idealmente deben vivir dentro de casa y ser
vacunados peridicamente (rinotraqueitis viral felina, calicivirosis, panleucopenia, rabia).
-Cada animal es muestreado para las distintas enfermedades infecciosas (para leucemia
viral felina (FeLV) e inmunodeficiencia viral felina (FIV), PIF, toxoplasmosis, babesia
felis, Haemobartonella felis), y para conocer su grupo sanguneo.
TIPIFICACION SANGUINEA
Caninos:

Felinos:

RECOLECCIN DE SANGRE
La volemia en el perro es de aproximadamente 88 ml/kg, y en el gato aproximadamente 66
ml/kg. La extraccin de un 20% (1/5 de la volemia) del volumen total (17 ml/kg perro y 13
ml/kg en gato), no genera una anemia clnica significativa y la transfusin puede ser
realizada con seguridad.
La frecuencia mxima de extraccin es cada 21 a 28 das, y de preferencia cada 3 meses. Se
extrae de la yugular del perro o del gato y se procede a la utilizacin, separacin o
almacenaje.
ALMACENAMIENTO DE SANGRE
En perros se utilizan las bolsas comerciales que contienen 63 ml de CPD-A1 (citratofosfato-dextrosaadenina) para la extraccin de un volumen total de sangre de 450 ml.
En el caso de los gatos tambin existen bolsas de menor volumen, pero ya no son tan
fcilmente accesibles; por tanto, lo que se hace es aspirar de las bolsas de perro,
anteriormente descritas, 2 cm de CPDA-l en una jeringuilla de 20.

HEMOCOMPONENTES

VOLUMEN A TRANSFUNDIR
En general un Hto pos transfusional de 25-30% es la meta en los perros anmicos, y 1520% para el caso de los felinos. En los pacientes con alteracin hemosttica el objetivo es
controlar la hemorragia.
Volumen a transfundir:
Felinos: 30 X Peso del Paciente X (Hto deseado-Hto del paciente)
Hto del donante
Caninos: 40 X Peso del Paciente X (Hto deseado-Hto del paciente)
Hto del donante

Otra forma ms sencilla de calcular el volumen a administrar es considerar que 2 ml/kg de

sangre entera aumentar 1% el hto del receptor. Con un concentrado globular 1ml/kg aprox.
aumenta 1% el hto del receptor.

ADMINISTRACIN DE LA SANGRE
-La administracin se har por va EV (ceflica ante braquial, femoral, yugular), pero en
gatitos y cachorros caninos puede ser ms prctica la ruta intraperitoneal (IP) o
intramedular.
Con la administracin IP, el 40% de los eritrocitos transfundidos alcanzan la circulacin en
24 Hs. Con la ruta intramedular, el 95% de los glbulos rojos transfundidos estarn en la
circulacin en 10 minutos.
-En gatos la sangre fresca recolectada en jeringa puede administrarse diluida en un pequeo
volumen de solucin fisiolgica.
En el caso del concentrado globular se puede adicionar 100 ml de sol. Isotnica de Cl Na
0.9% para disminuir la hiperviscosidad. Siempre utilizar gua con filtros estndar (170 um
de tamao de poro), incluso para la transfusin de productos plasmticos.
-Todos los componentes, excepto el plasma rico en plaquetas deben ser calentados en bao
mara a 37C para evitar la hipotermia y vasoconstriccin en el receptor; y aumento de la
viscosidad de la sangre. La administracin de sangre fra puede causar arritmias cardacas.
-La transfusin debera completarse en un tiempo mximo de 4 horas para evitar riesgos de
contaminacin. Si el volumen planeado no puede ser administrado en 4 horas, la sangre
debe dividirse en 2 partes usando materiales estriles y almacenando la mitad no
transfundida en el refrigerador hasta el momento de ser usada, recordando cambiar la gua
con filtro al transfundir la segunda mitad.
VELOCIDAD DE ADMINISTRACIN
-Primeros 30 minutos: lenta (3 a 5 ml/kg/hora), para detectar posibles reacciones
transfusionales inmediatas. Tiempo restante: 5 a 10 ml/kg/hora.
-En el caso de pacientes hipovolmicos, se puede suministrar a una velocidad de 20
ml/kg/hora, monitoreando la produccin de orina.
-En pacientes cardipatas no exceder los 3 ml/kg/hora.
-Es necesario realizar un monitoreo inicial del receptor que incluya T basal, pulso (calidad
y frecuencia), tipo y frecuencia respiratoria, frecuencia cardaca, color de las mucosas,
tiempo de llenado capilar, presin sangunea, hematocrito, protenas totales y albminas,
coagulo grama.

Este monitoreo nos permitir detectar posibles complicaciones durante la transfusin a

travs de la alteracin de alguno de stos parmetros.
Durante la primera media hora se reevaluar al receptor cada cinco minutos,
posteriormente, el chequeo se har a intervalos de 30 minutos mientras dure la transfusin y
hasta 1 Hs. de finalizada la misma.
La profilaxis de las reacciones transfusionales es controvertida, pero la difenhidramina (0.5
mg/kg IM) 15 minutos antes del procedimiento puede ayudar a prevenir las reacciones de
hipersensibilidad tipo 1. Los glucocorticoides (succinato de metil prednisolona) se indican
en pacientes con signos de reaccin transfusional aguda.
Si es necesaria la Fluidoterapia simultnea en el mismo catter, deben evitarse las
soluciones hipotnicas (ej. dextrosa 5% en agua) o que contienen calcio (ej. sol. Ringer
lactato). El calcio activa el sistema de coagulacin y la administracin simultnea de
soluciones hipotnicas puede causar hemlisis. De eleccin usar sol. isotnica de ClNa
0.9%.

Bibliografa:
Fragio, C. 2009. Transfusiones sanguneas en perros y gatos (Consultado el 16-octubre2016).

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https://ddd.uab.cat/pub/clivetpeqani/11307064v29n4/11307064v29n4p229.pdf
Pulido, I. 2003. Transfusiones de sangre en la clnica de pequeos animales (Consultado el
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Induni, E. 2003. Autotransfusin y terapia de componentes sanguneos antlogos en ciruga

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http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?
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