SEMINARIO FARMACOLOGA

FARMACOTERAPIA DE LA DISLIPIDEMIA

DOCENTE:

DR. JUAN MONDRAGN VILLALOBOS

INTEGRANTES:

Huaman Diaz Harlind

Huaman Diaz Yeyson
Villegas Tello Rosa
Zentner Guevara Javier

CHICLAYO, octubre del 2016

OBJETIVO GENERAL
Permitir, al alumno, la adquisicin de conocimientos y habilidades para el manejo
adecuado de las dislipidemias.
CAPACIDADES ESPECFICAS
Al finalizar el seminario, el alumno:
1.- Conoce la fisiopatologa de las dislipidemias, sealando los niveles de accin de los
diferentes frmacos utilizados en el tratamiento.
4.- Establece las estrategias teraputicas, farmacolgicas y no farmacolgicas
5.- Reconoce los diferentes grupos farmacolgicos en el tratamiento de las dislipidemias
en base a la farmacocintica, la eficacia y seguridad de los frmacos
6.- Reconoce el frmaco ms representativo de cada grupo y selecciona su frmaco P, en
base a la seguridad, eficacia, efectividad y costo del medicamento.
7.- Describe la prescripcin correcta. Desarrolla destrezas para una prescripcin
razonada, y habilidades de comunicacin para impartir instrucciones y hacer seguimiento
del tratamiento indicado

INTRODUCCION
Las Dislipidemias son un conjunto de patologas caracterizadas por alteraciones en la
concentracin de lpidos sanguneos en niveles que involucran un riesgo para la salud:
Comprende situaciones clnicas en que existen concentraciones anormales de colesterol
total (CT), colesterol de alta densidad (C-HDL), colesterol de baja densidad (C-LDL) y/o
triglicridos (TG). Las dislipidemias constituyen un factor de riesgo mayor y modificable de
enfermedad cardiovascular, en especial coronaria. Niveles muy altos de TG se asocian
tambin al desarrollo de pancreatitis aguda.
Los niveles de colesterol sanguneo estn determinados tanto por las caractersticas
genticas del individuo, como por factores adquiridos (dieta, balance calrico, actividad
fsica). El colesterol transportado en lipoprotenas de baja densidad (C-LDL) est
directamente correlacionado con el riesgo de enfermedad coronaria. El colesterol que
forma parte de lipoprotenas de alta densidad (C-HDL) est inversamente correlacionado
con el riesgo coronario.
Las lipoprotenas de muy baja densidad (VLDL), contienen la mayora de los TG del suero
y algunas de sus formas son igualmente aterognicas.
La hipercolesterolemia es la causa principal de aterosclerosis, siendo su mecanismo el
atrapamiento de LDL oxidadas por parte de los macrfagos en la matriz subendotelial,
inicindose un proceso inflamatorio que involucra tambin a las clulas musculares lisas.
El progreso de la placa aterosclertica lleva a la oclusin del lumen arterial.
Numerosos estudios han demostrado que con la reduccin de los niveles de C- LDL se
producen beneficios tanto en morbilidad como en mortalidad cardiovascular. Sobre dicha
base el blanco fundamental del tratamiento es la reduccin de esta partcula, y el grado de
intensidad teraputica ser en funcin del riesgo global del sujeto. Es as como las
medidas teraputicas sern ms intensas en pacientes que ya han desarrollado
enfermedad aterosclertica y menos ambiciosas en prevencin primaria.

CONCLUSIONES

Las lipoprotenas consisten de un centro de lpidos hidrofbicos rodeado por una

cubierta de lpidos polares lo que, a su vez, est rodeado por una cubierta de
protena. Las protenas que se utilizan en el transporte de los lpidos son
sintetizadas en el hgado y son denominadas apolipoprotenas o apo. Hasta 8
apolipoprotenas pueden estar involucradas en la formacin de la estructura de
una lipoprotena. Las protenas son llamadas Apo A-1, Apo A-2, Apo B-48, Apo C-

3, etc
El manejo de lipoprotenas en el organismo se denomina metabolismo de
lipoprotenas. Se divide en dos rutas, exgenas y endgenas, dependiendo en
gran parte si las lipoprotenas en cuestin estn compuestas principalmente de

dietticos lpidos (exgenos) o si ha originado en el hgado (endgeno).

Importancia:
1) Los quilomicrones y las lipoprotenas de muy baja densidad (VLDL) transportan
por el cuerpo -triacilgliceroles, provenientes de la comida -triacilgliceroles
endgenos, producidos por el organismo
2) LDL y HDL, transportan el colesterol proveniente de la comida y el endgeno.
3) Las HDL y VHDL, transportan los fosfolpidos ingeridos y los endgenos.
4) VLDL: 10-15 por ciento del colesterol srico total y la mayor parte de los
triglicridos en el suero post-ayuno; las VLDL son precursoras de las LDL; se
presume que algunas formas de VLDL, en especial las VLDL residuales, son
aterognicas.
5) Quilomicrones (densidad <1,006 kg/L): aparecen en la sangre transitoriamente,
luego de una comida de contenido graso y normalmente desaparecen por
completo antes de 12 horas. - Son ricos en triglicridos y responsables por el
aumento postprandial (luego de comer) de los triglicridos en el plasma aunque
normalmente no tienen efecto importante sobre la concentracin de colesterol
total.
6) En su conjunto, las lipoprotenas conservan una concentracin de lpidos en
sangre de unos 500 mg de lpidos totales en 100 ml de sangre. De estos 500,
120 mg son triacilgliceroles (TAG), 220 mg es colesterol y 160 mg es fosfolpido.

La prevencin empieza por mejorar hbitos alimenticios con el consumo de

alimentos sanos, es decir evitando la grasa de origen animal como mantequilla,
grasa del cerdo , la piel del pollo y del pescado, todos los alimentos que son fritos
etc. , adems se deben disminuir los azcares porque estos al igual que el alcohol
elevan los triglicridos, se deben hacer controles del perfil lipdico en quienes
tienen alteracin mnimo cada seis meses, las visitas peridicas al mdico por los
menos 2 veces al ao, junto a un estilo de vida donde se lleve a cabo un ejercicio
regular, sern los comportamientos preventivos que sin duda revertirn
favorablemente en la salud y disminuirn el riesgo de contraer enfermedad
coronaria, sobrepeso, diabetes entre otros

El inicio del tratamiento de la dislipidemias es definido por el riesgo de salud del

paciente y especialmente por su riesgo CV. Con un apropiado diagnstico del tipo
de dislipidemia, de las enfermedades asociadas y factores condicionantes, debe
indicarse un tratamiento que requiere evaluaciones peridicas generalmente de
por vida.
Si las metas teraputicas no son alcanzadas en plazos variables y razonables,
debe plantearse un tratamiento farmacolgico. Antes de indicar una droga
hipolipemiante se debe asegurar el diagnstico con al menos 2 determinaciones
del perfil lipdico.
El inicio de un tratamiento farmacolgico depende de la respuesta del paciente a
las medidas no farmacolgicas, del nivel del Col-LDL, y del riesgo cardiovascular
global.