PARENTERAL: Que es introducido en el cuerpo a travs de una va distinta al canal

alimentario. Si usamos en sentido estricto el concepto de parenteral, todas las vas distintas a
la va oral deberan incluirse en este contexto; pero en el que hacer practico de la medicina
se considera la va parental como un procedimiento en donde el frmaco es introducido al
organismo directamente a la circulacin sistmica por medio de una aguja vaca en su
interior, esta aguja es llamada de uso parenteral. Por lo que a partir de este momento todo lo
que se refiera a administracin parenteral ser sinnimo de tcnicas de inyeccin. Cuando un
frmaco penetra en el organismo de inmediato el cuerpo empieza a trabajar sobre el mismo,
si bien es funcin de la dosis administrada y la concentracin que un medicamento alcance,
tambin depende de la magnitud y velocidad de absorcin, distribucin, ligamiento y
localizacin en los tejidos, inactivacin y excrecin.
VA ORAL: Es la utilizada para administrar vacunas como la VOP (polio oral). Se darn
directamente en la boca, si el recipiente de la presentacin de la vacuna es multidosis se
deber evitar todo contacto de este con la mucosa oral.
VA INTRADRMICA: Consiste en la introduccin dentro de la dermis del producto
inmunobiolgico que ser absorbido de forma lenta y local. Es la va utilizada en la aplicacin
de BCG. La aguja se insertar con el bisel hacia arriba y en ngulo de 15 grados. La inyeccin
ha de ser lenta y si es correcta aparecer una pequea ampolla o ppula en el sitio de
aplicacin
VA SUBCUTNEA: Introduccin de una vacuna en el interior del tejido conjuntivo, debajo
de la piel, insertando la aguja con bisel hacia arriba, en el pliegue producido al pellizcar con
los dedos la piel y el tejido subcutneo. Angulo de aplicacin de 30 a 45 grados respecto a la
piel. (Foto 4) Las inyecciones subcutneas se aplican usualmente en la regin deltoides. En el
nio menor de un ao, se recomienda utilizar regin anterolateral del muslo. Es la va utilizada
en la administracin de la triple viral y la vacuna anti sarampin.
VA INTRAMUSCULAR: Es la introduccin en la masa muscular profunda de un producto
inmunobiolgico que ser absorbido en forma rpida. Es la va de eleccin para vacunas
que contienen aluminio como coadyuvante. Esta va debe ser evitada en pacientes con
problemas hemorrgicos. Las vacunas antirrbicas y Antihepatitis B no se deben aplicar en
regin gltea a ninguna edad, debido a que pierde su inmunogenicidad. En las fotos 5 y 6 se
observan los planos imaginarios que representan una inyeccin intramuscular.

EDAD

VACUNA

A los 6 meses

Pentavalen

A los 4 meses

DOSIS

nica
De recin nacido

Haemophilus influenzae tipo b

Hepatitis B
Vacuna Inactiv ada de polio (VIP)
Rotav irus
Neumococo conjugada
Difteria, B. Pertussis, Ttanos (DPT)

Primera

Haemophilus influenzae tipo b

Hepatitis B
Antipoliomieltica Vacuna Oral de polio
Rotav irus
Neumococo conjugada
Difteria, B. Pertussis, Ttanos (DPT)

Pentavalen

A los 2 meses

Pentavalent

Recin nacido

Anti tuberculosis (BCG)

Hepatitis B
Difteria, B. Pertussis, Ttanos (DPT)

Segunda

Tercera

Haemophilus influenzae tipo b

Hepatitis B
Antipoliomieltica Vacuna Oral de polio

ENFERMEDAD QUE PREVIENE

Meningitis tuberculosa
Hepatitis B
Difteria, Tos ferina, Ttanos
Meningitis y otras enfermedades causadas por Haemophilus
influenzae tipo b
Hepatitis B
Poliomielitis
Gastroenteritis (diarrea) por rotav irus
Neumona, otitis y meningitis
Difteria, Tos ferina, Ttanos
Meningitis y otras enfermedades causadas por Haemophilus
influenzae tipo b
Hepatitis B
Poliomielitis
Gastroenteritis (diarrea) por rotav irus
Neumona, otitis y meningitis
Difteria, Tos ferina, Ttanos
Meningitis y otras enfermedades causadas por Haemophilus
influenzae tipo b

Tercera

Hepatitis B
Poliomielitis

Influenza estacional
Influenza estacional

A los 7 meses

Primera
Segunda
nica

Enfermedad respiratoria causada por el v irus de la

Enfermedad respiratoria causada por el v irus de la
Influenza
Sarampin, rubola y parotiditis (paperas)

nica
Refuerzo

Varicela y herpes zoster

Neumona, otitis y meningitis

Sarampin Rubola Paperas

A los 12 meses

(SRP triple v iral)

Varicela
Neumococo conjugada

A los 18 m eses

Hepatitis A
Influenza estacional
Difteria, B. Pertussis, Ttanos (DPT)
Antipoliomieltica Vacuna Oral de polio
Fiebre Amarilla (FA)
Difteria, B. Pertussis , Ttanos (DPT)
Antipoliomieltica Vacuna Oral de polio

A los 5 aos

Sarampin Rubola Paperas (SRP triple

Nias de 4o. Prim aria,
9-17
Mujeres Gestantes a partir
de

nica
Anual
Primer refuerzo
Primer refuerzo
nica
Segundo refuerzo
Primer refuerzo, al
aoRefuerzo
de la 3 dosis

Sarampin, rubola y paperas

Tres dosis, a los 0, 6,

60
Una dosis a partir de la
semana 14 de

Virus del Papiloma Humano (VPH)

Influenza estacional

la sem ana 14
Mujeres Gestantes a

Hepatitis A
Enfermedad respiratoria causada por el v irus de la
Difteria, Tos ferina, Ttanos
Poliomielitis
Fiebre amarilla
Difteria, tos ferina y ttanos
Poliomielitis
Cncer de cuello uterino
Enfermedad respiratoria causada por el v irus de la
Influenza

gestacin
Ttanos, difteria reducida, B. pertussis

partir de la

Dosis nica a partir de

acelular (Tdap)

la semana 26 de

semana 26

Ttanos neonatal Difteria Tos ferina al recin nacido.

gestacin en cada cada

embarazo
MEF
5 dosis Td1: dosis
inicial

Mujeres en edad fertile

Tox oide tetnico y diftrico, uso en adulto

entre los 10 y 49

(Td)

Td2: al mes de Td1

Td3: a los

Difteria, Ttanos y Ttanos neonatal

6 meses

aos

de Td2
Td4: al ao
de la Td3
Td5: al ao de la Td4
Poblacin adulta en
zonas

Fiebre Amarilla (FA)

Refuerzo cada 10 aos

(15, 25, 35 y 45
nica para toda la vida

Influenza estacional

Una dosis anual

Fiebre amarilla

endmicas
Adultos de 60 y m as
aos

Enfermedad respiratoria causada por el v irus de la

Influenza

8. Realice un cuadro comparativo que ubique las diferencias entre el plan ampliado de
inmunizacin para Colombia y para Bogot.

7 meses

PLAN AMPLIADO DE
INMUNIZACIN PARA
COLOMBIA

PLAN AMPLIADO DE
INMUNIZACIN PARA
BOGOTA

Influenza estacional
segunda dosis

No aplica

Vacuna
Fiebre amarilla (FA)

A los 18 mes dosis unica

A los 12 meses
Cada 15 aos

Varicela

Se aplica alos 12 meses

Se aplica alos 15 meses

No hay vacunacion de 15
meses

Varicela y anti influeza

Vacunacion de 15
meses

Gestantes

TdaP (Ttanos - Difteria Tos ferina Acelular)

Influenza estacional

DTPa

60 aos y mas

No amplica

Anti influenza adultos y

numo 23 adultos

9. Frente a las actividades de Inmunizacin, mencione:

Precauciones: Contraindicaciones absolutas, falsas contraindicaciones
PRECAUCIONES: es una condicin de la persona que puede tener riesgo aumentado de reaccin adversa
severa o que puede estar comprometida la capacidad de la vacuna de producir respuesta inmunitaria (ej.
administrar vacuna antisarampionosa a una persona que recibi pasivamente anticuerpos
antisarampionosos a travs de una transfusin de sangre). Son circunstancias en la que no est
contraindicada la vacuna, pero en la que deber considerarse cuidadosamente su utilizacin; si el beneficio
de vacunar supera el de los posibles efectos adversos (las posibles consecuencias), se proceder a la
vacunacin.
CONTRAINDICACIN: es una condicin de la persona que tiene riesgo aumentado de reaccin adversa
seria a la vacuna; indica que la vacuna NO puede ser administrada.
Contraindicaciones absolutas:
- reaccin anafilctica a una dosis previa de la vacuna
- reaccin anafilctica previa a componentes de la vacuna
FALSAS CONTRAINDICACIONES:
- reacciones leves a dosis previas de DTP
- enfermedad aguda benigna (rinitis-catarro-diarrea)
- tratamiento antibitico y/o fase de convalecencia de una enfermedad leve
- nio en contacto con embarazadas
- nio que ha tenido contacto reciente con un persona con patologa infecciosa
- lactancia
- historia familiar o individual de alergias inespecficas
- historia de alergia a los antibiticos contenidos en las vacunas ( salvo reaccin anafilctica)

historia familiar de convulsiones con DTP o SRP

historia familiar de muerte sbita en el contexto de la vacunacin DTP
antecedentes individuales de convulsiones febriles
enfermedad neurolgica conocida, resuelta y estable o secuelas de enfermedades neurolgicas.

Eventos adversos seguidos a la vacunacin:

Definicin :
Es un evento supuestamente atribuido a la vacunacin o inmunizacin (ESAVI) se define como cualquier
trastorno, sndrome, signo, sntoma o rumor que puede o no ser causado por el proceso de vacunacin o
inmunizacin y que ocurre posterior a la aplicacin de una vacuna. Las reacciones adversas a las vacunas
se pueden dividir segn severidad en leves y graves. La mayor parte de las reacciones son leves, no
exigen tratamiento, y no producen consecuencias a largo plazo. Las reacciones graves son de una
incidencia bastante predecible y sumamente baja.

Clasificacin:
Eventos adversos leves: Son eventos comunes que desaparecen sin tratamiento y no
ocasionan trastornos a largo plazo; generalmente ocurren en las 48 horas posteriores a la
inmunizacin y ceden espontneamente en uno o dos das.

Eventos adversos graves: Son eventos que cumplen con las siguientes caractersticas:

Abscesos en el sitio de administracin de la vacuna.

Que requieren hospitalizacin.
Que ponen en riesgo la vida.
Que causan discapacidad.
Que est por encima de la incidencia esperada en un conglomerado de personas.
Muerte que ocurra dentro de las cuatro semanas posteriores a la vacunacin y que se
relacione con esta.