FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS

DE LA SALUD

ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE

ENFERMERA
Trabajo presentado por:
-Maryori Chata Garcia
-Fabiana Jessica Medina Quispe
-Ana Camila Davila Febres
Docente:
Carlos Herrera
Tema:
Penicilina

AREQUIPA PER
2016

GENERALIDADES

Toda sustancia capaz de matar o inhibir a un grupo de

bacteria son de diversos origen
Antibitico : Si su origen es otro ser vivo del griego anti
contra BIOS viva .

SEGN SU ORIGEN :

Antibiticos : Sustancias teraputicas que inhiben o matan

microorganismos
obtenidos
a partir de otros
microorganismos .
QUIMIOTERAPICOS : Antimicrobianos
utilizados
para
prevenir la aparicin de infecciones en periodos de
exposicin cortos.
ANTIMICROBIANOS :Sustancias teraputicas que matan o
inhiben a los microorganismos.

SEGN SU EFECTO
Bactericida : Capacidad de un agente quimioterapico para matar
microorganismismos .
Bacteriostatico: Capacidad de un agente quimioterapico para inhibir
la multiplicacin de microorganismo .

SEGN SU MECANISMO DE ACCION

1. Membrana Celular
2. Sntesis de la Proteica
3. cidos Nucleicos
4. Espectro Antibacteriano

DESCUBRIMIENTO DE LA PENICILINA
El nacimiento oficial de la penicilina se da en septiembre de 1928, por
Alexander Fleming .Este medico naci en 1881 en lochfield , Escosia , Su
trabajo se desarrollo en el Departamento de Inoculaciones de dicho hospital,
y su labor profesional la dedico a las inyecciones de salvarsn a pacientes de
sfilis en Londres, el trabajo de Fleming con sus placas era abrir su placa
por algunos segundos para sembrar STAPHYLOCOCCUSAUREUS. Esta

breve exposicin debiera haber sido muy breve para una contaminacin por
Pennicillun, salvo que existiera en la atmosfera una gran cargar de ellos.
Aqu comienza una serie de elementos que el azar uni .
En el piso de abajo del laboratorio de Fleming, un miclogo estaba
cultivando Penicillun notatun , por lo que al no existir forma de evitar que
las esoras llegaran a la atmosfera , esas livianas partculas inundaban el
ambiente del laboratorio de Fleming. Dado que Fleming sala a vacaciones
por dos semanas en vez de poner las placas e el incubadora a 37C, los dejo
a temperatura
ambiente . El
Staphylococcus
se
desarrolla
extraordinariamente bien 37C, y si ese hubiese sido el caso , probablemente
no se habra desarrollado el penicillun , Fleming decidi investigar este
fenmeno, y es este uno de los puntos mas relevantes de su descubrimiento, en
vez de descartar una placa Fleming lo estudio el fenmeno .

PENICILINA
Las penicilinas constituyen el grupo de antibiticos mas usados mejor tolerados
y con menor incidencia comparativa de RAMs por lo que continan formando
parte importante del arsenal teraputico se caracterizan por tener una buena
distribucin en el organismo, baja toxicidad, actividad bactericida y por ser
muy eficaces para tratar infecciones por microorganismos .
ESTRUCTURA QUIMICA
Las penicilinas estn formadas por un ncleo qumico comn, denominado
acido 6-aminopenicilanico, que esta constituido por 3 partes
Un anillo betalactamico
Un anillo tiazolidinico
Una cadena lateral unida en posiciones 6, que esta formada posicin 6, que
esta formada por un grupo amido unido a un radical acido.
ANILLO BETALACTAMICO
Es responsable de la accin antibacteriana. Su integridad es esencial para que
el antibitico conserve su actividad. Es muy labil frente a las betalactamasas
bacterianas y cuando se rompe el antibitico pierde su efecto.
ANILLO DE TIAZOLIDINA

Sirve para proteger al anillo betalactamico sus modificaciones

pude dar lugar a cambios en las propiedades farmacocinticas
y antibacterianas

CADENA LATERAL
Varan segn el compuesto y determina las propiedades
farmacolgicas de cada penicilina en gran medida el
espectro
antibacteriano,
la
susceptibilidad
a
las
betalactamasas y la potencia que caracteriza a las distintas
penicilinas. Haciendo modificaciones a este nivel se puede
alterar el espectro
antibacteriano, la resistencia
a las
betalactamasas
y las propiedades farmacocinticas del
antibitico
CLASIFICACION

5. MECANISMO DE ACCION DE LOS BETALACTAMICOS: incluye dos procesos

-Inhibicion de la sntesis de la pared celular bacteriana
-Activacion del sistema autolitico endgeno bacteriano
a) Inhibicion de la sntesis de la pared celular bacteriana
la mureina (peptidoglicanos ) que rodea a la bacteria le proporciona
estabilidad mecnica y rigidez asi se mantiene en el husped a pesar de la
osmolaridad, los betalactamicos se unen a las PlpS Y, DE ESTE MODO
inhiben la reaccin de transpeptidacion evitando enlaces cruzados con lo

cual se altera su estructura y pierde su fuerza y rigidez tornndose ms

frgil se ha postulado que los betalactamicos actuaran como un anlogo
del sustrato normal que al unirse al PLPs las inactivara de forma irreversible
la facilidad con que el betalactamico atraviesa la pared celular depende del
tipo de bacteria las gramnegativas es ms compleja que la gram positivas
con mayor dificultad para que el betalactamico alcance su sitio de accin
b) Activacin de auto lisinas:
las grampositivas producen auto lisinas participan en crecimiento y
reproduccin bacteriana los betalactamicos disminuiranla isponibilidad de
algn inhibidor endgeno de las autolisis en la bacteria la enzima no
inhibida destruira la pared celular ocasionando una lisis.
Los betalactamicos seran bactericidas para los grmenes que cntienen
autolisinas y bacteriostticos para los que carecen de ellas
6. Eficacia Terapeutica:
Bactericidas que solo ejercen efecto en las bacterias que estn en
crecimiento activo y no las que estn en reposo
7. Efecto post antibitico (EPA):
Es de pocas horas frente a los cocos grampositivos y menor para los bacilos
gram negativos esto hace que la gran parte de los betalactamicos deban
administrarse de forma continua.
8. Resistencia a los betalactamicos:
Puede presentarse en cualquier paso; Alteracin de permeabilidad,
inactivacin enzimtica (produccin de betalactamasas ), alteracin del sitio
de accin.
Unos son resistentes otros pueden adquirirlas
a) Alteracin de permeabilidad: son resistentes aquellas bacterias cuya
estructura impida que el antibitico alcance su sitio de accin. A mas
betalactamicos y escasa permeabilidad explica resistencia.
b) Inactividad enzimtica: el ms comn e importante
Las betalactamasas forman una gran familia de enzimas de naturaleza
proteica:
Los Grampositivos: producen gran cantidad de betalactamasas
( mayormente penicilinasas ) y las secretan en el medio extracelular
Los Gramnegativos: escasa cantidad de betalactamasas secretadas al
espacio periplasmico.
c) Alteracion del sitio de accin ( cambios en la PLPs):

Son mutaciones que normalmente se presentsan en algunas

bacterias pueden originar nueva sntesis de PLPs con menor afinidad
por el antibitico este es ms importante en los grampositivos que
carecen de porinas que restrinjen el acceso del betalactamico y
explica la resistencia de muchos cocos grampositivos (neumococos
resistentes a la penicilina G, S.
9) RAMs A las Penicilinas:
Son muy poco toxicas pues actan sobre la pared bacteriana que es una
estructursa que no existen en las clulas humanas, se divide en 3
categoras:

a)

Reacciones de hipersensibilidad ( Alrgicas )

Reacciones toxicas
Otras RAMs
Reacciones de hipersensibilidad:
De un 0,7 a 10 por ciento de la poblacin presenta algn tipo de
alergias a la penicilina siendo ms frecuente de tipo dermatolgico y
la ms severa reaccin anafilctica y el angioedema.
Reaccin anafilctica: al paciente se le debe observar 30
minutos despus de la administracin del frmaco
Edema angioneurotico: hinchazn de labios, lengua, cara y
tejidos periorbitarios. Si el edema afecta la laringe puede
ocasionar obstruccin respiratoria
Fiebre Medicamentosa : 24-36hs despus de la terapia
Erupciones cutneas: (rash") las ms comunes 1-2 semanas
despus de terminar el tratamiento
Sndrome de Stevens-Johnson: reaccin ms severa que afecta
a la piel
Enfermedad del suero: 1-2 semanas despus de terminar el
tratamiento vara desde fiebre ligera rash y leucopenia hasta
artralgia hematuria
Nefritis intersticial e IR: son ms frecuentes con meticilina y se
describen en dosis altas de penicilina G o ampicilina. Fiebre,
eosinofilia, hematuria, proteinuria, piuria, elevacin de la
creatinina, entre otros.
Transtornos hemticos: se observa rara vez, puede haber
neutropenia reversible.

Otras reacciones se dan en forma excepcional periarteritis nodosa,

fenmeno LE, coagulopata, neuritis, etc.
Mecanismos de alergia a la penicilina

Mecanismos de alergia a la penicilina: Determinante mayor y determinante

menor.
-Tipo de reacciones de hipersensibilidad: puede ser 4 tipos:

Tipo I: Reaccin anafilctica mediadas por anticuerpos igE contra

determinantes menores y menos frecuente con los determinantes mayores
Tipo II: Se produce por la unin de los anticuerpos tipo igG o igM contra los
antgenos penicilinicos.
Tipo III: Se debe a la formacin de complejos de penicilina con los
anticuerpos tipo igE o igM.
Tipo IV: hipersensibilidad tarda.
-Factores de riesgo: este ocurre tras un episodio previo de la sensibilizacin
-Reactividad cruzada: entre penicilinas, entre penicilinas y cefalosporinas,
entre penicilina e imipenem, entre penicilina y aztreonam.
-Reacciones toxicas:
1. Toxicidad neurolgica: confusin, espasmos, irritabilidad, alucinaciones,
ect
2. Sndrome de hogne: cefaleas, acufenos, tinnitus, alucinaciones a veces
crisis epilptica.
3. Alteraciones de la hemostasia:
4. Alteraciones electrolticas:
Otras RAMs:
Alteraciones de la flora endgena: la micro flora puede reestablecerse
despus de suspender el tratamiento en algunos casos se puede
complicar con sobreinfeccin por pseudomonas o candida.
Enterocolitis seudomenbranosa: puede iniciarse despus del
tratamiento de la penicilina por clostridium difficile que se prolifera en
el intestino
Edema angioneurotico: hinchazn de labios, lengua, cara y tejidos
periorbitarios. Si el edema afecta la laringe puede ocasionar
obstruccin respiratoria
Fiebre Medicamentosa : 24-36hs despus de la terapia
Erupciones cutneas: (rash") las ms comunes 1-2 semanas despus
de terminar el tratamiento
Sndrome de Stevens-Johnson: reaccin ms severa que afecta a la
piel
Enfermedad del suero: 1-2 semanas despus de terminar el
tratamiento vara desde fiebre ligera rash y leucopenia hasta artralgia
hematuria

 Nefritis intersticial e IR: son ms frecuentes con meticilina y se

describen en dosis altas de penicilina G o ampicilina. Fiebre,
eosinofilia, hematuria, proteinuria, piuria, elevacin de la creatinina,
entre otros.
Trastornos hemticos: se observa rara vez, puede haber neutropenia
reversible.
Reaccin de Jarisch-Herxheimer: escalofros , fiebre, cefalea, mialgias
y artralgias
UTILIDAD TERAPEUTICA
La PENICILINA G es el antibitico para los grmenes (streptococcus, grupo
D, stretoccus alfa-hemoltico, S. pneumoniae, neisseria meningitidis,
treponema pallidum.
Trata infecciones por enterococcus faecalis sensible
Indicada para tratar afecciones por grmenes habitualmente sensibles como
leptospirosis, infecciones, clostridiales, actinomicosis, carbunco, difteria, o
infecciones mixtas
Es til para iniciar un tratamiento emprico de:
-Neumonias comunitarias
-Endocarditis infecciosa: (streptococcus o enterococcus)
-infecciones de partes blandas
-faringitis
DOSIFICACION HABITUAL
Va de administracin: EV o IM
Intervalo entre la dosis: segn edad y situacin clnica
Duracin de tratamiento: 7-14 das, segn entidad clnica

Ajuste de dosis:
RN menores de una semana:
-peso <2.000g:50.000-100.000Ul/kg/dia, en dosis c/12 Hs.
-peso >2.000g:50.000-150.000Ul/kg/dia, en dosis c/8Hs.
RN mayores de una semana:
-peso <2.000g:75.000-150.000Ul/kg/dia, en dosis c/8 Hs
-peso >2.000g:100.000-200.000Ul/kg/dia, en dosis c/6Hs
Lactantes y nios:150.000-500.000Ul/kg/dia, en dosis c/6-8 Hs.
Adultos:6-24 millones Ul/dia, en dosis c/4hs.

Ancianos: igual que el adulto.

CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES
Contraindicaciones:
-Historia de alergia o hipersensibilidad a cualquier otra penicilina
-Considerar la posibilidad de alergia cruzada con las cefalosporinas
Precauciones:
-Uso de gestantes: Permitido (niovel de riesgo categora B)
-Uso durante la lactacin: Permitido
-Uso en RN y lactantes:permitido
-Uso pedriatico:Permitido
-Uso geritrico: permitido
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS

Probenecid, indometacina, acido acetilsaliclico y sulfinpiranoza

Metrotexate

Antibioticos bacteriostticos

Aminoglucosidos

Betabloqueadores

Colestiramina

Estabilidad: Es preferible la administracin EV directa en 15 min.

Incompatibilidad qumica: La estabilidad de la Penicilina G se afecta

con los cambios del PH y es fsicamente incompatible con muchos
compuestos

PENICILINA V
La penicilina V es una penicilina hidrosoluble y estable en medio acido es
administrada por Va Oral.
Farmacocintica

La penicilina V es insoluble en medios acidos (estomago) y soluble en

medios alcalinos (duodeno)

La presencia e alimentos disminuye la absorcin intestinal, por lo que

debe administrarse en ayunas o 1-2 hrs antes o despus de los
alimentos.

La sal potsica de penicilina V (penicilina vK) es la mas usada. Se

absorbe un 65% de la dosis produciendo niveles pico en 60 min.

La ligazn proteica oscila entre 75-89%

ESPECTRO ANTIBACTERIANO:
Es similar al de la penicilina G pero su act. Es mucho menor. El efecto de la
P. V contra cocos y bacilos gran positivos es casi idntico al de la P. G , pero
es menos eficaz frente a gonococos y meningococos.
UTILIDAD TERAPEUTICA

La penicilina v es til en infecciones menores por estreptococos o

neumococos, habitualmente de la regin farngea. No debe usarse
para infecciones graves tampoco como rutina

Dosificacin:
-Equivalencia: 125 mg equivalen a 200.000 Ul de penicilina V.
-Va de administracin: VO
-Dosis Habitual: 25-50 mg/kg/dia (promedio 50 mg/kg/dia)
-Intervalo entre las dosis: c/6hs (4 dosis diarias)
-Duracin del tratamiento:7-14 das, segn entidad clnica.

Ajuste de dosis:
-Lactantes y nios: 25-50mg/kg/dia, en dosis c/6 hs.
-Adultos:1-4g/dia, fraccionado en dosis c/6 hs.

CONTRAINDICACIONES
Historia de alergia o hipersensibilidad a cualquier otra penicilina

PRECAUCIONES
-Uso en gestantes:permitido
-Uso en la lactancia: permitido
-Uso en RN: no recomendado
-Uso peditrico: permitido
-Uso geritrico: permitido

RAMs:

Iguales al resto de penicilinas, pero la anafilaxia es menos frecuente que

con las penicilinas parenterales.
PENICILINAS DE DEPSITO
Fabricaron penicilinas de deposito o de accin prolongada obtenidas al
formas sales poco solubles con la penicilina G:
-Penicilina G procainica (bencilpenicilina procaina)
-Penicilina G benzatinica (bencilpenicilina benzatina)
-Penicilina G clemizol (bencilpenicilina clemizol)

CARACTERISTICAS GENERALES
Las penicilinas de deposito son acido-sensibles (destruidas por el acido
gstrico) de modo que solo se administran por via IM.
PENICILINA G PROCANA
-Es producto de la unin mol a mol de la penicilina G con procaina
(anestsico local).
-Se administra exclusivamente por va IM. Despus de la inyeccin, el
antibitico se absorbe lentamente, proporcionando niveles teraputicos
hasta por 24 hs, lo que permite su aplicacin c/ 12 o 24 hs

INDICACIONES
Se usa cuando se requiere mantener niveles sricos por horas, pero
no esta indicada en la va EV por ej. en infecciones por grmenes muy
sensibles como estreptococos o neumococos.

DOSIS HABITUAL
-Va de administracin: IM exclusiva
-intervalo entre la dosis:c/12-24 hs
-Duracin del tratamiento: segn entidad clnica.

AJUSTE DE DOSIS
-RN:50.000 Ul/kg/dia (una sola inyeccin por dia)
-Lactantes y nios:50.000Ul/kgdia
-Dosis diaria max.:
nio con peso<30kg:0.6 Mul
nios con peso >30kg: 1.2 Mul

CONTRAINDICACIONES
-Historia de alergia o hipersensibilidad
-Alergia a la procaina

PRECAUCIONES
-Uso en gestantes: permitido
-Uso en la lactancia: permitido
-Uso en RN y nios: permitido
-Uso geritrico: permitido

RAMs
son las mismas que el resto de las penicilinas cabe a destacar:
-Dolor local en el sitio de inyeccion
-Sndrome de hogne
-Erupciones drmicas,anafilaxia,anemia hemoltica
-Reaccin de jarisch-herxheimer

PENICILINA CLEMIZOL

Es producto de la unin de la penicilina G con el antihistamnico

clemizol

INDICACIONES
Se utiliza penicilina clemizol como alternativa a la procaina pues
permite administrarla c/ 24-48 hs

DOSIS HABITUAL
-Va de administracin: IM exclusivo
-Intervalo entre la dosis: c/24-48 hs
-Duracin del tratamiento:5-10 das

AJUSTE DE DOSIS
-Lactantes:250.000Ul/dia c/24-48hs
-Nios(1-10aos):0.25-0.5MUl/dia c/24hs de inicio, y hasta 1MUl/dia
c/48-72 para terapia de sostn.

CONTRAINDICACIONES
Historia alergia o hipersensibilidad a cualquier otra penicilina.

PRECAUCIONES
-Uso en gestantes: evitar en el primer trimestre de gestacin
-Uso en RN,lactantes y nios: Permitido
-Uso geritrico: permitido

RAMs
puede disminuir la facultad de reaccin del paciente por lo que debe
usarse precaucion en pacientes que manejen vehculos o
maquinarias.

PENICILINA G BENZATINA
Es producto de la unin de dos moles de penicilina G con un mol de
dibenziletilendiamina. Es la penicilina de deposito de efecto mas prolongado
proporcionas niveles sricos detectables hasta por 3 o 4 semanas. Va IM

INDICACIONES
La P. G benzatina es de eleccin para el tratamiento de la sfilis precoz
latente o tardia, prolaxis primaria y secundaria .

DOSIS HABITUAL
-Va de Administracin: IM exclusiva
-Intervalo entre la dosis: de 1 a 4 semanas
-Duracin del tratamiento: Segn entidad clnica

AJUSTE DE DOSIS
-RN:50.000Ul/kg/dosis
-Lactantes:50.000Ul/kg/dosis
-nios: Peso<30kg:0.6 Mul/dosis

Peso>30kg:1.2MUl/dois
Adultos:1.2 a 2.4 Mul/dosis

CONTRAINDICACIONES
Historia de alergia p hipersensibilidad a cualquier otra penicilina.

PRECAUCIONES:
-Uso en gestantes,lactacin y RN: permitido
-Uso en nios: permitido. Se aconseja la adm. En la regin
mediolateral del muslo
Uso geritrico: Permitido

RAMs
-Dolor local en el sitio de la inyeccin
-Rash drmico
-Reaccin de Jarisch-Herxheimer
PENICILINAS RESISTENTES A LA PENICILINASA
Las penicilinas penicilinasa-resistentes son antibiticos
semisinteticos, obtenidos mediante la adicion de una cadena lateral
acil al anillo betaiactamico que lo protege.
La meticilina fue la primera penicilina semisintetica resistente a la
penicilinasa que se introdujo para uso clnico por via parenteral, fue
maltamente efizas contra infecciones estafiloccicas.

CLASIFICACION
Segn sus caractersticas farmacocinticas, que determinan su via de
administracin estos antibiticos se dividen en 2 grupos:
-Acido sensibles (uso solo parenteral):
*Meticilina (dimetoxifenilpenicilina)
*Nafcilina
-Acido resistentes: Para uso oral y parenteral (IM o EV)
*oxicilina, cloxacilina, flucoxacilina, dicloxacilina.
FARMACOCINETICA

Meticilina: Es fcilmente destruida por el acido gstrico y se absorbe

poco del TGI por lo que se administra Via parenteral (IM o EV).
Por via IM la absorcin es buena y alcanza niveles pico en 30 a 60
min, su ligazn proteica es del 38% y su TBN es 20-50min, siendo
excretada rpidamente por via renal.

Nafcilina: Es inestableen el acido gastricoy se absorbe en forma

irregular del TGI, por lo que se administra por via parenteral (IM,EV).
Po via IM la absorcin es buena pero se alcanzan niveles sricos con
dosis equivalentes de oxacilina. Su ligazn proteica alcanza al 90% .

Oxacilina: Su absorcin VO es baja (30-35)%, es interferida por los

alimentos y solo alcanza niveles sricos cercanos a un tercio con

dosis equivalentes a la dicloxacilina o cloxacilina. Por via parenteral

(IM,EV) la absorcin es buena. Su unin a las protenas plasmticas es
elevada (94%) y el TVM es 0.3-0.9 hs.

Cloxacilina: Puede administrarse por VO o parenteral. Por VO la

absorcin es mas rpida pero incompleta (35 a 60%) y es interferida
por los alimentos. Circula unida a las protenas plasmticas en alta
proporcin(90%). Su TVM es de 20-40 min. Se metaboliza en el
hgado (20%) y elimina por via renal (80%) y heptica.

Dicloxacilina: Por VO se absorbe mejor que la opxacilina,cloxacilina y

flucoxacilina y alcanzan niveles cericos mas altos. La ligazn proteica
es muy alta (95%).

Flucoxacilina: Se administra por VO o parenteral. Se absorbe mejor

del TGI que la cloxacilina pero menos que la dicloxacilina. Su ligazn
proteica alcanza el 95 % siendo eliminada por via renal y heptica.
MECANISMO DE ACCION

A partir de los 80 han surgido estafilococos resistentes a estos

agentes. Estos grmenes, conocidos como SAMR o grmenes
meticilino-resistentes han desarrollado resistencia no por la
produccin de betalactamasas.
Los grmenes meticilino-resistentes tambin lo son a las
cefalosporinas, aminoglucosidos, tetraciclinas y clindamicina. Para
combatirlos el frmaco de eleccin es la vancomicina.

ESPECTRO ANTIBACTERIANO
Son Antibioticos bactericidas de espectro reducido activos contra
granpositivos, especialmente estafilococos y estreptococos. Son inactivos
contra grannegativos, por lo que su indicacin primaria es en infecciones
por estafilococos productores de penicilinasa.
UTILIDAD TERAPEUTICA
La principal indicacin de las penicilinas via parenteral es para el
tratamiento de infecciones moderadas o severas por grampositivos
(estafilococos) y las usadas por VO se recomienda para infecciones
leves-moderadas por ej.
-Infecciones de piel y tejidos blandos
-Infecciones de vas respiratorias
-Infecciones generales
-Infecciones ortopdicas

OXACILINA-NAFCILINA: Las dosis son Iguales que para oxacilina y

nafcilina.
-Via de administracin: IM O ev
-Dosis diaria: 100-300 mg/kg/dia

.Intervalo entre las dosis: c/6 hs

-Duracion del tratamiento:7-14 das segn entidad clnica

AJUSTE DE DOSIS:
-RN menores de 1 semana:
*peso <2.000g: 75-100 mg/kg/dia c/8-12 hs
*Peso > 2.000: 100mg/kg/dia en dosis c/12 hs

Cloxacilina:
-Via de administracin: Vo o parenteral (EV). La via IM casi no se
utiliza porque se necesitan al menos 4 dosis diarias.
-Intervalo entre las dosis: c/6 hs
-Duracin del tratamiento: 7-14 das segn entidad clnica

Dicloxacilina:
-Via de administracin: VO o IM
-Dosis diaria:12.5-50mg/kg/dia

Flucoxacilina
-Via de administracin:IM
-Adultos:500mg IM c/12hs
-Nios:250mg IM c/12HS

*CONTRAINDICACIONES, PRECAUCIONES Y RAMs

-Precauciones: en gestantes (nivel de riesgo categora B)
-RAMs:reacciones de hipersensibilidad
-Interacciones: son similares al de la penicilina
PENICILINAS DE ESPECTRO AMPLIADO

Aminopenicilinas, carboxipenicilinas y ureidopenicilinas son conocidas

como penicilinas A o penicilinas de espectro ampliado

Las penicilinas A son antibioticossemisinteticos de efecto bactericida

cuya accin contra grampositivos es ligeramente inferior a la
penicilina G

Todas las penicilinas de espectro ampliado son suceptibles a las

penicilinasas.

Aminopenicilinas
El prototipo de este tipo es la ampicilinaobtenida al introducir un radical
amino a la molecula bsica de penicilina G.
Dentro de este grupo se incluye:
-Ampicilina
-Metampicilina
-Amoxicilina
-Pivampicilina
-Bacampicilina
-Talampicilina
-Ciclacilina
-Epicilina
AMPICILINA

La ampicilina es un antibitico betalactmico que ha sido

extensamente utilizado para tratar infecciones bacterianas la
ampicilina anhidra se absorbe mas rpido que la trihidratada y
alcanza un mayor nivel sanguneo pero , en ambos casos, los
alimentos interfieren con la absorcin por lo cual debe aconsejarse
tomar el antibitico una hora antes o una hora despus de los
alimentos .

La ampicilina no penetra con facilidad , pero cuando se halla

inflamadas penetra mejor , aunque para tratar la meningitis deben
usarse dosis elevadas por va E.V.

METABOLISMO Y ECRECION : Metaboliza a nivel heptico y se

excreta rpidamente por va renal en forma similar a la penicilina
G y por las heces(debido por la excrecin biliar)

AMOXILINA
La amoxicilina es un antibitico semisinttico derivado de la penicilina.
Se trata de una amino penicilina. La absorcin no es interferida en
forma significativa por los alimentos ,por su mejor absorcin , pueden
detectar niveles plasmticos efectivos de amoxicilina el doble del
tiempo que la ampicilina
ESPECTRO ANTIBACTERIANO

Tiene una actividad similar a la penicilina g contra germenes

Grampositivos y cocos gramnegativos , pero su actividad contra
cocos Grampositivos es algo menor que la penicilina.

Ampicilina :Es ineficaz contra klebsiella , serratia, Enterobacter, P.

aeruginosa y , recientemente, su uso indiscriminado ha aumentado
la resistencia de modo que esta mostrando menor actividad contra
cepas de E. coli,cSalmonella y N.gonorrhoeae