Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO)
Tanggal terbit
1/3
Ditetapkan
Direktur RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK AMANAH
Probolinggo,
20 Januari 2015
PENGERTIAN
dr. Hj.Evariani
Langkah-langkah perencanaan, pelaksanaan dan monitoring,
pengawasan dan pelaporan program peningkatan mutu dan
TUJUAN
KEBIJAKAN
PROSEDUR
keselamatan pasien
Sebagai acuan komite mutu dalam pelaksanaan program PMKP
Peraturan Direktur Utama tentang Program Peningkatan Mutu
dan Keselamatan Pasien
1. Perencanaan
Dalam merencanakan program PMKP dibahas bersama
dengan pimpinan RS, yang meliputi :
Peran rancang dan rancang ulang dalam proses
peningkatan (PDSA)
Peningkatan multidisiplin
dengan
semua
bagian/
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK
AMANAH
PROBOLINGGO
PROSEDUR
Nomor Dokumen
Nomor Revisi
Halaman
/RSIAAMN/SPO/12/2015
2/3
2. Pelaksanaan
Pelaksanaan program PMKP berkoordinasi dengan
unit kerja rumah sakit sesuai kegiatan yang
dilaksanakan
Setelah pelaksaan
pelaksanaan
kegiatan
kegiatan
dan
dibuat
laporan
dilaporkan
kepada
berikutnya
Kebutuhan anggaran dalam pelaksanaan program
PMKP melalui anggaran komite mutu dan unit
dan pengendalian
Bila dibutuhkan dapat memanggil nara sumber bila
dibutuhkan
3. Monitoring Pelaksanaan
Tiap triwulan ketua komite mutu membuat laporan
realisasi pelaksanaan kegiatan program PMKP yang
meliputi pelaksanaan kegiatan sesuai jadwal yang
pembahasan
pelaksanaan
program
RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK
AMANAH
PROBOLINGGO
Nomor Revisi
Halaman
/RSIAAMN/SPO/12/2015
3/3
PROSEDUR
UNIT TERKAIT
pimpinan
penyelesaiannya
Seluruh unit Seluruh kerja
RS
untuk
mencari
solusi