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1 INTRODUO
A tireoide uma glndula de secreo interna singular com estrutura homognea, encontrada
na regio anterior do pescoo e composta por folculos repletos de tireoglobulina (TG). A tireoide
apresenta diversas doenas passveis de tratamento clnico, cirrgico ou a combinao de ambos
(ACCETTA, et al., 2011; OLIVEIRA et al., 2008).
O cncer de tireoide a neoplasia maligna endcrina mais comum da regio da cabea e
pescoo. Esse tipo de cncer representa 1% de todos os tumores malignos na faixa etria de 30
a 74 anos, atinge em maior parte o sexo feminino, influencia o estado hormonal e metablico do
organismo. Esse tipo de cncer dividido em carcinomas diferenciados e indiferenciados (VIANNA
et al., 2012).
Os carcinomas diferenciados so divididos em papilfero e folicular. O carcinoma papilfero
apresenta crescimento lento e, geralmente, circunscrito tireoide, com excelentes taxas de cura
em longo prazo quando tratado adequadamente. O carcinoma folicular geralmente ocorre em
indivduos aps os 40 anos de idade, mais agressivo que o carcinoma papilfero e pode evoluir
mais rapidamente para metstase em outros rgos. Os carcinomas indiferenciados ou anaplsicos
so caracterizados por serem uma neoplasia invasiva, com progresso rpida e que leva o paciente a
submeter-se a um tratamento mais agressivo (VIANNA et al., 2012; VARTANIAN, 2013).
O estadiamento do cncer de tireoide varia de acordo com a idade e o tipo de tumor, sendo
dividido em: I, II, III, IVA, IVB e IVC, de acordo com a Classificao dos Tumores Malignos (TNM).
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Folicular
(41 74,5%)
Nmero de
pacientes
(percentual)
1 (2,5%)
2 (5%)
19 (46%)
1 (2,5%)
1 (2,5%)
1 (2,5%)
11 (27%)
2 (5%)
03 (7,5%)
Papilar
(14 25,5%)
1 (7%)
9 (65%)
1 (7%)
1 (7%)
2 (14%)
Estadiamento (faixa
etria)
I
(39 81 anos)
II
(50 91 anos)
III
(29 83 anos)
I
(26 69 anos)
II
(12 31 anos)
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Atividade
do iodo-131
(mCi)
13
15
20
29
29,9
15
20
29,9
Anlise
estatstica entre
estadiamento e
atividade
p =0,724
20
10
20
29,9
20
29,9
p = 0,456
N de pacientes
(percentual)
24 (57%)
15 (36%)
Papilar
(14 25,5%)
Estadiamento
I
II
3 (7%)
III
11 (85%)
2 (15%)
I
II
III
4 CONCLUSO
A incidncia do cncer de tireoide mais expressiva na populao do sexo feminino, em
especial no grupo com idade superior a 61 anos. Esse resultado pode estar relacionado produo
do hormnio estrgeno, visto que as variaes dos nveis de estrgeno levam diminuio da
funo da tireoide. O carcinoma diferenciado de tireoide do tipo folicular apresentou nmeros mais
expressivos (74,5%) que o carcinoma papilar (25,5%), predominando, nos dois tipos de tumor, o
estadiamento I (64%). Somente 5% da populao estudada apresentaram carcinoma com grau de
estadiamento III, devido limitao do valor da atividade deste estudo. A atividade do tratamento
com iodo variou de 10 a 29,9 mCi, sendo a atividade mais prevalente correspondente a 20,0 mCi,
tanto para carcinomas foliculares quanto papilares, em diferentes nveis de estadiamento.
Os resultados estatsticos podem ter sofrido influncia pela amostra ser constituda por um
nmero baixo de pacientes. O perodo da coleta de dados poderia ter sido maior ou isso pode ser
consequncia de este estudo excluir a anlise do tratamento com iodoterapia que utilizava atividade
superior a 30 mCi. Essa limitao ocorreu, porque o Hospital no possui um quarto teraputico
especfico para essa finalidade.
REFERNCIAS
ACCETTA, Pietro; ACCETTA, Italo; ACCETTA, Antnio Carlos; ARAJO, Marcelo S; ACCETTA Renato;
CAMPOS, Keila Borba. Tireoidectomia total nas doenas benignas da tireoide. Revista do Colgio Brasileiro
de Cirurgies, v.38, n.4, pp. 223-226, 2011.
American Cancer Society, T categories for thyroid cancer (other than anaplastic thyroid cancer). Disponvel
em: http://www.cancer.org/cancer/thyroidcancer/detailedguide/thyroid-cancer-staging. Acesso em: 17 de
maro de 2015.
BRITO, Alexandre dos Santos; COELI, Cludia Medina; BARBOSA, Flvia dos Santos; Caetano, Rosangela;
Santos, Marceli de Oliveira; Vaisman, Mario. Estimativa da incidncia do cncer de tireoide no Brasil: uma
abordagem por meio de modelos polinomiais. Caderno de Sade Pblica, v.27, n.7, pp. 1441-1444, 2001.
CAMANDAROBA, Marcos Pedro Guedes; MATA, Lucas Sampaio; ALMEIDA, Leonardo Brito; Miranda,
Jlia Souto; Neves, Murilo Pedreira. Carcinoma papilfero da tireoide associado tireoidite de Hashimoto:
uma srie de casos. Revista Brasileira de Cancerologia, v. 55, n.3, pp. 255-261, 2009.
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