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CLNICA REGIONAL
COQUIMBO
NORMA PARA EL USO
RACIONAL DE
ANTISPTICOS Y
DESINFECTANTES
N de
Pgina
(s)
1.0
Nombre
1.0
rea
1.0
Fecha
Firma
1.0
8.- Definiciones
02-12-2014
1.0
02-12-2014
1.0
02-12-2014
1.0
9.1- Almacenamiento y
distribucin
9.2.- Manejo y tiempo de
duracin
1
2
N de Apartado (s)
y descripcin
Fechas
de
Modificaci
ones
2.- Marco
ELABORADO
PORlegal
REVISADO 02-12-2014
POR
Andrea Contreras Montero
Dr. Lan Gonzlez
4.- Objetivos Especificos Antezana 02-12-2014
Enfermera de Calidad CRC
Director Mdico CRC
7.- Responsabilidades
05.01.2014
05.01.201402-12-2014
02-12-2014
Nombre
Responsable
Firma
E.U Carolina
APROBADO POR
Medina
Pursima Lecaros Salas
E.U Carolina
Medina
Gerente CRC
E.U Carolina
05.01.2014
Medina
E.U Carolina
Medina
E.U Carolina
Medina
E.U Carolina
Medina
E.U Carolina
Medina
UNIDAD DE CALIDAD
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COQUIMBO
NORMA PARA EL USO
RACIONAL DE
ANTISPTICOS Y
DESINFECTANTES
1.-INTRODUCCIN
La presencia de microorganismos en reservorios animados e inanimados supone un
riesgo de infeccin al que se ven expuestos los pacientes toda vez que son sometidos a
algn procedimiento. La aplicacin de sustancias qumicas como antispticos o
desinfectantes ayudan a disminuir la presencia de microorganismos, no obstante requiere
de un uso racional, para evitar resistencia a los mismos.
2.- MARCO LEGAL:
Decreto con fuerza de Ley N1, del 2005, del ministerio de Salud, Articulo 4, N11:
Establece los estndares mnimos que debern cumplir los prestadores institucionales de
salud, tales como hospitales, clnicas, consultorios y centros mdicos; con el objetivo de
garantizar que las prestaciones alcancen la calidad requerida para la seguridad de los
usuarios. Dichos estndares se fijaran de acuerdo al tipo de establecimiento y a los
niveles de complejidad de las prestaciones y sern iguales para el sector publico y
privado. Se deber fijar estndares respecto a las condiciones sanitarias, seguridad de
instalaciones y equipos, aplicacin de tcnica y tecnologa, cumplimiento de protocolos
de atencin, competencias de los recursos humanos y en toda otra materia que incida en
la seguridad de las prestaciones.
Los mencionados estndares, debern ser establecidos usando criterios validados,
pblicamente conocidos y con consulta a los organismos tcnicos competentes.
3.- OBJETIVOS:
Establecer Normas y Procedimientos para la manipulacin y racionalizacin del uso de
antispticos y desinfectantes, con el fin de prevenir infecciones y efectos adversos
provocados por estos productos, optimizando a su vez los recursos disponibles.
Nombre
rea
Fecha
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ELABORADO POR
Andrea Contreras Montero
Enfermera de Calidad CRC
05.01.2014
REVISADO POR
Dr. Lan Gonzlez
Antezana
Director Mdico CRC
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5.- ALCANCE:
Se aplica a todas las Unidades Clnicas de las reas de Hospitalizacin Medicoquirrgico y
Unidad de Paciente Crtico, Unidades de Apoyo donde se realicen procedimientos
invasivos, as como a todo el personal que conforme el equipo de salud.
6.- DIRIGIDO A:
4.1.-Mdicos Cirujanos y Mdicos especialistas que realicen procedimientos invasivos en
Clinica Regional Coquimbo.
4.2.-Enfermeras Coordinadoras de todas las reas clnicas.
4.3.-Enfermeras Tratantes de todas las reas clnicas.
4.4.-TENS de todas las reas clnicas.
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rea
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7.- RESPONSABILIDADES:
7.1.-El Comit de IAAS y Farmacia: Establecern los Desinfectantes y Antispticos
ms adecuados, de acuerdo a las necesidades de los servicios y/o unidades.
7.2.-Abastecimiento: Se encargar de las compras y de que estos productos cumplan
con
las caractersticas sealadas por esta norma, considerando las condiciones
establecidas por el fabricante en cuanto a concentraciones, conservacin y duracin.
Adems se encargar de almacenarlos correctamente y ser de su responsabilidad la
entrega de estos productos a los servicios clnicos.
7.3.- Farmacia: Supervisar el cumplimiento de la norma en los servicios clnicos y
unidades de apoyo a travs de pautas de supervisin segn programa anual.
7.4.-Coordinadoras de Unidades Clnicas y Unidades de Apoyo: Supervisarn el
uso y almacenamiento de estos productos en los servicios y unidades a su cargo,
determinarn las cantidades necesarias de acuerdo a los procedimientos que se realicen.
Aplicarn pautas de supervisin del uso y mantencin de los desinfectantes y
antispticos. Difundirn este protocolo al personal a su cargo.
7.5.-El personal de salud clnico: deber utilizar los antispticos y desinfectantes de
acuerdo a lo planteado en esta norma. Deber conocer las propiedades de los productos
que se utilicen en sus respectivos procedimientos, en actividad y efectos adversos de su
uso.
8.- DEFINICIONES:
Antisptico: Compuesto qumico utilizado externamente en la piel para limitar la
colonizacin que pudiera causar infeccin. Se utiliza en pequeas concentraciones, en
CRC se utilizan: Alcohol al 70%, Alcohol Gel, Povidona 10% y Clorhexidina 0.5% y 2%.
Desinfectante: Producto diseado para destruir microorganismos, excepto esporas, en
objetos utilizados para el cuidado de pacientes o en superficies ambientales
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inanimadas.En CRC se utilizan: Alcohol 70%, Amonio cuaternario (Quikfill, N.A.B.C, DMQ )
y Cloro.
Limpieza: Eliminacin por accin fsica y/o mecnica con o sin uso de detergentes, de la
materia orgnica y suciedad.
Desinfeccin: proceso que elimina microorganismos vegetativos de objetos Inanimados,
no asegura la eliminacin de esporas. Segn el agente que es capaz de destruir se han
definido 3 niveles de desinfeccin:
a) Desinfeccin de alto nivel: Elimina todos los microorganismos incluyendo virus
resistentes y Mycobacterium tuberculosis. En condiciones especiales puede
esterilizar. Para instrumentos u objetos que entran en contacto con mucosas o piel
no intacta (semicrticos). No penetran tejidos ni sistema vascular.
b) Desinfeccin de nivel intermedio: Elimina bacterias vegetativas, hongos y
virus, pero no todos los virus de tamao pequeo no lipdicos. En condiciones
especiales puede eliminar Mycobacterium tuberculosis. Ejemplo en CRC:
Hipoclorito de sodio y alcohol etlico 70%
c) Desinfeccin de bajo nivel: elimina bacterias patgenas vegetativas, algunos
hongos, virus no lipdicos de tamao mediano, pero no elimina Mycobacterium
tuberculosis ni virus no lipdicos pequeos. Para instrumentos u objetos que solo
entran en contacto con piel sana. (artculos no crticos). En la prctica clnica, la
desinfeccin de alto nivel se utiliza para el procesamiento de algunos artculos
semicrticos y los otros niveles de desinfeccin se utilizan en algunas
circunstancias especiales para superficies.Ejemplo en CRC: Quick fill.
Esterilizacin: eliminacin completa o destruccin de toda forma de vida microbiana,
incluyendo las esporas.
9.- CONCEPTOS OPERACIONALES:
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DESINFECTANTES
LasUnidades Clnicas y de Apoyo deben seleccionar para uso local de entre los
antispticos y desinfectantes aprobados, solo aquellos adecuados a sus necesidades
clnicas.
Los servicios clnicos solo deben utilizar antispticos y desinfectantes, visados
porComit de IAAS y con su pauta de evaluacin respectiva.Para incorporar un
producto que no est en el listado de desinfectantes y/o antispticos, se debe solicitar
su aprobacin a travs de Farmacia que en conjunto con Comit de IAAS revisarn
propuesta y darn su aprobacin si corresponde.
Abastecimiento solo comprar los productos seleccionados y autorizados para ser
usados en Clnica Regional Coquimbo.
La seleccin del antisptico o desinfectante debe considerar: su poder germicida,
seguridad y eficacia del producto, tiempo y espectro de accin, efecto residual y
costo. Adems deben reducir significativamente los microorganismos en piel intacta y
no ser irritantes. Los productos utilizados en CRC se encuentran descritos en la tabla
N1.
TABLA N1: Antispticos y desinfectantes utilizados en CRC.
Agente
qumico
Accin
Alcohol
70%
Alcohol
gel
Nombre
rea
Fecha
Firma
Inactiva con
material
orgnica
Si
Toxicidad
Observaciones
Rpido
Efecto
Residu
al
No
Seca la piel
Rpido
No
Si
Menos
irritantes
Inflamable
y
voltil
reduce
rpidamente la
flora de la piel.
Con emolientes
se
reduce
la
sequedad
No recomendado
para infecciones
producidas
por
MO esporulados
por
ejemplo
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Clohexidi
na 0,5% 2%
Interme
dia
Excelent
e
Mnima
Queratitis
Ototoxico
Yodofosfo
ro
Interme
dia
Mnima
Si
Irritacin de
la piel es
menor
Quikfill
Rpido
No
Si
Irritacin y
quemadura
s
N.A.B.C
Rpido
No
Si
Irritacin
ocular y
drmica
DMQ
Rpido
No
Si
Irritacin y
quemadura
s
Germekill
Rpido
No
Si
Irritacin y
quemadura
s
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clostridiumdiffice
le
Se inactiva con
fosfatos,
nitratos, cloro y
jabn natural
Requiere tiempo
para actuar, se
absorbe por piel
y mucosas. No
se debe usar en
RN. Toxico si se
usa en
quemaduras o
peritoneo
Irritacin
mezclar solo con
agua segn las
concentraciones
establecidas.
Incompatible con
cidos, oxidantes
fuertes y otros
desinfectantes.
No es necesario
enjuagar, pero si
retirar el exceso
de liquido.
Primero se debe
remover la
suciedad mas
adherida con
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Cloro
Rpido
Si
Si
Irritante y
toxico
escobilla,
esponja o mopay
luego aplicar
germikill.
Se evapora con
facilidad y es
corrosivo.
Uso
Tiempo de
accin
Dilucin
Observaciones
Limpia
vidrios
Instantneo
Si
Dustmop
Atrapa
polvo
Instantneo
Si
Foamy
Quita sarro
Rpido
min)
Si
La dilucin depende de la
concentracin requerida
(suave, media y fuerte)
Se pulveriza la mopa,
trapero y/o pao y se deja
secar unos 5 minutos antes
de usarlo.
Dejar actuar por 2 a 3
minutos y enjuagar con
agua.
(5
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Los productos una vez abiertos deben ser usados dentro del periodo normado por
CRC, colocando para esto, la fecha de apertura en el envase en el momento que se
abre. Tabla N3.
Una vez cumplido el perodo de vigencia los remanentes deben ser eliminados en el
servicio o unidad.
Los envases vacos deben ser eliminados y no debe mantenerse su uso por el riesgo
de contaminacin asociada.
No se debe almacenar excedentes o remanentes de antispticos para das
posteriores.
Los antispticos que se encuentren abiertos y no tengan fecha de apertura en envase
deben ser considerados vencidos y ser eliminados.
Los antispticos y desinfectantes no se deben trasvasijar ni rellenar en ninguna rea
del establecimiento.Deben mantenerse siempre en su envase original.
Tabla N3: Periodo de vigencia de antisepticos y desinfectantes normados por CRC.
Agente qumico
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Alcohol 70% (antisptico)
Alcohol 70% (desinfectante)
Alcohol gel
Clohexidina 0,5% - 2% (tinturada blanca)
Clohexidina 2% jabonosa
Yodofosforo (Povidona).
Quikfill
NABC
DMQ
Germekill
Cloro
mes
semana
mes.
mes.
mes.
mes.
mes.
9.3.- Generalidades.
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Umbral
Fecha de
Cumplimiento
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Fuente de
Informacin
Periodicidad
Responsable
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13.- REFERENCIAS:
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14.- ANEXO:
PAUTA DE COTEJO
SI
1.- Las soluciones antispticas y desinfectantes se mantienen en envases adecuados y
tapadas.
2.- Lavado de manos antes de manipular las soluciones antispticas y desinfectantes.
3.- Las soluciones se encuentran en envases individuales y con fecha de apertura rotulada en
el envase.
4.- Las soluciones antispticas y desinfectantes tienen fecha de vencimiento.
5.-Las soluciones antispticas y desinfectantes se almacenan en lugar y condiciones
ambientales adecuadas.
6.-Tipo de solucin en uso obedece a soluciones aprobadas por CRC
Responsable de la Observacin :
Nombre
rea
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NO