LISTA DE VERIFICACIN INSPECCIN ARNES

RESPONSABLE EQUIPO: _______________________________

OBRA: _____________________

SERIAL O IDENTIFICACIN DEL EQUIPO: _________________

RESPONSABLE VERIFICACIN: _______________________________

EQUIPO /
ASPECTOS A INSPECCIONAR
HERRAMIENT
A
El arnes para trabajos de alto
riesgo?
El arnes posee el certificado
bajo la norma ANZI Z:359.1?
Las Fibras des arnes se
encuentran Cortadas,
Desgastadas, Desgarradas, con
Quemaduras.
Cuenta Con La Etiqueta De

ARNES

Certificacin
Se encuentra especificado que
la lnea de vida debe resistir
como mnimo 22KN o 5000 lbf?
El material en que esta
fabricado el Arnes es de
poliamida, polister,
polipropileno,
o kevlar?
El arnes tienearamida
ettiramiento
Excesivo (Elongacin De La
Riata)
El arnes se encuentra aseada y
libre de grasas o pinturas?
El arnes se encuentra bien
almacena y organizada?

Cdigo: FR-xx/D:18 M:01 A:2010/V:1/Pgina 1 de 1

Fecha

Fecha

Fecha

Fecha

Fecha

PASA

PASA

PASA

PASA

PASA

SI NO NA

SI NO NA

SI NO NA

SI NO NA

SI

LISTA DE VERIFICACIN INSPECCIN LNEA DE VIDA

RESPONSABLE EQUIPO: _______________________________

OBRA: _____________________

SERIAL O IDENTIFICACIN DEL EQUIPO: _________________

RESPONSABLE VERIFICACIN: _______________________________

EQUIPO /
ASPECTOS A INSPECCIONAR
HERRAMIENT
A

Fecha

Fecha

Fecha

Fecha

Fecha

PASA

PASA

PASA

PASA

PASA

SI NO NA

SI NO NA

SI NO NA

SI NO NA

SI NO NA

Es una lnea de vida para

trabajos de alto riesgo?
La lnea de vida esta certificada
y bajo la norma ANZI Z:359.1?
La lnea de vida posee el anclaje
inicial y/o terminal?

LNEA DE
VIDA
PORTTIL

El anclaje inicial y/o terminal se

encuentran en buen estado de
uso?
Se encuentra especificado que
la lnea de vida debe resistir
como mnimo 22KN o 5000 lbf?
El material en que esta
fabricada la linea de vida es de
poliamida, polister,
polipropileno, aramida o kevlar?
La lnea de vida tiene como
mnimo un dimetro de 12mm?
La lnea de vida se encuentra
sin quemaduras ?
La lnea de vida se encuentra
aseada y libre de grasas o
pinturas?
La lnea de vida se encuentra
bien almacena y organizada?

Cdigo: FR-xx/D:18 M:01 A:2010/V:1/Pgina 1 de 1

OBSERVACIONES

LISTA DE VERIFICACION INSPECCIN MOSQUETN DE SEGURIDAD

RESPONSABLE EQUIPO: _______________________________

OBRA: _____________________

SERIAL O IDENTIFICACIN DEL EQUIPO: _________________

RESPONSABLE VERIFICACIN: _______________________________

EQUIPO /
ASPECTOS A INSPECCIONAR
HERRAMIENT
A

Fecha

Fecha

Fecha

Fecha

Fecha

PASA

PASA

PASA

PASA

PASA

SI NO NA

SI NO NA

SI NO NA

SI NO NA

SI NO NA

MOSQUETONES

Es un mosquetn con seguro de

cuarto de vuelta?
Tiene la especificacin de
resistencia de 16kn minimo?
La rosca del mosquetn
funciona
y girase
fcilmente?
El
mosquetn
encuentra sin
xido,
corrosin
u
hongos?
El mosquetn se encuentra sin
golpes, fisuras y/o desgastes?
El mosquetn se almacena en
un lugar adecuado?

Cdigo: FR-xx/D:18 M:01 A:2010/V:1/Pgina 1 de 1

OBSERVACIONES

LISTA DE VERIFICACIN INSPECCIN ESLINGAS

RESPONSABLE EQUIPO: _______________________________

OBRA: _____________________

SERIAL O IDENTIFICACIN DEL EQUIPO: _________________

RESPONSABLE VERIFICACIN: _______________________________

EQUIPO /
HERRAMIENT ASPECTOS A INSPECCIONAR
A

Fecha

Fecha

Fecha

Fecha

Fecha

PASA

PASA

PASA

PASA

PASA

SI NO NA

SI NO NA

SI NO NA

SI NO NA

SI NO NA

Es una eslinga para trabajos de

alto riesgo?
La eslinga posee el certificado
bajo la norma ANZI Z:359.1?
La eslinga posee absorvedor de
energa o de impacto?
ESLINGA

Los conectores se encuentran sin

abolladuras ni desgastes?
Los conectores se encuentran sin
xido, corrosin u hongos?
El absorvedor de energa esta
completo y no hay evidencia de
que fue activado
La eslinga esta sin desgaste,
fisuras o perforaciones.

Cdigo: FR-xx/D:18 M:01 A:2010/V:1/Pgina 1 de 1

OBSERVACIONES

LISTA DE VERIFICACIN INSPECCIN CINTA DE ANCLAJE

RESPONSABLE EQUIPO: _______________________________

OBRA: _____________________

SERIAL O IDENTIFICACIN DEL EQUIPO: _________________

RESPONSABLE VERIFICACIN: _______________________________

EQUIPO /
HERRAMIENT ASPECTOS A INSPECCIONAR
A

Fecha

Fecha

Fecha

Fecha

Fecha

PASA

PASA

PASA

PASA

PASA

SI NO NA SI NO NA SI NO

Se encuentran en buen estado las

costurasde la cinta ?
Las costuras son de un color
diferente ala de la cinta?
La cinta posee el certificado bajo
la norma ANZI Z:359.1?
CINTA DE
ANCLAJE

Los conectores se encuentran sin

abolladuras ni desgastes?
Los conectores se encuentran sin
xido, corrosin u hongos?
Es compatible la cinta con el
punto de anclaje?
La cinta esta sin desgaste, fisuras
o perforaciones?

Cdigo: FR-xx/D:18 M:01 A:2010/V:1/Pgina 1 de 1

NA SI NO NA SI NO NA

OBSERVACIONES

LISTA DE VERIFICACION DE FRENOS MECANICOS

RESPONSABLE EQUIPO: _______________________________

OBRA: _____________________

SERIAL O IDENTIFICACIN DEL EQUIPO: _________________

RESPONSABLE VERIFICACIN: _______________________________

EQUIPO /
HERRAMIENT ASPECTOS A INSPECCIONAR
A
El freno es mecanico?
El freno esta certificado y posee
el certificado bajo la norma ANZI
Z:359.1?
FRENO
MECANICO

El freno esta sin corrosion, oxido

u hongos?
El freno esta sin desgaste o
deterioro?
El freno se desliza fcilmente por
la lnea de vida?
El freno mecnico abre y cierra
con facilidad?

Fecha

Fecha

Fecha

Fecha

Fecha

PASA

PASA

PASA

PASA

PASA

SI NO NA

SI NO NA

SI NO NA

SI NO NA

SI NO NA

OBSERVACIONES