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Luis Huber G.
Definicin de Apraxia
Definicin de ADH
Etiologa de la ADH
Vascular (49%)
Traumtica (15%)
TU (7%)
Enfermedades degenerativas (26%) de estos el 10% son por enfermedades
degenerativas no especificadas.
Clnica Mayo, 1999- 2001
Distribucin en
porcentaje.
Se observan los siguientes porcentajes en
la distribucin de trastornos de la
comunicacin adquiridos por causa
neurolgica durante los aos 1987-90.
Clnica Mayo.
Lesin
Lesin unilateral de HI
rea de Broca (44 B.)
Lbulo de la nsula
(principalmente la porcin
anterior)
rea motora suplementaria
( 6 B.)
rea Premotora (8 B.)
Procesos implicados en la
produccin del habla
Cognitivos.
Lingsticos.
Programacin motora.
Ejecucin Motora.
Procesos implicados en la
produccin del habla
Bases neurolgicas de la
programacin motora del habla
Bases neurolgicas de la
programacin motora del habla
Bases neurolgicas de la
programacin motora del habla
Lbulo de la nsula.
Acta como interface entre
fonologa y fontica.
Participa en la actividad articulatoria
compleja (polislabos y dfonos).
Bases neurolgicas de la
programacin motora del habla
Bases neurolgicas de la
programacin motora del habla
(Keith A. Josephs
and Joseph R. Duffy)
2006
Bases neurolgicas de la
programacin motora del habla
Cerebelo
Intencin comunicativa.
Planificacin lingstica. (39; 42,22; 44, 40 de brodmann)
a.
b.
(sistema piramidal)
sistema
extrapiramidal
Primero el lenguaje
programacin y planificacin motora,
activacin directa e indirecta
control de circuitos (cerebelo y GB)
con conexiones que van y vienen de
regiones de programacin y
planificacin motora y a su vez al
5. sistema sensorial,
(auditivo y propioceptivo).
Todos estos sistemas estn
integrados
6. va final comn que es el SNP
principalmente los PC (V,VII,IX,XII).
Terminologa
......................
Entonces la ADH
Silencios inadecuados
Errores en palabras ms
complejas
Latencias
Islotes de habla fluente (grupos pequeos de habla
fluente)
Errores consistentes en aquellas estructuras ms
complejas
Dificultad en movimientos
secuenciales (pa/ta/ka)
Disprosodias
Disociacin automtica-voluntaria
ADH Espacial
Desintegracin fontica
Articulacin superficial: no
hay sonido reconocible
Peor pronstico
Inconsistencia Articulatoria
Disociacin automticavoluntaria
Se pueden ver alteradas las
consonantes o las vocales.
Este tipo es muy comn en
ADHP.
Introduccin a la ADHP
Generalidades de la ADHP
La ADHP en ausencia de Afasia y compromiso
cognitivo se ha reportado en varias oportunidades en la
literatura en la ltima dcada incluso autores hablan
de ADHPP al igual que en la APP.
La ADHP y la APP son causados por varias
enfermedades degenerativas y no dependen de un solo
sitio de lesin.
Cuando la ADHP es el cuadro prominente y coexiste
con Disartria, el diagnstico clnico ms probable podra
ser una PSNP, DCB, o una ELA.
Generalidades de la ADHP
Definicin de ADHP
Inicio lento
Progreso gradual. No todos los cuadros avanzan a la misma velocidad.
Se puede dar en ausencia de Afasia y dficit cognitivo
Es producto de un cuadro degenerativo.
Compromete el hemisferio izquierdo.
Se afecta la conversin fonolgica en aspectos
cinemticos para la produccin del habla.
Terminologa
Caractersticas ADHP
Caractersticas ADHP
Falsos comienzos.
Reduccin del nmero de palabras
Esfuerzo en los movimientos orofaciales durante el
habla (principalmente en la regin supra larngea).
Repeticiones de sonidos.
Inexactitud en los movimientos alternantes
Prolongacin de sonidos.
Disociacin automtica/voluntaria
Caractersticas de la ADHP
Los que se iniciaron con ADH (pura o asociada) tenan una taupata
(PSNP, DCB); en los casos sin ADH, slo en 1 existi una taupata.
tau es una protena que parece tener una gran importancia en la
estabilizacin de la polaridad neuronal. tau modificada que forman
filamentos helicoidales apareados
Esto permiti a los autores asociar el defecto fonolgico y verbal
con una patologa molecular especfica.
Comprensin auditiva.
Lectura comprensiva y escritura.
CONCLUSIN
Los errores articulatorios no son tan puros, pero pueden ser identificables.