ADMINISTRAO DE MEDICAMENTOS POR VIA INTRADRMICA (ID)

Introduo
O medicamento aplicado entre a derme e a epiderme e sofre pouca absoro sistmica.
Por esta via utilizado pequenos volumes (0,5 ml ou menos), para processos que envolvem
reaes imunolgicas (exemplo: testes de sensibilidade ou alergia e tuberculose), aplicao de
vacinas e anestsico local.
A derme uma regio de muita capilaridade, com ausncia de vasos calibrosos. Por isso,
as aplicaes intradrmicas se caracterizam pela baixa reatividade e absoro sistmica lenta
da medicao. A aplicao de injeo por via Intradrmica normalmente utilizada para
absoro lenta da medicao, diagnsticos de alergias, e quando h necessidade de formao
e ppula (pequeno depsito da substncia aplicada, que ir ser assimilada de forma muito
lenta pelo corpo). Pelo propsito lento da assimilao da medicao ou do agente agressivo
desaconselhvel a frico ou massagem sobre o local da aplicao. Os cuidados gerais na
aplicao so os mesmos de qualquer outra via invasiva.
OBJETIVO
-Realizar teste de hipersensibilidade;
- Realizar o PPD. (O antgeno do PPD um Derivado Proteico Purificado, obtido de um
caldo de cultura onde cresceram Mycobacterium tuberculosis , aquecido , filtrado e diludo.
- Provas de PPD
- Provas alrgicas

- Aplicao de vacinas: BCG

Pequenos volumes de 0,1 a 0,5 mililitros
ngulo da agulha de 10 a 15.
Local mais apropriado face anterior do antebrao (Pobre em plo, possui pouca
pigmentao e vascularizao) e regio sub-escapular. Locais de fcil acesso a interpretao
do exame.
OBSERVAES
A injeo ID geralmente feita sem antissepsia para no interferir na reao da droga.
A substncia injetada deve formar uma pequena ppula na pele.
A penetrao da agulha no deve passar de 2 mm (somente o bisel).
CUIDADOS RELACIONADOS
Registrar qualquer tipo de reao que o paciente possa ter aps receber a medicao e
comunicar ao enfermeiro responsvel e/ou o mdico;
Administrar um volume mximo de 0,5 mL;
A injeo ID pode ser feita sem antissepsia para no interferir na absoro do medicamento;
No se deve fazer massagem no local aps a aplicao.
MATERIAL NECESSRIO
Bandeja, luvas de procedimento, agulha para aspirao, agulha 13 X 4,5, seringa de 1
ml, gaze estril, lcool a 70%, medicamento prescrito, clorexidina alcolica.
DESCRIO DO PROCEDIMENTO
1. Lavar as mos;
2. Colocar a bandeja, contendo a medicao, prximo ao cliente;
3. Explicar o procedimento;
4. Expor a regio;

5. Firmar a pele com o dedo polegar e indicador da mo no dominante;

6. Introduzir, na pele, apenas o bisel da agulha voltada para cima, o mais superficial
possvel, ficando a seringa paralela ao antebrao;
7. Com a mo dominante, segurar a seringa quase paralela superfcie da pele (15);
8. Injetar lentamente a soluo, empurrando o bisel com a mo oposta que segura a
seringa, e observar a formao de ppula;
9. Retirar a agulha com movimento rpido e nico;
10. Orientar o paciente para no coar o local;
11. Observar a presena de ppula caracterstica da injeo intradrmica e reaes;
12. Recolher o material utilizado, deixando a unidade do paciente em ordem;
13. Desprezar os resduos;
14. Descartar o material perfuro cortante no Descarpax (sem desconectar a agulha da
seringa e sem reencap-la);
15. Retirar as luvas de procedimento;
16. Lavar a bandeja com gua e sabo, secar com papel toalha e realizar a desinfeco
com lcool a 70%;
17. Lavar as mos;
18. Checar o medicamento aps a sua administrao e se no foi administrado circular o
horrio e anotar o motivo;
19. Se o medicamento for dado fora do horrio prescrito, checar o novo horrio de
administrao e anotar o motivo .
Bases para a escolha da melhor via de administrao da BCG
A via intradrmica a mais utilizada em todo o mundo e a nica recomendada pela
OMS e pelo Ministrio da Sade do Brasil. Entretanto, em alguns pases, existe
preferncia pela via percutnea devido ao temor em relao aos eventos adversos
associados BCG-ID e maior facilidade da tcnica .
A escolha do melhor mtodo de vacinao deve levar em conta tanto a efetividade
quanto a segurana das vacinas. A melhor forma de comparar a efetividade de diferentes
procedimentos atravs de estudos clnicos, de preferncia prospectivos, controlados e
avaliados pelo mtodo duplo cego, envolvendo grande nmero de indivduos. A escolha
do mtodo de aplicao da BCG tem sido feita fundamentalmente com base na avaliao
do perfil de reatogenicidade e capacidade das vacinas induzirem resposta imunolgica de

hipersensibilidade cutnea, no existindo estudos comparativos sobre a efetividade das

diferentes tcnicas de administrao da BCG6.
CONCLUSO
O conhecimento anatmico das reas onde os frmacos devem ser injetados de
fundamental importncia; . Por sua Vez a administrao via intradrmica parece por sua
vez , ser usada para poucos fins e propsitos, pelo fato de tolerar pouca quantidade de
soluo .
REFERNCIAS

PORTAL EDUCAAO , Fisiologia , Via intradrmica Disponvel em: <

http://www.portaleducacao.com.br/enfermagem/artigos/27807/via-intradermica>.
Acesso em 26 de agosto de 2016.

JORNAL DE PEDIATRIA , Vacina BCG: via percutnea ou intradrmica? , Lucia F.

Bricks - Disponvel em: < http://www.scielo.br/pdf/jped/v80n2/v80n2a04>. Acesso
em 27 de agosto de 2016.

HIPODERMCLISE E ADMINISTRAO DE MEDICAMENTOS POR VIA

SUBCUTANA : UMA TCNICA DO PASSADO COM FUTURO - Prof Dr
Karine Azevedo S. Leo - Disponvel em:
<http://www.ebserh.gov.br/documents/147715/393018/hipodermoclise_artigo.pdf>.
Acesso em 25 de agosto de 2016.

CUIDADOS DA ENFERMAGEM , Administrao de medicamentos , Alessandro

Junior - Disponvel em: <http://www.ebah.com.br/content/ABAAAe4ukAF/cuidadosenfermagem>. Acesso em 23 de agosto de 2016.