Curiosamente ha coincidido este diagnstico en dos pacientes que a su

vez son familiares de compaeras que trabajan conmigo. En los dos

casos estaban asintomticos y llevaban una vida absolutamente normal.
Cuesta entender cmo se produce una situacin de este tipo y por qu
no suele producir sintomatologa.Con este "post" intentar aclarar
conceptos y explicar las opciones de tratamiento.
La carcinomatosis peritoneal es una forma de diseminacin
intraabdominal, a travs del peritoneo de los tumores malignos
gastrointestinales y ginecolgicos y tambin de los sarcomas
abdominoplvicos, con o sin evidencia de metstasis.
Existe una gran variedad individual en la magnitud de la
carcinomatosis peritoneal, desde pequeos ndulos superficiales
cercanos al tumor primario hasta una completa ocupacin de la cavidad
abdominal por grandes depsitos tumorales invasivos.
Tradicionalmente, la carcinomatosis peritoneal ha sido considerada un
estadio avanzado e incurable de la enfermedad, nicamente
subsidiaria de quimioterapia paliativa, con o sin ciruga
reductora de la masa o masas tumorales (debulking). Sin embargo,
diversos estudios llevados a cabo desde los aos 80 sugieren que la
carcinomatosis peritoneal debe plantearse como un estadio
locorregional (es decir, localizado) y que una siembra peritoneal
limitadapuede ser curada (hasta en un 40% de los casos de origen
gastrointestinal) usando una combinacin de ciruga citorreductora
(eliminacin mxima de todos los implantes tumorales encontrados en
la cavidad abdominal) y quimioterapia intraperitoneal intraoperatoria
(durante el acto operatorio) hipertrmica (con calor).
El grupo de enfermos en el que el peritoneo es la nica localizacin
metastsica de un tumor primario controlado o controlable, son los que
pueden beneficiarse del tratamiento con intencin curativa de la
carcinomatosis peritoneal si la reseccin es completa o casi completa
desde el punto de vista macroscpico (es decir lo que el ojo ve).
El carcter invasivo o no invasivo del tumor sobre la superficie
peritoneal resulta tambin un factor determinante en el manejo de la
carcinomatosis peritoneal.
Se consideran tumores no invasivos: el pseudomixoma peritoneal, los
sarcomas grado I o el mesotelioma peritoneal mnimamente invasivo,
pueden ser completamente citorreducidos pese a presentarse con
grandes masas.
La mayora de los ataques cardacos son provocados por un cogulo que bloquea una de las
arterias coronarias, las cuales llevan sangre y oxgeno al corazn. Si el flujo sanguneo se
bloquea, el corazn sufre por la falta de oxgeno y las clulas cardacas mueren.
El trmino mdico para esto es infarto de miocardio.