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G L O S S R IO

R E D E N A C IO N A L D E
C U ID A D O S C O N T IN U A D O S
IN T E G R A D O S

Abril de 2009

Introduo
O presente Glossrio tem por objectivo clarificar e normalizar a nomenclatura
de algumas termos e/ou conceitos, utilizados no mbito da Rede Nacional de
Cuidados Continuados Integrados. Foram utilizadas como fonte para a sua
execuo:

Instituto Nacional de Estatstica


Direco - Geral da Sade
Instituto da Segurana Social
Organizao Mundial da Sade
Unidade de Misso Cuidados Continuados Integrados
DL n. 101/2006 de 6 de Junho de 2006

A
Aces Paliativas

Medidas teraputicas sem intuito curativo que visam


minorar, em internamento ou no domiclio, as
repercusses negativas da doena sobre o bem-estar
global do utente, nomeadamente em situao de
doena irreversvel ou crnica progressiva.

Actividades Fsicas de
Vida Diria (AFVD)

O mesmo que Actividades de Vida Diria.

Actividades Instrumentais
de Vida Diria (AIVD)

Actividades de vida diria nas vertentes de


funcionamento cognitivo e social, as quais incluem ir s
compras, cozinhar, efectuar as tarefas de casa, gerir o
dinheiro, tomar medicamentos e utilizar o telefone.

Actividades de Vida Diria Actividades bsicas necessrias vida, as quais


(AVD)
incluem
higiene,
alimentao,
eliminao
e
mobilizao.
Existem vrios instrumentos para a sua avaliao que
permitem determinar a capacidade de realizao
dessas actividades de forma independente. O mesmo
que AFVD.
Admisso

Data a partir da qual se inicia a efectiva prestao de


Cuidados Continuados Integrados a um utente,
independentemente da tipologia ser uma UCCII/ ECCI/
UDPA. Considera-se admitido o utente com estadia
mnima de pelo menos 24 horas.

Ajudas Tcnicas

Equipamentos e instrumentos que tm como objectivo


atenuar ou suprimir um dfice funcional resultante de
uma incapacidade e promover a autonomia da pessoa.
Destinam-se a compensar a deficincia ou atenuar-lhe
as consequncias e a permitir o exerccio das
actividades quotidianas e a participao na vida
escolar, profissional e social.

Alta da RNCCI

Fim da permanncia do utente numa UCCII/ ECCI/


UDPA, resultante da avaliao multidisciplinar da
equipa assistencial e de parecer favorvel da ECL.
Inclui a sada por deciso do utente/famlia, o bito e a
transferncia para hospital de agudos.

Apoio Social

Servio que se traduz num conjunto de actos tcnicos


de estudo, anlise e avaliao diagnstica da situao
individual e/ou familiar de um utente, definindo um
plano de interveno social, global e participado,
dinamizando e mobilizando os recursos dos Servios e
da rede formal e informal de proximidade, informando e
orientando para os direitos prestacionais do Sistema de
Segurana Social e/ou de outros Servios, exercendo a
advocacia social e garantindo o apoio e/ou a prestao
de cuidados nas Actividades de Vida Diria.

Autonomia

Capacidade percebida para controlar, lidar com as


situaes e tomar decises sobre a vida do dia-a-dia,
de acordo com as prprias regras e preferncias

Avaliao Integral

Processo
que
permite
reflectir
a
avaliao
multidimensional de uma pessoa em situao de
dependncia, nas componentes: fsica, cognitiva, scioeconmica e habitacional. So habitualmente utilizados
instrumentos estandardizados por uma equipa
interdisciplinar.

B
Barreiras

C
Capacidade
Contratualizada

Factores ambientais que, atravs da sua ausncia ou


presena, limitam a funcionalidade e provocam
incapacidade. Estes factores incluem aspectos como
um ambiente fsico inacessvel, falta de tecnologia de
assistncia apropriada, atitudes negativas das pessoas
em relao incapacidade, bem como servios,
sistemas e polticas inexistentes ou que dificultam o
envolvimento de todas as pessoas com uma condio
de sade em todas as reas da vida
Resposta mxima de produo. medida em unidades
que podem ser camas ou lugares com resposta de
internamento, ambulatrio ou domiciliria. Tambm

designada de Capacidade Mxima ou de Lotao


oficial.
Censo Dirio

Nmero de utentes entrados na UCCII/ ECCI/ UDPA


durante um dia, adicionados aos utentes transitados do
dia anterior, subtraindo-se os utentes sados nesse dia.

Cidado com
Necessidades Especiais

Indivduo que precisa de recorrer a facilitadores para o


exerccio
da
sua
participao
e
da
sua
Funcionalidade.

Competncia

Habilitao tcnico-profissional comum a vrias


especialidades e que habilita o profissional ao correcto
exerccio da sua actividade

Consentimento Informado

Autorizao expressa, livre e esclarecida do utente,


com plena capacidade legal ou do(s) seu(s)
representante(s) legais, devidamente informados pelos
servios competentes dos direitos, obrigaes, efeitos e
consequncias do acto que ir consentir, bem como
das condies em que se ir realizar o mesmo, por
forma a uma tomada de deciso baseada na
compreenso, reflexo/ponderao e conhecimento
amplo.

Continuidade de Cuidados Sequencialidade, no tempo e nos sistemas de sade e


de segurana social, das intervenes integradas de
sade e de apoio social.
Critrios de Referenciao Conjunto de requisitos pr-estabelecidos identificadores
de problemas ou necessidades de um utente, com vista
adequao da resposta a prestar por uma UCCII/
ECCI/ UDPA.
Cuidados Agudos de
Sade

Cuidados que habitualmente so prestados num curto


perodo de tempo para tratar uma doena ou a
agudizao de uma situao existente. Apesar de
geralmente prestados em hospitais, este tipo de
cuidados pode incluir tratamentos no domiclio.

Cuidados de Sade

Prestao por profissional de sade, consistindo em


avaliao, manuteno, terapia, reeducao, promoo
da sade, preveno dos problemas de sade e todas
as actividades com ela relacionadas, para manter ou
melhorar o estado de sade.

Cuidador Informal

Aquele que presta cuidados informais. Pode ou no


coabitar com a pessoa a quem presta os cuidados.
Ver Cuidados Informais.

Cuidados Continuados
Integrados

Conjunto de intervenes sequenciais de sade e ou


de apoio social, decorrente de avaliao conjunta,
centrado na recuperao global entendida como o
processo teraputico e de apoio social, activo e
contnuo, que visa promover a autonomia melhorando a
funcionalidade da pessoa em situao de dependncia,
atravs da sua reabilitao, readaptao e reinsero
familiar e social.

Cuidados Holsticos

Consistem numa abordagem baseada na integrao da


mente, do corpo e do esprito da pessoa, pelos que os
cuidados de sade so dirigidos pessoa como um
todo.

Cuidados Informais

Consiste na ajuda ou superviso, usualmente no


remunerada, que prestada s pessoas em situaes
de dependncia, pela famlia, amigos ou vizinhos. Ver
Cuidador Informal.

Cuidados Paliativos

Cuidados activos, coordenados e globais, prestados


por unidades e equipas especficas, em internamento
ou no domiclio, a utentes em situao de sofrimento
decorrente de doena severa e ou incurvel em fase
avanada e rapidamente progressiva, com o principal
objectivo de promover o seu bem-estar e qualidade de
vida.

D
Deficincia

Perda ou alterao de uma estrutura ou de uma funo


psicolgica, fisiolgica ou anatmica.

Demora Mdia

Indicador que exprime o nmero mdio de dias de


internamento/ acompanhamento por utente num
perodo. obtido pela diviso do nmero de dias de
internamento/acompanhamento, num perodo, pelo
nmero de utentes sados da UCCII/ ECCI/ UDPA, no
mesmo perodo.

Dependncia

A situao em que se encontra a pessoa que, por falta


ou perda de autonomia fsica, psquica ou intelectual,
resultante ou agravada por doena crnica, demncia
orgnica, sequelas ps-traumticas, deficincia,
doena severa e ou incurvel em fase avanada,
ausncia ou escassez de apoio familiar ou de outra
natureza, no consegue, por si s, realizar as
Actividades da Vida Diria e ou Actividades
Instrumentais de Vida Diria

Dias de Internamento por


Episdio

Somatrio do nmero de dias de internamento de um


utente nas diferentes UCCII, considerando o dia da

Admisso e exceptuando o dia da alta.


Dias de Internamento num Total de dias utilizados por todos os utentes internados,
Perodo
nas UCCII, num perodo, considerando o dia da
Admisso e exceptuando o dia da alta.

Doena

Estado do organismo em que existem alteraes


anatmicas ou perturbaes funcionais que o afastam
das condies normais.

Doena Crnica

Doena de curso prolongado, com evoluo gradual


dos sintomas e com aspectos multidimensionais,
potencialmente incapacitante, que afecta, de forma
prolongada, as funes psicolgica, fisiolgica ou
anatmica,
com
limitaes
acentuadas
nas
possibilidades de resposta a tratamento curativo, mas
com eventual potencial de correco ou compensao
e que se repercute de forma acentuadamente negativa
no contexto social da pessoa por ela afectada.

Domiclio

Residncia particular, estabelecimento ou instituio


onde habitualmente reside a pessoa em situao de
dependncia.

E
Episdio

Perodo que decorre desde a primeira comunicao de


um problema de sade e/ou social a um prestador de
cuidados, at realizao do ltimo encontro
respeitante a esse mesmo problema.

Episdio de Referenciao Perodo que decorre desde a comunicao da


necessidade de Ingresso na RNCCI Equipa
Coordenadora Local at ao dia da Admisso do
utente.
Equipa Comunitria de
Suporte em Cuidados
Paliativos

Equipa multidisciplinar da responsabilidade dos


servios de sade com formao em cuidados
paliativos e deve integrar, no mnimo, um mdico e um
enfermeiro.
Esta equipa tem por finalidade prestar apoio e
aconselhamento diferenciado em cuidados paliativos
s Equipas de Cuidados Continuados Integrados e
s Unidades de Mdia Durao e Reabilitao e de
Longa Durao e Manuteno.

Equipa Coordenadora
Local (ECL)

Equipa multidisciplinar de coordenao da RNCCI, de


mbito local, que assegura a articulao dos recursos e
o acompanhamento das UCCII/ ECCI/ UDPA, da sua

rea de influncia. Assume os fluxos de referenciao


de proximidade domiciliria, decidindo sobre o
Ingresso e Admisso dos utentes na RNCCI.
Equipa Coordenadora
Regional (ECR)

Equipa multidisciplinar de coordenao da RNCCI, de


mbito regional. Garante a equidade no acesso e a
adequao dos servios prestados, a utilizao eficaz
da capacidade contratualizada nas UCCII/ ECCI/
UDPA, promove condies para assegurar padres de
qualidade no funcionamento e cuidados prestados,
articula com a Coordenao Nacional e com as ECL,
fomentando a comunicao entre os vrios parceiros.

Equipa de Cuidados
Continuados Integrados
(ECI)

Equipa multidisciplinar da responsabilidade dos


Cuidados de Sade Primrios e das entidades de
Apoio Social para a prestao de Servios
Domicilirios, decorrentes da Avaliao Integral, de
cuidados mdicos, de enfermagem, de reabilitao e de
apoio social, ou outros, a pessoas em situao de
dependncia funcional, doena terminal ou em
processo de convalescena, com rede de suporte
social, cuja situao no requer internamento mas que
no podem deslocar-se do seu domicilio.

Equipa de Gesto de Altas Equipa hospitalar multidisciplinar, devendo pelo menos


(EGA)
integrar um enfermeiro, um mdico e um assistente
social, que tem como objectivo a preparao da alta,
em articulao com os servios assistenciais, dos
utentes que requerem Cuidados Continuados
Integrados
aps
o
internamento
hospitalar,
referenciando-os pr-activamente para a RNCCI
atravs da respectiva ECL.
Equipa Intra-hospitalar de
Suporte em Cuidados
Paliativos

Equipa multidisciplinar do hospital de agudos com


formao em Cuidados Paliativos, devendo integrar
no mnimo, um mdico, um enfermeiro e um psiclogo.

Exames Auxiliares de
Diagnstico (EAD)

Ver Meios Complementares de Diagnstico (MCD)

F
Funcionalidade

Capacidade que uma pessoa possui, em cada


momento, para realizar tarefas de subsistncia, para se
relacionar com o meio envolvente e para participar
socialmente.

Hospital de Agudos

Hospital que trata os utentes na fase aguda da sua


doena, geralmente com uma Demora Mdia de curta
durao.

Gesto de Caso

Processo orientado para o utente, no mbito do qual se


executa avaliao, coordenao, implementao e
reavaliao de opes e servios, com vista a
responder, com qualidade, s necessidades e
potencialidades do indivduo.
Requer uma abordagem de equipa multidisciplinar e a
designao de um Gestor de Caso.

Gestor de Caso

Elemento de articulao entre todos os intervenientes,


facilitando a comunicao e a coordenao entre a
equipa prestadora de cuidados e o utente /famlia. o
responsvel pela actualizao e acompanhamento do
Plano Individual de Interveno, consubstanciando-se
num interlocutor privilegiado.

I
Incapacidade

Alterao na funo do organismo ou na sua estrutura;


limitao da actividade, dificuldade de um individuo em
executar determinadas tarefas ou aces. Enquanto
restrio da participao um problema vivenciado por
um indivduo no seu envolvimento em situaes da
vida.

Ingresso na RNCCI

Considera-se que ingressou na RNCCI o utente com


necessidade de Cuidados Continuados Integrados
cujos critrios de referenciao so validados pela
respectiva Equipa de Coordenao Local. Ver
Admisso.

Instituio Prestadora

Organizao publica ou privada, com ou sem fins


lucrativos, envolvida directamente na prestao de
Cuidados
Continuados
Integrados.
Cada
organizao pode conter uma ou vrias UCCII/ ECCI/
UDPA.

Integrao de Cuidados

Conjugao das intervenes de sade e de apoio


social assente numa avaliao e planeamento de
interveno conjuntos.

Interdisciplinaridade

Definio e assuno de objectivos comuns,


orientadores das actuaes, entre os profissionais da
equipa de prestao de cuidados.

Internamento

Conjunto de servios e/ou cuidados prestados a


indivduos que, aps serem admitidos numa UCCII,
ocupam uma cama/lugar, com permanncia de, pelo
menos, 24 horas.

L
Lista de Espera

Nmero de utentes com Ingresso na RNCCI a


aguardar Admisso em UCCII/ ECCI/ UDPA.

Lotao Oficial

Ver Capacidade Contratualizada.

Lotao Praticada

Nmero de camas/lugares disponveis e apetrechadas


para admisso imediata de utentes numa UCCII/ ECCI/
UDPA.

Lugar

Ver Capacidade Contratualizada.

M
Multidisciplinaridade

Complementaridade de actuao entre diferentes


especialidades profissionais.

Meios Complementares de Exame ou teste que fornece resultados necessrios


Diagnstico (MCD)
para o estabelecimento de um diagnstico. Alguns
actos podem ser simultaneamente de diagnstico e
teraputica. Com o mesmo significado tambm so
usados os termos Meios Auxiliares de Diagnstico,
Exames Auxiliares de Diagnstico e Acto
Complementar de Diagnstico.
Mobilidade na RNCCI

Ver Transferncia na RNCCI.

P
Planeamento da Alta

Processo pelo qual so antecipadamente programadas


e organizadas as respostas s necessidades de
continuidade de cuidados de sade e apoio social de
um utente internado/ integrado, aps a alta.

Plano Individual de
Cuidados (PIC)

Documento dinmico baseado na avaliao que orienta


a frequncia e os servios de sade e/ou apoio social
que um utente recebe. Tem por objectivo individualizar
os cuidados e facilitar a sua continuidade. A sua
elaborao decorre de um Plano Individual de
Interveno multidisciplinar.

Plano Individual de
Interveno (PII)

Conjunto dos objectivos a atingir face s necessidades


identificadas e intervenes da decorrentes, visando a
recuperao global ou a manuteno, tanto nos
aspectos clnicos como sociais.

Prestador de Cuidados

Profissional ou instituio envolvida directamente na


prestao de cuidados. Excluem-se as instituies que
financiam, pagam ou reembolsam os cuidados de
sade, que so considerados terceiros ou terceiras
entidades. Esta definio aglutina os conceitos de
profissional de sade e social e instituio prestadora
de cuidados de sade e/ou apoio social.

Processo Individual de
Cuidados Continuados

Conjunto de informao respeitante pessoa em


situao de dependncia que recebe cuidados
continuados integrados;

Provenincia

Procedncia da referenciao do utente para a RNCCI.

R
Reabilitao

Conjunto de medidas que visam a aprendizagem, o


desenvolvimento de aptides, a autonomia e a
qualidade de vida da pessoa com dependncia, com o
objectivo de reduzir o impacto das situaes
incapacitantes e permitir aos indivduos a obteno de
uma integrao social optimizada.

Rede Nacional de
Cuidados Continuados
Integrados (RNCCI ou
Rede)

uma resposta em rede, constituda por unidades e


equipas de cuidados continuados de sade, e ou apoio
social, e de cuidados e aces paliativas, com origem
nos servios comunitrios de proximidade, abrangendo
os hospitais, os centros de sade, os servios distritais
e locais da segurana social, a Rede Solidria e as
autarquias locais. Organiza-se em dois nveis territoriais
de operacionalizao, regional e local.
Tem por tutela os Ministrios do Trabalho e da
Solidariedade Social e o Ministrio da Sade.

S
Servio Comunitrio de
Proximidade

Estrutura funcional criada atravs de parceria formal


entre instituies locais de sade, de segurana social
e outras comunitrias para colaborao na prestao
de cuidados continuados integrados constitudo pelas
unidades de sade familiar, ou, enquanto estas no
existirem, pelo prprio centro de sade, pelos servios
locais de segurana social, pelas autarquias locais e
por outros servios pblicos, sociais e privados de

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apoio comunitrio que a ele queiram aderir.

T
Taxa de Ocupao

Relao percentual entre o total de dias de


internamento num determinado perodo de tempo e a
capacidade de UCCII/ ECCI/ UDPA (a capacidade o
total global de dias disponveis ou seja a lotao
praticada x nmero de dias definido).

Termo de Aceitao de
Internamento (TAI)

Documento que visa obter autorizao expressa do


utente ou do(s) seu(s) representante(s) legais
devidamente informado(s), para a admisso, livre e
esclarecida, sempre que haja lugar a co-pagamento do
utente.

Total de Internamentos
numa UCCII num Perodo.

Existncia inicial de utentes, numa UCCII, adicionado


ao nmero de utentes entrados, durante o perodo,
nesse
estabelecimento
de
sade.
Este total tem que ser igual soma do nmero de
utentes sados dessa UCCII, durante o perodo, com a
existncia final de utentes.

Transferncia na RNCCI

Admisso de um utente numa UCCII/ ECCI/ UDPA,


proveniente de outra Unidade ou Equipa. Ver
Mobilidade na RNCCI.

U
Unidade de
Convalescena

Unidade de internamento da RNCCI, independente,


integrada num hospital de agudos ou noutra instituio,
se articulada com um hospital de agudos, para prestar
tratamento e superviso clnica, continuada e intensiva,
e para cuidados clnicos de reabilitao, na sequncia
de internamento hospitalar originado por situao
clnica aguda, recorrncia ou descompensao de
processo crnico.

Unidades de Cuidados
Continuados Integrados
de Internamento (UCCII)

Unidades prestadoras de cuidados de sade e apoio


social, em regime de internamento e que integra a
Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados.

Unidade de Cuidados
Paliativos

Unidade de internamento que pode integrar a RNCCI,


com espao fsico prprio, preferentemente localizada
num hospital, para acompanhamento, tratamento e
superviso clnica a utentes em situao clnica
complexa e de sofrimento, decorrentes de doena
severa e ou avanada, incurvel e progressiva.

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Unidade de Dia e de
Promoo da Autonomia
(UDPA)

Unidade da RNCCI, para a prestao de cuidados


integrados de suporte, de promoo de autonomia e
apoio social, em regime ambulatrio, a pessoas com
diferentes nveis de dependncia que no renam
condies para serem cuidadas no domiclio.

Unidade de Longa
Durao e Manuteno
(ULDM)

Unidade de internamento da RNCCI, de carcter


temporrio ou permanente, com espao fsico prprio,
para prestar apoio social e cuidados de sade de
manuteno a pessoas com doenas ou processos
crnicos, com diferentes nveis de dependncia e que
no renam condies para serem cuidadas no
domiclio.

Unidade de Mdia Durao Unidade de internamento da RNCCI, com espao fsico


e Reabilitao
prprio, articulada com o hospital de agudos para a
(UMDR)
prestao de cuidados clnicos, de reabilitao e de
apoio psicossocial, por situao clnica decorrente de
recuperao
de
um
processo
agudo
ou
descompensao de processo patolgico crnico, a
pessoas com perda transitria de autonomia
potencialmente recupervel.
Utentes Assistidos

Utentes com Alta de uma UCCII/ ECCI/ UDPA, num


determinado perodo e ainda, os que transitaram para o
perodo seguinte. Tambm utilizada a expresso
Utentes Tratados.

Utentes Entrados

Utentes admitidos, num perodo, numa UCCII/ ECCI/


UDPA.
O mesmo indivduo pode ser admitido diversas vezes
no ano, devendo todas as Admisses ser contadas,
uma vez que se trata da contagem global de entradas e
no de indivduos de per si.

Utentes Sados

Utentes que deixaram de permanecer numa


UCCII/ECCI/UDPA, num perodo. O mesmo indivduo
pode ser admitido diversas vezes no ano, devendo
todas as Altas ser contadas, uma vez que se trata da
contagem global de sadas e no de indivduos de per
si.

V
Vaga Local

Existncia de cama / lugar em determinada tipologia de


resposta da RNCCI, numa determinada localidade,
correspondente rea de influencia de uma
determinada ECL.

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Vaga Regional

Existncia de cama / lugar em determinada tipologia de


resposta da RNCCI, numa determinada Regio de
Sade, correspondente rea de influencia de uma
determinada ECR.

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