TEMA 4.

ENDODONCIA
Localizacin del Objeto

Placa periapical:
-

La pelcula periapical se utiliza para observar las coronas, las races y el

hueso circundante.
Los paquetes de pelcula se presentan en 3 tamaos:
0: para nios pequeos (22x35mm).
1: tamao estrecho que se emplea para proyecciones de los dientes
anteriores (24x40mm).
2: tamao estndar empleada para adultos (31x41mm).

Como ya saben el cono debe estar paralelo al eje radial del diente y a la
radiografa, no se le debe pegar el cono al paciente, para que no tenga un
rango de error tan grande si se equivoca que se equivoque por mm.
Entonces el haz del rayo x debe estar paralelo a la pelcula, si la pelcula esta
inclinada no nos va a dejar tener la recta paralela al diente, es decir hay
muchos estudiantes que ponen por ejemplo en el paladar, que se pone con una
angulacin la placa y el cono de rayo x lo ponen paralelo la diente, lo que pasa
en este caso es que sale cortada la radiografa.
Radiografa:
-

Inicial: Se observa el eje largo del diente, las lesiones, si tiene caries o
no, a que distancia vamos a trabajar, el 90% de los estudiantes recortan
las races y van a fracasar los tratamientos.

Dr: NO ENROSQUE las limas, recuerden que tienen punta inactiva si las
enroscan van hacer que la lima busque en donde meterse, no pasen las
gates antes de la conductometra, entren con una lima 15 o 10, tomen la
radio para que tengan la longitud del diente y no se les tranque el
conducto, luego pasan la 20 y la 25, y por ultimo las gates.
-

Conductometra: Medida de la longitud del diente, es saber tambin en

donde est el tope de la lima para que siempre lo tengan de referencia.
Cono patrn: El tercio radicular debe estar sellado por el cono patrn,
buena resistencia, y cuando metan los condensadores, empujan el cono
hacia un lado para que entren los conos accesorios.
Penacho.
Final: Se toma sin las grapas (todos estn felices y contentos a decir que
ya terminaron jajajaja).

Antecedentes:
En 1910 Clark introdujo su tcnica conocida como la regla del objeto bucal,
regla del paralelaje o Same Lingual Opposite Buccal
-

Molares inferiores tienen dos races y dos conductos, si tomamos una rx

orto radial se observa un solo conducto ya que se vern una atrs del
otro pero nosotros queremos ver los dos conductos.
Si movemos el haz del rayo y sale perfecta la radiografa, y el Dr. les
pregunta cul es la Lingual? Como lo identificas?, si el rayo x se mueve
hacia mesial la raz lingual se mover hacia mesial, sea la raz lingual
siempre se mover hacia donde se mueva el rayo x, si lo tomas
mesioradial la raz que se vaya hacia mesial ser la lingual si tomas de
distoradial la raz que se disocia hacia distal ser la lingual el opuesto
siempre es la bucal.

Su principio se fundamenta en el cambio de posicin de un objeto presente en

el examen radiogrfico, cuando se modifica el ngulo de proyeccin (utilizando
2 Rx periapicales y variando la angulacin horizontal).
En 1952, Richard indic que la variacin de la angulacin vertical tambin
poda ser realizada.

Regla SLOB
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Similar Lingual Opuesto Bucal.

Si la imagen del objeto se proyecta en la misma direccin del tubo,
cuando este se mueve hacia Mesial o Distal, el objeto est ubicado en
lingual o palatino.
Si se proyecta en sentido opuesto a la direccin del tubo, el objeto est
ubicado hacia bucal.

Tcnica Bisectriz de Angulo:

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En este mtodo se coloca la pelcula tan prxima al diente como sea

posible sin deformarla.
Cuando la pelcula se encuentra en esta posicin, no se halla paralela al
eje longitudinal de los dientes. Sin embargo se dirige el rayo central de
forma perpendicular a un plano imaginario que biseccione el ngulo
formado por los dientes y la placa.
La imagen se distorsiona cuando el rayo y la pelcula no se hayan
paralelos ya que el haz de RX no se dirige perpendicular a ellos. (tiende
a elongar hacia el pice).
Si el ngulo se dirige positivo la imagen se ver acortada.

Tcnica de Paralelismo:

Se coloca la pelcula en paralelo con el eje longitudinal del diente.

Minimiza la distorsin de la imagen.
Se coloca la pelcula hacia la mitad de la cavidad oral, alejada de los
dientes.
Esta tcnica tambin utiliza un cilindro focalizador de extremo abierto
relativamente largo para aumentar la distancia entre el punto focal y el
objeto. Ello dirige los rayos ms centrales y paralelos del haz hacia la
pelcula y los dientes y reduce la ampliacin de la imagen a la vez que
aumenta su nitidez y resolucin.

Localizacin del Conducto:

Para la localizacin del cuerpo extrao se suelen utilizar 2 mtodos para
conseguir la informacin Tridimensional:
1.
2.

Es la utilizacin de 2 placas perpendiculares entre s.

Se basa en el empleo de la llamada tcnica de desviacin del tubo.

Tcnica de desviacin del tubo:

-

Se basa en la forma en que las posiciones relativas de las imgenes

radiogrficas de dos objetos separados cambian cuando se modifica el
ngulo de proyeccin con el cual fueron tomadas.
Si el tubo se desva y se dirige hacia el objeto de referencia (ej. pice de
un diente) desde una angulacin ms mesial y el objeto en cuestin
tambin se desplaza mesialmente en relacin con el objeto de
referencia, el objeto estar situado lingual en relacin con la referencia.
Si el tubo se desva mesialmente y el objeto en cuestin parece alejarse,
se encontrara en la zona.

Mesioradial:
-

Cuando el cabezal se mueve hacia Mesial y el cono es dirigido

distalmente.
En la Rx el objeto bucal se mueve distalmente (opuesto al movimiento
del cabezal) en relacin al segundo molar y el objeto lingual se mueve
hacia mesial (misma direccin del cabezal) en relacin con el segundo
molar.
La parte lingual se mueve hacia mesial

Distoradial:
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El cabezal se mueve hacia distal y el tubo se dirige hacia mesial.

En la radiografa el objeto bucal de inters se mueve hacia mesial
(opuesto al movimiento del cabezal) en relacin al segundo molar y el
objeto lingual de inters se mueve hacia distal (misma direccin que el
cabezal) en relacin con el segundo molar.
La parte lingual se mueve hacia distal

PARA QUE SE PUEDAN GUIAR