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UNIVERSIDADE PAULISTA

JSSICA GORRO LOPES ALBERTINI

DEPRESSO PS-PARTO:
um estudo exploratrio

SO PAULO
2016

JSSICA GORRO LOPES ALBERTINI

DEPRESSO PS-PARTO:
um estudo exploratrio
Trabalho de concluso de curso para
obteno do ttulo de especialista em
Sade
Mental
para
Equipes
Multiprofissionais
apresentado

Universidade Paulista - UNIP.


Orientadores:
Profa. Ana Carolina S. de Oliveira
Prof. Hewdy L. Ribeiro

SO PAULO
2016

JSSICA GORRO LOPES ALBERTINI

DEPRESSO PS-PARTO:
um estudo exploratrio
Trabalho de concluso de curso para
obteno do ttulo de especialista em
Sade
Mental
para
Equipes
Multiprofissionais
apresentado

Universidade Paulista - UNIP.


Orientadores:
Profa. Ana Carolina S. de Oliveira
Prof. Hewdy L. Ribeiro

Aprovado em:
BANCA EXAMINADORA
_______________________/__/___
Prof. Hewdy Lobo Ribeiro
Universidade Paulista UNIP
_______________________/__/___
Profa. Ana Carolina S. Oliveira
Universidade Paulista UNIP

DEDICATRIA
Dedico este trabalho ao meu companheiro, amigo e marido Ronaldo
que, me incentivou desde o inicio e foi quem esteve ao meu lado nessa jornada
com muita pacincia e compreenso. Aos meus pais, que me acompanharam
nesta trajetria, acreditando que o recomeo possvel e que onde existe
amor, h sempre esperana.

AGRADECIMENTOS

A Deus por conduzir minha histria em todas as direes e por me


fortalecer no caminho rumo a realizao de mais um sonho.
A meus pais Wander e Cleusa por todo apoio e cuidado, o amor de vocs me
devolveu a esperana de que era possvel recomear e reencontrar o meu
lugar no mundo.
Ao meu marido Ronaldo (Tomate) que compartilhou comigo cada
momento desta trajetria me incentivando e me ajudando em tudo, sua
companhia me ensinou a no desistir antes de tentar. Obrigada pelo seu
amor, confiana e pacincia que, a cada dia e em cada situao me animaram
e me motivaram a continuar. Amo-te!
A todos do Curso de especializao em Sade Mental para equipes
multiprofissionais, em especial s pessoas que fizeram parte desta trajetria de
estudos, dedicao e aprendizagem.

EPGRAFE

Afinal, consiste em sabedoria para o


psiclogo compreender e aceitar que a psique se
revela, ao mesmo tempo em que se esconde e,
ao esconder-se, d-se a revelao
(LOPEZ-PEDRAZA).

RESUMO

O presente trabalho teve como objetivo realizar um levantamento de artigos


cientficos indexados em peridicos nacionais nos ltimos cinco anos sobre a
depresso ps-parto no intuito de verificar quais temticas relacionadas a esse
construto vem sendo discutidas. Para a coleta dos materiais foram utilizadas as
bases de dados eletrnicas Peridicos da Coordenao de Aperfeioamento de
Pessoal de Nvel Superior (CAPES); da Biblioteca Virtual em Sade Brasil
(BVS-BRASIL) e da Scientific Electronic Library Online (SciELO). No total, 19
artigos foram recuperados a partir dos quais foi possvel verificar que o ano de
maior produo sobre a Depresso Ps-parto foi o de 2011, com o total de oito
artigos publicados (42,1%), seguido dos anos de 2014 e 2015 com quatro
artigos (21,05%) cada um. Com relao natureza dos artigos, observou-se
que so predominantemente quantitativos totalizando 10 artigos. Foram trs os
estudos de cunho qualitativos demostrando assim, uma diferena considervel
dentre o material analisado neste trabalho. Foi possvel verificar que o tema
vem sendo desenvolvido expressivamente na cincia psicolgica.

Palavras- chave: Mulher; Sade Mental da mulher; Depresso Ps-Parto.

ABSTRACT

The present study aimed to perform a survey of scientific articles in national


journal indexed in the last five years about postpartum depression in order to
see which themes related to this construct has been discussed. The electronic
databases of journals Coordination of Improvement of Higher Education
Personnel ( CAPES ) were used to collect materials ; of Brazil Virtual Health
Library ( VHL - BRAZIL ) and Scientific Electronic Library Online (SciELO). In
total, 19 articles were retrieved from which was verified that the year with
increased production of postpartum depression was in 2011, with total of eight
published articles (42,1%), followed by 2014 and 2015 with four articles
(21,05%) each one. Regarding the nature of the articles, observed that are
predominantly quantitative totaling 10 articles. Was three the studies of the
qualitative nature studies, showing a considerable difference between the
material analysed in this work. It was possible verify that the topic has been
developed significantly in Psychological Science.

Key-words: Woman; Woman Mental Health, Postpartum Depression.

SUMRIO

1 INTRODUO......................................................................................... 10
1.1 Depresso especfica do puerprio.................................................. 11
1.2 Etiologia e fatores de risco................................................................ 12
2 OBJETIVO............................................................................................... 13
3 METODOLOGIA...................................................................................... 13
4 RESULTADOS E DISCUSSO............................................................... 14
5 CONCLUSES........................................................................................ 19
REFERNCIAS.......................................................................................... 21

10

INTRODUO
Caracterizada por inmeras transformaes que repercutem em todos

os aspectos da vida da mulher, a gravidez se configura como um perodo,


dentro do ciclo reprodutivo feminino, de intensa complexidade e marcado por
diversas mudanas (MEIRELES, et al., 2015). As alteraes fsicas, hormonais,
psquicas e de insero social que envolve a gestao e o puerprio, indicam
como necessria uma reflexo sobre a forma como tais transformaes se
refletem na sade mental da mulher e no estabelecimento de um vnculo
afetivo saudvel com seu beb (RENNO JR et al., 2012).
So escassos os estudos relacionados a este tema o que pode estar
relacionado com aspectos da crena popular, que de modo geral, percebe a
gravidez como um momento feliz e de bem-estar para a mulher (KASSADA;
WAIDMAN; MIASSO; MARCON, 2015). Ainda que a alegria seja a emoo
esperada socialmente, muitas mulheres experimentam outros sentimentos e
emoes como tristeza, ansiedade e at sintomas psicticos (RENNO JR et al.,
2012).
Dentre os transtornos mentais especficos da gestao est a
Depresso perinatal. Segundo a Organizao Mundial de Sade em relatrio
publicado em 2012, dentre os transtornos mentais com maior incidncia, a
Depresso ocupou o terceiro lugar em 2004 e possivelmente ocupar o
primeiro lugar em 2030 onde a estimativa de que cerca de 350 milhes de
pessoas sofram com a patologia (WHO, 2012).
Sabese que a caracterstica comum entre os transtornos depressivos
a presena de humor triste ou deprimido com falta de interesse ou prazer por
praticamente todas as atividades, sentimentos de culpa ou baixa autoestima.
Outro desdobramento recorrente aos sintomas depressivos a presena de
ideao suicida podendo ser seguida de tentativas de suicdio e at mesmo na
sua efetivao (WHO, 2012). Deste modo, o individuo em um episdio
depressivo pode ter prejudicada sua capacidade de realizar tarefas rotineiras
como atividades domsticas e outras que lhe causavam prazer (DSM 5, 2013).
Segundo o Manual Diagnstico e Estatstico de Transtornos Mentais em
sua quinta edio DSM 5 (2014), os critrios necessrios para o diagnstico
de Transtorno Depressivo Maior so a presena de Humor Deprimido ou perda

11

de interesse ao prazer em atividades antes apreciadas, alm de quatro


sintomas adicionais como, por exemplo, perda ou ganho significativo de peso,
agitao ou retardo psicomotor, sentimentos de inutilidade ou culpa excessiva,
fadiga ou perda de energia quase todos os dias, durante o perodo de duas
semanas. Alm disso, os sintomas devem causar sofrimento clinicamente
significativo ou prejuzo no funcionamento em reas importantes da vida do
individuo e no deve ser atribuvel aos efeitos fisiolgicos de uma condio
mdica ou de substncias. O Manual apresenta ainda como critrio a
necessidade de realizar o diagnstico diferencial com outros transtornos
mentais.

1.1 Depresso especfica do puerprio

O DSM 5 (2014), no distingue os transtornos do humor do ps-parto


dos que acontecem em outros perodos, exceto como especificador com incio
no ps-parto, que utilizado quando o incio dos sintomas ocorre no perodo
de quatro semanas aps o parto. A depresso ps-parto preenche os critrios
diagnsticos para a depresso em outros momentos da vida da mulher, com
peculiaridades relativas situao atual de maternidade e ao papel de me.
(ANDRADE, VIANA, SILVEIRA, 2006). Grande parte dos casos apresenta
incio nas quatro primeiras semanas aps o parto, ocorrendo tambm no
perodo de trs a seis meses aps o parto (CAMACHO; LORETO, 2012).
OHara e Swain (1996) apresentaram uma metanlise de 59 estudos que
mostrou uma estimativa de prevalncia de depresso ps-parto da ordem de
13%. Camacho e Loreto (2012) encontraram, em amostra brasileira, que a
depresso ps-parto atinge de 10 a 16% das mulheres, com aumento
significativo em mes de gmeos (19%), adolescentes (38,2%), primparas de
baixa renda (39,4%),
As autoras acima citadas recordam que, a principal dificuldade no
diagnstico da depresso ps-parto est relacionada ao mito da maternidade
feliz reproduzido pela mdia e pela sociedade, que, favorece o estabelecimento
de expectativas irreais com relao maternidade se tornando um fator que
dificulta a expresso emocional da mulher.

12

1.2 Etiologia e fatores de risco

Estudos assinalam como etiologia e fatores de risco para o


desenvolvimento da depresso ps-parto aspectos psicossociais como:
ausncia de suporte social ou familiar, dificuldades financeiras, conflitos
conjugais, ausncia do companheiro, perda do companheiro ou de entes
queridos. Alm disso, a presena de estresse, sintomas de ansiedade durante
a gestao, gestao indesejada, intervalo curto entre as gestaes,
gemelaridade, histrico de parto prematuro e idade precoce so tambm
descritos como fatores de risco (CAMACHO; LORETO, 2012).
Camacho e Loreto (2012) indicam que, alm dos sintomas estabelecidos
nos critrios para a depresso maior, as mulheres com depresso ps-parto
apresentam queixas fsicas e de cansao que podem encobrir o humor
depressivo, sentimentos de incapacidade e de inadequao como me,
dificuldade para cuidar do beb e de si mesma. Em casos como esses, podem
ocorrer pensamentos obsessivos dirigidos ao beb, medo de lhe causar danos
e dificuldade para interagir com o recm-nascido.
Nessas condies, a depresso ps-parto repercute negativamente em
todas as relaes estabelecidas pela mulher. No entanto, a relao entre a
me e o beb que sofre o maior impacto por ser a me a maior fonte estmulos
emocional, cognitivo e social durante o primeiro ano de vida do beb. Mes
deprimidas apresentam prejuzo no afeto e tendncia ao isolamento o que
interfere na qualidade das interaes entre ela e o beb que podem se tornar
mecnicas, descontnuas, hostis e intrusivas. Essas alteraes no permitem
que a me estabelea vinculo seguro com seu filho o que pode colocar o beb
em risco (CAMACHO; LORETO, 2012).
A literatura especializada aponta como tratamento em casos de
depresso ps-parto, que, sempre que possvel, a me deve ficar prxima de
seu filho, pois o contato entre eles pode favorecer o estabelecimento do vnculo
afetivo. Para tanto, se faz necessrio observar a qualidade da relao, a
natureza dos cuidados oferecidos, a capacidade da me de perceber e atender
as necessidades do recm-nascido e tolerar seu choro. Ao se perceber

13

dificuldades nos aspectos acima descritos, se faz necessrio a presena de um


acompanhante que seja capaz de minimizar as demandas excessivas do beb
e intermedeie a relao entre a me e o beb (CAMACHO; LORETO, 2012).
Considerando a diversidade de pesquisas j realizadas sobre a
depresso ps-parto e o impacto que ela causa na vida da me e de seu beb,
foi delimitado o objetivo desse estudo de carter bibliogrfico, a saber,
sistematizar as informaes por meio dos contedos apresentados nos ltimos
cinco anos sobre a temtica em peridicos nacionais na inteno de identificar
possveis lacunas que favoream o delineamento de aspectos a serem
explorados em novas investigaes.

OBJETIVOS
Verificar a produo cientifica brasileira, nos ltimos cinco anos,

referente depresso ps-parto, reunindo informaes sistemticas e


compreensivas sobre a temtica.

METODOLOGIA
A presente pesquisa consistiu em uma reviso bibliogrfica realizada a

partir da anlise da produo cientfica nacional referente depresso psparto, reunindo informaes sistemticas e compreensivas sobre a temtica. O
procedimento de coleta de dados realizou-se por meio da busca de artigos
cientficos a partir de bases de dados eletrnicas brasileiras, as quais agrupam
importantes revistas cientficas. Trata-se, portanto, da base de dados dos
Peridicos da Coordenao de Aperfeioamento de Pessoal de Nvel Superior
(CAPES); da Biblioteca Virtual em Sade Brasil (BVS-BRASIL) e da Scientific
Electronic Library Online (SciELO).
Utilizou-se como critrio de incluso para esse estudo: artigos cientficos de
peridicos indexados com texto integral, publicados entre os anos de 2011 e
2015, em portugus e que e que tratassem da depresso ps-parto em seus
aspectos etiolgicos e sintomatolgicos, ou sobre tratamentos. J os critrios
de excluso compreendiam os estudos como teses, monografias, dissertaes,

14

notcias, livros, captulos de livros, resenhas, artigos com publicao anterior ao


ano de 2011 e em idiomas estrangeiros.
Foram utilizados os seguintes descritores: Depresso Ps-parto e
Depresso puerperal e Sade mental da mulher. A seleo seguiu a seguinte
ordem: leitura dos ttulos, dos resumos e ento leitura dos textos completos.
Inicialmente foram encontrados 128 artigos que aps leitura e aplicao dos
critrios de incluso e excluso estabelecidos previamente o que resultou em
um total de 19 artigos.

4 RESULTADOS E DISCUSSO
Iniciando a anlise dos trabalhos selecionados observou-se que, nos
ltimos cinco anos, a maior produo sobre a Depresso ps-parto foi no ano
de 2011, com o total de oito artigos publicados (42,10%), seguido dos anos de
2014 e 2015 com quatro artigos (21,05%) cada um. O ano de menor produo
a respeito do tema foi o de 2012 com uma publicao (5,26%), como ilustrado
na tabela 1.
TABELA 1 Perodos de publicao e nmeros de artigos.
Ano de Publicao
2011
2012
2013
2014
2015

Nmero de artigos
8
1
2
4
4

Na tabela 2 possvel observar a distribuio dos artigos com relao


natureza dos estudos. Eles mostraram-se predominantemente quantitativos
totalizando 10 artigos. Os estudos de cunho qualitativos foram trs
demostrando assim uma diferena considervel dentre o material analisado
neste trabalho. Alm desses, foram encontrados cinco artigos de reviso
bibliogrfica e um de pesquisa-ao evidenciando assim o foco de estudo atual
sobre os sintomas depressivos no puerprio.
Ao considerar os objetivos dos estudos analisados encontramos
grande diversidade, como observado na tabela 2. Dentre os quais esto

15

reviso de literatura a respeito da magnitude da Depresso ps-parto no Brasil,


da associao entre a Depresso ps-parto e amamentao do beb, das
possveis repercusses da depresso ps-parto no desenvolvimento infantil e
nos cuidados em sade criana. Figuram ainda pesquisas sobre o papel da
equipe de sade no cuidado a purpera com Depresso Ps-parto, os fatores
de risco associados a sua presena como, fatores sciodemogrficos ou
emocionais prvios.

TABELA 2 - Natureza e objetivo dos estudos


NATUREZA DO ESTUDO
Descritivo e qualitativo

OBJETIVO
Identificar os fatores psicossociais que podem
favorecer o desenvolvimento da depresso ps-parto
(DPP).

Pesquisa-ao

O objetivo da pesquisa foi avaliar a contribuio do Pr


Natal Psicolgico para prevenir a DPP.
Investigar as representaes acerca da maternidade
no contexto da depresso ps-parto.
Conhecer os desafios dos profissionais da ateno
primria no cuidado s mulheres com depresso
ps-parto, buscando identificar quais as ferramentas
utilizadas para a deteco dessas mulheres, bem
como as formas de atuao para o restabelecimento
da sua sade.
Descrever e comparar as fases do stress de
primigestas no terceiro trimestre de gestao e no psparto e correlacion-las ocorrncia de depresso
ps-parto (DPP).
Verifi car o impacto da percepo de baixo suporte
social durante a gestao como fator de risco para a
depresso no perodo de 30 a 60 dias ps-parto.
Comparar mulheres com e sem DPP em um grupo de
purperas selecionadas aleatoriamente a partir dos
partos ocorridos em uma maternidade de Belo
Horizonte (MG).
Avaliar a incidncia de DPP em purperas no primeiro
ano de ps-parto na cidade de Curitiba PR, tentando
ainda identificar as mudanas de humor ocorridas no
ps-parto e os principais fatores de risco associados
ao desenvolvimento da DPP.

Qualitativo
Qualitativo-descritivo

Quantitativo

Quantitativo

Quantitativo

Quantitativo

Quantitativo

Investigar se existe relao entre a percepo


do apoio social e a prevalncia de sintomas
depressivos em mes de recm-nascidos prematuros

16

hospitalizados
Quantitativo

Avaliar a relao entre apoio social e depresso psparto em purperas no primeiro ms de vida do beb.

Quantitativo

Avaliar os determinantes ao abandono do aleitamento


materno exclusivo.
Analisar as possveis correlaes entre alteraes nos
ndices de risco ao desenvolvimento lingustico e
psicolgico do beb e presena de depresso
materna, em uma amostra de mes de bebs nascidos
em cidade de porte mdio e arredores da regio
central do Rio Grande do Sul.
Avaliar a prevalncia de depresso ps-parto (DPP) e
fatores associados em mulheres que deram luz em
dois hospitais da cidade de So Paulo: um pblico e
outro privado.
Analisar a associao entre gravidez no pretendida e
depresso ps-parto.
Realizar uma reviso sistemtica dos estudos sobre a
magnitude da depresso ps-parto (DPP) no Brasil.
O objetivo deste estudo foi realizar uma reviso
sistemtica sobre as escalas de rastreamento de
Depresso Ps-Parto (DPP) aplicadas at 16 semanas
aps o parto em purperas acima de 15 anos.
Investigar fatores de risco relacionados depresso
ps-parto.
Revisar a literatura sobre a associao entre a
amamentao e a depresso ps-parto.
Fazer uma reviso sistemtica da literatura cientfica a
respeito da relao entre depresso ps-parto (DPP) e
apoio social

Quantitativo

Quantitativo

Quantitativo
Reviso bibliogrfica
Reviso bibliogrfica

Reviso bibliogrfica
Reviso bibliogrfica
Reviso bibliogrfica

Sabe-se que a prevalncia de Depresso ps-parto na populao de


purperas brasileira figura entre 10 a 16% (Camacho; Loreto, 2012) das
mulheres. Guedes et al. (2011), em estudo anterior, buscou avaliar a incidncia
deste Transtorno do humor em purperas da cidade de Curitiba-PR no primeiro
ano aps o nascimento do filho, tentando ainda identificar as possveis
mudanas de humor ocorridas no ps-parto e os principais fatores de risco
associados ao desenvolvimento da patologia. Para tanto, participaram da
pesquisa 146 mes que responderam a Escala de Depresso Ps-Parto de
Edimburgo (EDPE), que tem como objetivo o rastreio de sintomas compatveis

17

ao quadro depressivo. Na amostra analisada, 31,5% das mes apresentou


escore compatvel com a Depresso Ps-Parto, achado maior do que descrito
na literatura, o que, segundo os autores, evidencia o carter cultural e
ambiental do transtorno.
Em estudo recente Morais et al. (2015) avaliou a prevalncia da
depresso ps-parto e fatores associados em 462 mulheres que tiveram seus
partos em dois hospitais da cidade de So Paulo, sendo um privado (257
participantes) e um pblico (205 participantes). Como instrumento para verificar
a presena de sintomas depressivos foi utilizada a mesma escala da pesquisa
acima citada, Escala de Depresso Ps-parto de Edimburgo (EDPE) e a Escala
de Apoio Social de MOS (EAS). A aplicao foi realizada no 3 ou 4 ms aps
o parto e encontrou no hospital privado a prevalncia de 9% e no pblico de 26
%. Corroborando a tese anterior da relevncia dos fatores ambientais e
sociodemogrficos no desenvolvimento da depresso ps-parto e ao mesmo
tempo ficando acima da prevalncia nacional.
Como indicado nos estudos j citados, dentre os fatores de risco
envolvidos no desenvolvimento da depresso ps-parto, esto os aspectos
culturais, sociodemogrficos. Alm disso, so citados como relevantes os
fatores psicolgicos, psiquitricos, hormonais e genticos que, no entanto,
aparecem com baixa representatividade em estudos sobre a temtica (ALIANE;
MAMEDE; FURTADO, 2011) A repercusso do desenvolvimento da DPP na
me envolve no s a mulher, sua sade e bem estar, mas tambm sua
relao com o beb e demais familiares.
Brito et al. (2015), encontra uma

associao entre a gestao no

pretendida e a presena de Depresso no perodo ps-parto. Em estudo de


coorte prospectivo realizado com 1.121 mulheres grvidas de 18 a 49 anos,
acompanhadas no pr-natal pela Estratgia de Sade da Famlia em Recife PE, entre julho de 2005 e dezembro de 2006, foi identificado, durante a
primeira entrevista, que 60,2%, engravidaram de maneira no intencional.
Destas, 25,9% apresentaram sintomas depressivos aps o parto, o que
permitiu concluir que, na amostra, estudada as mulheres com gravidez no
pretendida tiveram maior chance de apresentar tal desfecho em relao as
mulheres sem os sintomas.

18

Ainda nesse sentido, Rodrigues e Schiavo (2011) buscaram descrever e


comparar as fases do stress de primigestas no terceiro trimestre de gestao e
no ps-parto e correlacion-las ocorrncia de depresso ps-parto. Como
instrumentos foram utilizados o Inventrio de Sintomas de Stress de Lipp
(ISSL) e uma Entrevista Inicial para caracterizao da amostra. Depois do
parto, aplicou-se novamente o ISSL e tambm a EPDS (Escala de Edimburgo).
Como resultado os autores indicaram que, nas participantes da pesquisa, foi
possvel verificar uma relao entre o stress durante a gestao e a
manifestao da Depresso Ps-parto.
Outro fator de risco investigado por Konradt et al. (2011) foi a percepo
de suporte social durante a gestao. Sua pesquisa investigou o impacto dessa
percepo de baixo suporte social durante a gestao e a presena de
depresso no perodo de 30 a 60 dias ps-parto com 1.019 mulheres atendidas
no Sistema nico de Sade da cidade de Pelotas-RS. Utilizando como
instrumento a Escala EPDS foram identificadas 168 purperas (16,5%) com
depresso ps-parto. Os autores concluram assim que, as mulheres que
tinham uma baixa percepo a respeito do suporte social recebido de seus
companheiros,

familiares

ou

de

amigos

esto

mais

vulnerveis

ao

desenvolvimento da Depresso Ps-Parto.


Em um estudo de reviso bibliogrfica, sobre a relao do apoio social e
a incidncia de Depresso ps-parto, o estudo de Carvalho e Morais (2014) vai
ao encontro dos achados acima referidos. Os autores apontam que nos
estudos resgatados, ficou evidente a importncia da deteco precoce dos
indcios de depresso e do incentivo adoo de prticas de apoio social nos
cuidados mulher durante e aps a gestao.
Analogamente, na investigao realizada por Greinert e Milani (2015) o
objetivo foi identificar os aspectos psicossociais envolvidos no desenvolvimento
da Depresso ps-parto. A pesquisa de cunho descritivo qualitativo entrevistou
oito mes com idade entre 20 e 38 anos e que foram diagnosticadas com DPP.
Aps as analises propostas foi possvel concluir que, dentre elas, a presena
de sentimento de despreparo e de incapacidade ante a maternidade, a
idealizao da maternidade e a preocupao com a vida profissional e com a
situao financeira contriburam para o desenvolvimento da DDP.

19

Nessas condies, se mostra relevante que os servios de sade


dedicados ao atendimento da gestante estejam atentos aos sinais de
depresso durante a gestao e no ps-parto, tendo em vista uma efetividade
da teraputica e o planejamento de aes em sade. SCHARDOSIM e HELDT
(2011) realizaram uma reviso bibliogrfica sobre as escalas de rastreamento
da Depresso Ps-Parto aplicada at a 16 semana aps o parto. As autoras
verificaram que, dentre os trabalhos selecionados a Escala de Depresso Psparto de Edimburgo (EDPE) foi a mais utilizada, o que tambm foi verificado na
presente pesquisa. Alm disso, foi possvel identificar que as escalas de
rastreamento so mais utilizadas no contexto de pesquisa e que no se
observa a utilizao destas ferramentas na rotina assistencial, o que
possibilitaria diagnstico e tratamentos precoces.
Considerando o impacto da depresso ps-parto na vida da me e de
seu beb, sua difcil identificao e seu complexo diagnstico so propostas
abordagens de acompanhamento pr-natal no intuito de oferecer fatores
protetivos. Nesse sentido, Arrais, Mouro e Fragalle (2014) apresentam como
possibilidade de interveno precoce o pr-natal psicolgico (PNP). Definido
como um novo conceito em atendimento perinatal voltado para maior
humanizao do processo gestacional, do parto e da parentalidade. O
programa desenvolvido na cidade de Braslia-DF tem como principal intuito
integrar a gestante, sua famlia ao processo gravdico-puerperal, por meio de
encontros em grupo, com nfase psicoterpica de preparao psicolgica para
a maternidade e paternidade e preveno da depresso ps-parto.

5 CONCLUSES
Nos estudos sobre depresso ps-parto analisados neste trabalho,
temticas como percepo de apoio social, stress durante a gestao,
incidncia de depresso ps-parto em mes durante o primeiro ano de vida dos
bebs, variveis ambientais e psicossociais associadas depresso no
puerprio, relaes entre depresso, aleitamento materno e desenvolvimento
do beb so marcantes e se mostram expressivas.

20

As peculiaridades com que a depresso se manifesta na mulher durante


o perodo ps-parto fomentam estudos que visam, tanto por meio do
aprofundamento do conceito como pelo desenvolvimento de instrumentos
precisos e eficazes, um melhor diagnstico e prognstico na inteno de
aumentar a capacidade de compreenso da patologia e suas implicaes na
sade mental da mulher e no desenvolvimento da criana.
Embora muitos estudos apontem para a importncia do diagnstico
preciso, poucos foram os instrumentos mencionados como destinados a essa
finalidade. Futuras investigaes que amenizem tal limitao parecem
pertinentes.
Em relao aos contextos nos quais a depresso foi estudada, houve
predominantemente o interesse pelos contextos institucionais. Isso permite
inferir que existe uma preocupao subjacente com a identificao dos casos
de depresso ps-parto pelas equipes de sade pelo impacto que sua
presena pode ter no primeiro ano aps o nascimento do beb.
No entanto, importante salientar que os dados extrados da produo
cientfica realizados nos ltimos cinco anos sobre a depresso ps-parto
revelam inmeras possibilidades de pesquisas nesta rea de modo especial
em pesquisas qualitativas, estudos de caso e reviso bibliogrfica que
apareceram de forma menos expressiva nos artigos analisados.

21

REFERNCIAS

ALIANE, P. P.; MAMEDE, M. V.; FURTADO, E. F. Reviso Sistemtica sobre


Fatores de Risco Associados Depresso Ps-parto. Psicol. pesq., Juiz de
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