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Aula nove

Introduo
Historicamente, o primeiro exemplo claro de manipulao do sistema imune sob condies controladas,
foi o da vacinao bem-sucedida contra a varola, por Edward Jenner. Esse mdico ingls notou que as
ordenhadoras que se recuperavam da varola bovina jamais contraam a mais grave varola humana. Com
base nessa observao, ele injetou o material de uma pstula de varolas no brao de um menino de 8
anos.
Quando, mais tarde esse menino foi intencionalmente inoculado com varola, a doena no se
desenvolveu. O tratado de Jenner sobre vacinao (do latim vaccinus, das vacas) foi publicado em 1798.
Este levou a aceitao generalizada desse mtodo para induzir imunidade contra doenas infecciosas, e
a vacinao persiste como mtodo mais eficaz para evitar infeces.
O conceito de imunidade pode ter existido a muito mais tempo, conforme sugere o antigo hbito chins
de tornar as crianas resistentes varola fazendo-as inalar ps obtidos de leses cutneas provenientes
de pacientes em recuperao dessa doena

Nosso organismo desenvolve um comportamento de autoproteo relacionado aos microorganismos


infecciosos e outros invasores nocivos por meio de uma rede elaborada de defesa chamada sistema de
defesa do hospedeiro. Esse sistema apresenta trs linhas de defesa:
Barreiras fsicas e qumicas contra infeces, resposta inflamatria, resposta imunolgica. As barreiras
fsicas, como as membranas cutneas e mucosas, impedem que a maioria dos microrganismos invadam o
corpo. Os microrganismos que penetram nesta primeira barreira acionam simultaneamente as respostas
inflamatrias e imunolgicas. Essas duas reaoes envolvem as clulas tronco da medula ssea, as quais
formam as clulas sanguneas. Estrutura do sistema imunolgico composta por quatro estruturas
compem o sistema imunolgico do organismo: Linfonodos, timo, bao, tonsilas.
Linfonodos: Encontram-se distribudos ao longo dos vasos linfticos em todo o organismo. Eles filtram o
fluido linftico que drena dos tecidos corpreos e, mais tarde, retorna ao sangue em forma de plasma.
Os linfonodos tambm removem as bactrias e as toxinas do sistema circulatrio. Isso significa que, de
vez em quando, os agentes infecciosos podem se disseminar atravs do sistema linftico;
Timo: O timo, localizado na rea do mediastino[entre os pulmes], secreta um grupo de hormnios que
possibilitam aos linfcitos se transformarem em clulas T maduras. As clulas T atacam as clulas
estranhas ou anormais e regulam a imunidade mediada por clulas;
Bao: O bao, maior rgo linftico, age como um reservatrio de sangue. As clulas do tecido
esplnico, denominadas macrfagos, limpam os fragmentos celulares e processam a hemoglobina;
Tonsilas: As tonsilas consistem em tecido linfoide e tambm produzem linfcitos. A localizao das
tonsilas possibilitam-nas proteger o organismo contra patgenos transportados pelo ar e ingeridos.

IMUNIDADE INATA
A resposta imune corresponde resposta das clulas pertencentes ao sistema imunolgico frente
entrada de antgenos, ou seja, de substncias estranhas como vrus e bactrias. A funo bsica do
Sistema Imunolgico reside em interagir com antgenos prprios e no prprios do organismo.

A Resposta Imune pode ser determinada por mecanismos Inespecficos (imunidade Natural ou Inata) e
por mecanismos especficos (Imunidade Adquirida ou Especfica). A imunidade inata est presente desde
o nascimento, no altera a intensidade com a exposio e no especfica, ao passo que a imunidade
adquirida corresponde resposta especfica, adquirida a partir da exposio e aumenta a intensidade
de resposta com a exposio.
Os componentes e os processos inerentes imunidade inata so: as barreiras fsicas, as barreiras
qumicas e bioqumicas, os leuccitos e os macrfagos, as protenas de fase aguda, a inflamao e a
febre.

Barreira fsica: descamao;


Barreiras qumicas: pH cido, cido ltico, lisozima, cidos graxos insaturados.

Trato respiratrios: Clios, clulas produtoras de muco ( clulas caliciformes) e macrfagos locais;
Saliva, pH baixo e bactrias comensais;
Saliva, pH cido, fluxo urinrio e flora bacteriana.

Clulas:
Neutrfilos- atividade microbicida e fagocitria;
Linfcitos- reconhecimento imune especfico e desencadeamento das respostas imunes adquiridas;
Basfilos- secretar mediadores inflamatrios.
Os mecanismos bsicos da imunidade inata englobam a fagocitose, a quimiotaxia e a citoxicidade.

INFLAMAAO
Trata-se de uma reao do organismo invaso por um agente infeccioso/leso fsica, atraindo
leuccitos e molculas plasmticas para o local de infeco/dano tecidual. A reao inflamatria pode
ou no evoluir para uma resposta imunolgica especfica; Durante a reao inflamatria so
identificados dois eventos diferenciados e que se relacionam: Vasculares e Celulares.
IMUNIDADE INATA-INFLAMAAO

Os eventos vasculares envolvem o rubor e o aumento local de temperatura,


o aumento do fluxo sanguneo, a vasoconstrio arterial, seguida por
dilatao ativa das arterolas, capilares e veias do local. O edema
resultado da exsudao dos vasos a partir das vnulas. Ocorre a atrao de
leuccitos de diferentes populaes para o tecido inflamado e o aumento da
permeabilidade vascular, com o aumento da adesividade das plaquetas e a
hemoconcentrao.
Quimiocinas
Famlia de citocinas, produzidas por uma variedade de tipos celulares
(moncitos, macrfagos e clulas endoteliais);

Atrair tipos celulares especficos para o stio de leso tecidual ou


inflamao.
Sistema Complemento
Conjunto de protenas sricas que reagem em cascata (cataliticamente
ativadas) e possuem 3 papis na imunidade inata: 1. Formao de poros na
superfcie de bactrias; 2. Opsonizao; 3. Fator quimiottico.
Sistema Complemento
Inflamao: Aumento da permeabilidade vascular; Degranulao de
Mastcitos;
Complexo de ataque a membrana: Ruptura do microorganismo;
Facilitao da fagocitose.

Papel biolgico da resposta imune inata


Controle da infeco: Controla a infeco at que os linfcitos sejam
ativados, proliferem e comecem a agir, conferindo uma resposta mais
especfica e eficaz;
Reconhece poucas estruturas presentes num grande nmero de
microorganismos;
Estruturas: padres moleculares associados ao patgeno (PAMP);
Os receptores presentes nas clulas da imunidade inata que os
reconhecem, denominam-se receptores de reconhecimento padro (PRR).

Receptores de reconhecimento padro, 3 classes:


1. PRR SECRETADOS: Atuam na opsonizao e ativao do complemento.
Ex.: Protena ligadora de manose;
2. PRR ENDOCTICOS: Presente na superfcie dos fagcitos e Permitem
fagocitose e apresentao de antgeno (associado ao MHC);
3. PRR SINALIZADORES: Ativam vias de transduo de sinal e Induzem a
expresso de vrios genes responsveis pela produo de citocinas,
quimiocinas e molculas co-estimulatrias.

Patogenia e sintomatologia
Resposta inata por meio do trato digestrio e da tosse, espirros e
febre

Barreira mecnica;
Estmago - pH cido;
Intestino - peristaltismo intestinal, flora bacteriana normal, muco (ligantes
para manose) e peptdeos microbicidas das criptas
Espirros e tosse - eliminam patgenos;
Febre - mediada por: OL-1, TNF, IL-6.

Febre: Evidencia-se o aumento de citocinas denominadas de pirgenos


endgenos, os quais so responsveis pela gerao de mensagens para o
hipotlamo, acarretando a manifestao da febre. Entre os pirgenos mais
importantes encontram-se a Il-1 e o TNF, sintetizados por moncitos e
macrfagos e a IL-6 a qual secretada por linfcitos T auxiliares.
Imunidade adaptativa: A imunidade especfica ou adaptativa aquela na
qual o organismo reage de diferentes formas, dependendo do antgeno.
Apresenta como caractersticas, a memria, a especificidade e a
heterogeneidade. Os componentes so a resposta humoral (linfcitos B) e a
resposta celular (linfcitos T).
Celulas do sistema imunolgico adquirido:
Linfcitos;
APCs (clulas apresentadoras de antgenos);
A resposta imune especfica envolve os linfcitos B (produzem anticorpos),
os linfcitos CD4 (linfcitos T) e os linfcitos CD8 (linfcitos T).

CELULAS DO SISTEMA IMUNE


Linfocitos: So clulas nicas que reconhecem e distinguem de modo
especifico determinantes antignicos, exibem especificidade e memoria.
Participam da imunidade aos microorganismos, a qual transferida de
indivduos imunizados para indivduos sem imunidade. Nas
imunodeficincias congnitas e adquiridas h a reduo na circulao
perifrica e nos tecidos linfoides
Classes de linfcitos: Os linfcitos B, nos pssaros desenvolvem na Bursa de
Fabricius e no homem na medula ssea. Os linfcitos T so derivados do
timo, percursores originam-se da medula ssea e migram para o timo onde
se desenvolvem. As clulas natural killer[nk] tem um papel importante no
combate a infeces virais e clulas tumorais. Celulas NKT parecem surgir
do mesmo precursor de timocitos duplo-positivos que originam linfcitos T
convencionais.

Esta populao selecionada exclusivamente pelo complexo glicolipidico


associado a molcula CD1d expressa por timoticos corticais duplo-positivos
CD4+CD8+. As mesmas expressam receptores SLAM[CD150], mas no
expressam MHC de classe I ou II, sendo assim, incapazes de selecionar as
clulas T convencionais. O controle da expresso de CD1d, o qual parece
vital na seleo das clulas NKT, feito pelo promotor do MHC de classe II.
Celulas NTK podem expressar a molcula CD4 e, em humanos e macacos,
CD8 tambem pode ser expressa. Sabe-se que os linfcitos apresentam-se
distribudos em nvel de timo, bao, fgado e medula ssea, sendo menos
abundantes nos linfonodos e raramente encontradas na mucosa intestinal.

Proteinas de Membrana
Marcadores fenotpicos- distinguir linfcitos;
T auxiliar- protena de superfcie CD4;
T citotxico- CD8;
CD- grupo de diferenciao;
Sistema CD- fornece identificao das molculas de superfcie dos
linfcitos.
Clulas APCs e outros tipos celulares.

Desenvolvimento dos Linfocitos


Origem: clula tronco na Medula ssea (MO);
Linfcito B - maturam parcialmente na MO circulao rgos linfides
perifricos (maturao completa);
Linfcito T timo (maturao completa) circulao rgos linfides
perifricos;
Clulas que completam seu desenvolvimento - Linfcitos naives;
Exposio a antgenos Linfcitos Efetores.

Linfocitos naives
So clulas T e B emigrantes de rgos linfides geradores, sem contato
com antgeno, morrem depois de 1 a meses se no reconhecerem
antgenos. So clulas que no so distinguveis morfologicamente, so

pequenos linfcitos observados nas distenses sanguneas. A interleucina 7


(IL-7) uma das citocinas essenciais para a sobrevida dos linfcitos naives.

Celula de Memoria
Podem ser diferenciadas das demais atravs de protenas de superfcies,
no conhecidas. Os linfcitos B de memria expressam IgG, IgE e IgA
enquanto que os linfcitos naive expressam IgM ou IgD.
As clulas apresentadoras de antgenos so clulas especializadas em
capturar micro-organismos e outro antgenos, apresent-los aos linfcitos e
fornecer sinais que estimulam a proliferao e diferenciao de linfcitos.
Como exemplos tem-se a clula dentrtica, os macrfagos que apresentam
para as clulas T durante resposta imunolgica celular e os linfcitos B que
desempenham papel de clulas apresentadoras (APCs) para clulas T
durante a resposta imunolgica humoral.
Celulas Dendriticas
Originam-se de clulas percursoras na medula ssea a partir da linhagem
monoctica. So encontradas em rgos inclusive em tecidos epiteliais. A
funo que desempenham condiz com a captura de antgenos e com o
transporte para rgos linfides perifricos. Expressam receptores que
reconhecem padres moleculares associados a patgenos e transduzem
sinais ativadores para dentro da clula. So clulas que quando ativadas se
tornam mveis e migram para tecidos linfides e realizam apresentao aos
linfcitos. Expressam co-estimuladores de clulas T.
Fagocitos Mononucleares
So macrfagos contendo microorganismos os quais apresentam antgeno
para as clulas T que iro ativar estes macrfagos para eliminar o
microorganismo. Na imunidade inata, estas clulas realizam a fagocitose e a
produo de citocinas que recrutam e ativam outras clulas. Na imunidade
celular, estas clulas sofrem ativao por clula T. Na imunidade humoral,
os anticorpos cobrem (opsonizam) microorganismos, promovendo a
fagocitose por meio de receptores de superfcie dos macrfagos para
anticorpos.

Sistema Linfatico: Defesa contra infeces


No sistema linftico observa-se a presena de uma rede de linfonodos
comunicados a partir dos vasos linfticos. Os linfonodos apresentam uma
malha de tecido na qual encontram-se os linfcitos relativamente unidos.
Nos linfcitos ocorre a filtrao e a destruio dos organismos nocivos que
causam infeces. Os linfonodos esto localizados onde os vasos linfticos
se ramificam, como o pescoo, as axilas e virilhas. A linfa caracteriza-se por

ser um lquido rico em leuccitos, circula atravs dos vasos linfticos, auxilia
no retorno da gua, de protenas e de outras substncias dos tecidos do
organismo para a corrente sangunea.
Todas as substncias absorvidas pela linfa passam atravs de pelo menos
um linfonodo e da sua malha filtrante de linfcitos.
Podemos citar outros rgos e tecidos do corpo como o timo, o fgado, o
bao, o apndice, a medula ssea e os pequenos aglomerados de tecido
linftico (como as tonsilas na garganta e as placas de Peyer no intestino
delgado) como estruturas que adicionalmente constituem parte do sistema
linftico, auxiliando o organismo no combate s infeces.

COMPREENDENDO O SISTEMA IMUNE


Anticorpo: Uma protena, produzida pelos linfcitos B, que reage com um
antgeno especfico; tambm denominado imunoglobulina.
Imunoglobulina: Sinnimo de anticorpo.
Antgeno: Qualquer molcula capaz de estimular uma resposta imune.
Interleucina: Um tipo de citocina que influencia uma srie de clulas.
Clula: A menor unidade viva dos tecidos, composta por um ncleo e um
citoplasma envolta por uma membrana. O ncleo contm DNA e o
citoplasma contm estruturas (organelas) que realizam as funes
celulares.
Leuccito: Um glbulo branco. Os linfcitos e os neutrfilos, entre outros,
no leuccitos.
Quimiotaxia: Um processo de atrao e recrutamento das clulas no qual
uma clula desloca-se em direo a uma concentrao mais elevada de
determinada substncia qumica.
Linfcito: A principal clula do sistema linftico, subcategorizada como
linfcitos B (que produzem anticorpos) e linfcitos T (que ajudam o corpo a
diferenciar entre o que lhe prprio do que no o ).
Complemento: Grupo de protenas que ajuda a atacar antgenos.
Macrfago: Grande clula que engloba (ingere) micrbios depois deles
terem sido marcados para serem destrudos pelo sistema imune.
Citocinas: Protenas solveis, secretadas por clulas do sistema imune, que
funcionam como mensageiros para ajudar na regulao de uma resposta
imune.

Complexo de histocompatibilidade principal (MHC, major histocompatibility


complex): Grupo de molculas importante por auxiliar o organismo a
diferenciar o que lhe prprio do que no o .
Endocitose: Processo atravs do qual uma clula fagocita (ingere) certos
antgenos.
Molcula: Um grupo (agregao) de tomos quimicamente combinados para
formar uma substncia qumica nica.
Histocompatibilidade: Literalmente significa tecido compatvel. Utilizada
para determinar se um tecido ou rgo transplantado (por exemplo,
transplante de medula ssea ou de rim) ser aceito pelo receptor. A
histocompatibilidade determinada pelas molculas do complexo de
histocompatibilidade principal.
Clula assassina natural: Um tipo de linfcito que pode matar determinados
micrbios e clulas cancerosas.
Antgenos leucocitrios humanos (HLA, human leucocyte antigens):
Sinnimo do complexo de histocompatibilidade principal.
Neutrfilo: Um grande leuccito que fagocita (ingere) antgenos e outras
substncias.
Resposta imune: A resposta a um antgeno pelos componentes do sistema
imune sejam clulas ou anticorpos.
Peptdeo: Dois ou mais aminocidos quimicamente ligados para formar uma
nica molcula.
Receptor: Molcula localizada sobre a superfcie celular ou no citoplasma
que se encaixa numa outra molcula, como um sistema de chave e
fechadura.
Protena: Um grande nmero de aminocidos quimicamente ligados numa
cadeia. As protenas so peptdeos grandes.

ANTICORPOS
Todas as molculas dos anticorpos possuem uma estrutura bsica em forma
de Y na qual vrias peas so mantidas unidas por estruturas qumicas
denominadas ligaes de dissulfeto. Uma molcula de anticorpo divide-se
em regies variveis e constantes. A regio varivel determina o antgeno
ao qual o anticorpo ir ligar-se. A regio constante determina a classe do
anticorpo IgG, IgM, IgD, IgE ou IgA.
Como os linfcitos T reconhecem os Antgenos

sabido que os linfcitos T participam do sistema imune de vigilncia,


auxiliando a identificar antgenos, os quais so substncias estranhas ao
corpo. Contudo, para que o antgeno seja reconhecido por um linfcito T, o
mesmo precisa ser processado e apresentado ao linfcito numa forma que
este consiga identific-lo, como mostrado:
1. Um antgeno circulante no corpo possui uma estrutura que o linfcito
T no consegue reconhecer.
2. Uma clula processadora de antgenos (ex.: um macrfago) fagocita o
antgeno.
3. As enzimas da clula processadora de antgenos destroem o
antgeno, fragmentando-o.
4. Alguns fragmentos do antgeno ligam-se a molculas do complexo de
histocompatibilidade principal e, a seguir, so enviados superfcie
da membrana celular.
5. Um receptor de clula T, localizado sobre a superfcie de um linfcito
T, reconhece o fragmento de antgeno ligado molcula do complexo
de histocompatibilidade principal e liga-se ao fragmento.

HISTOLOGIA DO SISTEMA IMUNE


A funo do sistema imune defender o corpo contra invasores. Os
micrbios (germes ou microrganismos), as clulas cancerosas e os tecidos
ou rgos transplantados so interpretados pelo sistema imune como algo
contra o qual o corpo deve ser defendido.
Apesar de o sistema imune ser complexo, a sua estratgia bsica simples:
reconhecer o inimigo, mobilizar foras e atacar. Compreender a anatomia e
os componentes do sistema imune torna possvel ver como essa estratgia
funciona.
O sistema imunolgico mantm seu prprio sistema de circulao (os vasos
linfticos), o qual permeia todos os rgos do corpo, excetuando-se o
crebro. Os vasos linfticos contm um lquido plido e espesso (linfa)
formado por um lquido carregado de gordura e de leuccitos. Os linfonodos
aumentam de volume porque os vasos linfticos drenam a infeco,
transportando-a at a rea mais prxima na qual uma resposta imune pode
ser organizada. O sistema imune constitudo por clulas e substncias
solveis sendo as principais clulas os leuccitos.
Macrfagos, neutrfilos e linfcitos so todos tipos de leuccitos (glbulos
brancos).
As substncias solveis so molculas que no esto contidas em clulas,
mas dissolvidas em um lquido (ex.: plasma). As principais substncias
solveis so os anticorpos, as protenas do complemento e as citocinas.
Algumas substncias solveis funcionam como mensageiros para atrair e
ativar outras clulas. O complexo de histocompatibilidade principal a base

do sistema imune e ajuda na identificao do que prprio do organismo e


do que no o .

Macrfagos: Os macrfagos so leuccitos grandes que fagocitam (ingerem)


micrbios, antgenos e outras substncias;
Os macrfagos no so encontrados no sangue;
Os macrfagos so encontrados onde os pulmes recebem o ar do exterior
e onde as clulas do fgado conectam-se com os vasos sanguneos. Clulas
similares presentes no sangue so denominadas moncitos.
Neutrofilos: So grandes leuccitos que fagocitam micrbios e outros
antgenos e que possuem grnulos contendo enzimas para destruir
antgenos fagocitados.
Os neutrfilos circulam no sangue; eles necessitam de um estmulo
especfico para sair do sangue e entrar nos tecidos;
Os macrfagos e os neutrfilos frequentemente atuam em conjunto;
Os macrfagos iniciam uma resposta imune e enviam sinais para mobilizar
os neutrfilos para que estes juntem-se a eles na rea com problema.
Quando os neutrfilos chegam, eles destroem os invasores, digerindo-os. O
acmulo de neutrfilos e a destruio e a digesto dos micrbios acarretam
a formao de pus.

LINFOCITOS
Os linfcitos, as principais clulas do sistema linftico, so relativamente
pequenos em comparao com os macrfagos e os neutrfilos. Ao contrrio
dos os neutrfilos, os quais vivem de 7 a 10 dias, os linfcitos podem viver
durante anos ou mesmo dcadas. A maioria dos linfcitos enquadrada em
trs categorias principais:
Os linfcitos B so derivados de uma clula-tronco (clula-me) da medula
ssea e amadurecem at transformarem-se em plasmcitos, os quais
secretam anticorpos;
Os linfcitos T so formados quando as clulas-tronco migram da medula
ssea at a glndula timo, onde eles dividem-se e amadurecem. Os
linfcitos T aprendem como diferenciar o que prprio do organismo do que
no o no timo. Os linfcitos T maduros deixam o timo e entram no sistema
linftico, onde eles atuam como parte do sistema imune de vigilncia;
As clulas assassinas naturais, discretamente maiores que os linfcitos T e
B, so assim denominadas por matarem determinados micrbios e clulas

cancerosas. O natural de seu nome indica que elas esto prontas para
destruir uma variedade de clulas-alvo assim que so formadas, em vez de
exigirem a maturao e o processo educativo que os linfcitos B e T
necessitam. As clulas assassinas naturais tambm produzem algumas
citocinas, substncias mensageiras que regulam algumas das funes dos
linfcitos T, dos linfcitos B e dos macrfagos.

ANTICORPOS
Quando estimulados por um antgeno, os linfcitos B amadurecem ate se
transformarem em clulas produtoras de anticorpos. Anticorpos so
protenas que interagem com o antgeno que inicialmente estimula os
linfcitos B. Os anticorpos tambm so denominados imunoglobulinas. Cada
molcula de anticorpo possu uma parte nica que se liga a um antgeno
especifico e uma parte cuja estrutura determina a classe do anticorpo.
Existem cinco classes, abaixo:

A IgM o anticorpo produzido aps a exposio inicial a um antgeno.


Por exemplo, quando uma criana recebe sua primeira vacina contra
o ttano, os anticorpos antittano da classe IgM so produzidos 10 a
14 dias mais tarde (resposta de anticorpos primria). A IgM
abundante no sangue, mas normalmente no se encontra presente
nos rgos ou nos tecidos.
A IgG, o tipo de anticorpo mais prevalente, produzido aps a
exposio subsequente a um antgeno. Por exemplo, aps uma
segunda vacina antitetnica (reforo), a criana produz anticorpos da
classe IgG em 5 a 7 dias. A resposta de anticorpos secundria mais
rpida e mais abundante que a resposta primria. A IgG est presente
tanto no sangue como nos tecidos. Trata-se do nico anticorpo que
transferido atravs da placenta, da me para o feto. A IgG materna
protege o feto e o recm nascido at que o sistema imune do beb
possa produzir seus prprios anticorpos.
A IgA o anticorpo que tem um papel importante na defesa do corpo
contra a invaso de microrganismos atravs das superfcies
revestidas por membrana mucosa (p.ex., nariz, olhos, pulmes e
intestinos). A IgA encontrada no sangue e em secrees como as do
trato gastrointestinal, do nariz, dos olhos, dos pulmes e no leite
materno.
A IgE o anticorpo que causa reaes alrgicas agudas (imediatas).
Neste aspecto, a IgE a nica classe de anticorpo que
aparentemente faz mais mal que bem. Contudo, a IgE pode ser
importante no combate s infeces parasitrias, como a
oncocercose e a esquistossomose, as quais so comuns nos pases
em desenvolvimento.
A IgD um anticorpo presente em quantidades muito pequenas no
sangue circulante. A sua funo no totalmente conhecida.

SISTEMA COMPLEMENTO
Componente de imunidade humoral, o sistema complemento um
mediador importante de resposta inflamatria. Consiste em vinte
protenas que circulam como molculas funcionalmente ativas. O
sistema provoca inflamao atravs do aumento da:
Permeabilidade vascular, quimiostase[equilbrio qumico], fagocitose, lise
da clula estranha. Na maioria dos casos, necessita-se de uma reao
antgeno-anticorpo para se ativar o sistema complemento, um processo
chamado de cascata do complemento.
DISTURBIOS IMUNOLOGICOS
Podem-se destacar os trs principais tipos de distrbios da resposta
imunolgica:
Disturbios de imunodeficincia
Disturbios de hipersensibilidade
Disturbios autoimunes
Os distrbios de imunodeficincias tem sua origem em um sistema
imunolgico ausente ou deprimido. Alguns exemplos incluem a sndrome
de imunodeficincia adquirida[AIDS], sndrome de DiGeorge, sndrome
da fadiga crnica e sndrome da disfuno imunolgica. Quando um
alergeno[uma substancia que a pessoa alrgica] penetra no organismo,
ocorre uma reao de hipersensbildade. Esta pode ser imediata ou
retardada. As reaoes de hipersensibilidade so classificadas como:
Tipo I[reaoes alrgicas mediadas por IgE]
Tipo II[reaoes citotxicas]
Tipo III[reaoes por imunocomplexo]
Tipo IV[reaoes mediadas por clulas]
Como resultado dos distrbios imunolgicos, o organismo inicia uma
resposta imunolgica contra si prprio. Isto leva a uma sequencia de
reaoes e danos tissulares que podem produzir sinas e sintomas
sistmicos difusos. Os exemplos de distrbios autoimunes incluem a
artrite reumatoide, lpus, eritematoso, a dermatomiosite e a vasculite.

REAES AUTOIMUNES
Algumas vezes, o sistema imune no funciona corretamente, identifica
erroneamente os tecidos do corpo como estranhos e os ataca, resultando

em uma reao autoimune. As reaes autoimunes podem ser


desencadeadas de vrias maneiras:
Uma substncia no corpo que normalmente est restrita a uma rea
especfica (e, consequentemente, escondida do sistema imune)
liberada na circulao geral. Por exemplo, o lquido do globo ocular
normalmente est contido nas cmaras do globo ocular. Quando um
golpe sobre o olho libera esse lquido na corrente sangunea, o sistema
imune poder reagir contra ele.
Uma substncia normal do corpo alterada. Por exemplo, a estrutura
de uma protena pode ser de tal modo modificada por vrus,
medicamentos, luz solar ou radiao que parece estranha.

O sistema imune responde a uma substncia estranha cujo aspecto


semelhante a uma substncia natural do corpo e, inadvertidamente,
passa a atacar a substncia do corpo como se fosse a substncia
estranha.
Algo funciona de forma anormal nas clulas que controlam a produo
de anticorpos. Por exemplo, linfcitos B cancerosos podem produzir
anticorpos anormais que atacam os eritrcitos. Os resultados de uma
reao auto-imune variam. A febre comum. Vrios tecidos podem ser
destrudos: vasos sangneos, cartilagem, pele, etc. Praticamente
qualquer rgo pode ser atacado pelo sistema imune, inclusive os rins,
os pulmes, o corao e o crebro. A inflamao e a leso tissular
resultantes podem causar insuficincia renal, distrbios respiratrios,
disfuno cardaca, dor, deformao, delrio e morte.

quase certo que um grande nmero de distrbios possuem uma causa


auto-imune, incluindo o lpus (lpus eritematoso sistmico), a miastenia
grave, a doena de Graves, a tiroidite de Hashimoto, o pnfigo, a artrite
reumatide, a esclerodermia, a sndrome de Sjgren e a anemia
perniciosa.