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Leuccitos

LEUCCITOS
Origem, Diferenciao e Maturao dos Leuccitos

Leuccitos
 Os leuccitos ou glbulos brancos, so clulas com estrutura
nuclear completa. Medem entre 6 e 20 micras e seu nmero oscila
entre 4.000 e 10.000 por mm3 de sangue.
 So produzidos e/ou maturados em diferentes rgos do organismo
(medula ssea, bao, fgado, timo, gnglios, mucosa intestinal).

 Fazem parte da linha de defesa do organismo e so acionados


em casos de infeces para que cheguem aos tecidos na
tentativa de destrurem elementos internos ou externos (do
ambiente) que possam agredir ao organismo, tais como vrus,
protozorios, fungos, bactrias ou mesmo protenas do prprio
organismo.

Leuccitos

Leuccitos

 Desenvolvem-se a partir de clulas pluripotentes (stem-cells

Classificao:

tambm chamadas clulas tronco). Sua diferenciao implica


em perda de pluripotencialidade adquirindo especificidade.

 So classificados como
granulcitos (origem mielide);
ou linfcitos (origem linfide).

 O nmero de leuccitos no sangue est aumentado na vigncia


de infeces. Uma reduo na contagem de glbulos brancos
pode indicar uma maior susceptibilidade s infeces. A causa
dessa reduo, na maioria das vezes, uma infeco viral, mas
em alguns casos pode representar uma doena grave.

 Podem tambm ser classificados


como polimorfonucleares (com
ncleo segmentado ou lobulado
e grnulos citoplasmticos) e os
monocleares (linfcitos e
moncitos).

Granulcitos

Leucopoiese

Relao Granulcitos:Eritrcitos (R-G:E)


Embora o nmero de eritrcitos no sangue perifrico seja muito
maior que o nmero de leuccitos (500 vezes mais eritrcitos que

Refere-se a origem,

leuccitos), para cada eritrcito em desenvolvimento na M.O,

multiplicao e

existem 3 granulcitos. (Relao-G.E. = 3:1)

maturao das clulas

Tempo de maturao medular:

brancas sanguneas.

Eritrcito: 5 dias.
PMN Neutrfilo: 14 dias.
Produo de neutrfilos ~ 850 milhes de clulas/Kg peso/dia

Leucopoiese
Hematopoiese

Steem Cell

Granulcitos (PMN)
Neutrfilos

Mieloblasto

Promielcito

Mielcito

Metamielcito

Bastonente

Segmentado

Granulcitos (PMN)

Mieloblasto
(1diviso)
Promiel
(3divis)

Mielcito
(1diviso)

Metamielcito
Bastonete

Segmentado

Granulcitos (PMN)
Distribuio dos Granulcitos:
 Compartimento Medular: Clulas indiferenciadas, em
diferenciao e maduras da M.O.

 Compartimento Circulante: Clulas maduras livres e


marginalizadas ao endotlio dos vasos sangneos.

 Compartimento Tissular: Clulas maduras que so


deslocadas para os tecidos para aturarem na defesa do
organismo.

Granulcitos (PMN)
Grnulos dos PMN:
Granulaes Primrias

Granulcitos (PMN)
NEUTRFILOS

Granulaes Secundrias

 Granulcito maduro com dimetro de 10 a 15 micras,


grnulos citoplasmticos azurfilos primrios e
grnulos neutros secundrios.
 Seus estgios de maturao, desde o mieloblasto,
dura cerca de 14 dias. Uma vez maduros, sobrevivem
de 6 7 horas no sangue circulante.
 No sangue perifrico observado na forma madura
(trilobulada ou tetralobulada).
 Clulas jovens podem ser observados na forma de bastonete
(hiposegmentado). Clulas mais velhas (ou nas desordens de maturao)
apresentam-se hipersegmentadas (+ de 5 lobulaes).

Granulcitos (PMN)
NEUTRFILOS
 Seu citoplasma tem colorao levemente rsea e granulao fina.
 Seus grnulos secundrios se coram em tonalidade
neutra na colorao de Romanowsky.
 Tem funo de defesa no organismo, fagocitando e digerindo agentes
microbianos e virais atravs de seus grnulos citoplasmticos ricos em
enzimas proteolticas e superxidos.

Granulcitos (PMN)
EOSINFILOS
 Apresenta dimetro aproximado de 10 a 15 micras.
 Seu ncleo bilobulado.
 Alm dos grnulos primrios, apresentam grnulos secundrios ricos
em protenas que se coram em tonalidade laranja devido a afinidade
pelo corante cido (eosina) de Romanowsky.
 Atuam como moduladores das reaes de hipersensibilidade regulando
a resposta inflamatria atravs da inhibio da histamina . Alm disso,
removem complexos Ag-Ac mediante fagocitose.

Granulcitos (PMN)

Granulcitos (PMN)

BASFILOS

MONCITOS

 Apresenta dimetro aproximado de 10 - 15 micras.


 Apresentam estruturas citoplasmticas (corpos lipdicos) ricas em
cido arquidnico.
 Seus grnulos se coram em tonalidade purpra-escura devido a sua
afinidade pelo corante bsico de Romanowsky.

a forma sanguinea do macrfago e recebe outras


denominaes em funo do tecido onde se encontra:
clulas de Kupffer (fgado), macrfago alveolar (pulmo),
clula glia (CNC) etc.

 Esto relacionados ao mecanismo de resposta inflamatria a parasitas.


 Produzem mediadores inflamatrios (principalmente a histamina) e
possuem receptores de anticorpos IgE na membrana celular.

Moncito
Imaturo

Clula Tronco

Granulcitos (Mononucleares)

Moncito

Granulcitos (Funes)
Quimiotaxia

MONCITOS

 Funo especfica dos granulcitos sob estmulo de agentes


quimiotticos (quimiocinas) diversos

 Clula fagocitria com 12 a 20 micras de dimetro,


forma irregular, citoplasma abundante que se cora em
cinza ou azul-acinzentado com finas granulaes.

Protenas
ligadoras e
selectina

 Pode apresentar vacolos e incluses citoplasmticos


(contendo parasitas, bactrias, fungos, restos
celulares, glbulos de gordura, etc.).

Agentes quimiotticos para os neutrfilos:


 Toxinas bacterianas,  Resduos de necrose

 Seu ncleo central, grande, oval e irregular.


Cromatina delicada e frouxa, mas no exibe seus
nuclolos.

 Componentes do sistema complemento C3a, C5a, C567


 Protenas estranhas (antgenos)
 PDF, calicreina, ativador do plaminognio
Agentes quimiotticos para os eosinfilos:
 Histamina,

Granulcitos (PMN)
Fagocitose

Antgeno

Complexo antgeno-anticorpo,  Interleucinas

Granulcitos (PMN)
Fagocitose

 Ingesto de partcula pela clula fagocitria


 Os leuccitos polinucleares (basf, eosinf e neutrf.)
e os macrfagos so as principais clulas capazes de
ingerir e digerir os elementos estranhos.
 O fagcito adere ao agente agressor(a).
Em seguida, lana prolongamentos
citoplasmticos (pseudpodos) para
ingeri-lo (b). Uma vez dentro da clula,
forma-se um vacolo fagocitrio(c), no
interior do qual sero vertidas as
substncias qumicas que destruiro o
agente agressor(d). Mais tarde, o
fagcito eliminar os resduos.
http://pt.wikipedia.org, http://pwp.netcabo.pt

Ag
Granulcitos (Mononucleares)
LINFCITOS

LINFCITOS
 Clulas maiores (at 20 micras) com citoplasma mais

 So formados na M.O. e maturados em regies


anatmicas distintas (M.O. Timo, Bao).

exuberante e com poucas granulaes so chamadas Grande


Linfcito Granular (LGL Large granular lymphocyte) ou

 Incluem-se nesta classificao os linfcitos T, B e NK.

linfcito matador natural (NK- Natural Killer).

 Tamanho varivel (6 a 15 ), forma redonda e regular, ncleo

 Em paciente normais pode-se observar formas ativadas de


linfcito B (linfcito atpico e plasmcito) ou de linfcito T
(imunoblasto T).

grande, regular, esfrico e azul arroxeado que ocupa 90% da


celula no pequeno linfcito maduro. Cromatina nuclear densa,
no mostra nuclolos, Citoplasma escasso, basoflico e sem

 Esto principalmente relacionados organizao da


defesa imune adquirida (LT), produo de imunoglobulinas
(LB) e a citotoxicidade contra clulas tumorais (NK) na
resposta imune imediata.

granulaes.

Precursor
linfoide (MO)

Timo, bao, orgos linfides secudrios

Agranulcitos (Mononucleares)

Linfcito
maduro (SP)

Agranulcitos (Mononucleares)
LINFCITOS

Agranulcitos (Mononucleares)
LINFCITOS

Subpopulaes de Linfcitos
Linfcitos T:


L.T. Auxiliares (helper): Induzem resposta imune

L.T. Supressores: Inibem resposta imune

L.T. Citotxicos: Forma efetora (Killer)

Em paciente normais pode-se observar formas


ativadas de linfcito B (lin. atpico e plasmcito)
ou de linfcito T (imunoblasto T).

Leucopenia

Leucopenia

 a diminuio do nmero de glbulos


brancos no sangue perifrico.
Causas principais (neutropenia) :
Infeces - especialmente as virais
Medicamentos
Toxicidade por derivados qumicos
Quimioterapias
Hipoplasia da M.O.

Leucocitose

Leucocitose

 o aumento do nmero de glbulos brancos do


sangue para ndices acima de 10.000/mm3.


Causas principais:
 Infeces
 Leucemias e linfomas
 Influncia de determinados medicamentos
 Doenas mioloproliferativas
 Intoxicaes
 Distrbios metablicos (uremia, acidose, eclmpsia,
etc.)
 Stress
 Perodo ps prandial

Leucocitose

Leuccitos

Leuccitos

Alteraes Benignas dos Leuccitos


Granulaes Txicas

ALTERAES ADQUIRIDAS

 Observada em estados inflamatrios bacterianos severos.


 Grnulos azurfilos citoplasmticos em neutrfilos.
 Ocorre por maturao inadequada do neutrfilo quando so
produzidos em grande quantidade e velocidade pela M.O.

Alteraes Benignas dos Leuccitos

Alteraes Benignas dos Leuccitos


ALTERAES ADQUIRIDAS

Granulaes Txicas
Vacolos Citoplasmticos

 So pequenos espaos circulares brancos, de tamanhos variados.


 Podem ser resultantes do estgio final de digesto da bactria ou
de vacolos de gordura.
 Ocorrem nos processos bacterianos ou txicos graves.

Alteraes Benignas dos Leuccitos

Alteraes Benignas dos Leuccitos


ALTERAES ADQUIRIDAS

Corpos de Dhle

ALTERAES ADQUIRIDAS

 Grandes granulaes basoflicas na periferia do citoplasma


 Incluses citoplasmticas de RNA ribossmico.
 Associados com desvio para a esquerda e G. Txicas.
 Sua presena transitria.

Linfcitos Atpicos
 Linfcitos reativos
 Normalmente tamanho
 Cromatina mais frouxa
 Nuclolo pode ser aparente
 Citoplasma mais basoflico

infeces
queimaduras
cirurgias
gestao

Alteraes Benignas dos Leuccitos


Linfcitos Atpicos

 A margem celular pode ser irregular.

Alteraes Benignas dos Leuccitos


Linfcitos Atpicos na Mononucleose Infecciosa

Alteraes Benignas dos Leuccitos

Alteraes Benignas dos Leuccitos

Hereditrias Autossmicas Dominantes


ALTERAES ADQUIRIDAS

Pelger
Pelger--Het
 Fatal em homozigose (ncleo redondo),
 Trao benigno em heterozigose (ncleo bi-lobulado). Ocorre em 1 de
cada 6.000 pessoas.

Manchas de Grumprecht
 So linfcitos degenerados
 < 5% no tem significado

PseudoPseudo-PelgerPelger-Het (adquirida)

 So vistas na na LLC e s vezs em


linfocitose reacional e linfoma no

 Nas desordens mielodisplsicas,


 Terapia por algumas drogas mielotxicas,
 Leucemias agudas,

hodgkin.
 Raramente podem aparecer devido a

 Infeces severas.

leucemias agudas ou processos


infecciosos.

Alteraes Benignas dos Leuccitos


ALTERAES REACIONAIS

Alteraes Benignas dos Leuccitos


ALTERAES REACIONAIS

Desvio para a esquerda


 Formas jovens de neutrfilos
 Observadas nas Infeces agudas,
acidose metablica, necroses, crises
hemoliticas, perdas sanguneas, etc.

Desvio para a direita


 Neutrofilos hipersegmentados
 Observado na anemia perniciosa,
esteatorria, hipersegmentao congnita,
uremia crnica, doenas hepticas

Alteraes Benignas dos Leuccitos


Reao Leucemide

Bibliografia

ALTERAES REACIONAIS

 Leucocitose reacional com clulas imaturas no sangue perifrico


 Relacionadas com infeces graves ou crnicas, hemlise

Lorenzi, T.F. Manual de Hematologia


propedutica e Clnica. 4 edio. Rio de
Janeiro: Medsi, 2006.

intensa e cnceres metastsicos


 Ocorre com maior freqencia e intensidade em crianas
 Comumente acompanhadas de granulaes txicas e corpos de
Dhle em neutrfilos.

BAIN, BARBARA J. Clulas Sanguneas: um


Guia Prtico. 3 ed. Editora: Artmed,
2004.

 Difere-se das leucemias por apresentar escalolnamento de


maturao das clulas do sangue.