Repblica Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educacin Universitaria

Ministerio del Poder Popular para el Trabajo y Seguridad Social
Instituto Venezolano de Rehabilitacin May Hamilton
PNF Terapia Ocupacional
Trayecto Inicial Seccin B

Fundamento y Anlisis del Desempeo Ocupacional

Integrantes:
Prof. Mara Gabriela Martnez

Mara Liendo
Milka Rojas
Lilibeth Azuaje
Mara G.Zerpa

C.I 26.648.533
C.I 25.411.735
C.I 26.100.181
C.I 26.272.364

Introduccin
La historia de la Terapia Ocupacional es una de las caractersticas importantes ya
que representa la creacin y descubrimiento de la ocupacin como medio
beneficioso de la salud, los profesionales lo definieron de varias maneras: como
cualquier actividad fsica o mental presente por un mdico y guiada
profesionalmente para ayudar al paciente a recuperarse de una lesin o
enfermedad.
Con el paso de los aos se realizaron varios intentos para modificar la definicin
de Terapia Ocupacional. La Asociacin Americana de Terapia Ocupacional
(AOTA), la defini actualmente como la participacin del hombre en las tareas
seleccionadas para la restauracin y mejora del desempeo, facilitando el
aprendizaje de aquellas destrezas funcional para la adaptacin productiva y
disminuir o corregir patologas. Podemos observar que la terapia ocupacional se
concentra en las reas del desempeo funcional de auto-cuidado, trabajo y
esparcimiento prestando atencin al ambiente humano, cultural y social dentro del
cual funciona la persona.

Antecedentes histricos de la Terapia Ocupacional en el mundo

1. Nacimiento de la Terapia Ocupacional

En la medicina griega entre los aos 600 y 200 a.C. se recomend la prctica de
diversas actividades con fines teraputicos, a saber: Esculapio propona el
tratamiento del "delirio" a travs de la msica, las canciones y las
representaciones cmicas; Pitgoras, Tales de Mileto y Orfeo utilizaban la msica
como remedio para ciertas enfermedades; mientras que Hipcrates, quien
resaltaba la relacin cuerpo-mente, recomendaba la lucha libre, la lectura y el
trabajo para mantener y mejorar el estado de salud de los individuos.
Cornelio Celso, en Roma, deca que para mejorar las enfermedades y problemas
mentales, haba que utilizar la msica, la conversacin, la lectura, el ejercicio
hasta fatigarse, los viajes e incluso hacer un cambio del ambiente.
Galeno (131-201 a.C.) defenda la idea de tratar enfermedades a travs de la
ocupacin, enfatizando que el empleo es la mejor medicina natural y que es
esencial para la felicidad humana. En el ao 2600 a.C., los chinos crean que la
enfermedad era producida por la inactividad y usaban el entrenamiento fsico,
mediante una serie de ejercicios, para mejorar la salud e incluso segn sus
creencias para ser inmortales. Los egipcios posean templos donde las personas
afectadas de "melancola" acudan para aliviar su enfermedad a travs del juego y
las actividades recreativas, fundamentalmente.
Durante la Edad Media apenas se desarrollaba la idea del uso de la ocupacin con
fines teraputicos. Solo con el Renacimiento, y las ideas humanistas que le
caracterizaron, la ocupacin volvi a ser considerada como pilar en el tratamiento
y la conservacin de la salud humana.
En 1425, se cre en Zaragoza, Espaa un hospital psiquitrico, donde se instaur
un rgimen abierto para los pacientes y, por primera vez, apareci descrito el
tratamiento por medio de ocupaciones o trabajo. En Europa en la poca de la
Ilustracin y Revolucin industrial, surge un movimiento importante llamado
Tratamiento Moral.
El Tratamiento Moral surgi a fines del siglo XVIII y consisti bsicamente un
cambio de pensamiento con respecto a las causas de las enfermedades mentales.
Con la aparicin de PHILIP PINEL, mdico Francs dedicado al estudio de
tratamientos mentales, se implementaron los ejercicios fsicos como tratamiento
para los enfermos, adems de trabajos fsicos y manuales, rompiendo as
cadenas y liberando a los enfermos para que as tuvieran un mayor desarrollo
moral y disciplina, cambiando el medio hostil en el que estaban anteriormente.
Esto ocurri en el ao 1789 y en 1793 el establece las practicas a un sistema ms
humano para el tratamiento de las personas con estas enfermedades. Sus
reformas fueron ampliamente reconocidas y seguidas en Europa.
La historia de la terapia ocupacional comienza a estructurarse en Estados Unidos
tal como la conocemos a finales del S.XVIII y principios del XIX con el uso del
tratamiento moral.

Benjamin Rush Dunton, aplic estos postulados del Tratamiento Moral en

Estados Unidos a partir del ao 1840 y crea la primera fundacin Anti-Esclavitud.
Crea que el hombre estaba hecho para ser activo, por lo que recomendaba
ejercicio, trabajo y msica como parte del tratamiento de la enfermedad mental.
Por esta razn, fue considerado el padre de la psiquiatra de EE.UU.
Las acciones de Pinel y Rush fueron lo que formaron la base de la Terapia
Ocupacional.
Sin embargo, desaparece este movimiento por razones como: baja de recursos,
crisis econmica, muerte de los fundadores, crecimiento demogrfico, darwinismo
social, es decir sobrevive el que ms se adapta, y el prejuicio contra los que se
encontraban en hospitales psiquitricos.
Con la desaparicin del Tratamiento Moral, surge otro movimiento: el Movimiento
de Artes y Oficio, debido a una reaccin a la Revolucin Industrial, porque en
aquella poca haba poco tiempo libre, mucho trabajo , tanto para nios,
adolescentes y adultos, por lo que se iba generando un deterioro en la salud
general de las personas. A diferencia del Tratamiento Moral, a la gente se le
deterioraba la salud debido a la actividad laboral.
John Ruskin, filsofo ingls es el que populariza estas ideas, y plantea la idea de
que haya una vida ms rica en valores espirituales, una vida ms tranquila y
austera.
William Morris, arquitecto y artista ingls, quien fue un seguidor apasionado de
John Rankin, propone una visin ms orgnica, volver a la tierra y alcanzar
actividades que beneficien a las personas, y por lo tanto, planteaba volver a la
poca medieval y no a la industrial.
Herbert James Hall, mdico estadounidense que buscaba un tratamiento
alternativo, recomend en el ao 1904 horarios de reposo, trabajo y
relajacin. Crea un sanatorio para tratar a sus pacientes y llevar a la prctica sus
propuestas. Es elegido presidente de la NSPOT (Sociedad Nacional para la
Promocin de la Terapia Ocupacional), el cual es una organizacin que ms tarde
cambia su nombre por AOTA (Asociacin de la Terapia Ocupacional Americana).
Susan Tracy, enfermera que realiza ocupaciones como mdico teraputico,
aplicando el sistema de las artes y oficios. Presenta cursos de las ocupaciones,
que son considerados como las primeras capacitaciones sistmicas de la Terapia
Ocupacional y fue considerada como socia y fundadora de la NSPOT. Como
hecho importante a destacar es que Susan escribi el primer libro conocido de la
Terapia Ocupacional.
Adolph Meyer, mdico que aport significativamente en la psiquiatra y en la
terapia ocupacional. Sostena que la ocupacin saludable mantiene un balance
entre la existencia, el pensamiento y los actos. Presenta el primer modelo
organizado de la Terapia Ocupacional, adems promociona el trabajo, sueo,
descanso y el juego como ocupacin del ser humano, promocin que es
considerada como el primer archivo de la Terapia Ocupacional.
El trmino Terapia Ocupacional se empieza a utilizar desde 1914, ya que
anteriormente se denominaba trabajo de la ocupacin. En 1917 se funda la
NSPOT, actualmente conocida como la AOTA (American Occupational Therapy

Association) la cual fue patrocinada por William Rush Dunton y George Burton;
est organizada para personas con patologas y problemas psicolgicos.
Personajes importantes de esta poca:
GEORGE BURTON, uno de los fundadores de la terapia ocupacional. Al ser
internado a causa de una tuberculosis y ser partcipe de los tratamientos propios
de la ocupacin, se interes en esta disciplina y le otorg el actual nombre de
Terapia Ocupacional. Posteriormente, instaur la Consolation House (La casa
del consuelo) por medio del cual los pacientes desarrollaban sus destrezas
vocacionales para incorporarse luego a una vida activa y productiva, tal como
cualquier persona. Burton fue un cofundador de la NSPOT y fue su primer
presidente, a pesar de que no fue muy activo debido a su enfermedad. Su
concepto sobre la Terapia Ocupacional como la ciencia que ensea y estimula al
enfermo a cmo realizar el trabajo que le proporcionar fuerza y cmo utilizando
actividades se obtiene un efecto teraputico beneficioso; por lo que hace nfasis
en la importancia en el paciente que tenga actividades para poder distraerlo de su
dolor, aburrimiento y/o ansiedad para poder transformar toda esta energa en
resultados positivos en su salud mental y as pueda reorganizar su vida diaria y
pueda sobrellevar el da a da. Pero las actividades realizadas segn George- por
el paciente deben tener alta relevancia y significado para el individuo, ya que de
otra forma se desvirta la disciplina.
WILLIAM RUSH: Psiquiatra avezado en el empleo de las actividades artsticas y
manuales en el tratamiento de sus pacientes, ocupa las artes y oficios como
ocupaciones. La ocupacin es tan necesaria para la vida diaria como el comer y
el beber. Considerado padre de la TO. Retoma los principios del tratamiento moral,
los cuales seran que mente, cuerpo y alma pueden ser curados en base a la
ocupacin. El tipo de ocupacin que propone comienza de manera pronunciada
luego de la primera guerra mundial (1914), los que son llamados auxiliares de
reconstruccin (los que ayudaban a los soldados tras la guerra).
ELEANOR CLARKE:
Asistente social, considerada la madre de la TO. Ensea la utilizacin de artes y
oficios y ocupaciones, Ella ayud a dar forma a los conceptos del primer
paradigma (paradigma de la ocupacin). Desarroll nuevos enfoques de la
prctica principalmente el entrenamiento del hbito. Promovi la terapia
ocupacional en las instituciones estatales y militares, Es uno de los lderes ms
influyentes en el desarrollo de la asociacin de profesionales y de los mecanismos
de garanta de la calidad de educacin y la acreditacin de los TO. Es directora de
la oficina de TO en Nueva York y fue directora ejecutiva de la AOTA por
aproximadamente 15 aos. Hoy en da el mayor premio que puede recibir un
terapeuta ocupacional lleva su nombre.
SUSAN COX: Profesora de artes y oficios, agrega las actividades textiles,
establece normas de educacin, presidiendo de un comit para este
establecimiento, el cual fue rechazado y luego se forma la WFOT (federacin
mundial de TO).
THOMAS BESELL KIDNER

Arquitecto y constructor ingls, quien asisti a escuelas elementales de la

educacin manual para desarrollar destrezas. En 1916 recuperacin de destrezas
laborales con soldados de la guerra. Se interesa por el diseo de instituciones
para tuberculosis y otras discapacidades y desarrollo un papel muy importante en
el desarrollo de la TO como profesin en el campo de la prctica teraputica.
ANNE JEAN AYRES: (1960) Se dedica a la integracin sensorial, es decir, una
teora que se basa en la ocupacin de los nios. Adems influy en el desarrollo
del segundo paradigma de la disciplina, ella combina la teora, la investigacin y la
prctica.
GAIL FIDLER: Se dedica a la perspectiva psicodinmica. Despus de trabajar en
el Wernersville State Hospital Fidler descubre la terapia y queda impresionada por
su impacto sobre los pacientes luego de eso estudia y saca el ttulo de terapeuta
ocupacional, luego de unos aos Fidler vuelve a estudiar y recibe la influencia de
la teora interpersonal en particular las teoras con el desarrollo del ego, la
autoestima y la competencia.
En sus aos de carrera se desempe dentro de la terapia ocupacional como
terapeuta, administradora, educadora y terica.
Tambin trabaja como directora ejecutiva interina de la American Occupation
Therapy Association
Mary Reilly, quien trabaj en hospitales para militares y supervis los programas
de terapia ocupacional en distintos hospitales, entre ellos regionales y militares,
fue un personaje importante para el cambio de paradigma, porque critic
duramente el paradigma mecanicista e incit a los terapeutas a enfocarse sobre la
ocupacin.
Gary Kielhofner, escritor y psiclogo que fue un personaje ms moderno y es el
que crea un modelo contemporneo de la Ocupacin Humana. En sus escritos
hablaba sobre una recuperacin de la filosofa, la recuperacin de las bases de la
terapia ocupacional, una reflexin sobre el sentido de las ocupaciones y
finalmente, el modo de entender la profesin.
En gran Bretaa a raz de la Primera Guerra Mundial, la TO fue introducida en
Escocia, en 1919 por el Dr. Henderson, en un hospital psiquitrico moderno. En
1925 comenz a trabajar en Gran Bretaa la primera terapeuta ocupacional
Margot Fulton (formada en la escuela de Filadelfia). En 1930 se fund la primera
escuela de TO en la Dorset House. En pocos aos se fundaron otras escuelas en
Londres, Northampton y en Exeter.En 1936, el Dr Cuningham, del Astley Ainslie
Hospital de Edimburgo, pidi la colaboracin de terapeutas ocupacionales
canadienses para fundar un departamento y centro de formacin.
2. Acontecimientos importantes de la Terapia Ocupacional

Primera Guerra Mundial:

Cuando la Sociedad Nacional para la Promocin de la Terapia Ocupacional
(SNPOT) terminaba su primer encuentro anual en septiembre de 1917, el pas

entro en guerra mundial, declarado por el presidente Wilson en noviembre. La

primera guerra mundial se haba estado desarrollando en Europa desde 1914.
Durante tres aos los Estados Unidos se resistieron a participar en el conflicto,
pero la presin creci durante algn tiempo, afectando a los mdicos y a las
nuevas organizaciones de terapeutas ocupacionales. Joel Goldhwait, un cirujano
ortopdico de Boston y cuado de Dr. Hall, estudiaba los mtodos utilizados por
los aliados de Europa y Canad para ayudar a los soldados a recuperarse de sus
heridas de guerra. Considero la utilizacin de talleres curativos, en los cuales se
proporcionaban ocupaciones a los hombres para mantener la salud fsica y mental
general o para recuperar el uso de una parte particular del cuerpo, como la
mueca o la mano.
Basndose en las recomendaciones de Goldthwait y otros se presentaron
diferentes planes a la Secretaria de Guerra en relacin con el uso de apoyo
mdico y de profesores para ayudar a la recuperacin de los heridos (futuro de
los soldados discapacitados, 1917). Al principio se solicitaron hombres para
ocupar los empleos, pero no fueron suficientes. Finalmente, en marzo de 1918, se
realiz un llamamiento para mujeres auxiliares de recuperacin mediante terapia
ocupacional. El esfuerzo de la guerra resulto positivo para la terapia ocupacional
Se establecieron varias escuelas de terapia ocupacional, se educ a terapeutas,
se logr el conocimiento pblico y se desarrollaron polticas y procedimientos as
como tambin definiciones y descripciones de los servicios de terapia ocupacional,
Uno de los primeros programas fue el servicio de terapia ocupacional en el
Hospital General Walter Red. Los primeros auxiliares de recuperacin fueron
empleados en febrero de 1918 y Bird T. Baldwin se convirti en el director de
educacin en abril de ese ao. Baldwin inmediatamente comenz a organizar el
departamento de terapia ocupacional y los talleres curativos. Se interesaba sobre
todo en desarrollar una prescripcin individual para los problemas de cada
paciente y en registrar los progresos que estos realizaban en el uso de sus brazos
y piernas con mediciones sistemticas del incremento en su arco de movimiento y
su fuerza muscular. El departamento Ocupacional de Walter Reed fue un
departamento modelo durante muchos aos, hasta los comienzos de la dcada de
1930, cuando se realizaron varias reducciones de presupuestos debido a la gran
depresin. Uno de los resultados negativos de la guerra fue la decisin de definir
la Terapia ocupacional colocando la disciplina bajo la autoridad mdica. La
decisin se origin en una lucha de poder en las agencias federales interesadas
en la educacin mdica y vocacional y se inclin por el control mdico, lo que
signific que la terapia ocupacional no poda ser ofrecida por programas de
rehabilitaciones vocacionales estatales o federales que se hubieran creado con
moneda federal. Otro aspecto negativo fue que los auxiliares de recuperacin no
pudieron obtener estatus militar. Su condicin de civiles no les proporcionaba los
beneficios que perciba el personal militar. Finalmente, con la partida de los
auxiliares de recuperacin se perdieron las destrezas desarrolladas durante la
guerra para el tratamiento de pacientes con discapacidades fsicas. La prctica de
la terapia ocupacional volvi a ocuparse principalmente de personas con
problemas de salud mental y psiquitricos.

Segunda Guerra Mundial: El campo de la terapia ocupacional estaba

abandonado para el advenimiento de la segunda guerra mundial en 1941. En las
fuerzas armadas de los Estados Unidos solo 12 personas trabajaban en terapia
ocupacional, 8 de los cuales eran terapeutas registrados. Solamente cinco
hospitales de las fuerzas armadas tenan servicios de terapia ocupacional, Esta
falta de preparacin fue el legado de la primera guerra mundial, cuando los
terapeutas ocupaciones fracasaron en la obtencin del estado militar. Los civiles
que trabajaban en mbitos militares no tenan una base fiable de recursos,
tampoco haba oficiales en Whashington. D.C. que controlaran sus necesidades. A
lo largo del ao que duro la guerra se trat de asegurar la disponibilidad de
personal suficiente. Por ltimo, fue preciso entrenar a 899 personas en cursos de
emergencias de guerra establecidos en varias escuelas de terapia ocupacional.
Uno de los resultados ms importantes de la segunda guerra mundial fue el
desarrollo de los departamentos de medicina fsica. Con el apoyo de la medicina
fsica, la prctica de la terapia ocupacional en discapacidades fsicas fue capaz de
establecer los fundamentos que haba perdido bajo la direccin de la ortopedia.
Por primera vez muchas tcnicas fueron escritas y publicada. En 1947, los
terapeutas ocupacionales logran el estatus militar. Este reconocimiento
proporciono otras oportunidades para la obtencin de apoyo financiero del
gobierno federal para la educacin del personal dedicado a la terapia y
proporciono un importante entrenamiento a los miembros de la Asociacin
Norteamericana de Terapia Ocupacional (AOTA). Finalmente, el nmero de
terapeutas empleados aumento de manera notable como resultado del nfasis en
el entrenamiento y la educacin.
Es decir, la primera y segunda guerra mundial significo el surgimiento de varios
cambios, personajes e hitos importantes que aportaron significa mente al
surgimiento de lo que ahora es Terapia Ocupacional.
3. Fundadores y fechas importantes de la Terapia Ocupacional

En 1914 dos personas empiezan a intercambiar correspondencia acerca de la

organizacin de una fundacin de personas interesadas en el trabajo
ocupacional, nombre con el que se conoci originalmente a la Terapia
Ocupacional. El iniciador fue George Edward Barton, AIA( American Institute of
Architecture), El receptor, el Dr. William Rusb Duntn, Jr. Barton era un arquitecto
enfermo de tuberculosis. Estaba interesado en conocer la respuesta del cuerpo
humano a los terapeutas ocupacionales. En 1914 comenz a utilizar el trmino
Terapia Ocupacional en lugar de trabajo ocupacional. El Dr. Dunton y Barton se
pusieron de acuerdo en un lugar, fecha y quienes seran los miembros fundadores
de la organizacin, que se conoci como la Sociedad Nacional para la Promocin
de la Terapia Ocupacional. La fecha fue del 15 al 17 de marzo de 1917 en Clifton
Spring, New York. Los miembros fundadores fueron Barton, Dunton, Eleonor Clark
Slagle, Susan Johson, Thomas Bissel Kidner e Isabel G. Newton, secretaria de
Barton y ms tarde su esposa.

Conclusin
La ocupacin era manejada desde siglos atrs como una de las mejores
medicinas naturales para tratar ciertas enfermedades y considerada esencial para
la felicidad humana. Donde la Inactividad representa un factor que afecta la salud,
por lo cual se aconseja la prctica de diferentes actividades. Este trmino fue base
para la formacin de lo que hoy conocemos como Terapia ocupacional, puesto que
se utiliz para fines teraputicos.
En sus principios era utilizado para tratar a enfermos mentales, lo que dio paso a
la creacin de movimientos por personajes que crean que este tipo de
enfermedad se poda tratar con mtodos que ayudaran y no empeoraran la
condicin del individuo.
Entre los diversos personajes podemos mencionar a Pinel y Rush ya que a
travs de sus postulados fueron los que dieron las bases para la formacin de la
terapia ocupacional.
A pesar de que en sus principios la terapia ocupacional fue utilizada para tratar a
enfermos mentales, la primera y segunda guerra mundial dieron pas a la
participacin de estos en tratar a heridos de guerra a causa del gran nmero, lo
que signific un cambio de perspectiva para el TO, generando un desarrollo de
departamentos de medicina fsica y muchas tcnicas escritas y publicadas.
En conclusin, la terapia ocupacional y su trayectoria han significado una costosa
formacin, pero lo que hoy en da se ha convertido de una de las ramas ms
beneficiosas he importantes en la rea de rehabilitacin y cuidado del ser humano.

Referencias
https://historiadelato.wordpress.com/historia-de-la-terapia-ocupacional/
http://bvs.sld.cu/revistas/san/vol18_3_14/san17314.htm
http://historiatoumayor.blogspot.com/2013/05/antecedentes-de-la-terapiaocupacional_4126.html

http://todoterapiaocupacionalpuntoes.blogspot.com/p/historia-y-origen-de-laterapia.html
Willard Spackman. Terapia Ocupacional. Editorial Medica Panamericana, 1998.