Epicondilite medial:

QUAL PARTE DO COTOVELO AFETADA ?

Epicondilite Medial uma patologia dolorosa da regio medial (de dentro) do

cotovelo, numa regio chamada de epicndilo medial. Os msculos presentes na
regio anterior do punho e antebrao (volar) so chamados de flexores e se ligam
em forma de leque num nico tendo que conectado ao epicndilo medial .

Tendes so estruturas feitas de mltiplas fibras colgeno, ligadas umas as outras,

alinhadas e apresenta, alta resistncia a fora de tenso, como se fosse uma corda
resistente. Quando os msculos contraem, eles puxam os tendes que esto
ligados aos ossos para fazer o movimento desejado. Quando voc flete seu punho
ou agarra objetos os msculos flexores contraem.

CAUSAS

Por que eu tenho epicondilite medial ?

O uso excessivo dos msculos e tendes do antebrao e cotovelo a causa mais

comum. Algumas atividades repetitivas podem levar tenso nos msculos. Estas
atividades vo desde atividades esportivas (golfe, natao) atividades comuns da
vida diria.

Nos casos mais agudos, o processo inflamatrio inicia-se gerando dor. No caso da
epicondilite lateral, o porcesso inflamatrio agudo NO o principal causador da
dor. Na verdade o que ocorre uma degenerao dos tendes (tendinose), gerando
uma organizao anormal das fibras de colgeno. Nestes casos, em vez de clulas
inflamatrias, o corpo produz outras clulas chamadas fibroblastos. Quando isso
ocorre, os tendes perdem sua fora de tenso normal. O tendo fica frgil,
enfraquecido, afinado e predisposto a leses. Cada vez que uma fibra do tendo
machucada pelas atividades, o corpo gera um tecido cicatricial diferente do tecido
normal dentro do tendo. Algumas vezes, devido a grande quantidade de tecido
cicatricial, o tendo fica espessado. Hoje ainda no sabe-se com certeza como este
processo ocorre e existem muitas teorias na medicina.

Msculos que se inserem proximalmente ao epicndilo medial : PRONADOR

REDONDO, FLEXOR RADIAL DO CARPO, PALMAR LONGO, FLEXOR ULNAR DO CARPO,
FLEXOR SUPERFICIAL DOS DEDOS, FLEXOR LONGO DO POLEGAR

Pronador redondo.

Palmar Longo.

Flexor radial do carpo.

Flexor ulnar do carpo

Flexor superficial dos dedos

Flexor longo do

polegar
Epicomdilite Lateral:
uma causa comum de dor no cotovelo. Tambm chamada de cotovelo de
tenista, quando a dor se localiza na poro lateral da articulao. Isso se deve ao
fato de serem esses esportistas os que mais apresentavam essa doena,
rincipalmente quando os equipamentos utilizados eram de materiais rudimentares.
A Epicondilite um tipo especial de tendinite, um processo inflamatrio dos tendes
que saem do epicndilo do cotovelo. Em latim a terminao ITE sempre significa
que h um processo inflamatrio. Ento a epicondilite nada mais que um processo
inflamatrio do Epicndilo.

Os tendes do cotovelo so estruturas fortes que se fixam numa pequena superfcie

ssea. Uma sobrecarga exagerada sobre esses tendes causa uma desorganizao
e um desgaste de suas fibras, que chamadas de fibras de colgeno. A esse
processo, muito mais degenerativo que inflamatrio, d-se o nome de Tendinose.
Por isso, mais recentemente, tem-se preferido chamar a dor na face lateral do
cotovelo de Tendinose e no Tenditinite (ou Epicondilite).

Ao se analisar a fibra de colgeno dos tendes acometidos pela tendinose, de uma

maneira mais detalhada, observa- se que a patologia mais relacionada com um
processo de desgaste por diminuio da vascularizao. Ou seja, a regio do
epicndilo de onde saem os tendes mal vascularizada, favorecendo o
aparecimento da tendinose. O processo inflamatrio da Epicondilite seria devido
tentativa de cicatrizao de micro rupturas das fibras do tendo. A Epicondilite
geralmente ocorre em pacientes adultos jovens que ainda apresentam uma grande
potncia muscular, porm j com uma certa diminuio na resistncia dos tendes.

De todos os tendes que se originam no cotovelo, a Epicondilite atinge mais os

tendes e msculos que esticam os punho e os dedos (Extensor Radial Curto do
Carpo e Extensor Comum dos Dedos).
Musculos que se inserem proximalmente ao epicndilo lateral: EXTENSOR DOS
DEDOS, EXTENSOR DO 5 DEDO (MNIMO), EXTENSOR ULNAR, ANCNEO,
EXTENSOR RADIAL CURTO DO CARPO, SUPINADOR.

Extensor dos dedos.

Extensor ulnar.

Extensor do 5 dedo

Ancneo.

Extensor radial curto do carpo.

Supinador.