TEMA 1- Produccin de los rayos X

Los rayos X son una radiacin electromagntica de alta energa y baja longitud de onda.
La radiacin electromagntica es un mtodo de transportar energa a travs del espacio y
se distingue por su longitud de onda, frecuencia y energa.
La radiacin electromagntica se agrupa segn la longitud de onda, llamndose espectrum
electromagntico. Ej.: rayos infrarrojos, ultravioleta, rayos X, rayos .
Interaccin de la radiacin electromagntica con la materia

Difusin elstica rebota

Efecto fotoelctrico se queda en el interior de la materia
Efecto Compton parte de la radiacin se queda en la materia y la otra parte
se dispersa

Formacin de pares
Los rayos X slo interaccionan por los 3 primeros mtodos.
El efecto fotoelctrico se produce cuando la estructura tiene un nmero atmico elevado y
el fotn es de baja energa.
El efecto Compton se produce cuando el nmero atmico de la estructura es elevado y los
fotones son de intermedia y alta energa (> 70 KV).
Hay que intentar que los fotones no interaccionen con efecto Compton porque la radiacin
dispersa produce borrosidad y prdida de contraste en la radiografa.
Formacin de rayos X
Se forman cuando los electrones van a gran velocidad y chocan con un blanco metlico.
Parte de la energa cintica que llevan los electrones se transforma en fotones
electromagnticos, mientras que la otra parte se transforma en calor.
El tubo de rayos X es una carcasa de vidrio que posee dos polos en su interior, un polo es
el nodo (+) y otro es el ctodo (-). En el interior de este tubo se ha realizado el vaco. Este
tubo tiene una ventana por donde van a salir los fotones, y, adems tiene un
compartimento con aceite cuya funcin es enfriar el tubo.
El ctodo est formado por el focalizador y el filamento. En el filamento se produce una
corriente de baja tensin creando una nube de electrones en el mismo. Hay un filamento
fino (donde se producen pocos electrones) y uno grueso (donde se producen muchos
electrones).
El sitio del nodo donde los electrones chocan se llama mancha focal (est realizada de
tungsteno) y est inclinada para que la superficie de choque sea ms ancha y para que la
mancha focal efectiva sea ms pequea, lo que proporciona una mayor nitidez. Existen
nodos rotatorios para conseguir que no se desgaste la mancha focal por el mismo sitio
debido al choque de los electrones.
Propiedades de los rayos X

Atraviesan la materia
Producen fluorescencia en ciertas sustancias (pantallas reforzadas)
Impresionan y producen imgenes sobre pelculas fotogrficas

 La radiacin se atena al atravesar la materia

La cantidad de radiacin disminuye con la distancia (ley del inverso del
cuadrado de la distancia)

Produce cambios en los tejidos vivos

Aparato de rayos X
Formado por:

Transformadores

Pupitre de control

Tubo de rayos X
Al tubo de rayos X se le unen el filtro y el colimador.

Transformadores
Transformador de rectificacin: transforma la corriente alterna en continua
Transformador de bajo voltaje: est unido al filamento del ctodo, y produce
incandescencia para formar los electrones
Transformador de alto voltaje:?
Autotransformador: se encarga de que siempre tenga la misma potencia la corriente
elctrica

Pupitre de control
Tiene el botn de encendido, el selector de KV, el selector de mA, el selector del tiempo
(s), y el botn de disparo.
Cuando los fotones salen del nodo no todos tienen la misma potencia.
Con el filtro eliminamos los fotones de baja potencia, los cuales no causaran impresin y
seran absorbidos por la materia.
El diafragma o colimador cierra o abre el sitio por donde va a pasar el haz de electrones.
Tipos de aparatos de rayos X:

Fijos: tienen alta potencia y un transformador grande.

Porttiles: no tienen mucha potencia y con ellos no podemos hacer radiografas

de zonas muy gruesas. Llegan a alcanzar los 30 mA y 60 KV.
Factores de exposicin

miliAmperiaje tiempo (mAs)

Es proporcional al nmero de electrones que se van a producir en el filamento del ctodo.
mA x tiempo (s) = mAs
20 mA x segundo = 10 mAs
100 mA x 1/10 s = 10 mAs
200 mA x 1/20 s = 10 mAs

300 mA x 1/30 s = 10 mAs

Siempre que el aparato lo permita vamos a utilizar miliamperiajes altos y tiempos bajos,
con el fin de evitar movimientos tanto voluntarios como involuntarios, y reducir la radiacin
recibida.

Kilovoltaje (KV)
Cuanto mayor es, la diferencia de potencial entre el ctodo y el nodo es mayor, lo que
provoca un incremento en la velocidad de los electrones, y una mayor penetracin del
fotn.
La energa cintica que los electrones liberan al alcanzar el nodo es proporcional a la
diferencia de potencial entre el nodo y el ctodo, o lo que es lo mismo, al KV.
Para saber el KV que debemos poner utilizamos la regla de Santes, y para ello medimos el
grosor de la zona a radiografiar y aplicamos la siguiente frmula:
2 x grosor (cm) + 40 = KV

Distancia
DFP = distancia foco-placa
Debe ser de 100 cm en cabeza, extremidades y abdomen, y de 120 cm en trax
DOP = distancia objeto-placa
Tiene que ser la mnima posible para no tener distorsin de la imagen radiolgica
Cmo obtener una radiografa
Se coloca al paciente entre el tubo emisor de rayos X y la pelcula radiolgica segn las
caractersticas de la materia.
Las estructuras que no absorben los rayos X son estructuras radiolcidas o
radiotransparentes, y se ven negras en la radiografa. Las estructuras que absorben el
fotn se llaman radiopacas y se observan de color blanco.
TEMA 2: Interaccin del haz con la materia. Accesorios
Accesorios

Antidifusores
Eliminan la radiacin dispersa. Hay dos tipos:

Limitadores de campo: estn dentro del aparato de rayos X; son unas planchas
de plomo que van a cerrar o colimar el haz de radiacin. Cerraremos siempre al
mximo el haz de radiacin para evitar la radiacin dispersa y sacar una
imagen ms ntida.

Rejilla o parrilla: es una plancha que lleva incorporados unos hilos o bandas de
plomo en su interior. La radiacin pasa primero por la rejilla y sta absorbe la
radiacin dispersa, dejando pasar slo rayos perpendiculares. No se utiliza
siempre, slo cuando el grosor de la zona a radiografiar sea superior a 10 cm en
abdomen, cabeza y extremidades, y en trax cuando el grosor sea superior a 15
cm.
Al emplearla es necesario aumentar la dosis de radiacin porque a veces tambin absorbe
los rayos primarios.

Las rejillas pueden ser fijas o mviles cuando estn incluidas en el aparato de rayos X; y
pueden ser porttiles cuando no estn unidas al aparato de rayos X. Las rejillas mviles
oscilan durante el tiempo del disparo para que no se vean en la radiografa.

Chasis
Es un casette de fibra de carbono que va a proteger la pelcula radiogrfica. Tiene una
parte radiotransparente (deja pasar los rayos) y otra parte radiopaca (no deja pasar los
rayos).
Normalmente vamos a usar chasis con pantallas reforzadoras, que son unas cartulinas
que estn dentro del chasis y que transforman el fotn electromagntico en fotn luminoso.

Pantallas reforzadoras
Tienen una capa de gelatina que contiene unos cristales de fsforo. Los fotones luminosos
que producen van a componer la imagen.
Los cristales de fsforo pueden ser de tungstato clcico o de tierras raras (lantano,
gadolinio). Cuando llega el fotn electromagntico, los de tungstato clcico emiten luz azul,
y se llaman pantallas universales, mientras que los de tierras raras emiten luz verde y se
llaman pantallas ortocromticas.
Las pantallas que ms se usan actualmente son las ortocromticas, porque las tierras
raras absorben ms rayos X y tienen mayor poder de conversin de fotn
electromagntico en fotn luminoso. Esto quiere decir que con las pantallas ortocromticas
necesitamos menos dosis de radiacin para crear la imagen.
Hay varios tipos de pantallas segn su tamao:

Grande: emite ms luz sobre la pelcula, y por tanto, necesita menos dosis de
radiacin. Se llaman pantallas rpidas y dan menos definicin.

Mediana: es la que se usa habitualmente. Slo en determinados casos en los

que necesite una mayor definicin o una mayor rapidez, utilizar la pequea o
la grande, respectivamente.

Pequea: se llaman pantallas lentas porque emiten poca luz y necesitan ms

dosis de radiacin. Dan una mayor definicin.

Pelcula
Es una base de polister que tiene incorporada una capa de gelatina que contiene cristales
de bromuro y yoduro de plata. Estos cristales son sensibles a la radiacin y a la luz.
Los cristales de plata interaccionan con el fotn luminoso y crean una imagen latente.
Luego, por accin del revelado, los cristales de plata pasan a plata metlica, se convierten
en puntos negros y se oscurecen formando la imagen definitiva.
Hay pelculas sensibles a la luz azul y pelculas sensibles a la luz verde.
Las caractersticas de una pelcula son: densidad y contraste, velocidad (dependiendo del
tamao del cristal de plata) y tamao.
Identificacin de la radiografa
Los datos que hay que poner en la misma son el nombre del centro, la fecha en que se
hizo, y la identificacin del paciente.

Se identifica con marcadores metlicos, cinta impregnada de plomo o con un condensador.

En caso de carecer de lo anteriormente nombrado, las podemos identificar con un
rotulador permanente o con una pegatina.
Revelado
Consiste en transformar la imagen latente en una imagen definitiva. Tiene 5 fases:

Revelado: el lquido de revelado reduce los iones de plata a plata metlica,

y los cristales de plata pasan a ser puntos negros. Slo reduce a aquellos
cristales a los que les ha llegado radiacin ionizante o fotn luminoso. El lquido
de revelado es un agente reductor y alcalino.

Bao de paro: elimina el lquido de revelado de la pelcula. Tiene que ser

agua con un cido dbil.

Fijacin: el tiosulfato sdico disuelve los cristales de bromuro de plata que

no se han revelado, y deja una imagen visible formada por los cristales de plata
metlica. Hay que tenerlo en el lquido de fijacin el doble de tiempo que estuvo
en el lquido de revelado.
Despus de esto ya podemos encender la luz porque la imagen ya se ha fijado.

Lavado: se lava con agua para eliminar los restos de fijador. Esta agua debe
de estar ligeramente jabonosa.

Secado
Hay dos tipos de revelado: manual y automtico.
Los lquidos del revelado manual deben estar tapados porque se oxidan con el aire y se
gastan muy rpido.
El revelado se tiene que hacer en la cmara oscura, que es una habitacin dedicada al
efecto. Esta habitacin debe tener una zona hmeda, en la que se lleva a cabo la toma de
agua y el desage, y una zona seca, en la que se manejan las pelculas y los chasis. En
esta cmara oscura slo puede haber un tipo de luz, la luz inactnica, la cual es una
bombilla de bajo voltaje que se coloca dentro de un filtro de color rojo oscuro.
TEMA 3- Evaluacin de la imagen radiolgica. Interpretacin radiolgica.
Imagen radiolgica o radiografa
Es una imagen bidimensional de una estructura tridimensional.
Se ve en blanco y negro (gama de grises). En conjunto es una gama de sombras.
La interpretacin radiolgica se basa en la visualizacin y anlisis de esas opacidades o
sombras.
La formacin de la imagen radiolgica se debe a la diferente absorcin de los rayos X por
parte de los tejidos.
La absorcin de los rayos X va a depender de la densidad fsica y del nmero atmico
efectivo. A mayor densidad fsica, mayor absorcin de rayos X, y si se absorben, no pasan
a la pelcula y se ven estas estructuras blancas en la radiografa.
En una radiografa vamos a ver 5 densidades diferentes:

Aire o gas densidad 1, la ms negra

Grasa densidad 2, gris oscuro

Lquidos y tejidos blandos densidad 3, gris ms claro

Huesos densidad 4, gris claro

Metal densidad 5, blanco

Cuanto ms negro, ms radiotransparente es la estructura, y cuanto ms blanco, ms
radiopaca es esta estructura.
El grosor va a influir tambin en la radiografa, as, cuanto ms grueso sea, ms
radiodenso va a ser. La radiopacidad aumenta con los centmetros de grosor.
Proyecciones
Primero nombramos la direccin que lleva el haz de rayos cuando atraviesa al paciente.
Ej.: ventrodorsal, craneocaudal, laterolateral,...
Despus nombramos la zona a radiografiar. Ej.: trax, abdomen, tarso,...
Geometra radiogrfica

Magnificacin y/o distorsin

La magnificacin se produce cuando la distancia entre el objeto (paciente) y la pelcula
est aumentada. La imagen sale ms grande de cmo es realmente el animal, por eso hay
que intentar que la distancia objeto-pelcula sea mnima.
La distorsin se puede dar en dos ocasiones:

Cuando la estructura a radiografiar no est paralela a la pelcula.

Cuando el rayo central no est perpendicular a la placa o a la estructura.

Imagen familiar como desconocida: dependiendo de la posicin en que

hagamos la radiografa, una imagen familiar puede que no sepamos lo que es.

Prdida de percepcin de profundidad: Por ello, debemos hacer siempre 2

proyecciones ortogonales (con una diferencia de 90)

Presencia de imgenes superpuestas

Signo de sumacin: la sumacin se va a dar cuando se superponen dos

estructuras que no estn en el mismo plano, sino que estn separadas por otras
estructuras.

Signo silueta: cuando dos estructuras estn superpuestas pero estn en el

mismo plano, de tal modo que si tienen la misma densidad no puedo diferenciar
sus bordes.
Calidad radiogrfica
Depende de la densidad radiogrfica, del contraste radiogrfico y del detalle y la
resolucin.
El contraste radiogrfico es la diferencia existente entre dos densidades radiogrficas.
Podemos hacer radiografas de alto contraste (mucha diferencia entre dos densidades
radiolgicas) o de bajo contraste. Los huesos siempre se radiografan con alto contraste.
El bajo contraste se utiliza para abdomen y trax, y permite obtener una mayor gama de
grises (a la vez que menos blanco y negro).

El contraste de una radiografa depende de:

La zona a radiografiar

El KV necesitamos un bajo KV para un alto contraste y un alto KV para un bajo

contraste

La radiacin dispersa: cuanta mayor radiacin dispersa, menos contraste tiene

la imagen

Tipo de pelcula
El detalle y la resolucin de la imagen dependen de:

La geometra de la imagen

El tamao de la mancha focal

A mayor mancha focal, menos detalle y resolucin

Los movimientos del animal

Tipo de pantalla reforzadora

Artefactos
Un artefacto es algo que vemos en la radiografa y que no pertenece al animal.
Vamos a tener artefactos cuando:

Almacenamos mal las pelculas

Mala preparacin del paciente

Ponemos mal los parmetros de exposicin

Lquidos de revelado en mal estado

Mal manejo de las pelculas

Mal archivo de las radiografas

Interpretacin radiogrfica
El negatoscopio es el aparato donde colocamos las radiografas para interpretarlas.
Las radiografas, para interpretarlas se deben colocar con el animal mirando a la izquierda
en las proyecciones laterales, mientras que las proyecciones ventrodorsales las
colocaremos como un espejo, es decir, con la parte izquierda del perro en nuestra
derecha.
TEMA 4- Efectos biolgicos de las radiaciones. Radioproteccin.
Hay dos tipos de radiaciones electromagnticas:

Radiaciones no ionizantes: microondas,...

Radiaciones ionizantes: rayos X, rayos gamma, rayos U.V.

Cuando la radiacin ionizante penetra en la materia se producen una serie de efectos
biolgicos, ionizaciones y excitaciones a nivel celular.

Desde que la dosis de radiacin se absorbe hasta que se manifiestan estos efectos se
denomina periodo de latencia, el cual, es inversamente proporcional a la dosis absorbida y
al tiempo en el que se ha absorbido esa dosis.
Efectos biolgicos:

Estocsticos o probabilsticos: se deben al azar, no se dan siempre, y su

frecuencia de aparicin aumenta con la dosis. Un ejemplo podra ser un cncer
o daos genticos.

No estocsticos: se dan siempre que se supera un umbral determinado de

radiacin. Un ejemplo sera cataratas y daos en las clulas sanguneas.
Etapas de los cambios bioqumicos:

Absorcin de la radiacin
Cambios bioqumicos en la zona donde se ha absorbido la radiacin
Modificacin molecular
Modificacin celular
Modificacin tisular
Modificacin del organismo
Efectos de las radiaciones sobre las clulas
Accin directa: cuando se afecta el ADN del ncleo. Compromete la vida celular
Accin indirecta: cuando se afecta el citoplasma. Se produce radiolisis del agua del
citoplasma, produciendo radicales libres como el H2O2 o el HO2, txicos para la clula.
El que se de una accin directa o indirecta se da de forma aleatoria.
En la clula se puede producir:

Muerte en interfase, antes de entrar en mitosis

Retraso en la divisin

Fallo reproductivo, pierde su capacidad de divisin

Radiosensibilidad celular
Las clulas responden de forma diferente a la radiacin dependiendo de su capacidad
mittica y su grado de diferenciacin.
Ley de Bergoni y Tribondeau (1906): Una clula es ms radiosensible cuanto mayor
actividad mittica tenga, cuanto mayor porvenir cariocintico tenga, y cuanto ms
indiferenciada sea.
Segn esta ley las clulas se dividen en:

Muy radiosensibles: espermatogonias, eritroblastos y linfocitos maduros. Estos

ltimos son clulas que ya no se dividen y estn muy diferenciadas, por lo que
es la excepcin de la ley.

Relativamente radiosensibles: mielocitos, clulas de las criptas intestinales y

clulas basales de la epidermis.

Sensibilidad intermedia: clulas endoteliales, espermatocitos, osteoblastos,

osteoclastos, etc.

Relativamente radiorresistentes: granulocitos, espermatozoides, glbulos rojos

y osteocitos.

Muy radiorresistentes: fibrocitos, clulas musculares, clulas nerviosas y

condrocitos.
Respuesta tisular y sistemtica
Un sistema responde a una radiacin dependiendo de cmo respondan los rganos que lo
forman; un rgano responde a una radiacin dependiendo de cmo respondan los tejidos
que lo forman,...
Sistemas rganos Tejidos Clulas
Los tejidos tambin se dividen en 5 grupos segn su radiosensibilidad, al igual que las
clulas.
Respuesta orgnica a la radiacin
Un organismo responde a una radiacin mediante una combinacin de todas las
respuestas de todos los sistemas irradiados.
El sndrome de irradiacin aguda se produce tras una exposicin nica a dosis muy altas,
y dependiendo de esa dosis tenemos 3 tipos de sndromes:

Sndrome hematopoytico o sndrome de mdula sea tras recibir 1-10 Gy

(Grays)

Sndrome gastrointestinal 10-100 Gy

Sndrome del sistema nervioso central > 100 Gy

Los tres sndromes pueden llevar a la muerte, son de efectos inmediatos y se dividen en 3
fases:

Prodrmica: surge entre minutos y das, y provoca

nuseas, vmitos y diarreas
Latente: surge entre horas y semanas y no tiene

sntomas

De enfermedad manifiesta: presenta los sntomas

especficos de cada uno de los sndromes
Los efectos tardos se dan al cabo de los aos y surgen por exposiciones a dosis bajas.
Hay dos tipos de efectos tardos:

Efectos somticos: afectan al individuo que recibi la radiacin

Efectos genticos: afectan a generaciones posteriores

Radioproteccin
La radiometra estudia las tcnicas de medicin de las radiaciones.
La primera unidad de medicin que se us fue el Roentgen, que meda la dosis de
exposicin.

Posteriormente se us la dosis absorbida (D), que se mide en Grays (Gy).

La dosis equivalente se mide en Sieverts (Sv) o milisieverts (mSv), y se usa para poder
cuantificar la dosis que realmente absorbe cada parte del organismo.
La dosis equivalente se calcula multiplicando la dosis absorbida por unos factores de
calidad.
La C.I.P.R. (Comisin Internacional de Proteccin Radiolgica) publica las
recomendaciones de proteccin radiolgica, y ha establecido 3 principios bsicos:

No se realizar ninguna prctica radiolgica a no ser que vaya a ser beneficioso

para el ser humano (o para los animales en nuestro caso)

La exposicin a las radiaciones para los seres humanos debe ser la menor
posible.

La dosis equivalente nunca superar los lmites de radiacin que ha establecido

cada gobierno o la comisin internacional.
El sistema de limitacin de dosis establece en cada gobierno la dosis mxima que se
puede recibir, pero diferenciando el personal profesionalmente expuesto del pblico en
general.
Personal
profesionalmente
expuesto

Pblico en general

Cuerpo

50 mSv

5 mSv

Cristalino

150 mSv

15 mSv

Piel, brazos, piernas,...

500 mSv

50 mSv

Clasificacin y sealizacin de zonas de trabajo

Zona vigilada No es improbable recibir 1/10 de la dosis total anual (DTA); es improbable
recibir 3/10 de DTA; el smbolo es el del crculo con las tres aspas de color gris todo.
Zona controlada No es improbable recibir 3/10 de DTA; el smbolo es el mismo que el
anterior pero de color verde; si el fondo del smbolo es punteado, indica riesgo de
contaminacin. Dentro de esta zona controlada, est la zona de permanencia limitada
(smbolo en amarillo) en donde se puede llegar a la DTA en varias exposiciones, y
tambin, la zona de acceso prohibido (smbolo en rojo) en donde se puede llegar a la DTA
en una exposicin.
Hay 3 principios bsicos
TEMA 6- Diagnstico ecogrfico
Libro recomendado: Nyland/Matton. Small Animal Diagnostic ultrasound
Ultrasonidos
Los ultrasonidos son ondas sonoras no audibles, con una frecuencia mayor a 20000
ciclos/s. La frecuencia de las ondas que usamos en imagen estn entre 2 y 12 MHz.

Caractersticas de los ultrasonidos: longitud de onda (distancia que recorre una onda),
frecuencia (nmero de ondas que recorre en un segundo), velocidad (depende de las dos
anteriores) y amplitud (altura mxima que alcanza).
Produccin y deteccin de los ultrasonidos
El efecto piezoelctrico est producido por el cristal piezoelctrico. Cuando este cristal es
sometido a un impulso elctrico, se producen unas contracciones y relajaciones del cristal,
lo que hace que el impulso elctrico se transforme en ondas sonoras. Estas ondas, cuando
se encuentran con una materia que tiene diferentes caractersticas a las del medio, rebota
y vuelve al cristal piezoelctrico, el cual lo transforma de nuevo en un impulso elctrico que
puede ser ledo por un ordenador.
El ordenador tiene varias formas de visualizacin de la imagen ecogrfica:

Modo A: modo amplitud; nos da una grfica de una onda unidireccional; slo se
emplea en oftalmologa; no todos los ordenadores pueden representarlo.

Modo B: modo brillo; viene dado por unos puntos en escala de grises. Antes
daba una imagen esttica, pero actualmente podemos observar una imagen
dinmica.

Modo M: modo movimiento; es unidireccional y tiene movimiento; slo se usa

en ecocardiografa.
Atenuacin de los ultrasonidos
Los ultrasonidos disminuyen su intensidad conforme van atravesando el medio.
Se pueden atenuar por:

Absorcin

Refraccin (cambio de la direccin en la onda sonora cuando se encuentra con

una estructura ms o menos redondeada)

Reflexin (es la que forma la imagen ecogrfica)

Dispersin (cambia completamente la direccin)

Forma de atenuacin 1dB/ cm de profundidad/ MHz de seal
Reflexin
La cantidad de reflexin de las ondas depende de z (impedancia acstica), que es la
resistencia que ofrece la materia al paso de los ultrasonidos.
z = densidad del tejido x velocidad
El aire y el hueso son las estructuras que ms impiden que pasen los ultrasonidos.
Interfase acstica: lnea que separa dos estructuras que tienen diferente impedancia
acstica.
Transductores
Son las estructuras que tienen los cristales piezoelctricos. Estos cristales pueden ser de
cuarzo o de titanio circonita plomado.
Tipos de transductores:

Mecnicos: estn formados por una rueda en la cual hay 2 o 3 cristales

piezoelctricos que empiezan a dar vueltas cuando se enciende el transductor.
Son siempre convexos.

Electrnicos: tienen muchos cristales piezoelctricos alineados uno al lado del

otro y que se activan de forma electrnica. Pueden ser lineales (tienen una zona
de contacto ms amplia) o semiconvexos.
Hay diferentes tipos de transductores segn la frecuencia. Las frecuencias que se usan
son 2-12MHz. Cuanto mayor es la frecuencia, menor es la profundidad alcanzada y mayor
es la resolucin.
Para estructuras superficiales usaremos transductores de alta frecuencia, mientras que
para estructuras profundas usaremos transductores de baja frecuencia.
Para hacer que el ultrasonido tenga la misma intensidad a lo largo de su recorrido, estn
unos botones que regulan la ganancia.
La resolucin axial depende de la frecuencia del transductor, y es la capacidad del
transductor de reconocer dos estructuras que estn juntas en la misma direccin.
La resolucin lateral depende de la anchura del haz, y es la capacidad del transductor de
reconocer dos estructuras que estn en un plano perpendicular al haz.
Interpretacin de la imagen ecogrfica

Anecognico: cuando la estructura tiene muy pocos ecos (medida de la

cantidad capaz de reflejar); se ven negras. Pertenecen a este tipo los lquidos.

Hipoecognico/hipoecgeno: tiene algunos ecos; se ve en tonalidades de grises;

son los tejidos blandos.

Hiperecognico/hiperecico: tiene muchos ecos; se ve de color blanco; son el

tejido conectivo, el calcio, la grasa y el aire.
Comparacin de ecogenicidades:

Isoecognicas: las dos estructuras tienen la misma ecogenicidad.

Hipoecognica: tiene menos ecogenicidad que la otra estructura.

Hiperecognica: tiene ms ecogenicidad que la otra estructura.

Artefactos

Sombra acstica: sucede detrs de estructuras hiperecognicas con calcio.

Detrs del hueso tenemos sombras acsticas, pero detrs del tejido conectivo
no. El aire puede producir una sombra acstica sucia.

Refuerzo posterior: sucede detrs de estructuras con lquido. Se ve ms intenso

detrs de lquido, pues el lquido no refleja y no le quita intensidad.

Reverberacin: los ecos se reflejan varias veces. Se ven en estructuras con gas.
Se ven lneas hiperecognicas paralelas.

Imagen en espejo:

Espesor laminar: en estructuras anecgenas y redondeadas. Como el haz de

ultrasonidos es ms ancho que la zona a ecografiar, vemos dentro del rgano
cosas que realmente estn fuera del mismo.

Sombra de contorno: aparece por una refraccin del ultrasonido cuando se

encuentra con una estructura redondeada u ovalada.
Preparacin del paciente

Depilacin

Gel acstico

Posicin: la cabeza del animal tiene que estar a la altura del ecgrafo.
Podemos hacer un corte longitudinal o transversal del rgano. En el corte longitudinal, el
punto del transductor tiene que situarse hacia la parte craneal del animal, y en la pantalla
ese punto va a salir situado a la izquierda.
Ventral Ventral
Craneal Caudal Derecha Izquierda
Dorsal Dorsal
Corte longitudinal Corte transversal
TEMA 8- Tcnica e interpretacin radiolgica del sistema seo
Tcnica

Alto contraste (bajo kV y alto mAs)

Pantallas reforzadoras de alta resolucin

Distancia foco-placa 100 cm

Rejilla la usamos cuando el grosor de la zona a radiografiar es mayor a 10cm

Posicionamiento del paciente

Cuando la radiografa es de un hueso largo, tenemos que abarcar la articulacin proximal y
la distal.
Cuando la radiografa es de una articulacin, nos centramos en la misma.

Proyecciones
Haremos, al menos, dos proyecciones ortogonales (una lateral y otra en ngulo de 90).
Radiografas en estrs en hiperflexin, hiperextensin,...
Estudio sistemtico de las radiografas

Evaluamos el tejido blando

Evaluamos la difisis periostio, cortical, endostio, zona medular (es

radiotransparente), agujero nutricio (en la cortical posterior en la mitad de la

difisis)

Metfisis: en el animal joven se ve muy radiopaca

Epfisis: entre sta y la anterior, estn las placas epifisarias en los animales
jvenes.

En las articulaciones tenemos que evaluar:

Zona articular: el hueso subcondral (est debajo del cartlago articular) y el rea
sinovial.

ngulos o alineamiento de esa articulacin

Respuesta sea ante cualquier enfermedad o lesin
El hueso es una estructura dinmica que se est remodelando de forma continua.
El hueso responde mediante:

Osteolisis generalizada o localizada: es una disminucin de la opacidad del

hueso.

Osteognesis: aumento de la opacidad del hueso.

Transcurren entre 10 y 15 das desde que est el agente agresor hasta que podemos
visualizar las respuestas.
Osteolisis
Generalizada (benigna)

Se da a nivel de todo el esqueleto, a nivel de una extremidad, o a nivel de un hueso.

Se produce la activacin de los osteoclastos.
Es la primera respuesta del hueso.
Causas: de tipo nutricional, metablico o desuso de la extremidad.
Signos radiolgicos: disminucin de la opacidad del hueso, adelgazamiento de la cortical,
deformaciones de los huesos, fracturas patolgicas.
Localizada (agresiva)

Se da en una zona concreta del hueso.

Modelos:
Geogrfico: se ve una zona redondeada y grande de osteolisis. Ser ms o menos
agresivo segn si est afectada o no la cortical.
En polilla: se ven pequeos (1-2 mm) focos de osteolisis que van confluyendo y terminan
afectando a la cortical. Este tipo puede ser causado entre otras cosas, por leishmaniosis.
Permeactivo: es la forma ms agresiva. Son zonas de osteolisis muy pequeas que han
confluido y afectan a la cortical. Las zonas de osteolisis no se diferencian muy bien de la
zona que no tiene osteolisis.
Osteognesis
Es un aumento de la opacidad.
Vas:

Incremento de las trabculas

Neoformacin endstica

Neoformacin peristica: el periostio se separa de la cortical quedando unido

por las fibras de Sharpey, y entre estas fibras de Sharpey se deposita material
osteoide. Hay dos modelos de neoformacin peristica:

 Slido: no es agresivo, y puede ser con bordes lisos o con bordes ondulados.
Interrumpido: la causa no acta continuamente. Es ms agresivo. Puede ser:
Laminar: va en forma de capas. Es semiagresivo.
Espiculado: como si de la cortical salieran espculas. La cortical est daada. Es agresivo.
Amorfo: como el espiculado, pero con rotura de las espculas. Es muy agresivo
El espiculado y el amorfo estn relacionados con neoplasias.
Otros aspectos a observar

Margen de la lesin
Si el borde es ntido y no se afecta la cortical, diremos que es un modelo no agresivo.

Zona de transicin
Si la regin entre la lesin y el hueso sano es amplia, diremos que la lesin es agresiva.

Porcentaje de expansin
Si en 15 das hacemos otra radiografa y hay mucha diferencia entre sta y la anterior, la
lesin ser agresiva.
Resumen
Lesin benigna:

Zona de transicin pequea y bordes definidos

Cortical intacta

Cambios radiolgicos lentos

Neoformacin peristica lisa

Lesin maligna:

Zona de transicin amplia con bordes indefinidos

Cortical fraccionada

Cambios radiolgicos rpidos

Neoformacin peristica interrumpida

Lesiones seas y articulares
Enfermedades del desarrollo
Enfermedades nutricionales
Traumatismos
En una fractura se ve una lnea radiotransparente y una prdida de la continuidad del
hueso.
En los animales jvenes se ven unas fracturas especiales que se corresponden con la
lnea epifisaria. Son las llamadas fracturas tipo Salter.

Luxaciones y subluxaciones: no hay una congruencia entre los huesos que conforman la
articulacin. En la luxacin no hay ningn tipo de contacto entre los huesos, mientras que
en la subluxacin si hay algo de contacto.
Infecciones
La mayora de infecciones van a ser causa de un traumatismo, o van a surgir despus de
una ciruga.
Se produce un aumento de la opacidad en la zona del canal medular.
Reaccin peristica del modelo .
En las infecciones crnicas sucede lo que se llama secuestro, en donde se ve una zona
central opaca y alrededor una zona radiotransparente.
Tumores
Vara segn sean tumores benignos o malignos.
Cuando la cortical est afectada, es una lesin agresiva.
Tipos de tumores:

Osteolticos

Osteognicos

Combinacin de los anteriores

El osteosarcoma es el tumor seo ms frecuente, el cual, tiene un modelo osteoltico con
reaccin peristica de tipo amorfo.
Alteraciones articulares

Distensin de la cpsula

Aire intracapsular

Alteracin del espacio articular

Alteracin del hueso subcondral (esclerosis)

Neoformaciones seas periarticulares llamadas osteofitos. Estas

neoformaciones se llamarn entesiofitos si afectan a la insercin de un
ligamento. Los osteofitos son ms tpicos de perros que de gatos.

Colapso: ha desaparecido el cartlago articular

Ratones articulares: los osteofitos se han roto y estn en el espacio

periarticular.
Clasificacin de las enfermedades articulares

Degenerativas: prdida del cartlago articular, esclerosis,

distensin capsular, osteofitos,... Pueden ser secundarias o primarias.

Neoplsicas: pueden ser osteolticas u osteognicas.

Infecciosas: aumento de la opacidad, pudiendo haber tambin un

aumento de tejido blando.

Inmunolgicas: se dan en carpo y tarso principalmente, y son

bilaterales. Pueden ser erosivas (leishmania, artritis reumatoide y lupus),
donde los bordes de los huesos se encuentran destruidos, o no
erosivas (leishmania), donde hay ms lquido sinovial y no hay destruccin de
hueso.
TEMA 9- Enfermedades nutricionales y del desarrollo
Enfermedades nutricionales o metablicas
Producen osteolisis de tipo generalizado, fracturas patolgicas, corticales delgadas y
deformaciones seas.
Estas enfermedades son principalmente el hiperparatiroidismo nutricional secundario y la
hipervitaminosis A.
La hipervitaminosis A se da en gatos alimentados nicamente con hgado. Se produce una
anquilosis en todas las articulaciones (unin, no las puede mover), y afecta a las
articulaciones de los huesos largos y a las apfisis espinosas de la columna.
Enfermedades del desarrollo
No unin de la apfisis ancnea
Se da en razas grandes y gigantes, entre ellas el pastor alemn.
Se presenta con sntomas de cojera entre los 5 y 12 meses.
El diagnstico se podr hacer cuando el animal tenga ms de 5.5 meses.
Suele ser bilateral.
Diagnstico: deberemos hacer una proyeccin lateral del codo en estrs (en flexin
forzada).
Signos radiolgicos:
Lnea radiotransparente entre la apfisis ancnea y el olcranon
Artrosis: osteofitos y esclerosis
Necrosis avascular o asptica de la cabeza femoral
Tambin se llama enfermedad de Legg-Calve-Perthes.
Se presenta con sntomas de cojera entre los 4 y 11 meses.
Se da en razas pequeas, de menos de 20 kg, caniche, terriers, miniatura.
Es unilateral, aunque tambin puede ser bilateral.
Se produce una disminucin o ausencia de aporte sanguneo producindose una necrosis.
Signos radiolgicos:
Pierde su densidad normal la cabeza del fmur
Incremento del espacio articular
Aumento irregular de la densidad de la cabeza del fmur
reas radiotransparentes (osteolisis)

 Si no se trata, deriva en artrosis.

Displasia de cadera
Es hereditaria y multifactorial.
Se da en razas grandes, sobre todo en pastor alemn, labrador y golden.
Se puede presentar desde los 3 meses hasta los 3 aos.
Puede ser bilateral o unilateral.
Signos radiolgicos:
Aplanamiento del acetbulo
Cabeza del fmur aplanada, en lugar de redondeada
Ensanchamiento del cuello femoral
Neoformacin sea (osteofitos), pudiendo derivar en artrosis
Lnea de Morgan: es una lnea opaca en la zona del cuello
Diagnstico radiolgico:

Anestesia general

Proyeccin ventrodorsal

Debemos evaluar desde las alas del leon hasta la meseta tibial: las alas del
leon tienen que tener una morfologa semejante, los agujeros obturados tienen
que ser simtricos, los fmures tienen que estar paralelos, las rtulas tienen
que estar centradas en el surco intercondilar.
Para saber si tiene displasia, se usa el ngulo de Norberg se hace un crculo alrededor de
las cabezas de los fmures, sealamos los centros de los crculos y los unimos, despus,
trazamos una lnea desde estos centros hasta el borde acetabular craneal y el ngulo
formado no tiene que ser menor que 105.
Grado de afectacin:
Displasia leve: 100-105
Displasia moderada: 90-100
Displasia severa: < 90
Panostetis
Se da en razas grandes.
Es autolimitante, cuando el animal deja de crecer, la enfermedad desaparece.
Es bilateral y afecta a los huesos largos.
Se manifiesta entre los 5 y 18 meses, cojeando el animal de una o ms extremidades.
Presenta dolor a la palpacin y fiebre.
Signos radiolgicos:
Aumento focal de la opacidad en el canal medular en la zona del agujero nutricio

 Puede aparecer reaccin peristica slida o reaccin del endostio

TEMA 10- Radiologa de la cabeza
Tcnica radiogrfica en pequeos animales
Es similar a la del resto del esqueleto, es decir, con un alto contraste, para lo cual
ponemos un bajo KV, y poniendo rejilla a partir de los 10 cm.
El animal deber estar bajo anestesia general.
Los parmetros dependen de la zona a radiografiar, manteniendo 1 metro de distancia
foco-placa.
Haremos una proyeccin lateral y otra o bien, dorsoventral, o bien ventrodorsal. De entre
las dos ltimas, se suele hacer con ms frecuencia, la dorsoventral.
Existen diferentes tipos de proyecciones adicionales:

Intraorales u oclusales: le metemos la placa al animal por la boca. Un ejemplo

es la proyeccin intraoral dorsoventral de cavidad nasal.

Frontales: el animal tiene que estar en decbito supino (boca arriba), y el rayo
debe centrarse entre los ojos. Hay dos tipos:
La cavidad nasal la ponemos perpendicular a la placa. Este tipo se usa para aislar los
senos frontales.
Con el rayo oblicuo: mantenemos el animal con el morro perpendicular a la placa e
inclinamos el rayo pero centrndolo entre los ojos, o bien, si no podemos mover el rayo,
ponemos el morro del perro pegado a su pecho. Este tipo se usa para evaluar el agujero
magno, el cual tiene que ser ovalado y en alteraciones como displasia del occipital,
aparece muy alargado. Esta displasia es ms frecuente en razas braquioceflicas.

Oblicuas: pueden ser de dos tipos:

Lateral oblicua: se emplea para visualizar mejor la mandbula o el maxilar
Ventrodorsal oblicua con la boca abierta: da una imagen similar a la intraoral
dorsoventral, aunque con esta ltima abarcas menos debido a que la amplitud de la boca
del animal te lo impide.
Cuanto ms joven es el animal, ms ancha es la cavidad pulpar del diente.
Zonas del diente que podemos apreciar en la radiografa:

Esmalte est en la corona

Cemento est en la raz

Ligamento periodontal lnea radiotransparente que rodea a la raz del diente

Canal pulpar

Hueso alveolar
Diagnsticos radiolgicos:

Si observamos un aumento de la opacidad de la fosa nasal

izquierda en una proyeccin intraoral dorsoventral de la cavidad nasal, nos

encontramos ante una rinitis o neoplasia, y posteriormente, tendramos que

realizar una tomografa para ver las zonas realmente afectadas.
o

Si observamos un aumento de la opacidad del seno frontal

izquierdo en una proyeccin frontal, nos encontramos ante una sinusitis o
neoplasia, y procederemos de igual manera al caso anterior.
Tcnica radiogrfica en quidos
Si el animal est en estacin, le podremos hacer proyecciones laterales, dorsoventrales, u
oblicuas. Las oblicuas las haremos cuando queramos ver un problema de algn diente.
Si el animal est anestesiado, le podremos hacer proyecciones dorsoventrales, oblicuas u
oclusales.
Opciones:

Le hacemos una radiografa ms rostral en la que podemos ver hasta el cuarto

premolar

Le hacemos una radiografa ms caudal en la que vemos los molares

Le hacemos una radiografa ms ventral y caudal de la mandbula

Ms caudal y dorsal podemos radiografiar las bolsas guturales

TEMA 11- Radiologa de la columna vertebral
Tcnica radiogrfica (en pequeos animales y quidos)
Es la misma que para el sistema seo.
Haremos dos proyecciones, una lateral y otra ventrodorsal.
El paciente debe estar paralelo a la mesa evitando rotaciones, y por ello debe estar el
animal anestesiado.
Interpretacin radiogrfica
Debemos hacer un estudio sistemtico de la radiografa:

Evaluar el tejido blando de alrededor de las vrtebras

Comprobar el nmero de vrtebras en el caso del perro: C7-T13-L7-S3-Cd

variables

Evaluar cada una de las vrtebras

Evaluar los espacios intervertebrales

De cada vrtebra tenemos que evaluar el cuerpo, los mrgenes, el trabeculado, la zona del
arco dorsal, sus lminas, sus caras articulares y sus apfisis.
De los espacios intervertebrales tenemos que evaluar los espacios y orificios
intervertebrales, el espacio entre las apfisis articulares, y la articulacin de las apfisis.
La vrtebra 11 es la vrtebra anticlinal en el perro y gato.
Vrtebra en bloque: fusin de dos o ms vrtebras; es tpico en animales adultos.
Lumbarizacin: la ltima vrtebra lumbar (la 7) tiene una parte de lumbar y otra parte de
sacro.

Hemivrtebra: es una vrtebra que tiene forma trapezoide, siendo ms ancha

dorsalmente que ventralmente. Donde aparece es en las vrtebras torcicas. Es tpico de
bulldogs.
Vrtebra en mariposa: tambin es tpica de bulldogs, y aparece igualmente en las
vrtebras torcicas. No se ha formado la lmina dorsal de la vrtebra haciendo que sta
aparezca con una forma tpica de mariposa.
Quifosis: cuando la columna se eleva dorsalmente. Se debe principalmente a
hemivrtebras.
Lordosis: la columna se desplaza ventralmente. Se debe principalmente a hemivrtebras.
Escoliosis: desplazamiento lateral de la columna. Tambin se debe fundamentalmente a
hemivrtebras.
Metstasis adenocarcinoma de prstata
Neoplasia: produce una disminucin de la radiodensidad pudiendo provocar fracturas
patolgicas.
Mieloma: tumor que da muchos focos pequeos de osteolisis redondeados.
Discoespondilitis: infeccin del disco intervertebral. Pasa por dos fases, en la primera se
ve la cara articular irregular y el espacio intervertebral aumentado de tamao, y en la
segunda fase se ve la cara articular irregular, el espacio intervertebral disminuido y ms
radiodenso.
Espondiloartrosis (deformante)
Mielografa
Es una tcnica de contraste.
El medio de contraste tiene que ser iodado hidrosoluble no inico, siendo el ms usado
para esta tcnica, el iohexol.
El medio de contraste se le introduce en el espacio subaracnoideo.
Tcnica:

Anestesia general

Intubacin

Radiografas simples antes del contraste

Tipos:
Haciendo una puncin en la cisterna magna: usamos una aguja espinal (con fiador) de 40
mm; el animal tiene que estar en posicin lateral con el morro perpendicular a la columna.
Haciendo una puncin lumbar entre L5 y L6 o entre L6 y L7: usamos una aguja espinal
(con fiador) de 90mm

Despus de hacer la puncin, tras unos 5 minutos, hacemos radiografas

laterales y ventrodorsales
Debemos evaluar el tamao y posicin de la columna de contraste, el dimetro de la
mdula espinal y la radiopacidad de la mdula espinal.
El animal puede presentar:

Problemas extradurales: fuera del espacio subaracnoideo

Problemas intramedulares: dentro de la mdula espinal

Problemas intradurales-extramedulares: dentro del espacio subaracnoideo pero

fuera de la mdula espinal.
TEMA 12- Radiologa del cuello y trax en pequeos animales
Faringe, laringe y aparato hioideo
En el cuello veremos la laringe, faringe y el aparato hioideo.
Para examinar la faringe haremos una proyeccin lateral. En la faringe distinguimos:

Paladar blando separa la orofaringe de la nasofaringe

Nasofaringe tiene opacidad aire

Orofaringe tiene opacidad aire

En la laringe (caudal a la faringe) veremos un poco los cartlagos larngeos.
La trquea tiene un dimetro un poco menor a la laringe.
Podemos tener lesiones en masa (afectan a una gran zona) o alteraciones funcionales
(hay que hacer un estudio dinmico). Un ejemplo de alteraciones funcionales es en la
deglucin.
Trquea
Para verla haremos una proyeccin lateral, ya que si hacemos una ventrodorsal, se
superpondra con la columna.
La trquea la veremos desde la altura del axis hasta la 4-5 vrtebra torcica.
El dimetro de la traquea tiene que ser el 20% del dimetro de la entrada del trax, o bien
3 veces la anchura de la regin de la costilla que est pegada a la vrtebra.
Los cartlagos traqueales no se observan, aunque en animales viejos pueden calcificar y
entonces, s se ven.
Alteraciones en la trquea

Desplazamiento

Tumores

Hipoplasia la trquea tiene un dimetro pequeo

Colapso

Rotura
Cavidad torcica
Tcnica radiogrfica:

Bajo contraste para poder ver una gama de grises kV elevado/ mAs bajo
Para que el mAs sea bajo, el mA tiene que ser lo ms elevado posible y el tiempo lo ms
corto posible (1/30-1/60)

Rejilla cuando se superen los 15 cm de ancho

Distancia foco-placa (DFP) 120 cm

Colimar desde la entrada del pecho hasta el ltimo arco costal.

El rayo central tiene que estar 1cm por detrs de la escpula.

Disparo en inspiracin

Dos proyecciones:
LD/VD (esta lateral es normalmente derecha); para pulmones
LD/LI cuando pensamos que tiene una metstasis pulmonar, para ver los ndulos tanto por
el lado derecho como por el izquierdo. Las metstasis tienen opacidad tejido blando.
LD/DV cuando pensamos que tiene un problema cardiaco
Examen radiogrfico

Evaluacin de la tcnica: los parmetros habrn sido buenos:

LD cuando podemos ver la silueta de las primeras vrtebras torcicas pero no podemos
ver su trabeculado; las costillas de uno y otro lado estn superpuestas.
VD cuando la columna est superpuesta con el esternn.

Evaluacin de las estructuras:

Lmites de la cavidad:
Columna
Esternn
Costillas
Entrada del pecho
Diafragma
Estructuras internas: mediastino, corazn, parnquima pulmonar, espacio pleural.
El pectus excavatum es una anomala congnita en el esternn en el que se ven afectadas
las estrnebras ms caudales.
Diafragma
En las proyecciones laterales los lmites del diafragma tienen que estar entre la T11 y T13,
pero puede alcanzar la T9. El aspecto del diafragma vara segn la proyeccin:
LD el pilar ms craneal ser el derecho, y se ve como es atravesado por la cava.
LI los dos pilares del diafragma se cruzan en Y
DV slo vemos una lnea
VD vemos como 3 montculos, que se corresponden con la zona de la cpula y de los dos
pilares
Signos radiolgicos de enfermedad diafragmtica:

Prdida de visualizacin de la silueta diafragmtica causada por:

Rotura del diafragma

 Hernia peritoneo-pericrdica: es una anomala congnita en la que no se ha separado el

peritoneo del pericardio, con lo que parte del estmago o intestino puede estar en la
cavidad pericrdica visualizndose una silueta cardiaca ms grande de lo normal.
Presencia de lquido en la cavidad torcica: el diafragma no se ve porque las opacidades
son las mismas.

Cambios en la forma:
Hemiparlisis del nervio frnico: un pilar se ve bien pero el otro presenta una forma
anormal.

Cambios en la posicin
Dificultad respiratoria: aplanamiento del diafragma y desplazamiento caudal del mismo.
Masa en la parte craneal del abdomen: el diafragma se desplaza cranealmente
Mediastino
Es el espacio que queda entre las dos pleuras viscerales. Aqu se encuentran todos los
rganos de la cavidad torcica a excepcin de los pulmones. Se divide en 3 partes:

Mediastino craneal: va desde la entrada del pecho hasta la

parte craneal de la silueta cardiaca. Slo visualizaremos la trquea porque el
resto de estructuras tienen opacidad tejido blando y no se distinguen. En
animales jvenes (hasta los 4 meses) podemos ver el timo en el receso
mediastnico craneoventral.
Entre la 2 y 3 estrnebra est el receso mediastnico craneoventral, aunque no siempre
se ve. En este receso est el lbulo craneal izquierdo, el lbulo craneal derecho y el timo.
El receso mediastnico caudoventral slo se ve en proyecciones VD y DV.

Mediastino medio: se localiza entre el borde craneal y el

borde caudal de la silueta cardiaca. Aqu se encuentra el corazn, ganglios,
grandes vasos,...

Mediastino caudal: desde el borde caudal de la silueta

cardiaca hasta el diafragma. Aqu est el esfago, la aorta y la vena cava
caudal.
El tamao del mediastino se puede evaluar mejor en proyecciones VD o DV, y no tiene que
sobrepasar dos veces la anchura de una vrtebra torcica en el perro, y en el gato tiene
que ser del mismo tamao que la anchura de una vrtebra torcica. En el mediastino se
acumula mucha grasa, por lo que en animales obesos, nos encontraremos con un
mediastino muy grande. Los perros de razas braquioceflicas, tambin suelen tener un
mediastino aumentado de tamao.
Patologas de la cavidad mediastnica:
Pneumomediastino presencia de aire en el mediastino. Debido a esto podemos visualizar
la pared de la trquea, las venas cavas, el esfago y la aorta.
Trquea desplazada dorsalmente hay masas de opacidad 3 situadas en la parte craneal y
ventral del mediastino.
Trquea desplazada ventralmente hay una masa esofgica; deberamos hacer un
contraste, pudiendo ver un defecto de llenado.

 En el mediastino caudal hay una estructura de opacidad hueso a nivel del esfago, que
slo se ve en proyecciones laterales no en VD ni DV, lo que quiere decir que est en
mediastino, y es compatible con un cuerpo extrao.
Megaesfago: el esfago est dilatado y lleno de aire; aparece una lnea radiopaca entre
ste y la trquea, y se llama signo de cuerda.
Evaluacin / interpretacin de la silueta cardiaca
Tenemos que evaluar:

Forma

En gatos es constante, todos lo tienen bastante alargado y en contacto con el

esternn.

En perros vara segn la raza, as, en razas con trax en tonel, el corazn ser
redondeado y globoso (Ej. mastines), y en razas con trax estrecho, el corazn
ser ms estrecho y alto (Ej. yorkshire)

Tamao: hay dos mtodos para evaluar el tamao:

Sistema de los espacios intercostales

Se evala en la proyeccin lateral.
Medimos el eje corto, que es la lnea que va desde ventral a la vena cava caudal, hasta el
borde craneal del corazn.
En el perro esta anchura tiene que ser igual a 2.5- 3.5 espacios intercostales, y en el gato
2-2.5 espacios intercostales.
La altura del corazn desde la carina hasta el vrtice, no tiene que ser superior al 75% de
la altura total de la cavidad torcica.

Sistema de la escala vertebral

Tomamos el eje corto (igual que en el otro sistema) y el eje largo (desde la bifurcacin de
la trquea o carina hasta el vrtice del corazn). Localizamos la T4 , colocamos el eje largo
y contamos los cuerpos vertebrales, y luego lo mismo con el eje corto. La suma de todas
vrtebras contadas debe de estar entre estos parmetros:
Perros 9,7 -+ 0,5
Gatos 7,5 -+ 0,3

Localizacin de las cmaras

Patologas de la silueta cardiaca

Siempre que la aurcula izquierda aumente de tamao, desplazar dorsalmente

la trquea y producir compresin en el bronquio izquierdo. Los animales con
esta patologa vendrn a la clnica con sntomas de tos.

Puede haber un aumento generalizado de todo el corazn (cardiomegalia) y que

la trquea contacte con las vrtebras torcicas. La vena cava tiene direccin
anormal.

Microcardias: corazn disminuido de tamao.

Efusin pericrdica: el corazn tiene forma de baln. Es muy globoso debido a

la presencia de lquido dentro del saco pericrdico.
Parnquima pulmonar
En una radiografa podemos visualizar:

Paredes de las vas areas a nivel de la bifurcacin de la trquea

Arterias y venas pulmonares

Intersticio pulmonar
Nosotros vamos a ver una estructura radiotransparente con estructuras radiopacas en su
interior (vascularizacin).
No diferenciamos arterias de venas, pues se ven iguales, pero s las podemos distinguir en
la zona cercana al hilio. As, distinguiremos la trada:
Proyeccin lateral arteria (dorsal), bronquio (central) y vena (ventral).
Proyeccin VD o DV la arteria est ms lateral y la vena ms medial.
En una proyeccin lateral derecha vemos la arteria, el bronquio y la vena del lbulo
izquierdo, es decir, del que no est pegado a la mesa.
En condiciones normales, la arteria y la vena han de tener el mismo tamao. En una
proyeccin lateral no deben sobrepasar la anchura de la parte proximal de la 4 costilla, y
no deben ser ms pequeas que la mitad de esta costilla en esa zona. En una proyeccin
ventrodorsal o dorsoventral, no deben superar la anchura de la 9 costilla cuando la
cruzan, y no deben ser ms pequeas que la mitad de esta costilla.
Reconocimiento de los patrones pulmonares
Se relacionan con un aumento de la opacidad del parnquima. Estos aumentos de la
opacidad dan lugar a patrones o modelos que adquieren el nombre de la zona del
parnquima que est alterada:

Patrn alveolar
Si los alvolos se llenan de lquido o clulas. Puede afectar a un lbulo, a varios o a todos.
Signos radiogrficos del patrn alveolar:
Disminuye la visualizacin de la vascularizacin
Aumenta la opacidad del parnquima pulmonar
Aparicin del broncograma areo: si todos los alvolos se rellenan, el alvolo pasa a
tener opacidad 3, por lo que veramos perfectamente el recorrido del bronquio. A esto se le
llama broncograma areo.
Diagnstico diferencial del modelo alveolar:
Si est localizado

Bronconeumona

Edema

Hemorragia

Tumor pulmonar primario

Colapsos lobulares o atelectasias (no veremos el broncograma)

o
Si est difuso

Bronconeumona severa

Edema severo

Hemorragia severa

Por inhalacin de humo

Toxicidad por paraquat (insecticida) se acompaa de neumomediastino

Patrn intersticial
Si el tejido intersticial se llena de lquido, de clulas o se fibrosa. Segn su morfologa se
clasifica en dos tipos:

Estructurado o nodular: vamos a tener ndulos que son estructuras

redondeadas de opacidad tejido blando y segn su tamao se denominan
ndulos o masas. As, sern ndulos cuando su tamao sea menor de 3cm y
masas cuando sean mayores de 3cm. A su vez, las masas pueden ser cavitarias
(si tienen en su interior opacidad gas) o no cavitarias (toda la masa tiene
opacidad tejido blando).
Un vaso pulmonar cortado transversalmente lo vemos tambin en forma de ndulo, y para
diferenciarlos comprobaremos que:
Alrededor de la zona debemos de ver una lnea del mismo calibre que la estructura que
parece un ndulo para saber que es un vaso.
Los vasos van a ser ms opacos que los ndulos.
No veremos vasos en la periferia del pulmn porque en esta situacin los vasos son muy
pequeos y no los veramos.
Diagnstico diferencial de este modelo estructurado:

Tumor pulmonar primario (si es una masa sola)

Metstasis pulmonares (hay ms de una masa o ndulo)

Granuloma

Hematoma

Absceso

Quiste

No estructurado: vamos a visualizar un aumento generalizado de la opacidad

del parnquima, pero no se visualiza el broncograma areo pulmonar. Presenta
los mismos signos del modelo alveolar pero sin broncograma, y es un paso
previo al modelo alveolar.
Diagnstico diferencial del modelo intersticial no estructurado:

Bronconeumona severa

Edema severo

Hemorrgia severa

Inhalacin de humo

Toxicidad por paraquat

Patrn bronquial
Se visualiza cuando las paredes de los bronquios se calcifican o cuando en el bronquio
hay acmulo de lquido.
Se puede visualizar en forma de lneas si los bronquios se cortan longitudinalmente, o en
forma de donuts si se cortan transversalmente.
Diagnsticos diferenciales:

Calcificacin bronquial es frecuente en animales viejos, no es patolgico

Bronquitis alrgica

Cuffing peribronquiales cuando la pared del bronquio no est calcificada pero

est inflamada. Es compatible con edema, infiltrado eosinoflico pulmonar y
bronconeumona

Patrn vascular
Siempre va acompaado de enfermedad cardiaca. Los vasos pulmonares se visualizan por
la zona pulmonar y estos pueden estar disminuidos o aumentados de tamao.
Hipovascularizacin el parnquima pulmonar lo vemos ms radiotransparente porque los
vasos, que se vean radiopacos, estn disminuidos de tamao.
Hipervascularizacin vemos la vena aumentada de tamao.

Patrn mixto
Cuando hay ms de un patrn mezclados
Nota: en una radiografa no tenemos que ver ni el espacio pleural ni las fisuras
pulmonares, de tal modo que si los vemos, estaremos ante una alteracin.
Espacio pleural
Es el espacio que queda entre la pleura parietal y la pleura visceral. En las proyecciones
laterales los lbulos pulmonares tienen que contactar con los lmites de la cavidad pero en
la parte ventral puede ser que no porque haya grasa. En las proyecciones ventrodorsales
se ve una lnea radiopaca entre las costillas.
Alteraciones del espacio pleural:

Efusin pleural: hay lquido en el espacio pleural, y los signos

radiolgicos dependen de la cantidad de lquido:
Visualizacin de fisuras lobulares.
Retraccin de la superficie pleural visceral de la pared, por lo que los lbulos pulmonares
no contactan con los lmites de la cavidad y entre el lbulo y la pared existe opacidad tejido
blando.
Disminucin de la visualizacin del corazn.
Prdida de la visualizacin del diafragma.

Neumotrax: hay aire en el espacio pleural; los signos radiolgicos

o
son:

Retraccin de la superficie pleural visceral de la pared. El espacio entre la pared y la

pleura tiene opacidad aire.
Los mrgenes de los pulmones no llegan hasta la pared torcica.
Desplazamiento dorsal del corazn.
TEMA 13- Radiologa del trax de los quidos
Tcnica radiogrfica

Aparatos de alta potencia y con rejilla

Animal en estacin, extremidades anteriores dirigidas cranealmente

Chasis de 35 x 42 cm

Pantallas reforzadoras rpidas

Distancia foco-placa 100-120-150 cm, dependiendo de la potencia

Dividimos la cavidad torcica en la proyeccin lateral en:

Dorsocaudal Pulmones
Dorsocraneal Grandes vasos
Ventrocaudal Pulmones
Ventrocraneal Corazn
Patrones pulmonares Igual que en pequeos animales
TEMA 14- Radiologa de la cavidad abdominal
Tcnica radiogrfica
En condiciones ideales el paciente debe estar debidamente preparado habiendo hecho un
ayuno de 24 horas para no tener en el intestino heces que nos dificulten la visualizacin de
estructuras. En caso contrario, se le puede poner un enema para que expulse estas heces.

Necesitamos hacer un contraste bajo, por lo que pondremos un kV alto.

Usaremos pantallas reforzadoras rpidas.

La distancia foco-placa debe ser un metro (para trax 1,20 y para huesos 1m).

La rejilla la usaremos cuando la zona a radiografiar sea mayor a 10 cm.

Haremos dos proyecciones ortogonales (una lateral y otra ventrodorsal)

intentando abarcar todo el abdomen. En animales de razas grandes y trax
profundo haremos dos proyecciones, una de abdomen craneal y otra de
abdomen caudal.
Interpretacin radiolgica
Deberemos de valorar los lmites de la cavidad abdominal (estructuras extraabdominales).
Los lmites de la cavidad abdominal son: tejido subcutneo y lmites laterales, columna,
pelvis, pared abdominal ventral (tiene que ser continua) y diafragma (tiene que verse
continuo).

Despus debemos valorar la cavidad (estructuras intraabdominales) evaluando los

diferentes rganos. De estos rganos examinaremos su tamao, forma o contorno,
posicin, nmero y opacidad. Visualizaremos hgado, bazo, riones, vejiga, tracto
gastrointestinal y el tero si est gestante.
Estructuras que no visualizaremos en una radiografa simple: glndulas adrenales,
omento, pncreas, vescula biliar, urteres, tero no gestante, ovarios, mesentreo y
ganglios mesentricos.
En una radiografa de abdomen de un animal obeso veremos con mucha mayor nitidez las
estructuras, debido a que la grasa nos proporciona contraste radiolgico con las
estructuras abdominales.
En un animal delgado que no tiene grasa no podemos observar bien las estructuras
abdominales, de tal modo que observaremos un aumento generalizado de la opacidad con
prdida de visualizacin de las serosas.
En un cachorro lo veremos igual que en un animal delgado, pues no tienen grasa
intraabdominal.
Alteraciones de la cavidad

Efusin peritoneal: es la presencia de lquido en la cavidad abdominal. El

animal presentar abdomen pndulo (abdomen distendido).
Signos radiogrficos: tendremos una prdida de visualizacin de las serosas y un aumento
de la opacidad.

Neumoperitoneo: es la presencia de gas libre dentro de la cavidad abdominal.

Signos radiogrficos: observamos un realce de los mrgenes de las serosas, viendo,
adems, rganos que normalmente no se ven. Vemos tambin el gas intraabdominal.

Peritonitis: inflamacin del peritoneo.

Signos radiogrficos: prdida de visualizacin de las serosas, superficies serosas
granulares, leo paraltico intestinal, y gas libre (puede haber o no).

Masas abdominales: son estructuras redondeadas de opacidad tejido blando

que estn desplazando a otras estructuras del abdomen.
Hgado
Se ve ventral y craneal. Ocupa la cpula diafragmtica, alcanzando o excediendo el ltimo
arco costal.
En animales de trax profundo no pasa el ltimo arco costal.
Para saber si el hgado est aumentado de tamao (hepatomegalia), comprobamos la
posicin del estmago:

En una radiografa lateral, el estmago tiene que estar paralelo a los arcos
costales.

En una radiografa ventrodorsal, el estmago tiene que estar perpendicular a la

columna.
Cuando hay microhepatos (el hgado est reducido), el estmago est desplazado hacia
craneal.

El lbulo ventral del hgado tiene que terminar en pico.

La opacidad del hgado tiene que ser homognea y de densidad tejido blando.
Pueden aparecer zonas ms radiotransparentes en el interior del hgado que nos indica
que hay gas causado posiblemente por bacterias.
Bazo
Es un rgano muy mvil y su apariencia radiogrfica es bastante variable. Va a estar
normalmente caudal al hgado en la zona ventral del abdomen, pero tambin puede estar
en la zona dorsal caudal al estmago, sobre todo en gatos. Otras veces lo podemos ver a
lo largo en la zona ventral del abdomen.
Su opacidad tiene que ser homognea y su densidad de tejido blando.
Se localiza en el lado izquierdo a nivel de los ltimos arcos costales, normalmente.
El aumento del bazo puede ser generalizado dando una esplenomegalia generalizada, y
puede desplazar las asas intestinales hacia dorsal y hacia la derecha.
Hay determinadas razas que tienen esplenomegalia fisiolgica, como son el pastor alemn
y el pastor belga.
Hay determinados sedantes que provocan xtasis vascular y aumento del bazo.
Tambin puede ser que la esplenomegalia sea focal (afecte slo a una parte del bazo). En
este caso veremos una masa abdominal.
Riones
Se localizan a nivel dorsal sublumbar.
Tienen opacidad homognea de tejido blando.
Tamao (visto en una VD)

Anchura:
Perro: tiene que ser igual a 2 veces el grosor de la segunda vrtebra lumbar (L2)
Gato: entre 3 y 3.5 cm

Longitud:
Perro: 2.5-3.5 veces la L2
Gato: 2.5-3 veces la L2 // o 4- 4.5 cm
Tienen forma de habichuela, arrionada. En el gato suelen ser ms o menos simtricos,
pero en el perro el rin derecho est ms craneal que el izquierdo.
Los urteres no se visualizan en una radiografa simple.
La vejiga (opacidad tejido blando-lquido) est en la porcin ms ventral y caudal del
abdomen, tiene forma de pera, y su tamao y forma depende de lo llena que est.
La uretra no se ve en una radiografa simple.
Tcnicas de contraste

Riones y urteres: para verlos hacemos una tcnica de contraste llamada

urografa excretora. Se inyecta un contraste iodado (puede ser inico o no
inico)

Vejiga: la tcnica de contraste para poder verla se llama cistografa. Puede

hacerse un contraste negativo inyectando aire ambiental, o un contraste
positivo inyectando un contraste iodado.

Uretra: para verla hacemos una tcnica de contraste que se llama uretrografa
en machos y vaginouretrografa en hembras. Se introduce el contraste de forma
retrgrada.
Casos prcticos

Agenesia renal es cuando slo hay un rin, mientras que cuando

hay ms de 2 riones, se le llama riones supernumerarios.

Tenemos una tcnica de contraste en la que vemos los urteres

finos y la pelvis renal. Si vemos alguna discontinuidad en los urteres es normal
debido al peristaltismo. Pero si vemos las pelvis dilatadas y los urteres
engrosados y muy tortuosos, estamos ante una hidronefrosis.

Si tenemos masas abdominales en los dos lados del abdomen y

ambos riones estn aumentados de tamao, estamos ante una enfermedad
poliqustica renal, que se da en gatos.

Un rin tiene una forma anormal, y comparado con la L2 es ms

grande de lo normal. Estamos ante una neoplasia renal.

El rin derecho es muy grande y presenta un aumento de la

opacidad en algunas zonas. El rin izquierdo tambin est aumentado de
tamao. Estamos ante una enfermedad poliqustica renal de un gato.

Nefrolitiasis: presencia de clculos a nivel de la pelvis renal.

Hidronefrosis e hidrourter: estn muy dilatados la pelvis renal y

el urter.

Urter ectpico: no desemboca en la vejiga, dando problemas de

incontinencia.

Ureterolitiasis: presencia de clculos en los urteres.

Alteraciones de la vejiga
Pueden ser alteraciones del contenido debido a clculos y cogulos, o alteraciones de la
pared por una cistitis o neoplasia.
Un clculo vesical es una estructura radiodensa en la vejiga.
Radiopacidad de los clculos:

No radiopacos: son de cistina o urato.

Radiopacos: son de oxalato clcico, slice o triple fosfato.

La cistitis no se puede ver en una radiografa simple. En la cistitis aumenta el grosor de la
pared pero no la vemos. Para poder ver la pared, en caso de no tener ecgrafo, podemos
hacer una tcnica de doble contraste, es decir, una tcnica mixta. Podemos ver burbujas

radiotransparentes, pero al ser tan redondas, deducimos que es a causa de haberle

introducido aire para la tcnica.
Las neoplasias de vejiga tampoco se visualizan en una radiografa simple, y para verlo
haremos lo mismo que para la cistitis.
Cuando introducimos un contraste en una cavidad, se tiene que distribuir por toda la
cavidad, y si hay alguna zona que no se llena con el contraste, se llama defecto de
llenado, y es compatible con una neoplasia.
En caso de no visualizar la vejiga, y sobre todo, despus de un accidente, podemos
sospechar de que la tenga fracturada.
En caso de accidente, si no vemos la vejiga, haremos un contraste positivo no inico, pues
si es inico y la vejiga est rota, puede causar alteraciones, al igual que si le metemos aire.
La uretra se tiene que ver tubular y lisa, y si la vemos muy irregular, quiere decir que
posiblemente, haya una neoplasia.
Glndulas adrenales
En una ecografa normal no se visualizan.
En los gatos adultos es normal encontrarnos las glndulas adrenales calcificadas, pero si
vemos en un perro la calcificacin de las glndulas adrenales, nos indicar la presencia de
una neoplasia.
Aparato genital femenino
No se ve en una radiografa simple.
Cuando veamos el colon y la vejiga separados, miraremos si lo que hay entre ellos es
grasa o es de densidad tejido blando (3). En caso de que sea densidad tejido blando, nos
indicar que el tero est aumentado de tamao.
Hasta el da 45 no vemos la mineralizacin de los esqueletos fetales.
En una hembra, masas tubulares de opacidad lquido-tejido blando en el abdomen caudal
y que desplazan cranealmente a las masas intestinales, es compatible con una piometra,
aunque realmente no sabemos si el lquido que hay en el tero es sangre (hemometra),
pus (piometra), moco (mucometra), sustancia acuosa (hidrmetra)...Tambin deberemos
decir que es una posible gestacin temprana.
La muerte fetal se va a ver cuando haya colapso de los huesos del feto y cuando estn
desestructurados.
Cuando hay gas dentro del tero (fisometra), habr muerte del feto.
Una masa abdominal caudal al rin en una hembra, diremos que es una masa ovrica.
Aparato genital masculino
No vemos la prstata en animales jvenes, puesto que no la tienen desarrollada, y
tampoco en animales adultos castrados.
La prstata est caudal a la vejiga y ventral al colon descendente. El tamao se relaciona
con la distancia que existe entre el suelo del sacro y el pubis, de tal manera que la prstata
ser 2/3 o menos de esta distancia.
Cuando supera el 90% de esta distancia hay una afeccin importante de la prstata.

Si la prstata est aumentada de tamao, se desplaza el colon dorsalmente y se estrecha

la luz del mismo.
La prstata tiene que ser redondeada y con mrgenes lisos. Se puede ver a veces en el
interior de la cavidad plvica.
El aumento de tamao de la prstata se llama prostatomegalia, y es compatible con varias
patologas como hiperplasia prosttica benigna, neoplasia, prostatitis, abscesos o quistes
intraprostticos.
Signo de doble vejiga: vemos como dos vejigas de opacidad tejido blando, y se
corresponde con un quiste paraprosttico.
La prstata tiene que ser de opacidad tejido blando y homognea.
Cuando nos encontremos tejido calcificado dentro de la prstata estaremos ante una
neoplasia prosttica, y suele metastatizar a las ltimas vrtebras lumbares y a la pelvis.
Generalmente, las neoplasias prostticas no aumentan mucho la prstata.
Cuando el contraste pasa por la uretra prosttica y se filtra hacia el interior de la prstata,
puede ser que tengamos una neoplasia o abscesos intraprostticos.
TEMA 15- Radiologa de la cavidad abdominal II
Sistema gastrointestinal
Estmago
La forma, posicin, tamao y densidad del estmago va a depender del contenido.
Cuando el gas se queda en la parte dorsal y el contraste se queda en el antro pilrico,
estamos ante la proyeccin lateral derecha. En la ventrodorsal, el ploro se queda con el
gas y el fundus con el contraste. En la dorsoventral, el ploro tiene el contraste en el fundus
tiene el gas.
Los pliegues de la mucosa no se pueden visualizar a no ser que el estmago est
distendido con gas. Si vemos los pliegues de la mucosa, el grosor de los mismos no puede
ser superior al ancho de una costilla, y el espacio que queda entre los pliegues de la
mucosa debe ser igual al grosor del pliegue.
La pared del estmago no se ve siempre, y solamente se puede valorar objetivamente
cuando el estmago est distendido con gas o comida. As, en este caso, el grosor de la
pared del estmago no puede ser mayor que el ancho de dos costillas. La pared del
estmago se mide en la zona del fundus o cuerpo.
Alteraciones del estmago
Cuerpos extraos:

Pueden ser radiopacos y los veremos claramente

Pueden ser radiotransparentes y no los veremos. En este caso, para verlos,

podramos dar un poco de contraste.
Sndrome de dilatacin gstrica: el estmago est muy distendido y con forma
redondeada; est lleno de gas.

Dilatacin-torsin gstrica: tenemos una estructura que est como tabicando y

segmentando el estmago; el estmago est dilatado pero no tiene forma redondeada, y el
ploro est en la zona dorsal.
El contraste utilizado para ver el estmago es la gastrografa positiva.
Cuando tenemos una neoplasia se van a producir defectos de llenado y saculaciones en la
pared del estmago.
Las lceras se van a ver como oquedades y retienen el contraste. Se visualizan, sobre
todo, cuando el contraste ha salido del estmago, ya que, como ya se ha dicho, las lceras
retienen el contraste.
Intestino delgado
Tiene forma tubular, una posicin ventral y media, y una opacidad de gas o lquido.
En el perro el tamao se puede comparar con 3 estructuras anatmicas:

No puede ser superior al ancho de dos costillas

No puede ser superior al ancho del cuerpo vertebral de la L2

No puede ser superior a 1.6 veces la L5

En el gato no puede ser mayor que la L4 o no puede ser mayor de 12 mm.
Cuerpos extraos lo sabemos porque cuando hay una obstruccin, hay una distensin de
algunas asas del intestino.
Cuando tenemos cuerpos extraos longitudinales nos suele dar un patrn de distensin en
forma de acorden. As, tendr fruncimiento de las asas intestinales y pequeos sacos
dilatados.
Intususcepcin un asa intestinal se mete dentro de otra; al dar un contraste vemos
defectos de llenado.
Signo de grava o de arena es un acmulo de material radiodenso de pequeo tamao
debido a una obstruccin crnica. Nos indica que hay una obstruccin crnica y se da
generalmente por una neoplasia.
Cuando el contraste est irregular tenemos una neoplasia, pero no hay que descartar una
inflamacin (enteritis).
Intestino grueso
Tiene densidad gas o de heces.
En una ventrodorsal vemos el ciego como una C invertida en el lado derecho del animal.
El intestino grueso en una ventrodorsal tiene forma de interrogacin.
El ciego en el gato no se ve.
La forma del intestino grueso tiene que ser tubular.
Cuando hay heces muy compactas y radiodensas distendiendo el colon, tenemos una
impactacin.
Divertculo del recto acmulo de heces caudal a la pelvis.
Pncreas

No se ve en radiografas normales.
Pancreatitis vemos un desplazamiento caudal del colon transverso, el cual, tendra que
estar pegado al estmago.
Peritonitis focal aumento de la densidad en la parte caudal del estmago y prdida de
visualizacin de las serosas.
TEMA 16- Radiologa y ecografa de los animales exticos
Animales exticos
Aves
Reptiles Quelnidos, iguanas y camaleones, serpientes
Pequeos mamferos Hamsters, conejos, hurones
Tcnica radiogrfica

No es necesaria mucha potencia (son animales pequeos)

Tiempo corto de disparo

KV bajo porque queremos que est contrastada

Mancha focal pequea para mayor detalle

Pelcula y pantalla de grano fina para un mayor detalle

Aves
Manejo: siempre que se pueda las sedamos un poco; las sujetamos entre dos personas en
caso de no tener ningn aparato especfico para aguantarlas.
Proyecciones: le radiografiaremos todo el cuerpo, aunque podemos colimar hacia la zona
daada. Podemos hacer proyecciones del cuerpo, ala, cabeza, y/o extremidad.
Quelnidos (tortugas)
Si es posible los sedaremos.
Un truco es ponerlas boca arriba durante un minuto, y despus ponerlas derechas, y
mientras se orientan podemos hacerles la radiografa.
Podemos hacer proyecciones de alguna extremidad por separado, o del cuerpo. Las
proyecciones del cuerpo son dorsoventral, laterolateral, y rostrocaudal.
Lo ideal es hacer la proyeccin laterolateral con el rayo horizontal, ya que si lo hago con el
rayo vertical y el animal tiene lquido, este lquido se desplazar al estar la tortuga de lado,
por lo que no veremos en donde est la afeccin.
En la zona ms craneal y dorsal veremos los pulmones, y en la zona ms ventral y caudal
veremos los rganos (tejido blando).
La proyeccin rostrocaudal con el rayo vertical tiene el mismo inconveniente que la
laterolateral con el rayo vertical. Por ello, lo ideal es hacerlo con el rayo horizontal.
La proyeccin rostrocaudal es la ideal para valorar los pulmones.
Iguanas y camaleones
Si no se quedan quietos es conveniente sedarlos.

1Truco: les apretamos a nivel de los hombros y de la cadera durante un rato y cuando les
soltamos se quedan quietos.
2Truco: presionando un poco los globos oculares se activa el reflejo vagomotor que las
deja quietas el tiempo suficiente para hacer la radiografa.
Proyecciones:

Cuerpo: dorsoventral y laterolateral

Cabeza

Extremidades
A la iguana que tiene huevos dentro se le llama iguana grvida.
Serpientes
Si se pueden sedar mejor.
Si no se quedan quietas las podemos meter en un tubo transparente para hacerle la
radiografia de esa zona.
Todo se ve radiodenso excepto la trquea, los pulmones, la columna y las costillas.
Haremos las proyecciones del cuerpo dorsoventral y laterolateral.
Pequeos mamferos
Se sedarn siempre que sea posible.
Proyecciones:

Cuerpo: dorsoventral y laterolateral

Cabeza

Extremidades
En los conejos vemos muy bien los incisivos, las muelas y las bullas timpnicas.
Tcnica ecogrfica en aves
En aves la haremos cuando veamos alguna masa, cuando sospechemos de una
enfermedad heptica o de un clculo en vejiga.
Debe de estar en ayuno y sedada.
Posicionamiento: ventrodorsal o laterolateral pero en superficie inclinada.
Con la sonda debajo de la quilla.
Tcnica ecogrfica en reptiles
Sedacin opcional, ya que son bastante tranquilos.
Decbito dorsal o tambin esternal.
Transductores de alta frecuencia (poca profundidad y alta resolucin).
Aplicar gel y colocar al animal en agua templada para favorecer el paso de los
ultrasonidos.
En los quelnidos podremos hacer la ecografa en la regin axilar y en la regin inguinal.

En las serpientes haremos la ecografa por la zona ventral.

Ecografa en reptiles
Haremos la ecografa cuando veamos masas visibles en radiografas, cuando tenga
clculos urinarios o est grvida, y cuando tenga lesiones oculares.
Haremos la ecografa cuando tengamos que hacer biopsias ecoguiadas.
Ecocardiografa.
TEMA 17- Ecografa de la cavidad abdominal
Tcnica para realizar un examen ecogrfico
Depilacin.
Gel.
Posicin
Sistemtico de toda la zona de forma sistemtica
Conocimiento anatmico
Hgado
Decbito supino (boca arriba).
Estudiaremos todo el abdomen.
Transductor de 5 o 7 MHz. En caso de un perro muy grande, usaremos uno de 3.5 MHz.
Segn como coloquemos el transductor, haremos un corte transversal o uno sagital.
Corte sagital
Visualizaremos el parnquima, el cual es hipoecognico.
Dentro del parnquima se ve una estructura redondeada u ovalada anecgena en el lado
derecho. Se corresponde con la vescula biliar.
En el parnquima tambin vemos unas estructuras tubulares anecgenas con paredes
hiperecognicas. Son las venas porta. Hay otras que no tienen paredes hiperecognicas.
Son las venas hepticas.
Las arterias hepticas y los conductos biliares intrahepticos no se visualizan.
La interfase entre el hgado y el pulmn, es decir, el diafragma, se ve como una lnea
hiperecognica y con una disposicin oblicua.
En el corte transversal del hgado veremos lo mismo que en el corte sagital, con la
diferencia de que el diafragma se ver con una disposicin ms redondeada.
La ecogenicidad del hgado la compararemos con el bazo y con el rin. El hgado es
hipoecognico respecto al bazo, mientras que es isoecognico o hiperecognico respecto
a la cortical renal.
Cambios en la ecogenicidad
Se clasifican en:

Difusos afectan a todo el rgano

 Aumento de la ecogenicidad
Disminucin de la ecogenicidad

Focales afectan a una parte del rgano

Ecogenicidad (hipoecognico/hiper/ane/heterog.)
Bordes: si son ntidos (la lesin es ms benigna) o irregulares
Forma
Tamao
Cambios difusos de la ecogenicidad
Una disminucin difusa de la ecogenicidad puede ser compatible con un edema o una
congestin.
Un aumento difuso de la ecogenicidad puede ser compatible con un acmulo de grasa o
una fibrosis.
Cambios de la ecogenicidad de tipo focal

Bordes bien definidos y ntidos

Quistes
Abscesos (si se sospecha de un absceso, no hay que pinchar)
Hematomas
Ndulos regenerativos
Neoplasias benignas

Bordes mal definidos e irregulares

Lesiones inflamatorias
Abscesos
Hematomas
Necrosis
Neoplasias malignas
Cuando aumenta la ecogenicidad del hgado, no vemos las venas porta.
Al disminuir la ecogenicidad del hgado, vemos ms los vasos porta.
La calcificacin y la fibrosis se ven igual con la diferencia de que en la calcificacin hay
sombra acstica y en la fibrosis no.
Cuando vemos la vescula biliar en forma de kiwi, tenemos una obstruccin.
Alteraciones vasculares:

Shunt portosistmicos: comunicacin entre la vena porta y la cava. Cuando son

intrahepticos se localizan en el lado derecho. Cuando son extrahepticos
tambin estn en el lado derecho, pero por la cavidad abdominal.

Fstulas arteriovenosas: comunicaciones entre las arterias y las venas

intrahepticas. Se ven estructuras tortuosas dentro del parnquima. Los
animales que padecen esto suelen tener lquido en la cavidad abdominal.
Bazo
Para explorar bien la cabeza del bazo pondremos al animal en decbito lateral derecho.
Transductor de 7.5 MHz porque es un rgano muy superficial. Se ve justo por debajo de la
piel.
Tiene un grnulo mucho ms pequeo y fino que el del hgado, y es ms ecognico que el
hgado. Hay una lnea hiperecognica que es la cpsula del bazo.
El bazo es ms ecognico que la cortical renal.
Cambios de la ecogenicidad

Difusos
Aumento de la ecogenicidad
Disminucin de la ecogenicidad

Focales
Ecogenicidad (hiper/hipo/ane/iso/heter)
Bordes
Forma
Tamao
Cambios difusos de la ecogenicidad

Disminucin de la ecogenicidad es ms frecuente que el aumento

Congestin pasiva
Torsin
Enfermedades inflamatorias o infecciosas
Enfermedades infiltrativas
Neoplasias

Aumento de la ecogenicidad
Congestin crnica
Enfermedades inflamatorias o infecciosas crnicas
Neoplasias
Cambios focales IGUAL QUE EN HGADO
Las hiperplasias nodulares en hgado y bazo son muy frecuentes en animales viejos.
En bazo no se tiene que hacer una biopsia porque puede provocar una hemorragia. Slo
haremos aspiracin con aguja fina.
Los linfomas se diagnostican muy bien con aspiracin de aguja fina.

Riones
Tcnica de examen
Decbito supino, pero en el perro es mejor el decbito lateral.
En un perro mediano usaremos un transductor de 5 MHz, mientras que en un perro
pequeo o en gatos, uno de 7.5 MHz.
El aspecto del rin va a cambiar segn el corte:

Corte dorsal
Hay una parte central muy ecognica (porque tiene grasa) que se corresponde con el seno
renal.
La siguiente zona es la zona medular, y es casi anecgena.
Despus est la zona cortical que es ms hiperecognica.
La cpsula apenas se ve, y es hiperecognica.

Corte sagital (desde el polo craneal al caudal)

Vemos una lnea central ecognica que es la cresta renal.
Vemos los divertculos renales alrededor de la cresta.
Cortical
Cpsula

Corte transversal
Se ve el seno renal hiperecognico.
Despus vemos una lnea ecognica que se corresponde con la cresta renal.
Vemos la cortical que es ms hiperecognica.
Cpsula
La cortical renal es hipoecognica respecto al bazo, y es hipoecognica o isoecognica
respecto al hgado.
En gatos viejos castrados, que se acumula grasa en los riones, stos se ven ms
ecognicos.
En gatos puede existir una lnea hiperecognica en la unin crticomedular. Esta lnea, en
gatos es normal, pero en perros es patolgica.
Cambios de la ecogenicidad Igual que en otros rganos
Cambios difusos de la ecogenicidad

Disminucin de la ecogenicidad: en perros es compatible con un edema o un

linfoma

Aumento de la ecogenicidad:
Glomerulonefritis crnica (gatos)
Linfoma (gatos)

 Necrosis tubular aguda (txicos)

PIF
Riones terminales (tienen formas anmalas)
Nefropata hiperclcica
Nefrocalcinosis
Nefritis intersticial (gatos)
La nica manera de alcanzar el diagnstico definitivo, es mediante una biopsia.
Cuando la cortical y la medular tienen la misma ecogenicidad, se dice que hay una
disminucin de la unin crticomedular. Esto, en un perro, es compatible con un linfoma.
Cambios focales de la ecogenicidad

Bordes bien definidos: quistes, abscesos, hematomas, neoplasias benignas,

infartos.

Bordes mal definidos: abscesos, hematomas, necrosis, neoplasias.

Una estructura anecgena redondeada, con bordes bien definidos y con refuerzo posterior,
se corresponde con un quiste.
El sistema colector est conformado por la pelvis renal y los urteres. Normalmente,
ninguna de estas estructuras se visualizan, slo se visualiza el seno renal.
Una estructura hiperecognica con sombra acstica podra ser un clculo.
La dilatacin de la pelvis se llama hidronefrosis.
El urter estar dilatado cuando haya una obstruccin.
Vejiga
El animal debe estar en decbito supino.
Transductor de alta frecuencia, ya que es una estructura muy superficial.
No hay que presionar con el transductor porque deformaramos la vejiga.
Podemos hacer cortes longitudinales o cortes transversales.
En condiciones normales va a ser anecgena.
En la parte ms ventral (ms cercana al transductor) no se puede visualizar bien la pared.
Lnea hiperecognica ms interna mucosa y submucosa
Lnea hipoecognica media muscular
Lnea hipoecognica ms externa serosa
Cuando la vejiga est llena, el grosor de la pared es de unos 2mm.
Artefactos:

Refuerzo posterior

Heces en el colon pueden verse dentro de la vejiga, y se ven hiperecognicas

con sombra acstica. Si tenemos dudas entre si es colon o es un clculo,
cambiaremos la posicin de la ecografa
Alteraciones de la pared de la vejiga (alteraciones murales)
Neoplasia estructuras (masas) de ecogenicidad heterognea, localizadas generalmente en
la zona del cuello vesical.
Cistitis producen un engrosamiento de la pared de la vejiga en la parte craneal de la
misma.
Alteraciones del contenido de la vejiga
Clculos estructuras hiperecognicas con sombra acstica
Cogulos estructuras hiperecognicas sin sombra acstica. A veces se pueden adherir a la
pared y parecer una masa. Para diferenciarlos, se sonda al animal y se introduce suero
fisiolgico a presin. Entonces el cogulo se separar, mientras que si es una neoplasia,
no.
Glndulas adrenales
La izquierda se localiza entre el polo craneal del rin izquierdo y la aorta.
El derecho se sita entre el polo craneal del rin derecho y la vena cava caudal.
Transductor de alta frecuencia presionando el transductor, ya que estn profundas.
El animal tienen que estar en la misma posicin que para examinar los riones.
Hacemos un corte sagital del rin izquierdo y buscamos su polo craneal. Cuando
estamos ah, mediante un giro de mueca, vamos hacia la aorta, y en el camino nos
encontraremos la glndula adrenal izquierda.
Haremos lo mismo para la glndula adrenal derecha.
Son hipoecognicos, pero la mdula es ms hiperecognica que la cortical.
La adrenal derecha puede tener una forma ms variada, mientras que la izquierda suele
tener forma de cacahuete.
Si en el corte longitudinal o en el transversal, el grosor de la glndula adrenal supera los 7
mm, se considera que esta glndula est aumentada.
Alteraciones de las glndulas adrenales

Lesin tipo no masa la adrenal tiene su forma normal. Son compatibles con
hiperplasias

Lesin tipo masa la adrenal no mantiene su forma normal. Son compatibles con
neoplasias
TEMA 18- Ecografa de la cavidad abdominal II
Tracto gastrointestinal
El paciente debe de estar en ayuno y debe beber agua antes de la ecografa.
Transductor de 7.5-10 MHz.
Estmago

Decbito supino, misma posicin que para el hgado.

Evaluaremos:

El peristaltismo: lo normal es 5 y 6 contracciones por minuto.

Las capas: 4 capas, la mucosa, submucosa, muscular y serosa

El grosor de la pared (como mucho 5 mm)

El aspecto va a variar segn est contrado o distendido.
Intestino delgado
Pared lateral derecha.
Mediremos el tamao del duodeno.
Nos desplazaremos hacia la zona izquierda y luego hacia la parte caudal. As
recorreremos todo el intestino delgado.
Desde el interior hacia el exterior del intestino delgado tenemos:

Lnea hiperecognica interfase luz-mucosa

Lnea hipoecognica mucosa

Lnea muy fina hiperecognica submucosa

Lnea muy fina hipoecognica muscular

Lnea hiperecognica serosa

El grosor del intestino delgado tiene que ser entre 2 y 3 mm exceptuando el duodeno, que
puede alcanzar los 5 mm.
Cuando el asa intestinal est distendida por:

Lquido: se ver casi anecgeno y no veremos la primera lnea

Contenido mucosa: la lnea central del asa intestinal ser hiperecognica

Aire: se ver reverberacin

Alimento: interior hipoecognico

Modelos ecogrficos de enfermedades
Cuerpos extraos
La mayora tienen una lnea hiperecognica con una sombra acstica sucia.
Otros pueden presentar otras formas, dependiendo de su conformacin.
Intususcepcin
Un asa intestinal se introduce dentro de otra asa intestinal.
En un corte tendremos unas capas alternantes (hiper-hipo) y un centro hiperecognico (por
la grasa mesentrica).
Alrededor de este asa intestinal habr lquido libre en el abdomen (se ver anecgeno).
Enfermedades inflamatorias

Tendremos engrosamiento de la pared.

Puede o no haber prdida de las capas.
Nuestros diagnsticos diferenciales seran enfermedad inflamatoria o biopsia. No
podremos dar el diagnstico definitivo.
Neoplasias
Vemos un engrosamiento de la pared y una prdida de las capas.
Examen ecogrfico del pncreas
El lbulo izquierdo del pncreas est caudal a la curvatura mayor del estmago.
Para explorar el lbulo izquierdo:

Decbito supino

Transductor como si furamos a hacer un corte longitudinal del fondo del

estmago

Nos desplazamos caudalmente para diferenciar bazo y polo craneal del rin
izquierdo.
Lo nico que haremos ser explorar la zona donde estara el pncreas, pero no lo
veramos. Si tuviera una alteracin del mismo veremos alguna estructura rara.
Para explorar el lbulo derecho pondremos al animal en la misma posicin que para el
izquierdo, localizaremos duodeno y sabemos que este lbulo se localiza medial al
duodeno.
Modelos ecogrficos de enfermedades pancreticas
Veremos estructuras hipoecognicas con forma irregular y con bordes poco ntidos.
En caso de pancreatitis crnica lo veramos hiperecognico.
Cuando hay pancreatitis podremos tener alterado el duodeno.
Cuando tenemos una neoplasia de pncreas, veremos como masas hipoecognicas.
Ecografa del aparato reproductor
Prstata
La vejiga debe de estar llena, y el animal situado en decbito supino.
Transductor de alta frecuencia porque es muy superficial.
Para hacer un corte longitudinal colocamos el transductor en la parte caudal del abdomen
y localizamos la vejiga. Despus, nos desplazamos caudalmente hasta localizar la
prstata.
La prstata es bastante ecognica (similar al bazo) y tiene que tener una ecogenicidad
homognea.
A veces vemos la cpsula hiperecognica.
A veces vemos una zona central hipoecognica que se corresponde con la uretra
prosttica.

Cuando tenemos una alteracin en la prstata, en una radiografa, slo la veremos

aumentada de tamao.
Alteraciones:

Quistes intraprostticos: se ven unas regiones hipoecognicas y no se ve muy

bien el lmite de la prstata.

Abscesos: estructura cuyos bordes no estn muy bien definidos. En el interior

tenemos ecos.

Quistes paraprostticos: pegados a la pared de la prstata pero por fuera.

Hiperplasia prosttica benigna: aumento de tamao.

Prostatitis y neoplasias prostticas: la prstata pierde su ecogenicidad normal,

est aumentada de tamao y los lmites no se ven muy bien. Sobre todo en
neoplasias se ven aumentados y alterados los ganglios lumbares. Si la prstata
tiene calcificaciones, lo ms probable es que sea una neoplasia.
Testculos
El animal debe estar en decbito supino.
Transductor de alta frecuencia.
No se debe depilar la zona del escroto porque despus se hieren ellos mismos.
El parnquima es bastante ecognico, parecido a la prstata.
Lnea hiperecognica central mediastino in testis
Lnea hiperecognica perifrica tnica albugnea.
Tambin veremos el epiddimo.
Los testculos intraabdominales tienen la misma morfologa que el que est fuera, pero es
ms pequeo y es hipoecognico. Estos testculos intraabdominales son muy
superficiales, y empezamos a localizarlos desde la parte craneal de la vejiga hasta el polo
caudal del rin. En estos testculos no diferenciamos el epiddimo.
Cuando no se afecta el mediastino in testi, es menos importante la afeccin del testculo.
Las neoplasias son muy frecuentes.
Ovarios
Son muy pequeos, hipoecognicos y muy difciles de localizar.
El animal debe estar en decbito lateral.
Hacemos un corte sagital del rin, nos desplazamos caudalmente sin perder de vista el
polo caudal del rin. Nos desplazamos hacia dorsal y caudal.
El aspecto cambia segn el estado estral.
tero
El animal debe estar en decbito supino.
Es hipoecognico.
Entre el colon y la vejiga est el cuerpo del tero.

Los cuernos uterinos no los veremos a no ser que estn alterados.

Vemos la vejiga, intentamos localizar el colon (es hiperecognico), y entre ellos est el
tero.
Diagnstico de gestacin
Podremos decir que una hembra est gestante porque vemos la vescula embrionaria
entre los 21 y 35 das despus de la monta. Esta vescula embrionaria es una estructura
redondeada, anecgena y con una estructura hiperecognica (embrin) en su interior.
Alteraciones del aparato genital femenino

Quistes ovricos

Neoplasias: pueden ser masas totalmente slidas o masas slidas con

estructuras anecgenas.

Hiperplasia endometrial qustica/piometra: la pared se ve como si fuera una

puntilla. Si tuviera lquido en su interior, sera una piometra
TEMA 19- Ecografa de la cavidad torcica
Ecografa torcica no cardiaca
Los pulmones no se pueden ver por ecografa porque los gases reflejan los sonidos. Por
ello slo se hacen en caso de efusin pleural, cuando haya lquido.
Se hacen para ver las lesiones que en radiografa no se ven, y adems, el lquido hace de
ventana acstica.
La ecografa se hace para ver la causa de la efusin, diferenciar la enfermedad
mediastnica, pleural y pulmonar, para confirmar la integridad del diafragma y como gua
para realizar la biopsia.
Las limitaciones son las zonas de pulmn normal, las costillas y la presencia de
neumotrax.
Tcnica:

Depilacin y limpieza de la piel, para posteriormente, aplicar el gel

Ventanas acsticas
Intercostal
Paraesternal: por la entrada del pecho
Cardiaca, para visualizar la silueta cardiaca
Subcostal o abdominal: para valorar el diafragma

La posicin puede ser decbito lateral derecho o izquierdo, en estacin o en

decbito supino
Ejemplos:
Masa en mediastino craneal en la ecografa la vemos irregular

o
linfoma
o

Masa en hemitrax derecho en la ecografa vemos que es

extrapleural condrosarcoma

Ecografa cardiaca / Ecocardiografa

Estudia la funcionalidad cardiaca observando las cavidades cardiacas, los movimientos de
las paredes y las vlvulas, y el pericardio.
Se realiza en animales con tos, intolerancia al ejercicio, arritmias, edema pulmonar,
tamao de la silueta cardiaca aumentada, cianosis, letargia, pulso dbil, soplos,
murmullos, sncopes y colapsos.
Se pueden valorar lesiones en las vlvulas, efusin y enfermedades congnitas o
adquiridas.
Modos

Modo B
Modo de ecografa abdominal.
Nos da una imagen septal y dinmica. Es un examen diagnstico y repetitivo, ya que como
no es una tcnica invasiva, se puede repetir en el tiempo. Es la base de los otros dos
modos.

Modo M
Modo de movimiento.
Utiliza un haz lineal y nos ofrece datos cualitativos de la funcin dinmica cardiaca.

Modo doppler
Est basado en el efecto doppler y nos da informacin de las caractersticas del flujo
sanguneo, de su velocidad, direccin, gradientes de presin y gasto cardiaco.
Se basa en que cuando los ultrasonidos se encuentran con los glbulos rojos en
movimiento, vuelven con diferente frecuencia. As, si los glbulos rojos van en la direccin
de los ultrasonidos, la frecuencia es mayor y quedan reflejados en azul, sin embargo, si se
alejan los ultrasonidos tienen menor frecuencia y se reflejan en rojo.
Ventanas o accesos

Lateral derecha por el 4-5 espacio intercostal

En la lateral derecha podemos hacer los siguientes cortes:

En el plano longitudinal (paralelo al eje largo)

Corte de las 4 cavidades
Corte del tracto de salida del ventrculo izquierdo

En el plano transversal (paralelo al eje corto)

Corte a nivel del vrtice del ventrculo izquierdo
Msculos papilares
Cuerdas tendinosas
Vlvula mitral
Vlvula artica

Lateral izquierda

 Craneal 3-4 espacio intercostal

Podremos hacer en el plano longitudinal:
Corte del tracto de salida del VI
Corte ventral a la aorta
Corte del tracto de salida del ventrculo derecho
Y en el plano transversal:
Corte a nivel del arco artico
Caudal 5-6 espacio intercostal
Podremos hacer corte de las 4 cavidades y de las 5 cavidades (las 4 + la aorta)
TEMA 20- Radiologa de las extremidades de los quidos
Se usan aparatos porttiles de alta frecuencia o aparatos fijos. Estos ltimos se utilizan
para la babilla, trax, etc, y alcanza hasta 14 MA/s.
Tcnica radiogrfica
El animal debe estar en estacin y quieto y se sedar en caso de que sea necesario.
Hay que preparar la regin, as, en el pie y la mano hay que quitar la herradura, limpiar el
casco, y rellenar las ranuras de la ranilla para evitar artefactos.
Proteccin radiolgica mandriles, gafas, guantes,...
Proyecciones:

Lateral

Dorsopalmar o dorsoplantar

Oblicuas
Identificacin fecha, nmero de ficha y proyeccin.
Interpretacin radiolgica
Igual que en pequeos animales orientacin e historia clnica
Hay ciertas diferencias anatmicas entre los pequeos animales y los quidos.
Tercera falange (tejuelo)

Proyeccin lateral
Hay diferentes morfologas de la apfisis extensora.
Hay que ver la posicin del tejuelo dentro del casco.
El margen dorsal del tejuelo tiene que ser paralelo a la muralla del casco, y la distancia
entre estas dos regiones debe de ser de 1.8 a 2 cm.
La apfisis extensora tiene que estar a la misma altura que el rodete coronario.

Proyeccin dorsopalmar

Proyeccin dorsoproximal-palmarodistal oblicua vemos el margen solear del

tejuelo y los canales soleares. La crena solear es una V en la punta del tejuelo.

Hueso navicular
Tanto el borde proximal como el distal van a tener variaciones anatmicas.
Proyecciones:

Lateral

Dorsoproximal palmarodistal oblicua

Palmaroproximal palmarodistal oblicua

Falanges proximal y media

Lateral: veremos el eje podal o falngico, haciendo una lnea imaginaria que
pase por el centro de las dos falanges y cruce con el eje horizontal unos 45 en
las manos y 50 en los pies.

Dorsopalmar o dorsoplantar: la lnea imaginaria debe dividir la extremidad en

dos partes iguales
Articulacin metacarpofalangiana y metatarsofalangiana (menudillo)
Haremos las siguientes proyecciones:

Lateral

Dorsopalmar o dorsoplantar

Oblicuas:
Dorso 45 lateral-palmaromedial oblicua veremos el hueso sesamoideo lateral y todo el
aspecto dorsolateral
Dorso 45 medial-palmarolateral oblicua veremos el sesamoideo medial y todo el aspecto
dorsomedial

Proyeccin lateral en flexin

Metacarpo / metatarso
Haremos las siguientes proyecciones:

Lateral

Dorsopalmar o dorsoplantar es importante sealar el agujero nutricio del gran

metacarpiano, el cual, en ocasiones se ve como una lnea radiolcida (lnea de
Mach) que no debe confundirse con una fractura.

Dorso 45 medial palmarolateral oblicua

Dorso 45 lateral palmaromedial oblicua

Carpo
Haremos las siguientes proyecciones:

Lateral

Dorsopalmar

Dorso 45 lateral palmaromedial oblicua

Dorso 45 medial palmarolateral oblicua

Lateral flexionada

Dorsoproximal dorsodistal oblicua

Tarso
Haremos las siguientes proyecciones:

Lateral

Dorsoplantar

Dorso 45 lateral palmaromedial oblicua

Dorso 45 medial palmarolateral oblicua

Codo
Haremos una proyeccin mediolateral y otra caudocraneal.
Hombro
Haremos una proyeccin mediolateral.
Rodilla o babilla
Haremos las siguientes proyecciones:

Lateromedial

Caudomedial craneolateral oblicua

Caudocraneal

TEMA 21- Ecografa del sistema msculoesqueletico del caballo

Aplicaciones
- Evaluacin de las superficies seas

Evaluacin de los tejidos blandos: piel, subcutneo, msculos, tendones,

ligamentos y articulaciones
Equipos

Mxima resolucin

Transductores de alta frecuencia lineales

7.5-11 MHz estructuras superficiales
5-6 MHz estructuras ms profundas

Accesorios: compensadores de alejamiento (stand off/ padock) nos favorecen el

contacto con superficies irregulares.
Tcnica ecogrfica

Preparacin del paciente: sedacin, depilacin, limpiar con agua caliente, poner
gel de acoplamiento acstico.

Transductores de alta frecuencia

Cortes en eje longitudinal y transversal: en el corte longitudinal evaluaremos el

alineamiento de las fibras y su longitud, y en el corte transversal valoraremos la
ecogenicidad de la estructura y el grosor de la misma.
Ecografa de la anatoma normal de tendones flexores y ligamentos
Usaremos mtodos de divisin de la regin flexora para saber qu zona es la que est
daada. As, estas divisiones son:

En las manos: tomamos como referencia el hueso accesorio y dividimos hacia

abajo toda la extremidad cada 5 cm.

En los pies: tomamos como referencia el hueso calcneo y la primera divisin la

har a 8 cm de esta zona. A partir de aqu dividiremos la extremidad cada 5 cm.
Tendn flexor digital superficial (TFDS), tendn flexor digital profundo (TFDP), ligamento
accesorio del flexor digital profundo (L. Acc.) y ligamento suspensor del menudillo (L.
Susp.)
Extremidad anterior
Zona 1A El TFDS es ms aplanado y menos ecognico que el profundo
El TFDP es ms redondo
El L. Acc. es isoecognico o ms ecognico respecto al TFDP.
El L. Susp. es el ms ecognico, aunque puede variar segn la cantidad de fibras
musculares que tenga. As, cuantas ms fibras musculares tenga, menos ecognico es. El
PSI tiene mas cantidad de fibras musculares en este ligamento.
Debajo del L. Susp. se ve una lnea hiperecognica.
Zona 1B El L. Acc. est prcticamente unido al TFDP, y es ms ecognico que en la zona
1B.
Zona 3A El L. Susp. se ve dividido en dos ramas, una lateral y otra medial.
Extremidad posterior
Zona media de la cara plantar tarsiana El TFDS y el T FDP estn a la misma altura
Debajo del TFDS y TFDP est el ligamento plantar, el cual, tiene una ecogenicidad similar
al TFDS.
Zona 1A El TFDS est lateral respecto al profundo
Despus est el TFDP
El L. Acc. es ms pequeo que el de la mano.
El L. Susp. es el ms ecognico de todos.
Ecografa de las articulaciones
Evaluaremos:

Superficie del hueso subcondral

Ligamentos periarticulares

Espesor del cartlago articular (el cartlago articular se ve hipoecognico entre

dos lneas hiperecognicas)

Cpsula articular
Ecografa de los msculos

Evaluaremos el origen, la insercin la forma y el tamao

Transductor de alta frecuencia lineal convex o microconvex

Cortes longitudinales y transversales

Alteraciones que podemos evaluar

Tendinitis, tendosinovitis, desmitis

Alteraciones del cartlago articular

Efusin sinovial, sinovitis

Cuerpos extraos

Roturas fibrilares, hematomas

Cuando haya lesiones y rotura de vasos, etc. , se va a ver hipoecognico, sin embargo,
cuando esta lesin forma tejido conectivo, se va a ver ms ecognico.
Cuando est hipoecognico diremos que es una lesin aguda.
TEMA 21- Otras aplicaciones de la ecografa
Biopsias ecoguiadas
Son tcnicas poco invasivas que nos va a servir tanto de diagnstico como teraputica.
Preparacin del paciente:

Pruebas de coagulacin/hemostasia, sobre todo si tiene alguna afeccin

heptica.

Sedacin ligera, profunda o anestesia general.

Depilacin y asepsia de la piel.

Tipos de biopsias ecoguiadas

Aspiracin con aguja fina: la haremos cuando queramos hacer

citologas, cuando hay lquido libre en la cavidad, cuando las masas son
pequeas (< 1cm), cuando las lesiones son muy vascularizadas, cuando las
lesiones tienen gran infiltracin celular, y cuando hay lesiones qusticas.

Biopsia: la haremos cuando queramos obtener material

histolgico, cuando tengamos grandes masas, y cuando hay enfermedades
difusas en rganos parenquimatosos
En el bazo nunca hay que realizar biopsias, siempre haremos aspiracin con aguja fina.
Tcnica de biopsia ecoguiada

Elegir el tipo (biopsia o AAF)

Material biopsia aguja Trucut

Material AAF agujas hipodrmicas normales o bien agujas espinales (segn su

grosor se clasifican en varios tipos)

Preparacin de la zona:
Modo directo: al transductor se le aplica una va a la que se le pone la aguja.
Modo indirecto: en una mano tenemos el transductor y en la otra la aguja. La aguja la
pondremos justo en el haz de ultrasonidos para ver por donde vamos a pasar
Ecografa ocular
Permite el estudio de las estructuras del interior del globo ocular y de los tejidos blandos
adyacentes al ojo y a nivel retrobulbar.
Indicaciones:

Exoftalmia, aumento de tamao

Cataratas

Examen de fondo de ojo anormal

Opacificacin, hemorrgias
Tcnica:

Transductores de alta frecuencia

Animal con/sin sedacin

Aplicar anestsico local

Corte longitudinal y transversal

En quidos se aplica el transductor sobre el prpado, mientras que en pequeos animales
se coloca directamente sobre la crnea.
Aspecto ecogrfico:

Modo A: slo sirve para ecografa ocular

Modo B: modo de brillo, vale para todo

Desprendimiento de retina se ve como alas de golondrina porque no se separa por la zona
del nervio ptico.
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