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TRQUEA Y PEDCULOS
PULMONARES
TRQUEA
Es un conducto que sigue a la laringe y
termina en el trax dando dos ramas
de bifurcacin, los bronquios.
Se extiende desde el borde inferior de
la laringe ( borde superior manubrio
esternal y de D2) hasta la D4.
A. Forma:
Tubo cilndrico semirrgido aplanado en su
cara posterior y de aspecto anular.
La porcin cilndrica est constituida por
la superposicin de anillos cartilaginosos
incompletos y abiertos por atrs, reunidos
entre s por una membrana fibrosa.
Su forma y su volumen se modifican
durante los movimientos respiratorios.
VISTA ANTERIOR
VISTA
POSTERIOR
B. Direccin y Dimensiones:
Desciende oblicuamente hacia abajo y hacia
atrs, en su parte cervical.
En el trax, se hace cada vez ms profunda
debido a su direccin oblicua hacia abajo y
hacia atrs.
Adems est ligeramente desviada hacia la
derecha por el cayado de la aorta, que se
apoya sobre su cara lateral izquierda.
Longitud total oscila entre 11 y 12 cm (la
porcin torcica mide aprox. 6 cm en el adulto).
Su calibre, tambin es variable con los
movimientos respiratorios.
C. Medios de Fijacin:
Continuidad con la
trquea cervical y
la laringe.
Su adherencia al
esfago y al
cayado de la aorta.
D. Relaciones:
1. Cara Anterior:
bifurcacin de la
arteria pulmonar y
su rama derecha; el
cayado artico;
tronco arterial
braquioceflico,
cartida primitiva
izquierda; tronco
venoso
braquioceflico
izquierdo; vena cava
superior y el timo o
sus vestigios.
D. Vasos y Nervios:
I. Las arterias proceden de la rama
descendente de la tiroidea inferior, ramas
de la tiroidea media y ramas de las arterias
bronquiales.
II. Las venas drenan en las venas tiroideas y
esofgicas.
III. Los nervios proceden: 1) de los
neumogstricos, por medio de los
recurrentes y de los plexos pulmonares; 2)
de los ganglios cervicales y de los primeros
ganglios torcicos del simptico
(inervacin sensitiva y motriz).
PEDCULOS PULMONARES
La trquea se divide en dos bronquios,
uno derecho y otro izquierdo, a nivel
de la porcin inferior de D5, o a nivel
del disco que une esta vrtebra con la
sexta.
Los dos bronquios se separan entre s
y se dirigen hacia el hilio de los
pulmones correspondiente.
1. Definicin:
Conjunto de elementos que unen los
pulmones al resto del organismo, ya
se trate de elementos denominados
funcionales (bronquio principal,
arteria y venas pulmonares) o de
elementos nutricios (arterias, venas,
nervios y linfticos bronquiales).
Arteria
Bronquial
derecha
Arteria
Pulmonar
Izquierda
2. Pedculo pulmonar
derecho:
Formado por dos tipos de elementos:
a)Pedculo Bronquial, centrado sobre el
bronquio principal derecho, acompaado
por los vasos, los nervios y los linfticos
bronquiales (como elementos nutricios).
b)Elementos vasculares funcionales
representados por arteria pulmonar
derecha, dos venas pulmonares derechas
extendidas por delante y por debajo del
pedculo bronquial.
3. Pedculo Pulmonar
Izquierdo:
Comprende:
a)Pedculo Bronquial, formado por el
bronquio principal izquierdo acompaado
por los vasos, los nervios y los linfticos
bronquiales (como elementos nutricios), los
cuales corren en la cara posterior del
bronquio.
b)Elementos vasculares funcionales,
representados por la arteria pulmonar
izquierda y las dos venas pulmonares
izquierdas.
Se subdivide:
El bronquio apical: de
direccin sensiblemente
vertical.
El bronquio dorsal: se
dirige oblicuamente
hacia arriba, por detrs
y por fuera.
El bronquio ventral: se
dirige oblicuamente
hacia abajo, adelante y
afuera.
El bronquio posterobasal: es la
terminacin del bronquio principal
derecho.
El tronco culminar: de
direccin ascendente da
origen al bronquio culminar,
este ultimo, se dirige hacia
arriba, hacia afuera y hacia
atrs.
El tronco lingular: Oblicuo
hacia abajo y hacia adelante,
da origen a el bronquio
lingular, este ltimo se divide
en dos bronquios
superpuestos.
UNIVERSIDAD DE CARABOBO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE MEDICINA DR WITREMUNDO TORREALBA
MORFOLOGA MACROSCPICA
PULMONES Y PLEURA
PULMONES
Situados en el interior de cada una de las
dos cavidades pleurales.
Estn destinados a asegurar la hematosis.
Son rganos pares pero asimtricos: el
pulmn derecho tiene una morfologa, un
volumen, una segmentacin y relaciones
diferentes de las del pulmn izquierdo.
1. Situacin:
Estn situados en la parte lateral de la
cavidad torcica a uno y otro lado del
mediastino al que estn unidos por los
diferentes elementos del pedculo pulmonar.
Se hallan envueltos por la hoja visceral de la
pleura.
Sus caras inferiores se apoyan sobre el
diafragma, sus caras externas sobre el
plano costal e intercostal y sus caras
internas sobre el mediastino; su vrtice
rebasa por arriba la abertura superior del
trax.
2. Morfologa:
Poseen la forma de una pirmide irregular de
base inferior diafragmtica ligeramente
cncava en sentido transversal muy inclinada
hacia abajo y hacia atrs en sentido
anteroposterior.
Su vrtice superior o pice de forma
redondeada que sobrepasa la abertura
superior del trax.
Su cara externa es redondeada amoldndose
a la cavidad torcica.
Su cara interna, sensiblemente plana en
sentido vertical, presenta en su parte media el
hilio pulmonar.
3. Estructura:
Esta constituido:
a)Por un armazn fibroso: intersticio
pulmonar.
b)Por un conjunto de conductos aerferos
que comprenden las diferentes
ramificaciones del rbol bronquial, que
se continua en la periferia con los
conductos alveolares y los alvolos.
a) Trama pulmonar:
Formada por fascculos de tejido
conjuntivo elstico.
Desde el punto de vista funcional,
representa un sistema elstico de
tensin, que transmite las tracciones
de las formaciones a las cuales est
unida, tambin es el sitio de paso de
vasos y nervios pulmonares.
b) Conductos Aerferos:
Se ramifican en el interior de la trama,
pueden ser divididos en dos categoras:
a)Las vas areas: bronquios lobulares
segmentarios, subsegmentarios y, por
ltimo, los bronquolos terminales.
b)Los espacios respiratorios formados por
los alvolos, estos se agrupan en
lobulillos pulmonares, cada uno de los
cuales es un apndice del bronquolo
terminal.
4. Segmentacin pulmonar:
Cada pulmn puede ser subdividido en cierto
nmero de territorios parenquimatosos precisos que
poseen una autonoma funcional y que representan
un verdadero pulmn en miniatura.
Estos territorios son los lbulos y los segmentos
pulmonares.
Los lbulos pulmonares son los mejor definidos, son
tres en la derecha y dos a la izquierda, tapizados
por una hoja de la pleura visceral: la cisura
pulmonar.
Los segmentos pulmonares representan una
subdivisin de los lbulos.
ULMN DERECHO
1. MORFOLOGA
Es el ms
voluminoso de los
pulmones y est
dividido en tres
lbulos: superior,
inferior y medio.
Posee la forma de un
semicono irregular.
Se le distinguen tres
caras y tres bordes.
B. Cara inferior o
diafragmtica:
Es cncava en todos los
sentidos.
Se amolda a la convexidad
de la cpula diafragmtica
a la que cubre.
Sus bordes posterior y
externo se introducen
profundamente en el fondo
de saco
costodiafragmtico por lo
tanto estn mucho ms
abajo que los bordes
interno y anterior.
C. Cara interna o
mediastnica:
Presenta en su parte
media una depresin en
forma de crter: el hilio
pulmonar.
A este nivel es donde se
abren los diferentes
elementos del pedculo
pulmonar, que estn
envueltos por un
manguito pleural
prolongado ms hacia
abajo por el ligamento
triangular.
Tiene forma de raqueta.
PULMN
IZQUIERDO
1. morfologa
Un poco menos
voluminoso que el
derecho.
Comprende solamente
dos lbulos: superior e
inferior.
B. Cara inferior o
diafragmtica
Es cncava en todos los
sentidos.
Se amolda a la
convexidad de la cpula
diafragmtica a la que
cubre.
Sus bordes posterior y
externo se introducen
profundamente en el
fondo de saco
costodiafragmtico por
lo tanto estn mucho
ms abajo que los
bordes interno y anterior.
C. Cara interna o
mediastnica:
Presenta en su parte
media una depresin en
forma de crter: el hilio
pulmonar.
A este nivel es donde se
abren los diferentes
elementos del pedculo
pulmonar, que estn
envueltos por un
manguito pleural
prolongado ms hacia
abajo por el ligamento
triangular.
Tiene forma de raqueta.
UNIVERSIDAD DE CARABOBO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE MEDICINA DR. WITREMUNDO TORREALBA
ANATOMIA HUMANA
Pleuras
Son las envolturas
serosas de los
pulmones.
Como todas serosa
se componen de 2
hojas:
Una hoja VISCERAL
(tapiza el pulmn)
Una hoja PARIETAL
(aplicada sobre la
pared torcica).
Hoja Visceral.
Delgada
Transparente
Cubre toda la superficie pulmonar excepto
el hilio y forma el cuerpo del pulmn.
Su superficie libre, en contacto con la hoja
parietal es:
Brillante
Lisa
Uniforme
Hoja Parietal.
Est cubre las paredes del compartimiento
que contiene al pulmn y en ellas se puede
reconocer otras reas de la superficie
pulmonar. Encontramos una porcin COSTAL
y MEDIASTINICA que corresponden a las
caras mediastnica y costal del pulmn.
Tambin posee una porcin DIAFRAGMATICA
con relacin con la base y una CPULA que
cubre el vrtice del pulmn.
PLEURA COSTAL.
Es la pleura
relacionada con las
costillas y los
espacios
intercostales.
PLEURA MEDIASTINICA
Cubre los rganos del mediastino desde el
Esternn hasta la Columna vertebral.
Pleura Diafragmtica
La pleura parietal tapiza el diafragma a
ambos lados del mediastino.
La serosa es muy adherida al diafragma.
Cavidad pleural
Es virtual en estado
normal.
En el espacio pleural
existe normalmente
una mnima cantidad
de liquido que acta
como sellador y
lubricante.
Vascularizacin
ARTERIAS:
1. Pleural parietal: proceden de las arterias vecinas.
Arteria Mamaria Interna
Arterias Intercostales
Arterias Mediastnicas y Diafragmticas.
2. Pleura visceral irrigada por Arterias Bronquiales.
VENAS : satlites de las arterias.
INERVACION
PLEURAL PARIETAL: proceden de los Nervios
Intercostales y de los Nervios Frnicos.
a)Pleura Costal es inervada por ramos de los
nervios intercostales, pudindose experimentar
dolor en relacin con la pared torcica.
b)Pleura mediastnica y diafragmtica: proceden
de las fibras sensitivas del nervio frnico.
PLEURAL VISCERAL: nervios aferentes
viscerales que acompaan a los vasos
bronquiales.