Regulacin de los establecimientos destinados a hogares para adultos

mayores
Una de las formas de cuidado de los adultos mayores es su internacin en establecimientos
acondicionados para este efecto. Segn datos entregados por el Servicio Nacional del Adulto
Mayor (SENAMA), en la actualidad se encuentran dentro de su registros 786 establecimientos
(a nivel nacional) dedicados a hogares de adultos mayores.
Dichos establecimientos para su funcionamiento deben cumplir con determinados requisitos,
entre los que se incluyen una Resolucin Sanitaria y la Recepcin Final de Obra. Estas
acreditan que el emplazamiento del hogar admite el uso habitacional, que la residencia cumple
los requerimientos mnimos para este tipo de establecimientos, que se cumplen las condiciones
sanitarias mnimas y que en trminos de funcionamiento, se contar con el personal adecuado,
un procedimiento de ingreso de los pacientes, clasificacin segn el nivel de valencia de los
adultos mayores atendidos y la atencin medica adecuada. Luego, con los permisos
anteriormente sealados, se debe tramitar la obtencin de la Patente Municipal, con la cual, el
establecimiento puede iniciar su funcionamiento.
Del anlisis de las condiciones requeridas, se deduce que, en el caso de establecimientos que
atienden hasta 7 personas, las exigencias para funcionar son mnimas, y similares a las de una
vivienda con dicha cantidad de ocupantes. En este sentido, incluso esta actividad puede ser
desarrollada por microempresas familiares, y en tal caso, pueden obtener su patente comercial
eximindose del cumplimiento de las exigencias de Resolucin Sanitaria y de Recepcin Final
de Obras.
El SENAMA cumple solo con el rol de asesor tcnico y supervisin de estos hogares, a la vez
de mantener un registro voluntario de informacin de carcter pblico de estos. La fiscalizacin
del buen funcionamiento de los establecimientos, recae en la Secretara Regional Ministerial de
Salud. Segn informacin disponible al ao 2009, en el pas existan 173 fiscalizadores del
Ministerio de Salud, para el cumplimiento de todas las funciones y en todo el territorio nacional.

Tabla de contenidos
I. Antecedentes................................................................................................................................ 2
II. Establecimientos de estada para adultos mayores................................................................... 2
III. Regulacin de los establecimientos destinados a hogares para adultos mayores................... 3

Biblioteca del Congreso Nacional de Chile. Mara Pilar Lampert - Grassi y Vernica de la Paz mlampert@bcn.cl 22/05/2014. Con la colaboracin de Lizette Garca.

a. Servicio Nacional del Adulto Mayor (SENAMA)...................................................................... 4

b. Ordenanza General de Urbanismo y Construccin (OGUC)................................................. 4
c. Reglamento sanitario para establecimientos de larga estada (ELEAM)................................ 5
d. Elementos generales............................................................................................................... 5
e. Exigencias al local y las instalaciones..................................................................................... 6
f. Exigencias de la Direccin Tcnica y del Personal del establecimiento para adultos mayores
7
g. Relacionadas con el funcionamiento....................................................................................... 7
h. Relacionadas con la fiscalizacin............................................................................................ 8
i. Patente Municipal...................................................................................................................... 8
j. Impuestos de la actividad......................................................................................................... 9

I.

Antecedentes

Segn la datos entregados por la CASEN 2011 en Chile la poblacin de personas mayores de
60 aos asciende a 2.638.351, siendo las regiones Metropolitana (1.011.238), Valparaso
(329.857) y Bo bo (314.013) las que concentran la mayor parte de la poblacin.
Respecto a cmo y dnde viven, 60,6% son jefes/as de hogar en la vivienda que habitan,
mientras el 25,2%, corresponden a esposo/a o pareja del jefe/a de hogar. El 7,9% corresponde
a la madre, padre o suegro/a del jefe de hogar y el 2.0% a hermano/a del jefe de hogar. Tal
como se ve en la siguiente tabla:
Tabla N 1: Adultos Mayores, segn parentesco con el jefe de hogar
Parentesco
Poblacin
Porcentaje
Jefe/a de hogar
1.597.972
60,6%
Esposo/a o Pareja
665.961
25,2%
Hijo/a
23.231
0,9%
Madre, padre o suegros
209.998
7,9%
Hermano/a
52.628
2.0%
Yerno/nuera
3.521
0,1%
Cuado/cuada
9.309
0,4%
Otro familiar
58.035
2,2%
No familiar
14.264
0,5%
Servicio domestico puertas adentro
3.420
0,1%
Total
2.638.351
100%
Fuente: Elaboracin propia en base a Encuesta CASEN 2011, Ministerio de Desarrollo Social

II.

Establecimientos de estada para adultos mayores

Una de las formas de cuidado de los adultos mayores es su internacin en establecimientos

acondicionados para el efecto. Dichas actividades pueden ser de distinta magnitud y entregar
distintos tipos de prestaciones.
Segn datos entregados por el Servicio Nacional del Adulto Mayor (SENAMA), en la actualidad
se encuentran dentro de su registros 786 establecimientos dedicados a hogares de adultos
mayores. El 55,22% en la regin Metropolitana, el 22,39% en la quinta regin y el 3,82% en la
regin Libertador Bernardo O'Higgins. Tal como se observa en la siguiente tabla:

Tabla N 2: Nmero de establecimientos por regin

Regin
N de Establecimientos
Porcentaje
Tarapac
4
0,51%
Antofagasta
9
1,15%
Atacama
NI
NI
Coquimbo
23
2,93%
Valparaso
176
22,39%
Libertador Bernardo OHiggins
30
3,82%
Maule
25
3,18%
Bobo
21
2,67%
La Araucana
13
1,65%
Los Lagos
16
2,04%
Aysn
4
0,51%
Magallanes
9
1,15%
Regin Metropolitana
434
55,22%
Los Ros
17
2,16%
Arica y Parinacota
5
0,64%
Total
786
100%
Fuente: Elaboracin Propia con datos informados por SENAMA, en mayo de 2014.

Respecto a los cupos, la informacin no se encuentra disponible para todos los

establecimientos. Sin embargo, la informacin recabada muestra que en la regin de Tarapac
habra 119 cupos, en la regin de Valparaso 3.002, en la regin de la Araucana 403 y en la de
Magallanes 157.
Finalmente, en relacin al tamao de los establecimientos y la poblacin que podra albergar,
tanto en la regin de Valparaso, como en La Araucana, la mayora de los establecimientos son
de capacidad media, de 10 a 19 cupos. Mientras en Tarapac, los pocos establecimientos que
existen tienden a ser de mayor tamao, pudiendo albergar ms de 30 adultos mayores. Tal
como lo muestra la siguiente tabla:

Tabla N 3 Nmero de cupos por establecimientos

Regin

Hasta 9 cupos

De 10 a 19 cupos

De 20 a 29 cupos

30 o ms cupos

Tarapac

Valparaso

33

95

23

17

La Araucana

Magallanes
Total

37
107
25
Fuente: Elaboracin Propia con datos informados por SENAMA, en mayo de 2014.

III.

25

Regulacin de los establecimientos destinados a hogares para adultos mayores

a. Servicio Nacional del Adulto Mayor (SENAMA)

El Servicio Nacional del Adulto Mayor (SENAMA) si bien tiene entre sus responsabilidades 1
Prestar asistencia tcnica y supervisar a organismos privados con o sin fines de lucro, que
brinden acogida y atencin integral al adulto mayor que facilite su insercin a la sociedad, no
tiene potestades de fiscalizacin de los hogares de Adultos Mayores. Asimismo, el SENAMA
tiene la responsabilidad de Desarrollar y mantener un sistema voluntario de informacin de
carcter pblico, relativo a los servicios que se presten al adulto mayor. Pero al ser este
registro voluntario, no es responsabilidad del SENAMA el verificar dicha informacin 2.
Para el cumplimiento de esta disposicin, el SENAMA deber implementar un registro de
personas naturales y jurdicas que presten servicios remunerados y no remunerados destinados
a los adultos mayores. Este registro corresponde a un sistema voluntario y pblico, y la
informacin de este registro no es verificada ni de responsabilidad para el SENAMA 3.
b.

Ordenanza General de Urbanismo y Construccin (OGUC)

La Ordenanza General de Urbanismo y Construccin (OGUC), contempla en su artculo 4.9.1 y

siguientes, las condiciones especificas relacionadas con las exigencias a los establecimientos
destinados a hoteles, residenciales, hogares y hospederas.
Estas exigencias son complementarias a las normas de habitabilidad, accesibilidad, y seguridad
contra incendios que contempla la ordenanza para toda edificacin y segn el nmero de
habitantes previstos.
Para efectos de la OGUC, no se hace una distincin especfica entre cualquier tipo de hogares
y aquellos que albergan a personas adultos mayores o de movilidad reducida.
Las exigencias especficas dicen relacin con:

Existencia de una segunda escalera en edificaciones de 3 o ms pisos que contemplen

50 o ms habitaciones.
La obligatoriedad de que duchas, tinas y lavamanos cuenten con agua caliente.
En los casos en que cada dormitorio no contemple sala de bao independiente debern
contar con un lavamanos en cada habitacin y una sala de baos cada cuatro
habitaciones o cada cinco personas.
Un inodoro independiente por cada cinco habitaciones y uno por cada piso.
Las salas de bao independientes por habitacin debern contar con ducha, lavamanos
e inodoro.
Recintos de servicios higinicos debern contar con pavimento y zcalo impermeable al
menos hasta el 1,20mts. y sobre esa altura encontrarse pintadas con leo o recubiertas
con un material lavable. En el caso de las cocinas, las condiciones son similares, pero
la altura impermeable es hasta 1,40mts.
El recinto destinado a cocina, debe tener una superficie de 1,5m 2 por habitacin para
las primeras 20 y luego 1m2 por cada habitacin suplementaria. La superficie mnima
ser de 20m2.

Ley N19.828.Ttulo II Del Servicio Nacional del Adulto Mayor. Art. 3. Disponible en http://www.leychile.cl/Navegar?
idNorma=202950 (Mayo 2014).
2
Ibdem.
3
Ibdem.

Las instalaciones de agua caliente y fra deben permitir el funcionamiento simultneo de

un tercio de la capacidad instalada.
Todo establecimiento de ms de 18 habitaciones emplazado en la zona central o sur
debe contar con un sistema de calefaccin que permita mantener la temperatura a 16
C.

Para todos los efectos estas exigencias se hacen efectivas al momento en que se solicita el
Permiso de edificacin y la Recepcin Final una vez ejecutado el proyecto.
c. Reglamento sanitario para establecimientos de larga estada (ELEAM).
El Ministerio de Salud regula mediante el Reglamento para establecimientos de larga estada
(ELEAM)4 las exigencias aplicables a este tipo de establecimientos. Estas exigencias dicen
relacin con:
d. Elementos generales
Define el concepto de Hogar de larga estada para adultos mayores como aquel en que residen
personas de 60 aos o ms, que por motivos biolgicos, sicolgicos o sociales, requieren de un
medio protegido y cuidados diferenciados que all reciben. Dichos cuidados tiene por objeto la
prevencin y mantencin de la salud, la mantencin y estimulacin de la funcionalidad y el
reforzamiento de sus capacidades remanentes. No puede ubicarse en este tipo de
establecimientos personas que requieran cuidado mdico permanente.
Para su funcionamiento debe contar con una autorizacin otorgada por la SEREMI de Salud
respectiva y dicha resolucin debe ser exhibida en el frontis de la institucin. A la SEREMI le
corresponder la fiscalizacin, control y supervisin de estos establecimientos y de cualquier
modificacin.
Para la solicitud de funcionamiento se deben presentar, adems de la documentacin del titular
o representante legal, los siguientes antecedentes:

Documentos que acrediten el dominio del inmueble o el derecho a utilizarlo.

Plano a escala de las dependencias y distribucin de las camas.
Certificado de recepcin final de la propiedad, en caso de construcciones nuevas.
Certificado de un especialista en prevencin de riesgos o de bomberos que acredite el
cumplimiento de prevencin y proteccin de incendios del Reglamento sobre
condiciones sanitarias y ambientales bsicas en los lugares de trabajo.
Certificacin de las condiciones elctricas y de gas, emitido por un instalador
autorizado.
Identificacin del Director Tcnico Responsable.
Planta de personal.
Reglamento del establecimiento.
Plan de evacuacin.
Libro de sugerencias y reclamos.
Programa de atencin por niveles de valencia.

Reglamento para establecimientos de larga estada. Disponible en http://www.leychile.cl/Navegar?idNorma=1015936

(Mayo 2014)

e. Exigencias al local y las instalaciones

La planta fsica debe cumplir algunos de los requisitos del Reglamentos de Hoteles y
establecimientos similares5 que dicen relacin con:

Condiciones de emplazamiento y edificacin como, ubicarse a mas de 500 metros de

un foco de contaminacin, antissmico y preferentemente de material incombustible, con
puertas de escape amplias, con escaleras anchas e incombustibles (prohibidas caracol
y peldaos irregulares), mantenerse desratizado y desinsectado, cada iluminacin con
luz natural con superficie vidriada al menos en un octavo de su superficie, pasillos con
iluminacin, permitir la circulacin segura y en adecuado orden y limpieza. Ventilacin
con apertura de al menos el 50% de la superficie vidriada, con suplementos adicionales
si fuese necesario.
En relacin a la prevencin de incendios deben contar con un extintor cada 100 m 2 con
un mnimo de dos, fcilmente ubicables y accesibles. Adems, deben ser revisados y
recargados en los casos que corresponda al menos anualmente, por ltimo el personal
debe estar capacitado en su uso.
Se consignan, adems, exigencias generales como: contar con un botiqun de primeros
auxilios, basura en basureros con tapa o bolsas plsticas, buenas condiciones de
limpieza mnimo una diaria, buena presentacin general, artefactos sanitarios en
funcionamiento y limpios, sabanas, fundas y toallas limpios cada vez que ingresa un
nuevo pasajero, manejo en caso de ratas u otros vectores, manejo diferenciado y
exclusivo de la ropa sucia y limpia.

Adems, deber contar con las siguientes dependencias:

Oficina o sala de recepcin.

Sistema de traslado de los pacientes en establecimientos de ms de un piso, que
permita el traslado de una camilla y o una silla de ruedas.
Zonas de circulacin que permitan el paso de una silla neurolgica y pasamanos en
caso de desniveles.
Salas de estar o de uso mltiple que en conjunto permitan contener a todos los
residentes. Deben contar con iluminacin natural y mobiliario adecuado y elementos de
recreacin.
Zonas exteriores de recreacin.
Comedor con capacidad suficiente para el 50% de los residentes simultneamente.
Dormitorios con un mximo de cuatro camas, con velador y guardarropas para cada
uno de los residentes.
Un timbre de tipo contino por pieza.
Catres clnicos para el 100% de los residentes que lo requieran.
Vas de evacuacin que permitan la salida fluida a un espacio exterior libre de riesgo,
comunicado con la va pblica, con sealtica e informado a los residentes.
Un bao cada cinco residentes con apertura exterior, inodoro y lavamanos, ducha y
receptculo que permita el acceso de una silla de ruedas, pisos antideslizantes o con
aplicaciones, agua fra y caliente, barras de apoyo aun costad de inodoro y ducha,
condiciones que permitan el bao asistido y la instalacin de elementos de apoyo y al
menos un timbre de tipo continuo.

Reglamentos de Hoteles y establecimientos similares. Disponible en http://www.leychile.cl/Navegar?idNorma=169631

(Mayo 2014)

Un lavamanos en los dormitorios de pacientes postrados.

Cocina con condiciones higinicas y sanitarias y vajilla adecuada al nmero de raciones
que se debe disponer. Piso y paredes lavables y buena ventilacin ya sea directa o
mediante un extractor.
Sala para atencin de salud con fichas de los internados y equipamiento e insumos
mdicos mnimos.
Mueble para los medicamentos con medidas de seguridad para su mantencin, con
llave a cargo de un encargado.
Lugar cerrado y ventilado para guardar los tiles de aseo en uso, un lugar para lavarlos
y uno exclusivo para el lavado de chatas.
Zona de lavado de tamao adecuado con lavadora de acuerdo al nmero de residentes,
con condiciones para realizar el secado y planchado, clasificacin y almacenamiento de
la ropa limpia.
Dispositivo hermtico y lavable de almacenamiento de basura.
Servicio telefnico al exterior. A disposicin de los residentes para recibir llamadas.
f.

Exigencias de la Direccin Tcnica y del Personal del establecimiento

para adultos mayores

La direccin tcnica estar a cargo de un profesional de la salud con ttulo de una carrera de 8
semestres y con capacitacin en gerontologa o de un profesional de las ciencias sociales con
capacitacin o posttulos en gerontologa o materias de personas mayores. Ser el responsable
del buen funcionamiento y de la aplicacin y control de las normas sanitarias vigentes. Deber
registrar el ingreso de los pacientes y sus condiciones de funcionalidad, velar por el ejercicio de
sus derechos y deberes, y de la normativa general y particular sobre la materia.
La permanencia del Director Tcnico en el establecimiento de hasta 20 residentes ser mnimo
de 4 horas semanales, y en establecimientos de mayor capacidad 1 hora diaria. En ambos
casos deber estar disponible por telfono.
El personal obligatorio corresponder a Manipuladores de Alimentos en nmero necesario para
el nmero de residentes y auxiliares de servicio cuya responsabilidad ser el aseo, lavandera y
ropera, tambin en un nmero adecuado.
Se recomiendan, adems, otras especialidades mdicas como enfermeras o terapeutas pero no
son obligatorios.
g. Relacionadas con el funcionamiento
Se deber contar con un procedimiento de ingreso de los pacientes que asegure la
comprensin del lugar, su personal y de los servicios a su disposicin.
Deber clasificarse el nivel de valencia de los adultos mayores segn la Escala de
Funcionalidad de Katz. En el caso de adultos mayores con dependencia squica, requerirn de
personal adicional: Un auxiliar de enfermera de 12 horas diurnas y uno de llamada en la noche.
Segn el grado de dependencia se requiere el siguiente personal como cuidador:

Tabla N 4: Nmero de cuidadores segn el tipo de dependencia de los adultos mayores atendidos.
Tipo de dependencia

Cuidador Diurno

Cuidador nocturno

Cantidad

Un cuidador por 12
horas diurnas

Uno de llamada por la

noche

Uno por cada 7

residentes

Dependencia fsica o
squica en grado leve

Un cuidador de
enfermera de dos
horas de permanencia

Uno de llamada las 24

horas

1 por cada 12 de da y
1 por cada 20 de noche

Adultos Mayores Auto

valentes

Un cuidador por cada

20 residentes

Un cuidador por cada

20 residentes

Dependencia squica o
fsica severa

Un cuidador por cada

20 residentes

Fuente: Elaboracin propia con datos del Reglamento sanitario para establecimientos de larga estada.

El reglamento establece los requerimientos especficos tanto de los auxiliares de enfermera

como de los cuidadores.
Dentro de las responsabilidades del establecimiento esta cautelar que los residentes dispongan
de control peridico de salud, ya sea a travs de un mdico privado o de la atencin pblica.
Asimismo, estos establecimientos debern contar con un procedimiento de actuacin ante
emergencias y catstrofes; con un Reglamento interno que regule la convivencia y el ejercicio
de los derechos y la autonoma de los pacientes, y con un Plan de Intervencin socio
comunitaria que contenga estrategias tendientes a la integracin socio familiar, estimulacin y
recreacin acorde a la funcionalidad de los residentes.
h. Relacionadas con la fiscalizacin.
La fiscalizacin del funcionamiento de este tipo de instituciones recae en la Secretara Regional
Ministerial de Salud, entre las muchas otras funciones que este organismo lleva a cabo 6.
Segn informacin disponible al ao 2009, en el pas existan 173 fiscalizadores del Ministerio
de Salud, para el cumplimiento de todas las funciones y en todo el territorio nacional7.
i.

Patente Municipal

Las Hogares para adultos mayores al igual que el resto de las actividades desarrolladas en un
territorio estn sujetas al pago de una contribucin de patente Municipal, segn lo establece el
Decreto Ley sobre Rentas Municipales 8 en su artculo N 23, El ejercicio de toda profesin,
oficio, industria, comercio, arte o cualquier otra actividad lucrativa secundaria o terciaria, sea
cual fuere su naturaleza o denominacin, est sujeta a una contribucin de patente municipal,
con arreglo a las disposiciones de la presente ley.

Sobre las funciones que la Secretaria Regional Ministerial de salud, consultar: http://web.minsal.cl/seremis (Mayo
2014)
7

Disponible en: http://www.comisionseguridadeneltrabajo.cl/wp-content/uploads/downloads/2010/12/Informe-FinalCST.pdf (Mayo 2014)

8
Disponible en: http://www.leychile.cl/Navegar?idNorma=18967 (Mayo 2014)

El mismo reglamento establece que toda persona que inicie un giro o actividad gravada con
patente municipal debe presentar, en conjunto con la solicitud de autorizacin, una declaracin
jurada acerca del monto del capital propio del negocio.
La municipalidad estar obligada a otorgar la patente respectiva, si el contribuyente o el
municipio hubiere verificado el cumplimiento de las exigencias de orden sanitario como aquellas
relativas al emplazamiento u otras leyes exigibles.
En el caso especfico de los Hogares de Adultos Mayores correspondera la presentacin de los
siguientes antecedentes:

Resolucin Sanitaria de funcionamiento.

Permiso de Edificacin y Recepcin Final de la edificacin, con las modificaciones
relativas al uso correspondiente.
El uso de suelo habitacional que corresponde al de los Hogares se entiende siempre
admitido, si el Plan Regulador no seala una zona en donde este expresamente
prohibido, por ejemplo en una zona contaminada.

Sin perjuicio de lo anterior, si lo propietarios del Hogar de Adultos Mayores declaran que la
actividad corresponde a una microempresa familiar no se exigir ningn tipo de permiso. Las
condiciones para entender una actividad como microempresa familiar son:

Que la actividad econmica que constituya su giro se ejerza en la casa habitacin

familiar.
Que en ella no laboren ms de cinco trabajadores extraos a la familia.
Que sus activos productivos, sin considerar el valor del inmueble en que funciona, no
excedan las 1.000 unidades de fomento.
La microempresa familiar podr desarrollar cualquier actividad econmica lcita,
excluidas aquellas peligrosas, contaminantes o molestas.

Estas exigencias permitiran que potencialmente hogares de Adultos Mayores se desarrollen

con el carcter de microempresa familiar y en tal caso obtengan una patente municipal de
funcionamiento sin cumplir las otras exigencias asociadas.
El valor de la patente comercial anual corresponde un porcentaje entre un dos y un cinco mil
por ciento del capital propio declarado con un mnimo de una Unidad Tributaria Mensual y un
mximo de 8.000 UTM.
j.

Impuestos de la actividad

Segn el Servicio de Impuestos Internos (SII), esta actividad corresponde a Servicios sociales
con alojamiento (Cdigo 853100) y corresponden a una actividad que segn seala el SII, su
categora tributaria y afectacin al IVA depende del anlisis de cada caso.