Trabajo

Sntesis de Logoterapia
Presenta

Luis ngel Hernndez Sotelo

Asignatura: Logoterapia

Instituto Universitario Carl Rogers

Maestra en Psicoterapia Humanista

Octava Generacin

Toluca, Estado de Mxico.

Viernes 14 de Octubre del 2016

Para Vctor Frank la logoterapia y el Anlisis Existencial son las dos caras de una misma teora.
Es decir, la Logoterapia es un mtodo de tratamiento psicoteraputico mientras que el anlisis
Existencial representa una orientacin antropolgica de investigacin.
El Logos hace referencia al sentido al significado algo del ser humano busca siempre frente a las
circunstancias del destino, la vida, la muerte y el dolor.
El Logos segn Vctor Frankl tiene que ver con la parte noetica espiritual que se distingue de lo
psquico. De forma que logoterapia quiere indicar la terapia por medio del sentido o del
significado.
La logoterapia pertenece ms a un enfoque o actitud de tipo existencial-humanista y se considera
ms como un complemento de la psicoterapia en general y no tanto como una escuela.
El anlisis Existencial la otra cara de la misma teora es un intento de crear una antropologa
como base para una psicoterapia no existe psicoterapia sin una concepcin del hombre y sin una
interpretacin del mundo ya que el terapeuta siempre tendr una cosmovisin consciente o
inconsciente del mundo. Para Frank es ms conveniente que dicha cosmovisin y antropologa
sean explicitas y consientes.
La logoterapia especfica trabaja con las dificultades de tipo crisis existencial, vaca existencial,
falta de sentido de la vida.
La problemtica del sufrimiento y la de las personas con enfermedades terminales es abordable
con esta clase de logoterapia. De igual manera la neurosis noogena es aquella que surge cuando
hay un choque de valores, conflictos ticos, conflictos espirituales pueden afectar la dimensin
psicolgica o biolgica de la persona.
Para aplicar la logoterapia especifica el terapeuta debe en gran medida compartir las bases
filosficas y antropolgicas que plantea Frank ya que sin ella es difcil lograr el objetivo de
acompaar a la persona en la bsqueda del sentido de la vida, significado del sufrimiento
ayudndole a descubrir valores o significados ligados a una situacin especfica asumiendo
tambin actitudes adecuadas y realizando elecciones responsables.
La tcnicas o va para trabajar en este tipo de logoterapia es el dialogo socrtico derivado de la
mayutica.
La logoterapia no especfica se emplea en las dificultades clsicas de las
compulsiones, fobias y problemas sexuales.

obsesiones

Las tcnicas ms empleadas son la intencin paradjica y la deflexin de las cuales al igual que
el dialogo socrtico.

La logoterapia se funda en tres principios

1.- la vida tiene sentido en todas las circunstancias
2.-El hombre es dueo de una voluntad de sentido y se siente frustrado o vaco cuando deja de
ejercerla.
3.-La persona es libre dentro de sus obvias limitaciones para consumar el sentido de su
existencia.
El ser humano en la logoterapia
El ser humano vive una unidad y una distincin es uno y mltiple. Tiene tres dimensiones. Lo
fsico, el psquico y lo espiritual. Cada una de estas tiene una relativa autonoma al interior de
una unidad.
El ser humano tiene una unidad de fondo en este sentido Frankl plantea una posicin holstica
del ser humano hay que tomarlo como un todo y no por parte. El psicoterapeuta habla a una
persona que tiene cuerpo psique y espritu. Una enfermedad en una de las tres dimensiones
afecta a las otras dos. Frankl llama a esta caracterstica una unidad antropolgica en la
multiplicidad ontolgica.
Frank plantea que es el ser humano completamente diferente a los otros seres pues la dimensin
espiritual es especficamente humana y esencial esta dimensin engloba y cobija de alguna forma
la dimensin fsica y psquica.
Frank escribe que necesariamente la unidad del hombre una unidad no obstante la multiplicidad
del cuerpo y de la psique no puede encontrase en la dimensin biolgica o psicolgica, si no
debe ser buscada en aquella dimensin noetica partiendo de la cual el hombre es proyectado al
primer puesto.

El nivel biolgico (fisiolgico) el cuerpo

El nivel psicolgico (sociolgico) =la psique
E nivel espiritual (noetico)= el espritu.

En el nivel espiritual es exclusivo del ser humano en esta dimensin el espacio de la libertad es
muy amplia el ser humano puede tomar posicin ante las ms diferentes situaciones y se permite
desafiar sus condicionamientos de sus lmites. En la dimensin espiritual est presente la
voluntad de darle sentido a la vida el ser humano no es capaz de vegetar apticamente hasta la
muerte.
Para Frank el trmino espiritual no se identifica con lo religioso ya que en la persona no
religiosa tambin existe la dimensin no tica. Esta dimensin es parte ms interna del ser
humano.
La dimensin espiritual es distinta de la dimensin psquica en cuanto a categoras se refiere
plantea la bsqueda de significado de sentido de la realidad. Es aquella que puede confrontarse
siempre y en cual quier momento.

La libertad y la responsabilidad
El ser humano es libre (no obstante sus normales condicionamientos) y este hecho le produce
angustia y alegra.
La alegra es tambin un resultado de la libertad en cuanto existe un amplio margen para la
accin y la aventura tan propias del ser humano. La libertad implica una posibilidad para elegir
pero que sucede en aquellas circunstancias donde no se pueda elegir siempre se podr encontrar
un significado o sentido ante esta no eleccin al respecto Frank dice que frente al destino adverso
e inevitable es intil preguntarnos por qu a m.
La libertad tambin se relaciona con el ser y el deber ser en alguna forma tiene relacin con el
futuro con la proyeccin ahora soy pero quisiera ser.
Para la logoterapia es importante mantener una sana noodinamica es decir una tensin entre
aquello que se es y aquello que se debera ser. Este desequilibrio es saludable e impide caer en la
frustracin existencial.
La libertad va unida al comportamiento responsable yo puedo ser pero tambin debo ser. El
deber ser tiene que hacer las cuentas con el medio social con la otra persona que est a mi lado.
La responsabilidad tambin se refiere a la capacidad que tengo como ser humano para responder
a cualquiera pregunta que se haga en vida o las circunstancias. De esta forma el ser humano es
libre puede responder siempre al asumir un comportamiento actitud o significado.
Para Frank la persona tambin es responsable ante la conciencia y esta busca siempre los valores
e intuye un deber ser individual que se refiere a una situacin especfica.
Los valores
Para Frankl est de acuerdo en varios aspectos de la teora de los valores con Scheler y
Husserl.La persona vive en tencin buscando valores y es aqu donde encuentra significado
existenciales. Por el hecho de que el ser humano es contingente limitado solo puede actuar
ciertos valores que se concretan en tareas, objetivos deberes personales.

Los valores segn Frankl son

1.
Valores de creacin Son aquellas actividades que el ser humano realiza como el
trabajo, pasatiempos, ayuda a otras personas. Normalmente, las ocupaciones diarias de
una persona: su oficio, profesin. De alguna manera, Frankl dice que son cosas que el
hombre le da al mundo.
2.
Valores de experiencia Tienen que ver con la belleza, el amor, la verdad, la
experiencia religiosa, el arte.
3.
Valores de actitud Son los que la persona puede realizar cuando se encuentra ante
situaciones dolorosas y absurdas inevitables: la enfermedad, la muerte, el sufrimiento.
Segn Frankl, son los que le permiten al ser humano alcanzar el grado mximo de
significado de la vida. Mediante stos el hombre puede en cualquier situacin encontrar
un significado.
La intencionalidad
Frankl sostiene que el ser humano se define en cuanto est en una tensin hacia el mundo,
hacia afuera. Aqu, como se deca anteriormente, se plantea la distancia
entre el ser y el deber-ser; el hombre se siente insatisfecho con lo que es.
Para algunos autores es la bsqueda o nostalgia del trascendente lo que inspira esta
insatisfaccin. Y contina ser hombre quiere decir dirigirse hacia algo que est ms all de s
mismo, que es diferente a s mismo; a alguna cosa o a alguien: un significado por realizar o una
persona por encontrar. Solamente en la medida en que el hombre trasciende de esta manera, se
realiza a s mismo: en el servir a una cosa o en el amar una persona.
El hombre debe ser alguien que tiende ms hacia el otro no hacia el individualismo. Esta
caracterstica de la intencionalidad forma la base de la tcnica de la Derreflexin que, como se
ver ms adelante, se utiliza para afrontar algunas patologas en las cuales la persona est muy
centrada en s misma.
Para utilizar una metfora el observarse mucho el ombligo, puede ser causa de enfermedad,
dado que en la medida en que observo y dirijo mi atencin hacia fuera de m mismo, por lo
menos tengo la posibilidad de replantear o ver desde otra perspectiva, mi situacin personal. La
persona humana busca siempre el dilogo, el encuentro de un t; es un ser eminentemente
relacional. El yo se crea en la relacin con el t.
Segn Mounier el t y el l en el nosotros preceden al yo, o al menos lo acompaa. Frankl
considera que el amor sera un encuentro entre un yo y un t en un nosotros, donde las
singularidades no desaparecen.

La transitoriedad de la vida

La transitoriedad de la vida Frankl afirma, que el pensamiento de la muerte debe hacer al ser
humano activista, optimista y no pesimista. El hecho de saber que algn da morir debe
ayudarle a encontrar sentido y significado a las actividades y vivencias. Tambin debe animarlo a
construir algo que permanezca despus de la muerte.
Frankl expresa, as mismo que el hombre debe ser responsable y consciente de sus propios
lmites y aceptar que es un ser histrico y que como tal tiene que pasar por la tierra. Esta
humildad salva a la persona de la desesperacin.

La voluntad de sentido
La persona tiene una fuerza primaria para buscarle sentido a su vida. Cuando no lo encuentra cae
en la crisis existencial. Para la Logoterapia es ms importante la voluntad de sentido que la
voluntad de placer de Freud y que la voluntad de poder de Adler.
El hombre puede tener casa, carro y beca y sin embargo, ser infeliz, pues necesita una razn, un
motivo, ms all de lo estrictamente material, para ser feliz. Esta bsqueda de sentido y
significado ayuda a la salud mental.
Frankl retorna las palabras de Nietzsche cuando dice Quien tiene un por qu para vivir puede
soportar casi cualquier cmo.
Cuando una persona se enfrenta a situaciones difciles y en extremo dolorosas, tiene ms
posibilidades de sobrevivir si encuentra objetivos por realizar.
El logoterapeuta debe acompaar al consultante para despertar esta voluntad de sentido, de
significado, que es una condicin a priori, es algo que acompaa al hombre siempre en una
forma consciente o inconsciente.
Anteriormente, cuando se hablaba de los valores, se enumeraban los de creacin, experiencia y
actitud. Estos se convierten en las tres reas donde se puede buscar sentido o significado, de
acuerdo con la situacin especfica que est atravesando la persona. Los significados o sentidos
se descubren, es decir, ya existen objetivamente, son algo que se impone en alguna forma al
hombre.
Otras caractersticas de los significados son su relatividad y subjetividad, en cuanto se refieren a
una persona nica que vive una experiencia determinada y particular y, por lo tanto, es vlido ese
significado para esa sola persona.

Sufrimiento en la logoterapia
La logoterapia es una de las psicoterapias que mayor aporte ha dado al anlisis del ser humano
en su sufrimiento.
Frankl sostiene que sufrir significa obrar y crecer, pero tambin madurar. En efecto el ser
humano que se supera madura hacia su mismidad.
El verdadero resultado del sufrimiento es un proceso para llegar a la madurez. Esta pretende que
el ser humano alcance la libertad interior a pesar de la dependencia exterior.
Esto significa que el ser humano es dependiente en cuanto a la realizacin de los valores
creativos y vivenciales, pero es libre en la realizacin de los valores actitudinales libre de todas
las condiciones y circunstancias y libre para el dominio interno del destino para el sufrimiento
autentico. Esta libertad no tiene condiciones es una libertad bajo cualquier circunstancia y hasta
el ltimo suspiro.
Desde el punto de vista de la logoterapia el sufrimiento no lleva necesariamente a la enfermedad
psicolgica si no puede representar una de las posibilidades para aumentar la tolerancia a la
frustracin adquiriendo ms defensas que doten al ser humano para controlarse ante futuras
adversidades inevitables.
El sufrimiento tambin posee una dignidad tica una importancia metafsica igualmente favorece
la comprensin del otro aqu vale la pena recordar la frase de Esquilo al que ha sufrido le queda
la alegra de comprender al otro.
El sufrimiento con sentido y sin sentido
La persona no debe olvidar que el sufrimiento es una de las ms grandes preguntas que la vida le
plantea. De acuerdo con la clase de respuesta que d, sufre ms o sufre menos.
En la prctica clnica, la Logoterapia permite ver que cuando una persona no le encuentra sentido
a un dolor inevitable, sufre y est desesperada.
Al contrario, si la persona le encuentra un sentido a su dolor, sufre pero no est desesperada. En
La desesperacin no hay un significado, un sentido, se sufre ms por esta razn.
Cuando se le encuentra un sentido al dolor se sufre menos. No hay desesperacin. El logo
terapeuta debe acompaar al consultante para que ubique la situacin dolorosa en un contexto
vlido de significados.
Es importante recordar que la persona no est sola en este mundo y su bienestar no puede ser el
nico motivo en su vida pues el bienestar solitario separado de la relacin con nuestros
semejantes no es suficiente.
La psicoterapia tradicionalmente y con justa razn tiende a ayudar al individuo para que goce la
vida. La logoterapia tambin asume este trabajo pero quiere ir mas all: hacer que la persona
recupere su capacidad de sufrimiento cuando deba afrontar situaciones dolorosas y les encuentre
un sentido.

En nuestra sociedad hay una bsqueda compulsiva de la felicidad que no permite explorar las
posibilidades de riqueza de crecimiento interior y de aumento en la tolerancia a la frustracin que
produce dolor.
Sufrimiento necesario e innecesario.
Es importante hacer la distincin entre un sufrimiento inevitable y otro evitable. El sufrimiento
normal o autentico es aquel que se vive ante el destino inevitable absurdo y doloroso. Es aquel
que se debe despertar la bsqueda de los valores del tercer orden los actitudinales.
En el sufrimiento autentico inevitable se disminuye el exhibicionismo no se hace un espectculo
del sufrimiento. El masoquista en cambio asume el dolor como un fin en s mismo. El que sufre
autnticamente encuentra en el dolor inevitable un medio para encontrar un sentido para
trascender.
Escuela Vianesa
Para entender el pensamiento Flankliano conocido como tercera escuela vienesa de psicoterapia
o anlisis existencial (Logoterapia) hay que sealar que siempre que se quiere hablar de
psicoterapia no se podr hacer sin partir de los pilares bsicos que son Sigmund Fred y Alfred
Adler.
El desarrollo del anlisis existencial (logoterapia), como veremos en su parte correspondiente, ha
sido posible porque vio los lmites de las dos escuelas precedentes, porque vio la necesidad de
superarlos y posibilidad de hacerlo. Freud y Adler se interesaron vivamente por el problema
neurtico sealado, el primero, que la neurosis es una limitacin del yo a nivel de la conciencia.
Adler, por su parte, seala que la neurosis es una limitacin del yo a niveles de la responsabilidad
Frankl, por el contrario har la tercera instancia, sntesis, sealando que los fundamentos
radicales del ser humano son la combinacin de ambas dimensiones: conciencia ms
responsabilidad que dan una imagen de unidad de totalidad de las personas.
Es en otras palabras ser persona equivale a ser consiente y ser responsable Freud y Adler se
distinguen de Frankl tambin en la concepcin de las personas mentales enfermas. As pues la
tendencia psquica tiene contenido que no solo es sexual y que aparece en la sintomatologa
neurtica no solamente medios para un fin sino que se manifiestan en las expresiones de las ms
diversas tendencias como el arte la experiencias religiosas y que va ms all del contenido sexual
reprimido (Freud) y de ser medio para conseguir un fin o al servicio de otras tendencias no
constructivas (Adler).

Freud y Adler, finalmente tienen una concepcin distinta a la de Frankl en cuanto a la

psicoterapia o meta final. El psicoanlisis intenta un compromiso o meditacin equidad entre las
pretensiones inconscientes y las exigencias de la realidad en forma de adaptacin de la persona a
su mundo exterior.

La psicologa individual desea la animosa conformacin de la realidad y ante el tener-que-ser del

Id se ha de imponer el querer el Ego.
El pensamiento frankliano, situado directivamente en el nivel de sntesis ira ms all de la
adaptacin y de la conformacin para sealar que la unidad en totalidad de la persona no se
reduce a la dimensin somtica y psicolgica sino que comprende la dimensin del espritu
humano no tica existencial y en esta dimensin radica lo especficamente humano del ser
humano en cuanto tal. Esta categora antolgica dimensional manifiesta que as como se habla de
una psicologa profunda se puede hablar con toda propiedad de una psicologa de altura que
incorpora las dimensiones, somtica y psicologa. Adelantndome al contenido que desarrollar
ms adelante podemos ver que esta dimensin ontolgica y especficamente humana (notica o
existencial), ha de estar presente en la teraputica moderna por una sencilla razn; que no todos
los padecimientos son ni explican por medio del complejo de Edipo o los sentimientos de
inferioridad sino parten tambin de un nivel noolgico (no tico o existencial), donde se pone
en juego la vida total de la persona confrontando ante decisiones que ha de tomar, ante
problemas ticos y de orden moral que presentan con frecuencia una sintomatologa neurtica
pero cuya raz no es somtica ni psicolgica, sino noogena.
As pues la Escuela Vienesa de Psicoterapia o anlisis Existencial y Logoterapia, es una
terapeutica que parte de la dimensin noogena para abordar problemas especficos de esa
dimisin, sin descuidar ni negar que estos mismos conflictos tengan sintomatologa somtica y
psicologa. Por ultimo veamos que entre el psicoanlisis freudiano, la psicologa individual
adleriana y el pensamiento analtico existencial y logoterapia de Frankl hay otra diferencia que
est al nivel de la antropologa. Freud y Adler enfatizan ms las limitaciones, ataduras y la
supuesta importancia humana ante ellas, de tal modo que los institutos viven al hombre y no es
el hombre quien los maneja. Enfatizaron el peso de los condicionamientos biolgico, psicolgico
y social sin ver que la verdadera libertad humana del espritu es quien de veras decide ante los
condicionamientos de la vinculacin con la naturaleza.
Por tanto el hecho fundamental de la responsabilidad se puso en primer plano junto con el de la
conciencia y esto es aportacin directa del anlisis existencial y la logoterapia.
El pensamiento de Frankl trae las responsivas de un existencialismo maduro que pone el acento
en la existencia como una forma sui-generis o en palabras del psiquiatra filosofo Karl Jaspers, la
persona es un ser que decide que no es pura y simplemente, sino que adems decide en cada caso
lo que es.

Los Mtodos de la logoterapia.

Los grupos de neurosis

Clasificacin de las neurosis segn Frankl

Neurosis psicgenas
Efectos mrbidos de lo psquico en lo
somtico o psicolgico
Pseudo neurosis somato genas
Efecto mrbidos de lo somtico en lo
psquico (mayormente en enfermedades
funcionales
Enfermedades psicosomticas
Manifestaciones mrbidas en lo somtico
desencadenadas por algo psquico.
Neurosis reactivas
Efectos retroactivos mrbidos en lo psquico
debido a algo originalmente somtico o
psquico (o a la conducta de una terapeuta
neurosis iatrogenias).

Las causas se hallan en el mbito

psquico

somtico

Somtico y psquico

Somtico o psquico

Neurosis noogenas
Noetico
Efectos mrbidos de lo espiritual en lo
psquico (relacionados con cambios sociales
neurosis socio genas).
Los mtodos logo teraputicos son la intencin paradjica, La des reflexin y la modulacin de
la actitud. Los dos primeros conceptos pertenecen a Frankl. El concepto de modulacin de la
actitud expresa bien la diferencia respecto a la modulacin de la conducta apuntada por la terapia
conductista por que hace referencia al deseo central de logoterapia pues su objetivo no es
modificar primero el comportamiento si no cambiar la actitud segn la logoterapia una actitud
interior modificada trae consigo sin ms esfuerzos una conducta.
Intencin paradjica se moviliza la capacidad de auto distanciamiento acompaada del sentido
del humor de forma directa de experimentar dicha capacidad. De modo que la persona desee
provocar precisamente lo que teme, de esta forma el miedo patolgico es sustituido por un deseo
paradjico provocando que el sntoma desaparezca. La intencin paradjica acaba con la
ansiedad anticipatoria que refuerza el sntoma sea fbicos, obsesivos, el insomnio, los tics
nerviosos, algunos casos de tartamudeo

La de reflexin por otro lado, refuerza la capacidad de auto trascendencia y la capacidad de salir
de uno mismo y ampla el campo de visin de la persona para reducir o eliminar la tendencia
neurtica
a
la
hiper
reflexin
y
a
la
hiper
intencin.
Esta tcnica se usa de manera exitosa en ciertos casos de disfunciones sexuales como la

disfuncin erctil y la incapacidad para lograr el orgasmo originado en la hiper intencin, en

casos de actitudes neurticas como la actitud de vctima, la postura egocntrica, la excesiva
timidez, entre otras.
La modificacin de actitudes como tcnica logo teraputica rene una gran variedad de mtodos
que han sido ampliados por logo terapeutas como Elisabeth Lukas, Joseph Fabry etc.
La ampliacin del campo de visin retoma aqu su importancia y para ello se apoya en la
visualizacin, en la fantasa guiada, en la confrontacin, en la bsqueda de alternativas
significativas, de manera que se ample la consciencia de la persona para poder hacer una
eleccin ms libre y responsable.
Intencin paradjica
Refuerza la capacidad
De auto distanciamiento

De reflexin
Refuerza la capacidad de
Auto trascendencia

Modulacin de la actitud
1.- favorece al poder de
obstinacin del espritu.
2.-favorece la voluntad de
sentido.
Por lo que distancia de los
Reduce el egocentrismo y la
1.- por lo que mejora la
factores desencadenantes y
Hiper reflexin as como actitud
frente
a
lo
los desactiva
sus efectos
NEGATIVO y posibilita a su
autodominio.
2.- mejora la actitud frente a
lo POSITIVO y posibilita su
aprovechamiento.
En neurosis psicognicas
En neurosis psicgenas de
1.-neurosis
reactivas
(ansiedad, obsesin)
Disfuncin sexual y en (histeria, adiccin, neurosis
enfermedades psicosomticas itrogenicas)
como los trastornos de sueo.
En pseudo neurosis somato
gnicas,
enfermedades
corporales graves y psicosis.
2.-en neurosis noogenas y
depresiones noogenas.

El origen de la neurosis por ansiedad

En el trastorno neurtico por ansiedad se perfila un crculo vicioso en forma de espiral en que el
paciente se encuentra en vuelto. En primer lugar tiene el afectado el concepto bueno de s mismo
y despus viene la percepcin de cometer errores y ser fracasado y tiene desconfianza de todo y
est debilitada la conciencia de s mismo y puede padecer celos de la pareja.
En la neurosis por ansiedad el crculo vicioso se dibuja del modo siguiente un suceso casual y
desagradable mayormente traumtico crea el temor a que dicho incidente se repita en una
situacin parecida. Esta angustia ante la expectativa deja tan inseguro al afectado o le hace actuar
de forma tan forzada que el suceso temido vuelve inmediatamente. Con ello ya se cierra el
crculo por que tras el retorno del suceso la angustia ante la expectativa aumenta niveles
altsimos y va creciendo hacia la fobia y vuelve a producir el sntoma cada vez que aparece la
situacin ocupada por la angustia. El afectado preso en crculo vicioso piensa que solo puede
salvarse evitando la situacin ocupada por la angustia pero ello lo entrega definitivamente a la
neurosis de ansiedad por que la angustia acostumbrada a extenderse a generalizarse a mbitos de
la vida no invadidas cuando ms evitemos las situaciones angustiosas menos capacidad de
resistencia tenemos frente a nuestras angustias.
Cuando se establece este proceso cclico neurtico en el paciente se da cita cuatro factores
1. Predisposicin de carcter ansioso (gentica)
2.- labilidad vegetativa (reacciones corporales)
3. suceso traumtico (evento)
4.-autotrasendencia dbilmente desarrollada.
Tratamiento usar la intencin paradjica propuesta Vctor Frankl este mtodo establece un
enfrentamiento en toda regla entre las dimensiones espiritual y la psquica de la persona un
dialogo entre ambas. Se trata de sobrevalorar la debilidad psquica con unas alas espirituales en
el concepto deseando con ansias que se produzca lo temido psquicamente (emocionalmente) en
un acto espiritual acrobtico de ah la paradoja el temor y el deseo se inhiben y se neutralizan
mutuamente. Simplemente es imposible por ejemplo la llegada de la noche y al mismo tiempo
desear con fervor que se haga por fin de noche. Esto da como resultado una inhibicin reciproca
el menos de temor y el mas del deseo se neutraliza mutuamente y dan como resultado cero.
Ciertamente no es fcil desear algo que atemorice. Esto solo se consigue mediante una robusta
movilizacin de fuerzas en la que a partir de las reservas del poder de obstinacin del espritu se
genera la capacidad de auto distanciamiento y de humor.
El carcter neurtico obsesivo
Estamos ante una predisposicin del carcter anacastico que lo induce a la pedantera al
fanatismo por la limpieza y las ideas escrupulosas.es propio del neurtico obsesivo aspirar al
cien por ciento en todo. Quiere hacerlo todo a la perfeccin y no quiere ser culpable de ninguna
desgracia simplemente por no ser rechazado boicoteado o condenado por ninguna instancia.
Caractersticas del neurtico obsesivo

1.- una actitud negativa de esperanza frente a la vida

2.- una angustia irracional (en la neurosis de ansiedad, angustia en tomo a uno mismo y en la
neurosis obsesiva angustia de uno mismo.
3.- una tendencia al enfurecimiento por cosas insignificantes.
El neurtico obsesivo esta predeterminado a alimentar fantasas extremadamente irreales y
pesimistas sobre l y su forma de actuar. En principio no se trata de fantasas ajenas a la realidad
como el caso del psictico.
Simplemente son fantasas de terror nacidas de un miedo extraordinario a la culpa y de una
desconfianza excesiva hacia uno mismo.
En las neurosis obsesivas se puede aplicar la intensin paradjica sin reservas. La nica
recuperacin que esto puede tener en realidad es que la pobre persona atormentada se libere de
su sufrimiento. Un neurtico obsesivo compulsivo nunca har lo que teme hacer por que debido
a su carcter anancastico tiende al perfeccionamiento quiere hacer bien todo lo que pueda,
absolutamente bien, y entonces se atasca en el problema de que al final ante un claro querer
hacerlo bien se plantean actos totalmente equivocados. Pero tan pronto como su angustia
enfermiza retrocede bajo la proteccin de la intencin paradoja, se restablece su inclinacin al
orden y a la conducta correcta dentro de un marco normal y no habr el menor motivo para
preocuparse por un posible desliz psictico del paciente.
El neurtico obsesivo pertenece al grupo de los ansiosos vacilantes e inhibidos. Sin embargo el
contenido de sus ideas compulsivas solo podra hacerse realidad como mucho si se trata de
personas imprudentes.
Por lo tanto cuando las formulas paradjicas alientan al neurtico obsesivo a un placer por el
riesgo y a una desinhibicin nicamente lo hacen para desplazarlo.
Un poco de falta de amor en la histeria
En la mayora de los casos de pacientes histricos han sido nios desatendidos o mimados. Los
nios desatendidos tienen que renunciar a muchas cosas y al llegar a adultos ya no quieren
renunciar a nada ms. Por su parte los nios mimados nunca aprenden a renunciar a nada y
debido a ello, cuando son adultos tampoco puede hacerlo.
La histrica requiere una reducacin de toda la personalidad y solo se consigue mediante una
serie de modulacin de actitud con las que llevar al paciente en cierto modo a renunciar
voluntariamente a su conducta histrica. En la histeria hay una cierta fascinacin por el mal una
alegra por lo negativo un impedimento para tolerar lo positivo.
Frankl enumero los tres rasgos tpicos del carcter histrico: falsedad egosmo enfermizo y una
naturaleza calculadora.
Salvacin mediante las renuncias

Solo mediante las pequeas renuncias se puede satisfacer los grandes contenidos de sentido y
estos posibilitan a su vez como un efecto secundario no perseguido lo que conocemos con
nombre de la felicidad. Muchas de pequeas satisfacciones momentneas que resulta de no
querer renunciar dejan insatisfechos los grandes sentidos acarreando as el inevitable efecto
secundario de infelicidad. Por lo que la paciente histrica debe aprender a renunciar para
solucionar su problema.
Se tiene tomar en cuenta que cada sntoma del histrico tiene una finalidad y que es
proporcionar la atencin a corto plazo cuando lo que tendra sentido seria estar libre de sntomas
porque esta libertad concedera a la paciente un nivel ms elevado en el desarrollo de su ser.
Mientras lo que obtiene lo que se tiene se puede perder lo que se es se perpetua y ya no se puede
extraviar.
Se tiene que tener precauciones como terapeuta ya que la paciente histrica aman la terapia de
larga duracin porque en ella obtiene todo lo que necesita pues estn en el centro de atencin y
tienen un espectador incondicionalmente comprensivo por lo que en caso de ser necesario es
importante cortar la terapia.
Pero tambin hay tener precaucin en amenazas suicidas y que puede ser el deseo
conveniencia de morir.

de

Un esbozo multidimensional contra las adicciones.

Toda adiccin es tanto por su gnesis como por su capacidad de reaccin a sntomas de
abstinencia, una patologa interactiva en la que se halla entretejidas las tres dimensiones del ser
de la persona.

Esbozo logo teraputico multidimensional para la ayuda a adictos.

Dimensin somtica
Dimensin psquica
Dimensin no tica

Retiro de la sustancia permanente

Entrenamiento sugestivo de la voluntad
Exhortacin a la renuncia
Conversaciones para la bsqueda de sentido
edificacin y ampliacin del sistema de valor
personal y ver sobre la neurosis noogena
Des reflexin
y hacer prevencin y
seguimiento.

Trastorno de la conducta alimentaria

La anorexia se inicia prcticamente siempre en sus races histricas. En la fase de la
adolescencia, las muchachas descubren como pueden manipular
castigar, chantajear,
escandalizar y en cualquier situacin conseguir lo que ellas quieren. Solo hacen huelga de
hambre cosas que sin duda les parece oportuna para conseguir una figura esbelta obtienen un
poder inmediato sobre sus familiares con el que nunca se habran permitido soar. El padre
autoritario tiene que reprimir sus comentarios sobre los estudios echados a perder y reza de
rodillas para que su hija se coma un plato de sopa la madre que siempre haba ocupada
desatiende las labores de la casa y a los otros hijos y habla durante horas con su cabeza cada vez
ms delgada de su hija.
Una chispa de amor y perdn hacia los padres sofocara la anorexia desde su origen. Una pizca
de lastima por los que se mueren de hambre en este mundo atajara la bulimia. Un soplo de
agradecimiento al creador por un cuerpo sano podra hacer arrancar de cuajo dos races
patolgicas al mismo tiempo.
Evitar las lesiones iatrogenias.
Como se puede llegar a formarse un cuadro tan particular como la neurosis iatrognica
desencadenada por una conducta teraputica fallida.
Hay que prestar ayuda pero no eximir la responsabilidad y en el caso de lesin iatrogena sucede
lo contrario el paciente no encuentra ninguna ayuda pero si una responsabilidad para declinar su
responsabilidad.
Segn la logoterapia los pacientes que son conducidos por el tratamiento psicoteraputico a
capitular, directa o indirectamente ante sus conflictos y complejos inconscientes y regalar su
libertad espiritual y su responsabilidad sufren serios daos iatrogenos.

Errores teraputicos ms frecuentes son.

Demostrar ms inters por los trastornos del paciente que por sus reas vitales intactas.
Tomarse trgicamente los sucesos fatdicos de la vida del paciente e intensifican en la compasin
hacia s mismo sumergindolo en un papel pasivo de vctima y paralizndolo.
Emitir pronsticos negativos que no sirvan para advertir por lo llega al pesimismo porque sus
exceptivas negativas llaman lo negativo y as confirmar su creencia.
Comunicar un diagnostico sin explicar su significado practico y fructfero.
Permanecer en silencio en el momento equivocado y que el terapeuta se esconda tras una
mscara impenetrabilidad que impide al paciente reconocer lo que le pasa por su mente est
negando el trato de la persona a persona si encima responde con silencio creara un sentimiento
de incomprensin o abandono ms perjudicial que beneficioso.
Hacer interpretaciones imprudentes y emitir hiptesis sin garantas.
El acompaamiento de enfermos somatogenos y endgenos
El acompaamiento teraputico de apoyo a pacientes que padecen enfermedades corporales
graves o psicosis. Su sufrimiento es su somato gnesis es decir la gnesis de la enfermedad en la
dimensin somtica de la persona.
Las pseudo neurosis somatogenas que frankl defini como disfunciones y diferencio claramente
de las psicosis, ocasionan en el rea psquica ciertos estados de angustia y malestar.
Tambin se dividen en cuatro grupos: pseudo neurosis baseowoides,addisonoides,tetanoides y
sndromes vegetativos de los cuales hay dos grupo, simpaticonoides y vagotonicos. Dependiendo
de la etiologa se har necesaria la correspondiente medicacin para eliminar las causas
somticas y simultneamente los efectos psquicos. Lo importante es que la patologa se
reconozca ante todo como somato gena de lo que se deduce que el tratamiento logo teraputico
solo se podr practicar en una terapia mixta psicosomtica.
Incapacidad por trastornos somticos graves
Las operaciones de cncer, amputaciones o parlisis entre otras son catstrofes que hacen temblar
todo el pasado y el futuro de una persona.
Todo enfermo grave o discapacitado fsico tiene un espacio libre perdido y un especio libre
disponible por lo que el decide en lo ms profundo de su ser cul de los dos espacios se
encuentra en el centro de su percepcin espiritual.
El enfermo grave debe dar respuesta a su enfermedad como un discapacitado fsico a su
discapacidad y la mejor respuesta la puede descubrir cada uno en el espacio libre que todava
conserva.

En el acompaamiento a enfermos graves y discapacitados fsicos podemos aplicar las siguientes

reglas.
1.
El paciente debe abandonar la hiptesis del derecho, porque a menudo suele ser
ms persistente de lo que se piensa.
2.
Desviar la percepcin espiritual del paciente hacia el espacio libre an
disponible, porque suele ser mayor de lo que se piensa.
3.
Indicar las posibilidades de sentido en el espacio libre, porque all suele haber ms
de lo que se piensa.
Si los tres pasos funcionan, el enfermo volver a albergar esperanzas. Quizs no la esperanza de
curarse, pero s, al menos, la de poder llevar, a pesar de la enfermedad, una vida llena de sentido
durante el tiempo que le queda. Esta esperanza mejora su estado afectivo y, con l, su estado
inmunolgico.
Incapacidades por trastornos psicticos
Las psicosis son patologas psquicas graves con base somatgena (endgena) que tambin
restringen de manera considerable el espacio libre de los enfermos.
Por otro lado, la enfermedad puede declararse repentinamente, con o sin factores
desencadenantes (como el estrs o los cambios hormonales), y sin posibilidad de impedirlo.
A todo ello se aade el peligro de recurrencias progresivas de fases mrbidas que perjudican
seriamente la personalidad.
Por ltimo, existe tambin el peligro (principalmente en la esquizofrenia) de que la patologa
progrese hasta la desintegracin de la personalidad y la enajenacin mental total.
Adems, existe una enorme diferencia con respecto a una patologa puramente corporal. En el
enfermo somtico o discapacitado, las dimensiones notica y psquica pueden responder al
unsono.
As, como hemos mencionado antes, si este enfermo tiene una esperanza de sentido en su vida,
su estado psquico tambin ser bueno. Sin embargo, en el enfermo psictico, las dimensiones
notica y psquica han de desacoplarse por completo.
En ese caso, todava se pueden tener esperanzas en lo espiritual, aunque el duelo en lo psquico
es inamovible, como ocurre, por ejemplo, en la depresin endgena y esto es muy difcil de
superar.

Por consiguiente, la modulacin de la actitud en las psicosis se desarrolla a partir de una regla
nmero 1 distinta. No hay que modificar la hiptesis del derecho (que, de todos modos, en las
patologas psicticas est deformada a causa del desconocimiento de la realidad), sino que hay
que aflojar la unin psique-espritu para que el paciente, como persona espiritual, no se
entregue por completo a los espejismos de su psique.
Aqu,
el
antagonismo
noo-psquico
adquiere
relevancia
teraputica.
La logoterapia en las psicosis es, esencialmente, una terapia sobre lo que queda sano, que en
realidad es el tratamiento de la actitud de lo que queda sano en el enfermo frente a lo que ha
enfermado en la persona porque lo que ha quedado sano no es susceptible de enfermar y lo
que ha enfermado no es, en el sentido de una psicoterapia susceptible de tratamiento.

La depresin endgena
Los espejismos en la depresin endgena consisten en tristeza sin motivos, rigidez mental,
angustias de futuro sin contenido, pasividad, quejas improcedentes hacia uno mismo y, en
general, la impresin de no estar nunca a la altura de las exigencias cotidianas.
Este engao emocional se genera a travs de una carencia transitoria de neurotransmisores en las
sinapsis de las clulas cerebrales que impide la transmisin de impulsos nerviosos importantes.
Esta carencia se manifiesta en mayor medida por las maanas, cuando el flujo de
neurotransmisores apenas puede ponerse en marcha tras el declive nocturno.
Los antidepresivos son inevitables dependiendo de la gravedad de la enfermedad. Adems, el
paciente puede aprender a identificar sus espejismos como tales y distanciarse espiritualmente de
ellos un poco.
Esto no reduce la tristeza, pero corrige la actitud hacia ella y hacia la dolencia (que es
cclicamente recurrente). Frankl se sirvi en sus libros de una analoga segn la cual la tristeza
sin motivos de la depresin endgena altera la visin del horizonte de sentido de la vida igual
que una nube impide ver el sol y, por consiguiente, se puede y se debe esperar, con la misma
tranquilidad, a que la nube psquica se disipe, con la confianza puesta en que la luz de una
existencia llena de valores vuelva a brillar con la misma intensidad que antes.
Un paciente que se decide a adoptar esta actitud soporta mucho mejor las fases depresivas,
porque se mantiene espiritualmente alejado de su oscuro remolino. Y aunque, desde su tristeza,
no confe nunca en que llegarn tiempos ms sanos, en su interior existe la esperanza.

La esquizofrenia

La esquizofrenia consiste en ideas delirantes estimaciones errneas de la realidad, sentimientos

de cambio de identidad ideas de persecucin y en general, la impresin de ser antes objeto de
influencias externas que el sujeto tiene. Este engao cognitivo est provocado por trastornos en
el metabolismo de las clulas del cerebro por una contraccin de las membranas que dificulta a
las clulas nerviosas la excrecin de residuos.
El terapeuta debe introducirse en el delirio irreal del enfermo para desactivar todo lo que pueda
serle daino porque incluso en este mundo deformado de ideas delirantes existe un margen de
maniobra espiritual. Desde esta manera el enfermo podr atacar a sus supuestos enemigos o bien
perdonarlos generosamente, por supuesto se abogara por el perdn. El enfermo tambin podr
divulgar a los cuatro vientos sus locas ideas o bien considerarlas como un secreto intimo entre l
y su mdico, naturalmente se favorecer el mantenimiento en secreto.
Con ello no se cambia nada desde el punto de vista mdico pero en la prctica estas
modulaciones de la actitud permiten al enfermo llevar una vida discreta y casi normal en el
entorno habitual.
Por lo tanto las tres reglas para el trato con pacientes psicticos son las siguientes.
1.-identificar o evitar el espejismo y desactivar el engao adoptando actitudes positivas dentro
de este.
2.-Alentar al paciente para que aguante con paciencia las malas fases y desviar su atencin
hacia las buenas pocas.
3.-En las buenas pocas indicar las posibilidades de sentido las cuales podran incluso llegar a
eclipsar de algn modo las malas fases. Y complementar con los medicamentos
correspondientes.
El dominio de los golpes del destino
Hay golpes del destino que no consisten en una enfermedad si no en una perdida en una prdida
de valores para ser ms exactos. Ejemplo duelos y prdidas materiales y personales.
Sin embargo las frustraciones espirituales tienen sus efectos en lo psquico y lo somtico efectos
tales como afliccin muy grande (depresin psi correctiva) y se te quitan las ganas de comer
(reaccin psicosomtica).la frustracin espiritual aporta el motivo para la afliccin y la afliccin
es un estado emocional que influye a su vez en el proceso alimentario es decir en lo corporal.
En cuanto a los golpes del destino en los afectados. Si deseamos prestarles ayuda
psicoteraputica tendremos que ocuparemos de los motivos de su sufrimiento los cuales se basan
sin excepciones en alguna prdida de valores.
Al principio se les debe hacer entender que mediante la actitud adoptada ante esta prdida de
valores y la manera de soportarla y aceptarla podra volver a crear valores nuevos en sus vidas
valores que compensen en un plano superior la prdida de valores sufrida.

La logoterapia se apoya en los siguientes pilares la libertad de voluntad, libertad de sentido y

sentido de vida y la tercera se accede por tres avenidas es decir haciendo realidad los valores de
creacin , valores de vivencia y valores de actitud. Por consiguiente la actitud valerosa y digna
frente a un hecho doloroso es una avenida hacia la satisfaccin de un sentido y la satisfaccin de
un sentido supone un enriquecimiento de la vida incluida aquella que se ha quedado pobre de
sentido a causa de una prdida de valores.
Por lo tanto la realizacin de valores de actitud est especialmente reservada o impuesta para
aquellas personas que se enfrentan a un destino inalterable y ante el cual todava pueden adoptar
una actitud heroica.
El destino inalterable frente al cual la persona no puede hacer otra cosa que adoptar una actitud,
tambin se divide segn Frankl en la triada trgica del sufrimiento la culpa y la muerte.

Respecto el procedimiento practico en la aplicacin del mtodo de la modulacin de la actitud

dice frakl que demos mostrar.

Mostrar el valor Lo que yo denomino mostrar el valor consiste simplemente en indicar que
una actitud positiva y recta frente a un destino negativo es una actividad humana sublime.
Con slo indicar que ya es mucho mantenerse firme en una mala situacin y que esto es
realmente digno de reconocimiento, ya se aporta consuelo y alivio.
Este reconocimiento va ms all del simple aliento o de la pura compasin. Expresa una
consideracin honesta y verdadera hacia las capacidades de un espritu humano que es capaz de
transformar el suplicio en triunfo.
Mostrar el sentido significa indicar algo bueno o lleno de sentido que, a pesar de todo, todava se
halla en el sufrimiento del enfermo. Este punto deber manejarse con cautela, porque este algo
bueno a pesar de todo podra ser descubierto antes por el no interesado que por la propia
persona afectada.
Mostrar el resto consiste en indicar las oportunidades positivas de la vida existentes en cada
momento y que no estn afectadas por el sufrimiento. Son oportunidades que el dolor actual no
debe arrastrar. Se trata de salvar el resto sin querer sustituir lo perdido. Tambin aqu ser
necesario proceder con mucho tacto.
Mostrar perspectivas El homo patiens avanza directamente siguiendo perspectivas filosficas o
teolgicas desde las cuales se hara comprensible su dolor. Sin embargo, deben seguirse con
moderacin, porque un golpe del destino no es, en principio comprensible. En todo caso, junto
con el enfermo se pueden ponderar perspectivas que hagan ver la situacin con otra luz ms
suave. Estas son algunas reflexiones que la logo filosofa propone al respecto. Todo sufrimiento
es un estmulo para el proceso de maduracin: metafricamente hablando, el hombre aprende a
avanzar de lo superficial a lo profundo. All se revelan conocimientos que haban estado
inconscientes hasta entonces. Como escribi San Agustn: Si sientes dolor por la prdida de una
cosa, significa que la queras mientras la tenas.

Neurosis y depresiones noogenas

La neurosis o la depresin nogena no se basa a diferencia de la tragedia de los golpes del destino
si no en una prdida de valores que el enfermo lamentara si no en la percepcin de valores
oportunos y la falta de valores le genera duda en su existencia.

Salir del vaco existencial

La logoterapia ve la neurosis y depresiones noogenas una de las pocas indagaciones para
dilucidar extensamente el pasado de una persona, no para barrer los fallos y los fracasos de su
vida, si no para plantearse una cuestin: Cul ha sido la mejor poca del paciente?, Cundo le
pareci la vida llena de sentido en todos sus aspectos? Qu sucedi entonces, Que proyectos se
han marcado, Cules eran sus principales preocupaciones?, el paciente se somete a un anlisis
existencial que lo examina hacia su capacidad personal de ser responsable e indaga contenidos de
sentido en su existencia ante los cuales todava tenga contrado un compromiso.
Al indagar legados positivos en el pasado y estructuras de sentido antiguas emergen puntos de
conexin con el presente que permite al paciente reanimar unos contenidos que como le son
familiares y l est mentalmente unidos a ellos tienen una buena oportunidad para acceder al
grado, tambin se pueden poner en practica tcnicas de imaginacin para despertar visiones en el
paciente, que ve en el mundo exterior?, tratar al enfermo noogeno significa sacarlo de la
indiferencia.
El entrenamiento de sensibilizacin de sentidos, el paciente deber acostumbrarse a sacar los
siguientes puntos: Cul es mi espacio libre?, Dnde est mi espacio libre?, qu opciones
tengo?, hay alguna que tenga ms sentido que las otras?. Quiero hacer realidad esta op
la imagen logoterapeutica del mundo no solo es optimista tambin es objetivista, ya que siempre
se encuentra un por que objetivamente existe en nuestra conciencia y en el mundo.
Como se general los trastornos del sueo y las disfunciones sexuales.
La desreflexion desarrollada por viktor E.Frankl es un mtodo teraputico individual para
trastornos del sueo y disfunciones sexuales de origen psicgeno.
La posibilidad de eliminar un trastorno del sueo se reduce al aumentar la atencin que presta el
paciente al trastorno, con toda su atencin el insomne se empea en perseguir lo que est
sucediendo pero cuanto ms atencin ponga menos capaz ser de relajarse hasta el punto de
poder quedarse dormido , sueo que significa relajacin completa.
En las disfunciones sexuales psicgenas, el acto sexual no tolera ningn tipo de hiperreflexin o
hiperintencion ambas imposibilitan la consumacin del acto o el orgasmo, un hombre que
durante el juego amoroso est controlando si tendr o no ereccin o una mujer est pendiente de
si experimentara o no una resonancia corporal no consigue disfrutar el sexo, de la misma manera
que el amor no se puede obligar, el coito logrado como expresin de amor tampoco se puede
forzar.
Las consecuencias de una bsqueda forzada de placer son impotencia psicgena, frigidez,
inseguridad de roles sexuales, lo que traduce en si a una conducta convulsiva a travs de la cual
se va perfilando el trastorno.

Actitudes vitales fundamentales alteradas (sin factores desencadenantes)

Los mecanismos de hiperreflexion no son siempre factores desencadenantes , existe una
hiperreflexion espontanea del bienestar que impide un verdadero bienestar , hay personas que
piensan cuando despiertan que han dormido mal o han tenido pesadillas, ya que estas personas
estn continuamente preocupadas por saber si les va bien, lo cual hace que les valla mal las
veinticuatro horas del da.
El problema de estas egocntricas actitudes vitales fundamentales por hiperflexiones es su
relevancia psicosomtica ya que producen una tensin constante que despierta enfermedades
latentes.
En las enfermedades psicosomticas a diferencia de las psicgenas intervienen dos factores:
lesin corporal previa y desencadenante psquico o factor estresante.
En un episodio psicomtico, el desencadenante psquico o factor estresante empeora el estado
afectivo de una persona. Este empeoramiento debilita el estado inmunolgico, en combinacin
con la inevitable lesin corporal previa, la declaracin de la enfermedad.
El acto de centrarse espiritualmente en la abundancia de sentido del mundo exterior estabiliza la
situacin afectiva de la persona, por lo tanto tambin estabiliza su situacin inmunolgica e
impide sensiblemente la declaracin de enfermedades psicosomticas.
Una receta contra el egocentrismo
El mtodo de dereflexion consiste en levantar una seal de stop, destinada a frenar de manera
inmediata la hiperreflexion patgena del paciente y una seal de desvi que indique una
direccin a sus pensamientos una direccin encaminada al mundo exterior, centrada en el
sentido.
En cuanto a la seal de desvi solo se le indica que piense en otra cosa, para las horas de
insomnio es importante ponerle pequeas tareas que debern realizar mentalmente, ejemplo,
recapitular lo ocurrido el da anterior y saborear los buenos momentos, o trasladarse a un pas de
las maravillas personal.
La medicacin paradjica descrita por Frankl es ms efectiva a largo plazo debido a que consiste
en aumentar durante el da el grado de vigilia a un nivel muy alto (se puede conseguir mediante
la ingestin de caf o la alta oxigenacin a travs del jogging) con el objetivo de conseguir por la
noche un cansancio que favorezca de manera natural el proceso de conciliacin del sueo.
En las disfunciones sexuales, especialmente en los casos de impotencia, se levanta una seal de
stop fragante (prohibicin temporal del coito. De este modo la situacin intima pierde su carcter
obligatorio porque ya no existe la voluntad de forzar la unin sexual y la observacin convulsiva
de uno mismo se vuelve absurda, el paciente recibe la indicacin de comunicar a su compaera
que por motivos de salud se a recomendado un tiempo de abstinencia obligatoria ( el fracaso
sexual hipereflexivo se corta), a continuacin con el mayor tacto posible se presenta la seal de
desvi en donde el paciente deber dedicarse a su compaera con el amor que verdaderamente

siente, acariciarla con ternura, deber escuchar lo que ella quiera confiar, deber intentar
comprenderla como una persona nica e irrepetible y expresar su compenetracin con ella de la
forma ms creativa que se le ocurra.
Como por un lado se prohbe el coito y por otro se reclama dedicacin amorosa y tierna hacia la
compaera, una concentracin espiritual hacia otra persona y no hacia uno mismo, la capacidad
sexual se regenera automticamente y el paciente deja de cumplir en algn momento la
prohibicin del coito, de este modo su trastorno sexual psicgeno queda eliminado, lo mismo
ocurre en los casos de frigidez en las mujeres, cuanto menos se persiga el orgasmo durante el
coito, antes se producir este.
Actitudes vitales fundamentales alteradas (con factores desencadenantes)
Un mtodo que ha dado buenos resultados en caso de actitudes vitales fundamentales negativas
consiste en la ampliacin del mtodo de desreflexin en donde se desarrollan grupos de des
reflexin, la ampliacin no sustituye a la terapia individual si no que la complementa.
La seal de stop en el grupo de desreflexin consiste en ponerse de acuerdo sobre una clusula
que se llega en la primera sesin. Los participantes cuyo diagnstico y antecedentes debern ser
adecuados para una terapia en grupo, conviene en que nadie puede hablar sobre algo negativo
que le afecte, esto deshace al instante la combinacin neurtica de hiperreflexin, negativismo y
egocentrismo. En estas sesiones se est permitido hablar de cualquier tema excepto algo
negativo que afecte a si mismo por lo que obliga a los participantes a olvidarse de sus
pensamientos hiperreflexivos, al menos durante una sesin del grupo y dedicarse a contenidos
positivos y de autotrancendentes.
El silencio es un sntoma, un indicador de la enorme tendencia a la hiperreflexin de los
miembros del grupo que hallan profundamente absortos en sus cavilaciones.
La desreflexin consiste en ignorar algo que no mejorara mediante la reflexin, si no que
empeorara, no solo se fija un rumbo para dejar de mirarse a uno mismo, sino tambin para mirar
ms all, lo que significa una ampliacin del horizonte espiritual, una reconstruccin de la auto
transcendencia y el descubrimiento de nuevas dimensiones de valor y sentido para el paciente.
La logoterapia no venera la ilusin de un mundo intacto si no busca lo que todava se mantiene
intacto, lo que est en condiciones de ser curado en nuestro mundo imperfecto.
Prevencin y seguimiento
Un cuidado preventivo es no basarse en la enfermedad superada sus causas y su desarrollo si no
en aquello que protege, es decir una filosofa vital positiva que proporcione al antiguo enfermo
un apoyo espiritual. Los elevados ndices de recadas en psicoterapia estn
relacionados
con la estructura de carcter neurtico de muchos pacientes, dicha estructura pone en marcha
mecanismos de exageracin e intensificacin, a quedarse pegada en lo irrelevante a tomar lo
accesorio por la vida trgica y a reaccionar convulsivamente ante acontecimientos que no
merecen tal agitacin.

Una advertencia: si con las personas con antecedentes neurticos se habla sin parar sobre sus
problemas, se quedaran mentalmente estancadas en ellos y no registraran que los problemas son
parte de la vida cotidiana y representan desafos al espritu humano antes que obstculos
insalvables con los que hay que tropezar forzosamente.
La nica alternativa son conversaciones que permitan a estas personas comprender lo libre que
son en realidad y lo mucho que pueden conseguir si, en contra de sus ideas de impotencia,
renuncian a un poco de comodidad inducida las ventajas de estar enfermo.
Programa de cuatro niveles de prevencin de recadas
Nivel 1

Terapia individual

Nivel 2

Terapia en grupo

Nivel 3

Terapia en grupo

Nivel 4

Terapia individual

Tratamiento logo teraputico( eliminacin

de sntomas, afianzamiento de las fuerzas
auto curativas)
Grupo de desreflexin ( eliminacin de
hiperreflexin del problema)
Circulo de meditacin logo teraputica
( aportacin de apoyo espiritual)
Conversacin de alta ( disolucin de la
relacin terapeuta- paciente)

Pregunta sobre el sentido del sufrimiento.

Hay que admitir que el sentido de un sufrimiento nunca es manifiesto en todo caso loes con
posterioridad al momento que se produce.
En el crculo de la meditacin se averigua aquello que los participantes consideran sus valores
ms elevados son muy ricos, mientras que otros van ms all de un nico gran valor como el
trabajo o la educacin de los hijos, cuando un nico valor mximo se pierde el afectado cae
inmediatamente al vaco de valores, Frankl descubri que detrs de todo malestar hay idolatra,
siempre que se da su validez absoluta a algo, siempre se sobrevalora de forma exclusiva, su
perdida arrastra a las personas al malestar.
El criterio de prioridad: la armona familiar se asemeja a la de una orquesta donde cada
instrumento es importante, cada voz es til, pero tambin donde cada msico depende de los
otros miembros del grupo acompaan y que en el momento oportuno lleva la voz de cantante.
En formacin al sistema de valores personal se debe consideran en funcin de sentido que una
persona desempea en su familia o que le es requerida responsablemente en inters de
prosperidad de a misma. Nadie en nuestra sociedad est obligado a fundar una familia.
Transitoriedad de la vida
Cuando los miembros del grupo han perfeccionado su sistema personal de valores lo han
ampliado, lo han hecho compatible con la familia, se ha sometido al sentido del momento y

hecho examen de conciencia, entonces aflora inevitablemente la pregunta de si la transitoriedad

de la vida no apagara su capacidad de tener valores.
No podemos prometer a estos pacientes que sus vidas sern siempre alegres y agradables, pero
si podemos asegurarles que la vida se puede dominar y no solo eso, sino que tambin merece la
pena dominarla a pesar de las preocupaciones y los fracasos y a pesar de su transitoriedad.
Conceptos bsicos de logoterapia.
Logoterapia: mira a los cometidos y sentidos que el paciente tiene que realizar en el futuro,
tambin se entiende como todas las formulaciones de tipo crculo vicioso y de todos los
mecanismos de retroaccin que tan importante papel desempea en el desarrollo de la neurosis.
Otros autores han llamado a la logoterapia como la tercera escuela vianesa de psicoterapia, se
centra en el significado de la existencia humana, as como la bsqueda de dicho sentido por parte
del hombre.
Voluntad de sentido: sentido nico especifico en cuanto es uno mismo y uno solo quien tiene
que encontrarlo, nicamente as se logra alcanzar el hombre significado que satisfaga su propia
voluntad de sentido.
Frustracin existencial
El trmino existencia se puede utilizar de tres maneras:
1)
existencia: modo de ser especficamente humano, 2) sentido de la
existencia, 3) el afn de encontrar un sentido concreto a la existencia personal (voluntad
de sentido).
Neurosis nogena
Esta neurosis nace en los conflictos entre principios morales o problemas espirituales entre los
que la frustracin existencial suelen desempear una funcin importante.
Noodinmica: es la dinmica espiritual dentro de un campo de tensin bipolar en el cual un
polo viene representado por el significado que debe cumplirse y el otro polo por el hombre que
debe cumplirlo.
Vaco existencial
El vaco existencial se manifiesta sobre todo en un estado de tedio, el hasti es la causa de
problemas de tensin y ms casos a la consulta psiquiatra.
El vaco existencial se enmascara con diversas caretas y disfraces (voluntad de poder,
compensacin sexual).
Sentido de la vida
El sentido de la vida difiere de un hombre a otro de un da para otro de una hora a otra hora. Lo
que importa es el significado concreto de la vida de cada individuo en un momento dado.

La logoterapia considera que la esencia ntima de la existencia humana est en su capacidad de

ser responsable.
La esencia de la existencia
Con la logoterapia podemos descubrir este sentido de la vida de tres modos distintos:
1. realizando una accin 2 teniendo algn principio, 3por el sufrimiento.
Sentido del amor
El amor construye la nica manera de aprehender a otro ser humano en lo ms profundo de su
personalidad, nadie puede ser totalmente conocedor de la esencia de otro ser humano si no le
ama.
Sentido del sufrimiento
El sufrimiento deja de ser en cierto modo sufrimiento en el momento en que encuentra un
sentido como puede serlo el sacrificio.
Uno de los postulados bsicos de la logoterapia estriba es que el principal inters del hombre no
es encontrar el placer o evitar el dolor si no encontrar el sentido de vida, razn por la que el
hombre est dispuesto incluso a sufrir condicin de que ese sufrimiento tenga sentido.
El supra sentido
Este sentido excede y sobrepasa, necesariamente de la capacidad intelectual del hombre, lo que
se le pide al hombre es asumir racionalmente su propia capacidad para aprender toda la sensatez
incondicional de esa vida.
La logoterapia como tcnica
No es posible tranquilizar un temor realista, como es el temor a la muerte por va de su
interpretacin psicodinmica, el temor neurtico no se puede curar.
La intencin paradjica se invita al paciente fbico a que intente hacer precisamente aquello que
teme, aunque sea solo por un momento. Ahora bien este procedimiento debe hacer uso de la
capacidad especficamente humana para desprenderse de uno mismo (intencin paradjica). Al
mismo tiempo se capacita al paciente para apartarse de su propia neurosis.
Gordon w. Allport escribe el neurtico que aprende a rerse de s mismo puede estar en el
camino de gobernarse a si mismo, tal vez de curarse, la intencin paradjica es la constatacin
emprica y la aplicacin clnica de la afirmacin de Allport.
La intencin paradjica no es una panacea, pero si un instrumento til en el tratamiento de las
situaciones obsesivas, compulsivas y fbicas, especialmente en los casos en que subyace la
ansiedad anticipatoria.
Otro hecho es que la intencin paradjica es efectiva cualquiera que sea la etiologa en cuestin,
si bien la terapia tradicional ha insistido en que las practicas teraputicas deben fundamentarse

en bases etiolgicas es muy posible que determinados factores puedan ser causa de neurosis
durante la niez temprana y que factores totalmente puedan curar las neurosis en la edad adulta.
A un sntoma dado le responde una fobia; la fobia desencadena el sntoma y este a su vez,
refuerza la fobia.
En el caso afortunado en que no solo conseguir ridiculizar su temor neurtico; si no que al final
lograra ignorarlo por completo.
No es ensimismamiento del neurtico, ya sea de conmiseracin o desprecio, lo que puede
romper la formacin del circulo; la clave para curarse esta en la trascendencia de uno mismo.
La neurosis colectiva
Cada edad tiene su propia neurosis colectiva y cada edad precisa su propia psicoterapia para
vencerla.
El vaco existencial que es la neurosis masiva de nuestro tiempo puede descubrirse como una
forma privada y personal de nihilismo ya que este puede definirse como la aseveracin de que el
ser carece de significacin, por lo que la psicoterapia mantiene el libre impacto y la influencia de
las tendencias contemporneas en la filosofa nihilista, de otra manera representa un sntoma de
neurosis masiva en vez de servir para su posible curacin.
Critica al pandeterminismo
El hombre en ltima instancia se determina a si mismo. El hombre no se limita a existir, si no
que siempre decide cul ser su existencia y lo que ser al minuto siguiente. Anlogamente todo
ser humano tiene la libertad de cambiar cada instante, el hombre trasciende a si mismo; es un ser
auto trascendente.
Se reconoce la libertad decisoria del hombre a favor o contra dios, o a favor o contra los
hombres, o toda religin es un espejismo y toda educacin una ilusin. Ambas presuponen la
libertad pues si no es as es que parten de un concepto errneo.
La libertad es solo una parte de la historia y la mitad de la verdad. La libertad no es ms que el
aspecto negativo de cualquier fenmeno, cuyo aspecto positivo es responsabilidad.
El credo psiquitrico.
Nada hay concebible que pueda condicionar al hombre de tal forma que le prive de la ms
mnima libertad. Por consiguiente, al neurtico y aun al psictico les queda tambin un resto de
libertad, por pequeo que sea.
La psiquiatra nuevamente humanizada.
El ser humano no es una cosa ms entre otras cosas; las cosas se determinan una a las otras; pero
el hombre, en la ltima instancia, es su propio determinante, observamos y ramos testigos de
que algunos de nuestros camaradas actuaban como cerdos mientras que otros se comportaban

como santos. El hombre dentro de si ambas potencias de sus decisiones y no de sus condiciones
depende cul de ellas se manifieste.
Grupos compartidos
Cuando se trabaja con un grupo, hay que tomar diversas precauciones. La logoterapia se basa en
la confianza entre el paciente y el facilitador, esta confianza debe extenderse a todos, el
encuentro no es agresivo si no cuidadoso y positivo. Deben saber que tiene siempre el derecho de
negarse a responder cualquier pregunta o participar en algn ejercicio.
La bsqueda de sentido debe seguir personal y debe tenerse cuidado a fin de evitar presiones de
los miembros en el seno del grupo. El dialogo socrtico se convierte en multilogo.
El descubrimiento del significado sigue siendo la responsabilidad del individuo.
Los participantes pueden decir. S, yo una vez estuve en la misma situacin pero la decisin
queda en manos del facilitador; los dems miembros simplemente lo han ayudado a descubrir
alternativas.

Lineamentos generales.
Segn Robert Leslie

Crear una atmsfera de apoyo mutuo en la que pueda tener lugar una
comunicacin en su ms libre, desinhibido y personal significado.
Lograr que los participantes tengan conciencia de los recursos del espritu
humano: autodescubrimiento, capacidad de seleccin individualidad,
responsabilidad y autotracendencia.
Convencerlos de que esta dentro de sus potencialidades el uso de tales recursos
para encontrar rutas hacia el sentido.
Ayudarlos a descubrir en donde estn, a donde quieren ir y como llegar all,
paso a paso.
Enfocar la atencin en lo que est bien en ellos y como pueden aprender de algo
que piensan que est mal.

Responsabilidades de los miembros del grupo

Comunicacin en un nivel profundo, debe permanecer a nivel personal, cuando se hable de libros
pelculas, experiencias personales de otras personas.
Hacer de la situacin actual el foco de su atencin, pero sin ignorar el pasado.
nfasis en el grupo.
Observaciones sin agresiones.

Responsabilidades del facilitador.

Caractersticas del facilitador: empata, calidez, tacto, autenticidad, voluntad de no hablar
demasiado.
Funciones:
Estructurar( horas acordadas, dar apoyo, proteger a los participantes de ataques
destructivos), empejear ( observaciones de lo que sucede, detectar incongruencias,
identificacin de patrones de comportamiento), encauzar (ayudar a que el grupo pase de una
charla social a una ms profunda), ejemplificar( participacin activa), incentivar( alentar a
los participantes), integrar( dar unidad), participar( intervencin oportuna), supervisar
(asegurar integridad del grupo).
Sesin de apertura
En el grupo, la confianza compartida y actitudes positivas deben cultivarse desde el principio.
Se pide a los participantes que digan algo acerca de ellos mismos, de lo que esperan lograr de
su experiencia en el grupo y de algo positivo en su vida actual. El facilitador participa en este
ejercicio introductorio y en las actividades del grupo.
Las personas que reciben la bola repiten lo que el facilitador acaba de decir. Este juego
demuestra su interdependencia y los motiva a escuchar con atencin lo que los otros estn
diciendo.
Si los participantes parecen estar nerviosos, tmidos y dicen poco o nada durante la sesin
introductoria la primera sesin formal puede principiar de forma diferente, a cada quien se le
puede pedir que seleccione a un compaero y se pide a las parejas resultantes que conserven
entre si unos minutos.
Los primeros diez minutos A escucha a B y los siguientes B a A, despus todos se renen en
un crculo y le dicen lo que han escuchado en el do. A lo que dice B platico y a b se le pide
que indique si hay que corregir o aadir algo. Se le pide a B que haga lo mismo. Esto
proporciona al grupo informacin que probablemente no habra obtenido si todos los
participantes se hubieran hablado directamente, lo anterior tambin sirve para escuchar, lo
importante en los grupos.
El proceso del grupo
Las ideas que constituyen la base del enfoque logo teraputico no deben presentarse al grupo
en forma de conferencia, ms bien suministrarse gradualmente mediante pequeas ayudas,
cuando ello parezca apropiado.
Preparacin de listas.
La gente en los grupos puede lograr el auto distanciamiento. Conforme los comparten una
experiencia con lo dems, se ven a si mismos a travs de los ojos de los otros.

Se pide a los participantes que hagan una lista con las cosas que les gustan y disgustan de
ellos mismos. El autodescubrimiento que resulta de esto se acenta con los comentarios de
los dems miembros del grupo. Aun que las personas que permanecen en silencio durante las
discusiones, probablemente tengan una visin a ja dentro de ellos mismo.
El facilitador debe de estar al pendiente de que el multilogo no devenga en un solo compartir
la desesperacin. Ello no significa que lo ignoren los problemas, ms bien hay que dirigir la
atencin a las posibles soluciones.
El facilitador procura que todos los participantes se involucren.
Lodograma.
Da la oportunidad de trabajar una situacin problemtica representando el papel de alguna
persona con que se tiene conflicto (pareja, padre, hermano, jefe).
Cuando se utiliza el logograma en grupo no es necesario contar con una silla vaca.
El individuo con el problema representa su propio papel y se convierte en el director, los
dems hacen el papel de las otras partes, la esposa, el novio, la hija adolecente, el director
describe la situacin y el problema y da instrucciones a los participantes acerca del papel que
les corresponde representar.
Si el comportamiento de uno de los actores no coincide con el del papel que esta
representando, el director detiene el juego y da instrucciones adicionales. Lo que no
desempean ningn papel, esta como observadores y puede actuar como dobles.

Si alguno cree que hay algo que uno de los personajes debera decir, como doble se coloca
detrs del que est desempeando el papel, le pone una mano en hombro y dice que lo que
esa persona debera de expresar. Quien est representando el personaje, puede entonces
repetir lo que sugiri el doble.
Efecto de retroalimentacin
En los grupos compartidos, el efecto de retroalimentacin proporciona beneficios adicionales
cuando se utiliza con cualquiera de los ejercicios descritos en este libro incluyendo los
logodramas.
Cuando los pacientes elaboran el mapa de sus vidas que muestra, altas y bajas, puntos de
cambio relaciones reas claras y obscuras; pueden por turnos prender los mapas en la pared y
discutirlos. La retroalimentacin de los miembros del grupo, a partir de los mapas de la vida
puede abrir nuevas perspectivas.
La tcnica actuar como si tambin puede ofrecer dimensiones adicionales mediante la
retroalimentacin. En la seguridad de un grupo integrado por personas confiables una joven
sin atractivo puede sentirse una mujer sensual, comportarse como tal y escuchar las
reacciones y crtica constructiva de los dems miembros.

El sentido a travs de los libros.

Robert Leslie y otros logo terapeutas, utilizan libros en los grupos como indicadores hacia el
sentido. Se usa la lectura no para discusiones intelectuales si no como trampoln para
profundizaciones personales.
Grupos de derreflexin
Los grupos de derreflexin tienen una regla que los diferencia de otros que son compartidos,
en donde el nfasis esta puesto en los problemas. En los grupos derreflexin solamente
pueden discutirse los aspectos positivos de la vida de cada persona. Si un paciente insiste en
lo negativo, todos reiteran que eso construye una violacin a la regla bsica del grupo. Si la
persona negativa tiene un problema que requiere mayor anlisis, el facilitador har arreglos
para sostener una reunin privada.
La mayor parte de las personas pone ms atencin a problemas mnimos que a las
experiencias placenteras.
En los grupos de derreflexin la atencin se dirige hacia acontecimientos positivos aun a los
triviales.
En el grupo se pide a cada uno que relate tres incidentes positivos que hayan experimentado
u observado desde la ltima sesin. Lo positivo se convierte en el centro de atencin.
Un grupo de desreflexin tambin utiliza asociaciones positivas.
Despus de un breve ejercicio de relajamiento, se pide a los participantes que se sienten con
los ojos cerrados. El facilitador menciona, a intervalos, palabras o frases como noche, verano,
o jugando con nios. Se les indica que asocien en silencio tales palabras con cualquier cosa
que venga a su mente. Luego, esas asociaciones son discutidas en el seno del grupo.
Ejercicios finales
Todos los grupos compartidos terminan con una nota positiva y de esperanza, de modo que
los participantes regresen fortalecidos a sus vidas normales, y continen pensando acerca de
la bsqueda del sentido.
La autoconfianza se habr vigorizado. En la ltima sesin del grupo, los miembros pueden
participar en un ejercicio que enfatice los aspectos positivos de la experiencia compartida en
la bsqueda de sentido.
En otro ejercicio se da a cada participante tantas hojitas de papel como miembros tiene el
grupo. Se pide a cada persona que escriba algo positivo de cada uno de los dems. Se doblan
las hojas con el nombre de la persona a la que se refiere el comentario por la parte de afuera.
El facilitador recolecta las hojas y las distribuye a las personas a las que van dirigidas. Cada
miembro del grupo recibe una coleccin de cosas positivas escritas, para ser guardadas.
Cada finaliza la ltima sesin, todos se ponen de pie en crculo, los brazos alrededor de los
hombros de los otros, y tienen la ltima oportunidad como grupo, de expresar sus

sentimientos, acerca de lo que aprendieron y de lo que se lleva a casa con ellos. Cuando un
grupo compartido ha sido bien manejado, se fincan amistades que casi siempre continan
despus de que el trabajo en grupo ha llegado a su fin.