Resumen

Desarrollo:
Las infecciones causadas por coccidias intestinales han venido ocupando en
las ltimas dcadas, planos cada vez mayores, causado en lo fundamental por
el

nmero

creciente

de

personas

infectadas

con

el

Virus

de

la

Inmunodeficiencia Adquirida (VIH) y por la persistencia o aumento en algunos

lugares, de precarios hbitos higinicos-sanitarios. Estn considerados como
parsitos emergentes por la comunidad cientfica internacional.
Cryptosporidium parvum

Es un protozoo de distribucin cosmopolita que afecta con mayor frecuencia a

nios menores de 5 aos y pacientes inmunodeprimidos.
Morfologa

C. parvum es un protozoo de la subclase Coccidiasina que presenta fases

asexuadas y sexuadas. Las fases asexuadas son: los esporozoitos, los
trofozotos, los merozotos y el ooquiste. Este ltimo es ovalado miden de 4.5
a 5 m de dimetro, son redondeados u ovales, tienen pared lisa e incolora, y
al madurar contienen 4 esporozotos. Las fases sexuadas son: los
macrogametos y los microgametos.
Ciclo de vida

Su ciclo de vida como el de otros coccidios transita por una fase asexuada y
otra sexuada. La infeccin se adquiere por va oral al ingerir ooquistes
esporulados o maduros que constituyen la forma infectante. Se desenquistan
en duodeno y yeyuno liberando esporozotos que invaden los enterocitos y se
diferencian en trofozotos.

Estos ltimos sufren varias divisiones celulares asexuadas dando lugar a

merontes que al romperse liberan merozotos de primera y segunda generacin
que invaden otros enterocitos reiniciando otro ciclo de divisiones asexuadas o
inician la fase sexual del ciclo transformndose en microgametos y
macrogametos cuya unin origina un zigote, y este un ooquiste que madura in
situ , y puede presentar una pared gruesa que le permite salir con la materia
fecal y resitir el medio externo, o puede rodearse de una pared delgada y ser
fuente de auto infeccin.
Patogenia
PI: 1 a 12 das. C. parvum afecta principalmente el yeyuno intestinal, y la
arquitectura de las vellosidades de la mucosa usualmente permanece normal,
aunque pueden ocurrir alteraciones histolgicas no especficas que van desde
una atrofia leve o moderada de las vellosidades hasta un aplastamiento de las
mismas con afectaciones en la absorcin. En individuos inmunodeficientes se
comporta como un patgeno oportunista y produciendo cuadros diarreicos
graves.
Diagnstico

Se realiza mediante el examen microscpico directo de la materia, fecal, siendo

la tincin de Ziehl-Neelsen la ms utilizada; puede emplearse biopsias
duodenales y pruebas serolgicas. De gran utilidad tambin la tcnica de
concentracin por flotacin de Sheather.
Va de transmisin
La enfermedad se transmite por diseminacin fecal-oral de ooquistes maduros
presentes en el agua y en los alimentos, as como de persona a persona.
Determinadas prcticas sexuales como el anilingus favorecen este tipo de
diseminacin. En los humanos pueden observarse uno o ms ciclos
autoinfectantes.

Medidas preventivas y de control

Educacin de la poblacin en materia de higiene personal y de los

alimentos.

Proteccin de los abastecimientos pblicos de agua potable de la

contaminacin por heces

Saneamiento ambiental o eliminacin de las heces humanas en forma

sanitaria.

Aislamiento

y control de pacientes infectados con Cryptosporidium

parvum.

Tratamiento de los portadores identificados.

Excluir a nios infectados de guarderas infantiles hasta que ceda la
diarrea

Supervisin, por parte de los organismos de salud, de las prcticas

sanitarias de las personas que preparan y sirven alimentos en sitios
pblicos.

Educacin de grupos de alto riesgo para que eviten prcticas sexuales

que pudieran permitir la transmisin fecal-oral.