FACULTAD DE CIENCIAS DE

LA SALUD
ESCUELA ACADMICO
PROFESIONAL DE
ESTOMATOLOGA
EXPERIENCIA CURRICULAR DE PRTESIS
DENTAL I

DOCENTE:

Mg. CD. GERARDO AUGUSTO

RODRGUEZ ALAYO

NOMBRE:
Coronado

Deysi Rosa Quintos

CICLO :

IV

AULA :

405

Pimentel, 04 de setiembre 2016

1. Anatoma de la cavidad bucal
La boca es la abertura del sistema digestivo por donde entran los alimentos,
sin embargo, su funcin no se limita exclusivamente a esto, vinculados a la
boca o cavidad bucal (u oral) existen tambin otros rganos accesorios
importantes en la funcin alimentaria, tales como los dientes, las glndulas
salivares y la lengua.
La cavidad bucal:
La cavidad bucal (o simplemente boca) es una cavidad recubierta
por mucosa y sus fronteras son: los labios anteriormente;
las mejillas lateralmente; el paladar superiormente y
la lengua inferiormente.
Los labios
La estructura anatmica de los labios consiste principalmente en un ncleo
de msculo esqueltico (orbicular de los labios) recubierto de piel.
Las mejillas
Las mejillas tambin estn formadas principalmente por msculo
esqueltico (msculo buccinador) recubierto por piel, y juegan un cierto
papel en la pronunciacin, al igual que los labios y los dientes. Tambin
participa, en conjunto con los labios, en el acto de mantener los alimentos
entre los dientes cuando se mastica.
El paladar
Forma el cielo de la boca y tiene dos partes distintas:

1.- Paladar duro: ubicado anteriormente y fundado en los huesos palatinos

y las apfisis palatinas del hueso maxilar subyacentes. Forma una superficie
rgida contra la cual la lengua presiona para mover los alimentos al

masticar. Tiene una sutura medial que forma un reborde, el rafe palatino, a
cuyos lados la mucosa es algo rugosa para aumentar el rozamiento.
2.- Paladar blando: que es un pliegue formado principalmente por
msculo esqueltico con una proyeccin hacia abajo en el borde libre que
recuerda un dedo conocida como vula. El paladar blando se eleva
como acto reflejo cuando se traga para cerrar el paso a la nasofaringe.
Lateralmente, el paladar blando est anclado a la lengua por un par
de arcos palatoglosales y ms posterior lo hace a la orofaringe a travs de
los arcos palatofarngeos. Entre ambos pares de arcos se encuentra la zona
conocida como fauces que contiene las amgdalas palatinas.
La lengua
Ocupa la mayor parte de la cavidad oral cuando se cierra la boca y est
ubicada en el piso de esta. La superficie superior de la lengua muestra
proyecciones de la mucosa subyacente conocidas como papilas .Las papilas
pueden ser de tres formas:

1.- Filiformes: estas papilas filiformes con forma cnica proporcionan a la

lengua aspereza superficial que aumenta el rozamiento con los alimentos
para facilitar manipularlos. La presencia de queratina les da un carcter
espinoso y le confiere el color blanquecino a la lengua.
2.- Fungiformes: que como el nombre indica tienen forma de hongo y
estn dispersas sobre la superficie de la lengua presentando un tono rojizo
debido a su ncleo vascular.
3.- Circunvaladas: cuentan solo entre 10 y 12 y se localizan en una fila
con forma de V en el fondo de la lengua
Las glndulas salivares
1.- Glndulas partidas: son las ms grandes, y yacen anteriores a
los odos entre el msculo macetero y la piel. Sus conductos, conductos
partidos, corren paralelos a los arcos cigomticos, perforan los msculos
buccinadores y se abren en el vestbulo cerca del segundo molar superior.

2.-Glndulas
submandibulares: con el tamao
de una nuez, estas glndulas
yacen a lo largo de la zona medial
del cuerpo mandibular. Sus
conductos ruedan por debajo de la
mucosa del piso de la cavidad
bucal y desembocan en la base del
frenillo lingual.
3.- Glndulas sublinguales: son
las ms pequeas y estn
ubicadas anteriores a las glndulas submandibulares bajo la lengua. Tienen
entre 10 y 12 conductos que vierten en el piso de la boca.

2. MUSCULOS DE LA MASTICACIN
Masetero: Es el ms superficial de los msculos masticadores y palpables
cuando se cierra con fuerza la mandbula. Es un msculo amplio y de forma
rectangular. Posee dos fascculos, uno superficial y otro profundo.

Insercin: Haz superficial, en los dos tercios anteriores del borde

inferior del arco cigomtico e inferiormente en el ngulo de la
mandbula y sobre su cara externa. Haz profundo, en el borde inferior
y cara interna de la apfisis cigomtica y termina en la cara externa
de la rama ascendente de la mandbula.
Inervacin: Nervio
maseterino
que
proviene
del
nervio
temporomaseterino, del tronco anterior del nervio mandibular del
Nervio Trigmino, se distribuye en la cara interna del msculo.

Temporal: Es un fuerte msculo elevador de la mandbula situado a cada

lado de la cabeza y ocupa la fosa temporal por arriba del arco cigomtico y
se extiende en forma de abanico, cuyo vrtice se inserta en la apfisis
coronoides de la mandbula.

Insercin: Por arriba se inserta en la lnea curva temporal inferior, en

la fosa temporal y mediante un haz accesorio en la cara interna del
arco cigomtico. De ah sus fibras convergen sobre una lmina fibrosa
y mediante un tendn nacarado acaba en el vrtice, bordes y cara
inferior de la apfisis coronoides.
Inervacin: Temporal profundo anterior: rama motora destinada a la
parte anterior del msculo; proviene del nervio temporobucal del
tronco anterior del nervio mandibular del Nervio Trigmino. Temporal
profundo medio: se dirige hacia fuera y arriba para alcanzar la cresta

esfenotemporal y se distribuye en los haces medios. Temporal

profundo posterior: se dirige a los haces del msculo temporal.
Todos pertenecen al tronco anterior del nervio mandibular del Nervio
Trigmino.

Pterigoideo Interno: Se inserta superiormente en la cara interna del ala

externa de la apfisis pterigoides y cara externa del ala interna y por el
fascculo palatino de Juvara en la apfisis piramidal del palatino y de ah sus
fibras se dirigen para terminar en la cara interna del ngulo de la
mandbula.

Insercin: La parte superficial se origina en el maxilar superior. La

parte profunda se origina en la placa pterigoideo lateral del hueso
esfenoides. Ambas partes se adhieren a la rama de la mandbula,
cerca del ngulo mandibular.
Inervacin: Por la rama del pterigoideo interno, primera rama del
tronco posterior del nervio mandibular del Nervio Trigmino.

Pterigoideo Externo: Se extiende de la apfisis pterigoides al cuello del

cndilo de la mandbula. Se encuentra dividido en 2 haces, uno superior o
esfenoidal y otro inferior o pterigoideo.

Insercin: El haz superior se inserta en el ala mayor

del esfenoides.El haz inferior se inserta sobre la cara externa del ala
externa de la apfisis pterigoides. Ambos heces se dirigen a la fosita
pterigoidea del cndilo mandibular.
Inervacin: Nervio bucal, rama del nervio temporobucal que
pertenece al tronco anterior del nervio mandibular del Nervio
Trigmino.

Digstrico: Tiene 2 vientres musculares (anterior y posterior) y un tendn

intermedio, el cual los une. Se extiende del hueso temporal (apfisis
mastoides) a las fosas digstricas de la mandbula.

Insercin: Se inserta en la fosa digstrica de la cara interna de la

mandbula,, se dirige hacia atrs y arriba, se une al tendn
intermedio, este a su vez se une al vientre posterior que se dirige
hacia arriba y atrs para insertarse en la ranura digstrica de la
apfisis mastoides del temporal.
Inervacin: Vientre posterior: rama del vientre posterior del
digstrico, cuarta rama extrapetrosa del nervio facial. Vientre
anterior: nervio milohioideo, rama colateral del nervio dentario
inferior del tronco posterior del nervio trigmino.

Milohioideo: Msculo aplanado y parecido a un tringulo. Son 2 msculos

que al unirse forman el piso de la boca. Se extiende desde la mandbula al
hueso hioides.

Insercin: Superiormente en la lnea milohioidea de la mandbula, se

dirige hacia abajo y adentro y cuenta con 2 fibras: Posterior (en la
cara anterior del hueso hioides) y Anterior (es un rafe aponeurtico
que va de la snfisis mentoniana al hueso hioides).
Inervacin: Rama milohioidea, rama anastomtica de la cuarta rama
colateral del nervio lingual del tronco posterior del nervio mandibular
del trigmino. Nervio milohioideo, rama colateral del dentario inferior
del tronco posterior del nervio mandibular del trigmino.

Genihioideo:

Insercin: Superiormente en la apfisis geni inferior de la mandbula,

sigue luego una direccin oblicua hacia abajo
y
atrs
para insertarse en la cara
anterior del cuerpo del hiodes.
Inervacin: Por los dos primeros nervios
cervicales del hipogloso.

3. EL PERIODONTO.El trmino periodonto ( del latn peri,

alrededor y griego odonto, diente =
tejidos de soporte y revestimiento del diente) comprende enca, ligamento
periodontal, cemento y hueso alveolar. El cemento es considerado por
algunos autores como parte del periodonto dado que junto con el hueso,
sirve de soporte para las fibras del ligamento periodontal. Se incluyen en
este documento, caractersticas anatmicas macroscpicas del periodonto
normal, sus variantes; as como caractersticas microscpicas de dichos
tejidos. Inicialmente se incluirn tejidos blandos periodontales para
finalmente estudiar los tejidos duros de soporte y el ligamento periodontal.
Es el conjunto de tejidos que tienen la principal funcin de unir el diente al
hueso maxilar, siendo una de las partes de la cavidad oral ms importantes
y que adems est directamente relacionada con una correcta
salud dental puesto que en el caso de que no llevemos una
serie de medidas preventivas es probable que desarrollemos
una amplia variedad de enfermedades periodontales tales
como la gingivitis. El periodonto no solamente
cuenta con una funcin de soporte del diente, y es que
adems de ello hay que decir que cumple con una
funcin sensitiva al captar el estmulo de presin que
afecta al diente al apretar

PARTES DEL PERIODONTO:

Son varias las partes que componen el periodonto donde cada una de ellas
cumple con una funcin particular. Vamos a empezar este listado hablando
del cemento radicular, conocida por ser la capa ms externa del diente a
nivel de la raz y que cuenta con una superficie rugosa que est definida por
las fibras del ligamento periodontal. Finalmente hay que decir que el
cemento radicular cuenta con un color amarillo oscuro.

Cemento radicular: Conocida por ser la capa ms externa del

diente a nivel de la raz y que cuenta con una superficie rugosa que
est definida por las fibras del ligamento periodontal. El cemento
radicular cuenta con un color amarillo oscuro.
El hueso alveolar: Tiene la funcin de acoger a los dientes. La
razn por la cual se conoce este hueso con este nombre se debe a
que los dientes se agrupan en un tejido seo que recibe el nombre de
alvolo. Es una estructura sea muy importante y que cuenta con una
serie de particularidades como por ejemplo en caso de prdida del
diente se produce una reabsorcin del hueso.
Ligamento periodontal: Est formado por un conjunto de fibras de
diferentes tipos y que tienen la funcin de sujetar el diente. De hecho
aunque tengamos la sensacin de que tenemos el diente pegado al
hueso de forma fsica, esta funcin corre a cargo de estas fibras
conocidas como ligamento periodontal y ello hace posible que los
dientes tengan un cierto grado de movilidad as como tambin
una mayor capacidad a la hora de absorber las fuerzas que impactan
sobre el diente.
La enca: Recubre la parte exterior del hueso alveolar y est unido
directamente con el diente. Podramos definir a la enca como una
parte de la mucosa bucal que se ha fibrosado con el objetivo de
facilitar la unin de los dientes, aunque su objetivo no es solamente
ese ya que tambin es de gran ayuda a la hora de resistir el
traumatismo de los alimentos durante la masticacin. Por otra parte
hay que decir que la enca libera un lquido conocido con el nombre
de fluido crevicular que acta como defensa ante microorganismos y
desechos alimentarios.

4.- Resumen de los componentes del ATM

La ATM es una combinacin de diferentes estructuras anatmicas que
tienen el objetivo de permitir al maxilar inferior realizar diferentes
movimientos en la funcin masticatoria y en la fonacin.
La transmisin de las fuerzas que ejerce la ATM, requiere la estabilizacin
efmera de las estructuras mviles, donde la morfologa de la ATM confiere
un libre movimiento de los componentes de esta articulacin y a la accin
de los msculos masticadores

COMPONENTES DE LA ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR

La ATM est compuesta por las siguientes estructuras:
1.-Superficies articulares.- Compuesto por estructuras seas.
a)

Cndilo mandibular.- Es una eminencia sea de forma elipsoide

localizada en el borde posterior de la parte superior de la rama ascendente

del maxilar inferior. La superficie articular del cndilo presenta dos
vertientes: un antero-superior y la postero-superior, que se encuentran
cubiertas por un fibrocartlago articular.
b)

Cndilo y la cavidad glenoidea del temporal.- El cndilo del

temporal es una eminencia sea transversal, convexa de adelante hacia

atrs. La cavidad glenoidea del temporal es una depresin de sentido
antero-posterior, que se adapta a la forma del cndilo del maxilar inferior. La
cisura petrotimpnica de Glasser divide a la cavidad en dos: la porcin
anterior que es articular y la posterior que pertenece a la pared anterior del
conducto auditivo.
2.- Menisco articular.- Conformado por tejido conjuntivo fibroso,
permitiendo los movimientos de las superficies articulares de la ATM.
3.- Membrana sinovial.- Constituida por membranas de tejido conectivo
laxo que recubren la superficie inferior de la cpsula articular.
Es el componente ms vascularizado de la ATM. La membrana sinovial
segrega un lquido viscoso que lubrica la articulacin.
4.- Sistema ligamentoso.- Son elementos de refuerzo que ayudan a la
unin de las estructuras seas.
a) Cpsula Articular.- Constituida por un cono fibroso laxo; ricamente
vascularizado e inervado, que circunscribe a la articulacin; se encuentra
unida al menisco por sus porciones anterior y lateral; stas porciones
conforman dos haces. La porcin anterior forma los haces superficiales que
son fibras largas y gruesas, se extienden sobre las superficies seas y los
haces profundos formados por la porcin lateral son cortos que delimitan las
articulaciones inframeniscal y suprameniscal

b) Ligamento lateral externo.- Es grueso y de forma triangular,

representa los haces de refuerzo de la cpsula, se extiende del tubrculo
cigomtico anterior y la raz longitudinal del tubrculo cigomtico y
terminan en la parte externa y posterior del cuello del cndilo del maxilar
inferior. La funcin principal que realiza es la limitacin a la apertura
excesiva de la cavidad bucal.
c) Ligamento Lateral Interno.-Refuerza la parte interna de la cpsula
articular.
d) Ligamento Posterior.- Son fibras elsticas poco diferenciadas que
contactan la cisura de Glasser con el cuello del cndilo. La funcin que
realiza es la limitacin en el desplazamiento del cndilo y del menisco hacia
adelante en el movimiento de propulsin.
e) Ligamentos como: Accesorios,

Ligamento Esfenomaxilar.- Constituido por una lmina fibrosa de

tres milmetros de ancho, que tapiza el orificio del conducto dentario

inferior y protege la entrada del paquete vasculonervioso

Ligamento Estilomaxilar.-Constituido por una banda fibrosa que se

tensa cuando hay protrusin del maxilar inferior.

Ligamento Pterigomaxilar.- Se extiende desde la apfisis de la
apfisis pterigoides y termina en el lado interno del borde alveolar del
maxilar inferior. Considerada como una insercin tendinosa que
separa el msculo buccinador del msculo constrictor superior de la
faringe.

5.- Liquido sinovial.- Es un lquido viscoso y claro, es un medio de

lubricacin que impide el desgaste de las estructuras articulares de la ATM
en cada movimiento realizados la articulacin que existe entre el hueso
temporal y la mandbula. En realidad se trata dos articulaciones, una a cada
lado de la cabeza, que funcionan sincronizadamente. Es una de las pocas
articulaciones mviles que hay en la cabeza, junto con la cabeza del
atlantooccipital.