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Entrevista Clnica
La Entrevista Clnica. Es
la conversacin entre dos
personas con un fin
especfico y determinadas
reglas. Es un juego
dinmico de
personalidades que
Concepto
constantemente obran y
:
reaccionan a recprocas
preguntas y respuestas,
gestos e, incluso, modos de vestir.
Contenido
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1 Objetivos
2 Caractersticas
3 Clasificacin
o
4 Fases de Entrevista
5 Fuente
Objetivos
La Entrevista Clnica tiene como principales objetivos conocer las pautas y
formas de vivir del sujeto, destacar caractersticas valiosas y patolgicas del
sujeto, siempre tiene una utilidad para el entrevistado, lo que contribuye a la
sinceridad, tomar en cuenta el beneficio que se va logrando o no.
Caractersticas
Este instrumento Psicolgico es una tcnica basada en las relaciones
humanas, de ah su complejidad. Tcnica ampliamente utilizada en psicologa,
en especial en psicologa clnica, porque brinda un estudio amplio y profundo
del paciente. Tcnica dinmica que permite obtener informacin anamnsica
del paciente. Permite abordar al sujeto como una unidad. Posibilita el
establecimiento de hiptesis que deben ser comprobadas.
Ayuda integralmente a confeccionarla Historia Clnica. La entrevista clnica se
caracteriza en general por la sinceridad y cooperacin que brinda el paciente,
pues solicita ayuda. La entrevista brinda datos de carcter objetivo fechas,
distintas escuelas, escolaridad alcanzada, nmero de hijos, y datos de carcter
subjetivo opiniones, actitudes, valoraciones, etc.
La entrevista esta muy ligada a la observacin externa, por lo que sustituye
algunas limitaciones. El entrevistador es un observador participante, por lo que
puede relacionar contenidos referidos por el entrevistado con conductas
manifiesta de este.
La entrevista puede y debe ser realizada a familiares, amigos. En este caso se
utiliza como tcnica de observacin objetiva en relacin con el comportamiento
del sujeto.
Clasificacin
Existen distintos criterios de clasificacin: Segn los objetivos que se persiguen
con la entrevista: Segn la actitud del psiclogo, del proceso de direccin de la
entrevista. De acuerdo con el uso de tcnicas especiales, de acuerdo con el
nmero de sujetos
No directiva.
Escuchar.
Estimular a hablar.
No tiene estructuracin.
No es forma interrogatorio.
Fases de Entrevista
Establecimiento de rapport.
Formas de terminar:
Apreciacin final.
Despedida formal.
I. Estructura de la entrevista
Apoyndose en la teora de la praxis la entrevista clnica inicial se compone de las siguientes partes:
1. Recepcin y saludo. Duracin de 5 a 20 segundos
2. Datos bsicos y establecimiento de empata o rapport Duracin de 2 a 3 minutos
3. Psicograma : Con cuntas personas vive? De cada una tomar los siguientes datos:
Nombre propio (sin apellidos)
Parentesco
Edad
Ocupacin
Escolaridad
Carcter o manera de ser (en dos o tres palabras) Duracin de 2 a 4 minutos
4. Motivo de la consulta: Qu es lo que le decidi a venir con un psiclogo?
Duracin menos de 3 minutos
5. Exploracin del cuadro clnico (sntomas o preocupaciones: inicio, intensidad, precisin semntica o
cualitativa, duracin, frecuencia, asociacin con acontecimientos o situaciones) Duracin entre 3 y 10 minutos
6. Historia directa de la dinmica del cuadro clnico (antecedentes, evolucin de las relaciones en conflicto
desde su origen, bsqueda de las dinmicas que provocaron directamente el cuadro clnico anterior). Duracin
entre 5 y 15 minutos
7. Historia general o contexto de vida.
a) Exploracin de etapas generales de la vida buscando elementos relacionados con el cuadro clnico: primera
infancia (0 a 6aos); segunda infancia (6 a 12 aos); adolescencia (12 hasta independencia econmica si la hay);
adultez joven (hasta los 40 aos); adultez madura (40 a 65-70 aos); senectud (ms de 70 aos). Duracin entre
10 y 20 minutos
b) Exploracin del significado dinmico-casual de etapas especiales: cambios de casa, matrimonio, primer hijo,
cambios de trabajo, prdidas o ganancias emocionales importantes, etc. Duracin entre 10 y 20 minutos
c) Exploracin muy general de la historia de los padres o sus equivalentes.
Duracin entre 5 minutos
8. Explicacin de conclusiones al paciente:
a) Cules son las causas evidentes de su problemtica
b) Cules son factores hipotticos que intervienen en la problemtica
c) Cules son los elementos favorables desarrollados por el paciente que copensan los factores negativos
d)Qu elementos de la dinmica de vida del paciente han sido o pueden ser positivos para la salud mental del
paciente
e) Retroalimentaciones del paciente y aclaraciones de sus dudasDuracin 5 a 15 minutos
9. Explicacin de pronsticos probable a partir dela dinmica de vida actual
a) Sin ayuda profesional teraputica
b) Con ayuda profesional teraputica
c) Retroalimentaciones y aclaraciones de dudas del paciente.
Duracin entre 5 y 10 minutos
10. Generacin de 2 a 6 propsitos inmediatos por escrito
Duracin entre 2 y 5 minutos
11. Despedida y cobro de honorarios (1 o 2minutos)