13 de junio- Fisiologa

En primer lugar vamos a hablar de las funciones principales del sistema digestivo
y entre las funciones principales es pasar desde el medio externo hacia el interior
de nuestro organismo y dentro de estos nutrientes, principalmente aminocidos
vitaminas nucletidos cidos grasos glcidos agua y electrolitos, es decir todo lo
que el organismo requiere para realizar sus funciones vitales, lamentablemente
los alimentos que uno consume no tienen estos nutrientes, estos nutrientes forman
parte de macromolculas, por ejemplo todos los aminocidos forman parte de
protenasentonces tiene que haber una manera para procesarlas el organismo
no es capaz de absorberlos de este tamao. Entonces lo que hacer el sistema
digestivo es procesar estas molculas para convertirlas en molculas ms
pequeas y para que estas molculas ms pequeas sean fcilmente absorbidas
desde el lumen del tubo digestivo hacia el torrente sanguneo, todos los alimento
que consumimos son combinaciones entre distintos glcidos grasas etc.
Lo que hace el sistema digestivo es procesar y este pasa por varias etapas:
Ingestin: que es la incorporacin de los alimentos a la boca inmediatamente
viene la formacin del bolo alimenticio, en la cual en la boca gracias la accin de
los dientes esto se mastica se tritura y esto se va ir salivando gracias a 3 tipos de
glndulas salivales la partidas, las sublinguales y las submaxilares que son las
glndulas que permanentemente mojando los alimentos para formar el bolo
alimenticio y posteriormente este llega a faringe posteriormente este pasa esfago
al estmago.

Los alimentos si ustedes se fijan entran al tubo digestivo y ah se produce la

digestin y todo lo que no es absorbido gracias a la movilidad gstrica intestinal
esto es desplazada y eliminada.
El sistema digestivo es capaz de secretar hacia el lumen sustancias generalmente
toxicas que no son eliminadas por el sudor ni por otra parte.
Resulta que todo lo que yo ingiera y pase por el lumen del tubo digestivo sigue
estando por fuera del organismo y la nica manera de absorberla es que pase por
el tubo digestivo que est afuera. Todo lo que est transitando de la boca al ano
no entra jams esto cuerpo la nica vez que este puede entrar a nuestro cuerpo
es cuando ese contenido es procesado y solamente es absorbido.
El tubo digestivo est formado por varias capaz:

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La capa ms externa se llama serosa se caracteriza por ser delgada y est

formada por tejido conectivo laxo que es un tejido conectivo que se caracteriza por
tener mucho colgeno y elastina por lo tanto es tremendamente elstico y les da la
elasticidad a las paredes del intestino. Inmediatamente despus vienen una capa
muscular la capa muscular generalmente gruesa esta capa tiene dos orientaciones
una capa musculas que esta con fibras musculares lisas orientadas en forma
muscular entonces cuando estos tubos musculares se contaren lo que hacen
variar es el dimetro del tubo digestiv0 y otros msculos que estn orientados
hacia lo largo y cuando estos se contraen lo que produce es alargamiento del tubo
digestivo entonces las capas musculares son de musculo liso en primer lugar y
tiene dos capaz una circular y una longitudinal y estas capaz son hasta un 35 %
menos en las mujeres con respecto a los hombres esto indica que la movilidad es
hasta un 35 % menos en la mujer que en el hombre y esto es justamente que en
hombre los niveles de aldosterona es ms alto, al tener menos musculatura lisa
ms movilidad intestinal es menor y es por esto que las mujeres tienen ms
problemas estreimiento.
La lmina propia es una capa muy fina de tejido tambin conectivo muy parecido a
la serosa esta lamina asla todo el tejido que esta entre la serosa y la misma
lamina, pone un lmite la asla porque abajo en la lmina propia voy encontrar la
mucosa y la mucosa es generalmente de forma irregular y la razn por la que
llama mucosa es porque tiene grandes cantidades de glndulas que producen
moco este moco tiene una funcin absolutamente lubricante y protectora sin esta
moco que produce el tubo digestivo al ir desplazndose dolera al ir despasndose
el bolo a parte existen gran cantidad de glndulas con diferentes funciones, por
ejemplo en el estmago las glndulas mucosas estn llenas de las glndulas
gstricas las que producen los jugos gstricos y en el intestino delgado aparte de
las glndulas mucosas tambin existen glndulas que secretan agua para fines
protectores tambin parte del intestino grueso. Cuando generalmente hay una
infeccin o inflamacin de la mucosa esta se defiende secretando grandes
cantidades de agua y esto evacua todo lo que est en el intestino y esto se conoce
con el nombre de diarrea la diarrea o colitis es cuando estas glndulas que
secretan agua licuan todo el contenido para sacar rpidamente todo el agente que
est causando la inflamacin de la mucosa es un mecanismo protector, tiene su
pro que son proteger la mucosa frente a un dao que puede ser irreversible y el
contra que deshidrata rpidamente. La mucosa es la parte del tubo digestivo que
tiene gran cantidad de inervacin ah llega generalmente inervacin del sistema
nervioso autnomo y tambin tiene gran cantidad de capilarizacin es decir ah se
concentra la mayor cantidad de sangre que tiene el tubo digestivo por lo que esta
es la parte del tubo digestivo que responde al sistema nervioso y tambin
responde a seales provenientes de la va sangunea ya sea hormonales so otro

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tipos de mensajeros, tambin por la mucosa son absorbidos los nutrientes. La

mucosa es una de las ms importantes sin contar la muscular que permite el
desplazamiento del bolo.
Todo el tubo digestivo desde los labios hasta la parte final, de punta a punta
existen esas 4 capas en algunas partes es mas gruesas por ejemplo en el
estmago, en cambio en el intestino gruesos las capas mucosas son mas gruesas
que en todo el resto.
Como se regula el sistema digestivo:
El sistema digestivo esta inervado en su totalidad por el sistema nerviosa
simptico y parasimptico por lo tanto el s. digestivo responde a seales de
alarma y de descanso el simptico es el generalmente activa seales de alarma y
el para simptico permite que entre en reposo.
Estas son las bases del funcionamiento de la deglucin
Los nervios del parasimptico estimulan en general la movilidad gstrica y la
secrecin del tubo digestivo, el parasimptico estimula la motilidad y la
secrecin, activa las glndulas secretoras todas estas glndulas son
glndulas exocrinas porque sacan el contenido del cuerpo.
En cambio el nervio vago es el principal nervio de actividad parasimptica
del sistema digestivo pncreas intestino delgado.. Parte superior del
intestino grueso. Es decir a travs del nervio vago el sistema parasimptico
aumenta la motilidad de las secreciones glandulares de todas estas reas
del esfago hasta la primera porcin del intestino grueso.
En cambio los nervios del sistema nervioso simptico o la rama simptica
hace todo al revs reduce la actividad secretora a lo largo de todo el tubo
digestivo y tambin estimula la contraccin de los msculos y del esfnter a
lo largo del tubo digestivo. Entonces ya sea el tubo digestivo ambos directa
o indirectamente aumenta la motilidad gstrica por lo tanto la motilidad
gstrica no se puede reducir salvo que se tenga poca musculatura lisa que
es lo que le ocurre a las mujeres.

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Resulta que el tubo digestivo a lo largo yo lo puedo estimular a travs de dos vas.
Cuando la estimulacin proviene de afuera ya sea para activarlo o para
desactivarlo esta estimulacin es extrnseca porque viene de afuera y
generalmente es el sistema nervioso autnomo es el produce esta estimulacin
extrnseca. Pero cuando la estimulacin proviene de una red nerviosa que est
recorriendo todo el tubo digestivo por debajo de la lmina propia ya sea
estimulando o inhibiendo se dice que esta estimulacin es de tipo intrnseca, esta
red interna es lo que se conoce con el nombre de sistema nervioso entrico.
Entonces yo tengo un sistema nervioso propio que va desde el esfago hasta el
recto activando desactivando la funcin gstrica. Este puede ser a su vez
estimulado por el sistema nervioso central o tambin por el autnomo (puede ser
estimulado o inhibido) y el s. entrico a su vez estimulo o inhibe funciones
intestinales entonces el sistema de control de toda la funcin intestinal es
tremendamente complicada porque adems de toda la regulacin tipo nerviosa
tenemos que sumar regulacin de tipo hormonar, ya que el musculo liso responde
a hormonas de hecho la adrenalina tiene un efecto extrnseca del sistema nervioso
central ejercen la misma funcin. Hay regulaciones de hormonas y no solo de
hormonas que sino que tambin de sustancias que son secretadas por las mismas
paredes del tubo digestivo y estas sustancias ejercen funcin sobre las mismas
paredes del tubo digestivo y eso se llama paracrino, las secreciones paracrinas
que son clulas que producen secreciones de tipo hormonas pero que no entran al
torrente sanguneo y producen sus acciones sobre clulas muy cercanas.
La funcin gstrica que se produce principalmente en el estmago, el estmago
dentro del sistema digestivo es totalmente aparte, cuando el estmago esta vaco
sus paredes se encuentran apretadas y contradas, esto significa que cuando no
hay bolo alimenticio en el estmago no hay lumen, el lumen esta reducido porque
sus paredes estn apretadas. A medida que van llegando estos bolos alimenticios
se va produciendo distencin en las paredes del estmago, y esta extensin va
produciendo la relajacin de la musculatura lisa, por l tanto a medida que van
llegando los bolos alimenticios las paredes del estmago se van relajando y este
fenmeno tiene el nombre de relajacin receptiva y la relajacin receptiva
aumenta la capacidad gstrica desde 0 hasta aproximadamente un litro como
mximo. A medida que va ocurriendo la relajacin receptiva el s. Nervioso
emperico empieza aumentar la secrecin de acetilcolina y como consecuencia de
esto comienza a incrementarse las contracciones. La acetilcolina produce una
bradicardia y como consecuencia de esa disminucin de la frecuencia cardiaca
activa al s nervioso autnomo y produce una compensacin a la bradicardia pero a
veces esa compensacin se pasa de largo y el corazn comienza a acelerarse
muy rpido 120 a 130 pulsaciones por minutos y se produce un infarto.

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El estmago cumple 2 funciones principalmente con el bolo alimenticio. Mezclarlo

con cido clorhdrico y con agua y otra es permitir que todo esto se mescle a
travs de la funcin motora. Ya ambas ocurren al mismo tiempo.
Que cosas secreta el estmago o las glndulas gstricas que estn en la mucosa
cido clorhdrico pepsinogeno bicarbonato factores intrnsecos agua todo esto
en conjunto se conoce con el nombre de jugo gstrico y este se conoce con la
funcin en primer lugar de digerir protenas y en segundo lugar originar factores
para promover la absorcin de vitamina B en el intestino delgado. La digestin de
protenas en el estmago se produce a travs del pepsinogeno se transforma en
una enzima que se llama pepsina y la pepsina transforma las protenas en
aminocidos pero para que la pepsina se active se requiere de cido clorhdrico
sin este acido esta activacin no ocurre. El cido clorhdrico le otorga a los jugos
gstricos un ph 2 a 3 el asunto es el siguiente como se protege las paredes del
estmago para que este ph tan cido y estas enzimas no digieran estas propias
capas del estmago, existen unas glndulas que secretan una sustancia
protectora que esta formada por mucus y bicarbonato esta protege toda la capa
que esta por dentro, entonces el mismo secreta una capa que protege, esto puede
fallar ya que para que esto ocurra los niveles de jugo gstrico con cido CL deben
estar en equilibrio con los niveles de bicarbonato y mucus, si este equilibrio se
rompe es decir se produce mucho mas cido clorhdrico que bicarbonato al final el
jugo gstrico va daarlas mucosas y va producir ulceras gstricas, estas se
producen principalmente por un desequilibrio en esta produccin, esto se produce
por cierto tipo de alimentos grasos y en segundo lugar bajo la accin del sistema
nervioso

autnomo

simptico,

cuando

esta

sobre

activado

por

estrs

generalmente el estmago produce ms cido clorhdrico de lo normal. El cido

clorhdrico empieza a secretarse antes de que llegue el bol alimenticio, comienza
en la etapa de masticacin. Cuando masticas harto la comida esto permite que la
sensacin de saciedad sea mayor. El factor intrnseco es un factor esencial para la
absorcin de vitamina B sobre todo de vitamina B6 y esta participa generalmente
en hematopoyesis no en eritropoyesis.

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La funcin motora del estmago es en el fondo la mescla del bolo alimenticio con
los jugos gstricos produce generalmente una disminucin del tamao de las
partculas en el estmago y tambin la funcin motora permite que el contenido
estomacal pase al duodeno intestino delgado a travs del esfnter ploro o gstrico
duonal. Adems el estmago produce dos hormonas la gastrina que promueve la
motilidad gstrica y el vaciamiento estomacal y la somadostatina que es una
hormona que regula los niveles de insulina y glucagn. El estmago con fundus el
cuerpo y el antro la localizacin de ciertas glndulas gstricas es diferente en
estas tres partes del cuerpo, las glndulas que secretan principalmente cido
clorhdrico estn orientadas principalmente en el antro y parcialmente en el cuerpo
pero en el fundus no existen, pero las glndulas que producen factores intrnsecos
estn principalmente en el cuerpo y las glndulas gstricas que producen mucus
estn ms en el fondo y en cuerpo y as sucesivamente. Las clulas parietales son
las que secretan cido y factores intrnsecos y estn tiradas desde el cuerpo hacia
el antro. Las clulas principales secretan el pepsinogeno es decir secretan
principalmente enzimas digestivas que degradan protenas. Y las clulas
endocrinas bsicamente secretan histamina. Esta es la distribucin de las
hormonas en el antro. Las clulas endocrinas que estn principalmente en el
antro, es decir en la parte ms baja del estmago son de dos tipos las clulas G y
las clulas D, las clulas G se llaman as porque secretan gastrina y son las que
regulan la secrecin gstrica del estmago y las clulas D son las que secretan
somadostatina que son principalmente las que regulan glicemia.