AXILA

Definiie

Regiunea anatomic localizat la rdcina

membrului superior.

Delimitare

form de trunchi de piramid patrulater

baz, situat inferior

vrf trunchiat situat superior

4 perei: anterior, posterior, medial, lateral

[...]

Fasciile axilare sunt:

fascia pectoral: nvelete muchiul pectoral

mare, se ataeaz la stern i clavicul

fascia clavipectoral: nvelete muchii

subclavicular i pectoral mic

fascia axilar: formeaz baza axilei

teaca axilar: nvelete structurile axilare

neurovasculare

Structurile principale coninute

n axil

artera axilar: cu trei poriuni ale traiectului

vena (venele) axilar medial de arter

ganglionii limfatici axilari: 5 grupuri principale

poriunea infraclavicular a plexului brahial

prelungirea axilar (Spence) a glandei mamare (la

femeie)

Artera axilar

ncepe la nivelul marginii

externe a primei coaste, unde
continu artera subclavie.

n axil trece posterior de

muchiul pectoral mic, fa de
care se mparte n 3 poriuni:
suprapectoral,
retropectoral i
infrapectoral.

Se continu ca arter brahial

de la marginea inferioar a
muchiului rotund mare (sau
pectoral mare).

Ramurile a.Ax.sunt: [...]

Anastomozele arteriale
periscapulare

Importan: dac este

necesar ligatura arterei
axilare (proximal de originea

La realizarea anastomozelor
periscapulare contribuie:

din aceasta a arterei

ramuri din artera subclavie:

a.dorsal a scapulei

a.suprascapular

subscapulare), aceste
anastomoze pstreaz
aportul sanguin la nivelul
membrului superior.

ramuri din artera axilar:

a.subscapular cu ramurile sale,

aa.circumflex a scapulei i
a.toracodorsal

Vena axilar

ncepe la marginea inferioar a

muchiului rotund mare (pectoral
mare)

este continuarea venei bazilice

(sau a v./vv.brahiale comitante
care urc pe lng a.brahial la
bra)

la marginea extern a primei

coaste vena axilar se continu la
baza gtului precum ven
subclavie

se afl medial de artera axilar

Plexul brahial (PB)

format din rr.anterioare

ale nn.spinali C5-C8 i T1

are o poriune
supraclavicular
(rdcinile i trunchiurile
PB) i una infraclavicular

(fasciculele PB)

din fasciculele PB pornesc

ramurile terminale [...] ale

PB, care deservesc

membrul superior liber

Plexopatia brahial

Leziunile plexului brahial

(traumatisme, inflamaii,

Manifestrile clinice depind de sediul leziunii:

Leziunile poriunii superioare a plexului brahial

iradiere [ex.pentru

corespund rdcinilor C5-C6 ale PB

cancerul mamar],

afectarea muchilor deltoid i biceps brahial

hemoragii) determin n

afectare senzitiv pn distal de cot, spre mn

teritoriul plexului (>

mb.sup.):

Leziunile poriunii inferioare a plexului brahial

leziuni C8-T1

sunt afectai muchii inervai de nn.median i ulnar

(ex.mm.lojei anterioare a antebraului i mm.minii)

slbiciunea minii

alterri senzitive la nivelul regiunii palmare i poriunii

mediale a dorsului minii

durere

pierderea sensibilitii

slbiciune muscular

Ganglionii limfatici axilari

20-30 de ganglioni nglobai n esutul

conjunctivo-adipos al axilaei

colecteaz limfa de la membrul superior i pereii

trunchiului; 75% din drenajul limfatic al glandei
mamare se face prin gg.axilari

n toate cazurile clinice n care este explorat prin

palpare glanda mamar se palpeaz obligatoriu i
limfoganglionii axilari

5 grupuri:

laterali (brahiali, humerali): dreneaz membrul

superior

mediali (anteriori, pectorali): dreneaz glanda

mamar i peretele anterior al trunchiului

posteriori (subbscapulari): dreneaz partea

superioar a spatelui

centrali: dreneaz grupurile superficiale (lateral,

medial i posterior)

apicali: conectai cu ganglionii supraclaviculari

Comunicrile axilei

cu fosa supraclavicular (mare), prin vrful

axilei (a.axilar, v.axilar, plexul brahial, vase
limfatice)

cu canalul brahial localizat medial de

muchiul biceps brahial (a.brahial,
vv.brahiale, nn.median, ulnar i cutanat
antebrahial medial)

cu loja muscular anterioar a braului

(n.musculocutan perforeaz muchiul
coracobrahial i continu profund de
m.biceps brahial)

cu regiunea umrului: spaiul humerobirondo-tricipital (n.axilar, vasele

circumflexe humerale posterioare)

cu regiunea dorsal a scapulei: spaiul

birondotricipital (vasele circumflexe ale
scapulei)

cu regiunea posterioar a braului (anul

n.radial de la nivelul diafizei humerale)
(n.radial, vasele brahiale profunde)