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BM-45
FASE DE
RECONOCIMIENTO
INMUNOLOGA I
Cada clula B fabrica un
anticuerpo especfico
diferente y lo despliega
sobre su superficie
Poblacin de clulas
B especficas
FASE DE
que estimula a la
clula a dividirse
dando como
producto un clon
de clulas
Proliferacin
nnnn
FASE EFECTORA
Diferenciacin
Clulas plasmticas
Clulas de memoria
Anticuerpos
Algunas evolucionan a clulas
plasmticas (efectoras) que
secretan anticuerpos que se
unen al antgeno
INTRODUCCIN
El mantenimiento de la homeostasis corporal implica un continuo enfrentamiento con agentes
nocivos presentes en nuestro medio interno y externo. A pesar de la constante exposicin a una
amplia variedad de patgenos, microorganismos causantes de enfermedades como las bacterias
y los virus, la mayora de las personas se mantienen saludables. Asimismo, la superficie corporal
soporta cortaduras y golpes, exposicin a rayos ultravioleta presentes en la luz solar, sustancias
qumicas txicas y quemaduras menores mediante un conjunto de estrategias defensivas. La
inmunidad es la capacidad de resguardarnos de las lesiones y de las enfermedades por medio de
nuestras defensas, mientras que la vulnerabilidad o la falta de inmunidad se denominan
susceptibilidad.
Los dos tipos de inmunidad son: 1) inmunidad inespecfica o defensa innata y 2) inmunidad
especfica o adquirida. La inmunidad inespecfica (defensa innata) se encuentra presente
desde el momento del nacimiento y comprende los mecanismo que confieren proteccin inmediata
aunque general o inespecfica contra la invasin por una amplia variedad de patgenos. Las
barreras mecnicas y qumicas de la piel y mucosas constituyen la primera lnea defensiva en la
respuesta inespecfica. La acidez del jugo gstrico del estmago, por ejemplo, elimina muchas de
las bacterias presentes en los alimentos. La segunda lnea defensiva de la respuesta inespecfica
est conformada por las protenas antimicrobianas (interferones, complemento y transferrinas),
los fagocitos (principalmente neutrfilos y macrfagos), las clulas citolticas naturales (natural
killers, NK), la inflamacin y la fiebre. La respuesta especfica (inmunitaria) se pone en
marcha ante el contacto con un invasor en particular. Se desarrolla ms lentamente que la
respuesta inespecfica e incluye la activacin de linfocitos especficos que puedan combatir un
determinado invasor.
1.
Todos los mecanismos de defensa que incluye la inmunidad innata estn presentes antes de la
exposicin a microorganismos infecciosos y otras molculas extraas, no aumentan por tales
exposiciones y no discriminan entre las sustancias extraas.
Barreras fisicoqumicas y biolgicas
La piel corresponde a una barrera defensiva, normalmente impermeable a la totalidad de los
agentes patgenos. Al sufrir lesiones o quemaduras se rompe y se produce la infeccin. El cido
lctico, los cidos grasos de las secreciones sebceas y sudorparas y el pH cido no permiten
que las bacterias sobrevivan mucho tiempo sobre la piel.
Las membranas mucosas que revisten las cavidades internas del organismo secretan mucus
que impiden la fijacin de las bacterias a las clulas epiteliales. Los microorganismos y partculas
extraas atrapadas en la mucosa que reviste el sistema respiratorio son expulsadas al exterior
mediante mecanismos como: el arrastre de los cilios, el estornudo y la tos.
Fluidos como saliva, lgrimas y, secreciones nasales contienen lisozima, eficaz bactericida.
Otras sustancias que actan como bactericidas son: el cido clorhdrico del jugo gstrico, la
lactoperoxidasa de la leche materna, la espermina y el zinc del semen, el pH cido de la orina
(unido a su capacidad de arrastre), y la acidez de la vagina.
Finalmente la flora microbiana del organismo inhibe la proliferacin de las especies bacterianas
patgenas y de hongos, por liberacin de sustancias bactericidas o a travs de la competencia por
nutrientes esenciales.
2
1.1.
FAGOCITOS
Figura 1. Fagocitosis. Este esquema muestra los episodios que siguen a la unin de un tipo de fagocito,
un macrfago, a los microorganismos, a travs de sus receptores de superficie (no se muestran). El proceso
es semejante en otros tipos de clulas fagocticas.
3
1.2.
Est formado por complejos macromoleculares de protenas que se sintetizan en el hgado y circulan
por la sangre. Cuando se activa alguno de ellos por diversas sustancias, como polisacridos o
anticuerpos, se originan una serie de reacciones en cadena que, adems, pueden ejercer diferentes
acciones defensivas. Por ejemplo, algunas de estas sustancias pueden producir la lisis de las clulas
al adosarse a sus membranas y originar orificios vaciando la clula y matndola. Otras protenas del
complemento pueden unirse a protenas de la superficie bacteriana e inducir con ello, la unin de
otras molculas del complemento que atraern a los fagocitos que digerirn los microorganismos
recubiertos por el complemento (Figura 2).
1.3.
Los interferones son protenas producidas principalmente por los linfocitos, macrfagos y
fibroblastos. Inhiben la replicacin viral haciendo que las clulas sinteticen varias enzimas que
interfieren la replicacin del RNA o DNA viral. La accin antiviral del interfern es bsicamente
paracrina, ya que las clulas infectadas con virus secretan el interfern para proteger a
las clulas vecinas que an no han sido infectadas (Figura 3).
1.4.
RESPUESTA INFLAMATORIA
1.5.
CLULAS ASESINAS: NK
Las clulas asesinas naturales (NK) del ingls, Natural Killer, son un subgrupo de linfocitos que se
encuentran en la sangre y en los tejidos linfoides, especialmente el bazo.
Las clulas NK carecen de los receptores que poseen las clulas T, especficos para el
reconocimiento de antgenos.
Las clulas NK poseen la capacidad de matar ciertas clulas tumorales y clulas normales
infectadas por virus. Esta lisis se considera natural en el sentido de que no es inducida por
antgenos especficos, por lo que es parte de la inmunidad natural y no de la inmunidad
especfica.
Las clulas asesinas derivan del mismo precursor de los linfocitos, pero son parte de la inmunidad
innata.
CUADRO RESUMEN DE DEFENSAS INNATAS
Componente
Funciones
Moco
Pelos
Cilios
Junto con el moco, atrapan y eliminan los microbios y el polvo que se encuentra en el tracto respiratorio
superior.
Aparato Lagrimal
Las lgrimas diluyen y lavan las sustancias irritantes y los microorganismos que puedan presentarse.
Saliva
Elimina los microorganismos presentes en la superficie de las piezas dentales y mucosas de la boca.
Lava los microorganismos presentes en la uretra.
Elimina los microorganismos del cuerpo.
Forma una barrera cida protectora sobre la superficie de la piel, la cual inhibe el crecimiento de
microorganismos.
Lisozima
Sustancia antimicrobiana presente en el sudor, lgrimas saliva, secreciones nasales y lquidos tisulares.
Jugo gstrico
Secreciones vaginales
La leve acidez que presenta dificulta el crecimiento bacteriano; permite la eliminacin de los
microorganismos hacia fuera de la vagina.
Transferrina
Clulas natural
Killer (NK)
Elimina las clulas diana infectadas mediante la liberacin de grnulos de secrecin que contienen granzimas
y perforina. Luego los fagocitos se encargan de la destruccin de los microorganismos liberados.
Fagocitos
Inflamacin
Fiebre
Intensifica los efectos de los interferones, inhibe el crecimiento de algunos microorganismos y acelera la velocidad
de algunas reacciones que contribuyen a la reparacin.
2.
Las sustancias extraas producidas por bacterias o virus que inducen una inmunidad adquirida,
adaptativa o especfica se llaman antgenos. Se recuerda que, por convenio, la inmunologa
es el estudio de la inmunidad especfica, y por lo tanto, las respuestas inmunitarias se
refieren a las respuestas que son especficas para diferentes antgenos inductores.
El sistema inmunitario especfico ha retenido buena parte de los mecanismos de la inmunidad
natural para eliminar invasores extraos y ha agregado dos propiedades importantes:
!
"
La respuesta inmune satisfactoria debe cumplir tres requisitos: reconocer, superar y recordar
al agente invasor. Para revisar cmo la respuesta inmune lo hace, es necesario estudiar
previamente las molculas que provocan las respuestas inmunolgicas: los antgenos, el rol que
desempea el Complejo Mayor de Histocompatibilidad en el reconocimiento de los antgenos
y adems revisar la estructura y las funciones que cumple el sistema inmune.
2.1.
ANTGENOS:
MOLCULAS
INMUNITARIAS
QUE
PROVOCAN
RESPUESTAS
"
Las molculas que pueden actuar como antgenos son diversas, como por ejemplo, las de la
superficie de agentes patgenos o de clulas tumorales, que provocan en el organismo una
respuesta inmunitaria especfica dirigida a su destruccin. Casi todas las protenas y muchos
polisacridos pueden actuar como antgenos.
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2.2.
ANTGENOS
(MHC)
COMPLEJO
MAYOR
DE
HISTOCOMPATIBILIDAD
Los linfocitos T y B reconocen y se unen con antgenos especficos. Los linfocitos B poseen
receptores que reconocen antgenos intactos, en cambio los linfocitos T reconocen pequeos
fragmentos de antgenos que estn unidos a protenas de superficie de las clulas normales
llamadas molculas del MHC, as denominadas porque estn codificadas por una familia de genes
conocidos como el Complejo Mayor de Histocompatibilidad, (MHC). Sobre el MHC se debe saber:
MHC de clase II: Se sintetizan solo por clulas presentadoras de antgenos peptdicos que han
sido internalizadas, fragmentados
por fagocitosis o endocitosis. Estos antgenos son
presentados, en asociacin con molculas MHC clase II, a clulas T helper o colaboradoras
(Figura 5b).
Figura 5. Interaccin de clulas T con molculas de MHC. En a) el receptor de la clula T citotxica se une
con un complejo antgeno peptdico molcula MCH clase I, presentado por una clula infectada. En (b) el
receptor de la clula T helper se une al complejo antgeno peptdico-molcula MCH clase II. Las molculas
MCH clase II se sintetizan en las clulas presentadoras de antgenos (macrfagos, clulas dendrticas y
linfocitos B, en cambio las molculas MCH clase I se sintetizan en la mayor parte de las clulas nucleadas.
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3.
SISTEMA INMUNE
Es el sistema de rganos ms complejo del individuo y se encuentra distribuido por todos sus
rganos y fluidos vasculares e intersticiales. Es parte de los sistemas que mantienen la
homeostasis, ya que preserva la integridad del individuo al defenderlo de los invasores patgenos.
Los rganos que estructuran al sistema inmune se clasifican en dos conjuntos: rganos linfoides
primarios o centrales y los rganos linfoides secundarios.
rganos linfoides primarios o centrales: corresponden a la mdula sea y el timo (Figura 5).
Hay que recordar que las clulas precursoras de linfocitos se desarrollan a partir de clulas
madres pluripotenciales en la mdula sea. Las clulas precursoras de linfocitos pueden tomar dos
caminos para diferenciarse: migran al timo o se diferencian en la propia mdula sea.
#
rganos linfoides secundarios: en este grupo se encuentran los adenoides de los huesos del
crneo, las amgdalas, los ganglios linfticos, el bazo, las placas de Peyer, ciertos grupos celulares
dispersos en la piel y los pulmones (Figura 6). En ellos los linfocitos B y T inactivos, en
presencia del antgeno adecuado, completan su proceso de diferenciacin transformndose,
respectivamente, en clulas plasmticas y en linfocitos T citotxicos activos. Sin embargo,
una pequea proporcin de linfocitos B y T sensibilizados por el antgeno permanecen como
clulas de memoria, sin completar, an, su proceso de diferenciacin.
Mdula sea
Timo
Clula
madre
linfoide
Clula T
Clula B
3.1.
Para que el linfocito T cumpla su funcin efectora, primero deber reconocer a su antgeno y
activarse, es decir, proliferar y completar su diferenciacin. Los linfocitos T provenientes del timo
son linfocitos T vrgenes que incluyen a los linfocitos T colaboradores inactivos y tambin a los
linfocitos T citotxicos inactivos.
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Los linfocitos T colaboradores comienzan una proliferacin y como todos reconocen el mismo
antgeno forman un clon. Por ello se dice que el antgeno seleccion a su linfocito T colaborador y
lo induce a una proliferacin llamada seleccin clonal.
Los linfocitos T colaboradores completan su diferenciacin y se convierten en linfocitos T
colaboradores efectores (es decir con capacidad de secretar citocinas). Los linfocitos T
colaboradores, tambin se denominan: cooperadores o simplemente T helper.
Qu papel cumple un linfocito o clula
clula efectora?
Como se observa en
efectoras:
"
"
"
Clula
dendrtica
Bacteria
Despus de que una clula dendrtica endocita y degrada a una bacteria, exhibe fragmentos antignicos bacterianos
(pptidos) formando complejos con una molcula MHC de clase II presente en la superficie de la clula. Una clula T
helper especfica se une al complejo exhibido por medio de su TCR con la ayuda de CD4. Esta interaccin promueve la
secrecin de citocinas por la clula dendrtica.
Antgeno peptdico
Clula T citotxica
Clula T helper
Molcula MHC
De clase II
TCR
CD4
Citocinas
Clula B
Inmunidad
mediada por
clulas
(ataque a las
clulas infectadas)
Inmunidad
humoral (secrecin
de anticuerpos
por las clulas
plasmticas)
Figura 8. El papel fundamental de las clulas T helper en la respuesta inmunitaria humoral y la respuesta
inmunitaria mediada por clulas (TCR=receptor de clula T, indica
estimulacin).
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Clula txica
Clula T
citotxica
liberada
Clula
cancerosa
TCR
Molcula
MHC de
clase I
Clula
diana
Clula diana
apoptsica
CD8
Poro
Antgeno
peptdico
Clula T
citotxica
Figura 9. La accin supresora de las clulas T citotxicas. Despus de interactuar con su clula blanco
(injertada, cancerosa o infectada por virus), la clula T citotxica activa, libera perforinas y enzimas
proteolticas (granzimas) que promueven la muerte de la clula cancerosa. La MEB (microfotografa con
microscopio electrnico de barrido) presenta una clula cancerosa con un poro inducido por la perforina.
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3.2.
La regin variable
de cadena pesada
participa en el sitio
de unin
Sitio de unin
al antgeno
N
La regin variable de la
cadena liviana participa
en el sitio de unin
Los enlaces disulfuro
mantienen unidas las
cadenas
antgeno
Determinante
antignico
Sitio de unin
al antgeno
Cadena
pesada
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Cadena
liviana
CLASES DE INMUNOGLOBULINAS
NOMBRE
IgG
IgA
IgM
IgD
IgE
CARACTERSTICAS Y FUNCIONES
Es la ms abundante y forma alrededor del 75% de todos los anticuerpos del
organismo; se encuentra en la sangre, la linfa y en el intestino. Protege frente a
bacterias y virus estimulando la fagocitosis, neutralizando toxinas y desencadenando el
sistema del complemento. Es el nico tipo de anticuerpo que atraviesa la barrera
placentaria desde la madre al feto, confiriendo cierta proteccin.
Alrededor del 15% de todos los anticuerpos del organismo. Existe en la saliva, las
lgrimas, el moco, la leche, las secreciones gastrointestinales, la sangre y la linfa. Sus
niveles disminuyen en situaciones de estrs, lo que reduce la resistencia a la infeccin.
Proporciona proteccin localizada en las membranas mucosas.
Alrededor del 5% al 10% de todos los anticuerpos, son los primeros anticuerpos
secretados por las clulas plasmticas despus de la exposicin inicial a cualquier
antgeno; se encuentra en la sangre y en la linfa. Produce aglutinacin y lisis de los
microbios. Tambin se encuentran en la superficie de las clulas B, donde acta como
receptor de antgenos. Las aglutininas anti a y anti b que se unen a los aglutingenos
A y B sobre la superficie de los hemates son anticuerpos IgM.
Menos el 1% de todos los anticuerpos, se encuentran en la sangre, en la linfa y sobre
la superficie de las clulas B como receptor de antgenos. Interviene en la activacin
de las clulas B.
Menos del 0,1% de todos los anticuerpos, localizada sobre los mastocitos y los
basfilos, interviene en las reacciones alrgicas.
La unin de anticuerpos a los
antgenos inactiva a los antgenos
Neutralizacin viral
(bloquea la unin
al husped) y opsonizacin
(incrementa la fagocitosis)
Precipitacin
de antgenos solubles
Protenas del
complemento
Bacteria
MA
C
Virus
Antgenos
solubles
Bacterias
Clula extraar
Increment
a
Lleva a
Fagocitos
Lisis celular
Por
o
Macrfago
Figura 11. Mecanismos mediados por los anticuerpos en la eliminacin de los antgenos.
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Los antgenos no proteicos como lpidos, polisacridos y cido nucleicos son reconocidos por las
inmunoglobulinas (Ig) que estn en la superficie del linfocito B virgen. Una vez unidos se provoca
la activacin del linfocito B seleccionado por el antgeno, lo que consiste tanto en su proliferacin
clonal, amplificando con ello la accin protectora, como en el trmino de su diferenciacin en
clulas plasmticas. Sin embargo, algunos de los linfocitos B permanecen sin terminar su
diferenciacin, guardndose como linfocitos B de memoria (Figura 12).
"
FASE DE
RECONOCIMIENTO
"
Clulas plasmticas: son de tamao mayor que los linfocitos B vrgenes porque desarrollan
un gran RER donde se sintetizan y exportan por exocitosis grandes cantidades de anticuerpos
(ms de 106 molculas por hora).
Clulas con memoria: permanecen en la circulacin y su funcin es reaccionar con el mismo
antgeno, si vuelve a entrar al organismo, con mayor rapidez y efectividad.
Cada clula B fabrica un
anticuerpo especfico
diferente y lo despliega
sobre su superficie
Poblacin de clulas
B especficas
FASE DE
que estimula a la
clula a dividirse
dando como
producto un clon
de clulas
Proliferacin
nnnn
FASE EFECTORA
Diferenciacin
Clulas plasmticas
Clulas de memoria
Anticuerpos
Unas pocas clulas se
dividen a una velocidad
baja, perpetuando el clon.
stas se denominan clulas
de memoria
Figura 12. Seleccin clonal de las clulas B, independiente de linfocitos T helper, mediante antgenos del
tipo no proteicos.
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Macrfago
Bacteria
Antgeno peptdico
Clula B
Molcula del
MHC de clase II
TCR
+
Citocinas
Clula T helper
Clula T helper
activada
Retculo
endoplasmtico
de una clula
plasmtica
Clon de clulas B
de memoria
Figura 13. Respuesta inmunitaria humoral a antgenos proteicos. Los antgenos proteicos necesitan
las clulas T helper activadas para que se produzca una respuesta humoral. La MEB de una clula plasmtica
revela la presencia de abundante retculo endoplsmico, caracterstica
comn de las clulas dedicadas
a fabricar protenas para la secrecin. TCR= receptor de clula T.
indica estimulacin.
16
4.
MEMORIA INMUNOLGICA
1.
2.
3.
La mucosidad
Las lgrimas
La saliva
Los interferones
La piel
Las clulas y las sustancias que se comportan como extraas para el organismo y contra las
cuales ste desarrolla una respuesta inmune especfica se denominan:
A)
B)
C)
D)
E)
4.
Lpidos
Hidratos de carbono.
Glucoprotenas.
Glucolpidos.
Colesterol.
Leucocitos.
Antgenos.
Anticuerpos.
Inmunoglobulinas.
Clulas resistentes.
5.
Solo I.
Solo II.
Solo III.
Solo II y III.
I, II y III.
Si un alumno del preuniversitario es alrgico al polen, est generando altos niveles del
anticuerpo:
A)
B)
C)
D)
E)
6.
Ig
Ig
Ig
Ig
Ig
G.
A.
E.
D.
M.
A)
B)
C)
D)
E)
7.
R.E.L..
R.E.R.
Lisosomas.
Ncleos.
Nucleolos.
Es (son) correcta(s)
A)
B)
C)
D)
E)
8.
solo
solo
solo
solo
I, II
I.
III.
I y III.
II y III.
y III.
I)
II)
III)
A)
B)
C)
D)
E)
9.
Solo I.
Solo II.
Solo III.
I y II.
II y III.
A)
B)
C)
D)
E)
Linfocitos B.
Linfocitos T.
Neutrfilos.
Monocitos.
Eosinfilos.
Respuesta inmune
Normal
No hay
No hay
No hay
Normal
RESPUESTAS
Preguntas
10
Claves
DMQ-BM45
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