UNIVERSIDAD NACIONAL DEL

ALTIPLANO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONL NUTRICIN HUMANA
CURSO FISIOPATOLOGA DE LA NUTRICIN
LIC JUBER CHAVEZ DOMIGUES
TRABAJO ENCARGADO, CNCER GSTRICO
ALUMNA YAMELY MAIRA MAMANI CONDORI
PUNO -PERU
2016
FECHA 20-10-2016

QU CAUSA EL CNCER DE ESTMAGO?

Hoy En Da No Est Claro Por Qu Se Produce El Cncer De Estmago, Aunque Se Han Identificado
Algunos Factores De Riesgo*. Un Factor De Riesgo* Aumenta El Riesgo De Aparicin De Cncer, Pero
No Es Suficiente Ni Necesario Para Causarlo. No Es Una Causa En S Mismo. La Mayora De Las
Personas Con Estos Factores De Riesgo* Nunca Padecer Cncer De Estmago, Mientras Que Algunas
Personas Sin Dichos Factores De Riesgo* Lo Harn. Los Principales Factores De Riesgo* De Cncer De
Estmago Son:
Factores Ambientales: Helicobacter Pylori O H. Pylori Es Una Bacteria Que Puede Residir En El
Estmago Y Provocar Inflamacin Crnica O lceras*. Si Esta Situacin Contina Durante Algunas

Dcadas, Puede Desarrollarse Cncer. Sin Embargo, La Infeccin Atravesar Primero Diversos Estadios
Precancerosos (Como Gastritis Atrfica, Metaplasia Y Displasia) Que Podran Convertirse En Cncer,
Pero No Siempre Es El Caso. Estos Estadios Pueden Detectarse Y Tratarse Antes De Que Puedan
Evolucionar Y Convertirse En Cncer. Si Se Dejan Sin Tratar, El 1 % De Todos Los Pacientes Con H.
Pylori Sufrir Cncer De Estmago.
ESTILO DE VIDA: O NUTRICIN:
Una Ingesta Elevada De Sal, Incluyendo Los Salazones (Como Alimentos Ahumados O Conservados
En Sal), Aumenta En Gran Medida El Riesgo De Aparicin De Cncer De Estmago. La Presencia De Sal
Aumenta La Probabilidad De Aparicin De Una Infeccin Con H. Pylori Y Tambin Parece Agravar El
Efecto De La Infeccin. Adems, Daa La Mucosa* Gstrica Y Puede, De Ese Modo, Contribuir
Directamente A La Aparicin Del Cncer De Estmago.

Una Ingesta Elevada De Alimentos

Nitratos* O Nitritos*, Como La Carne En
Aumentar El Riesgo De Aparicin De
Estmago.
Comer Frutas Y Vegetales Que
Vitaminas A Y C Ha Demostrado
Significativa Contra La Aparicin Del
Estmago. O Tabaco: La Tasa
Duplica En Los Fumadores

Que Contengan
Conserva, Puede
Cncer De
Contengan Las
Proteger De Forma
Cncer De
De Cncer De Estmago Casi Se

EPIDEMIOLOGA
El Cncer Gstrico (Adenocarcinoma) Es El Quinto Tumor Maligno Ms Frecuente En El Mundo. En El
Ao 2012, Se Diagnosticaron Cerca De Un Milln De Casos Nuevos. Existe Una Amplia Variacin
Geogrfica En Su Presentacin. Ms De La Mitad De Los Casos Se Concentran En Japn Y China.
Tambin Es Un Cncer Comn En Sudamrica, Europa Del Este Y Algunos Pases Del Oriente Medio Y,
En Cambio, Es Poco Frecuente En Europa, Estados Unidos, Australia Y frica.

El Riesgo De Desarrollar Un Cncer Gstrico Aumenta A Partir De Los 50 Aos Y Es Mximo En La

Sptima Dcada De La Vida. El Cncer Gstrico Es Dos Veces Ms Frecuente En Varones Que En
Mujeres.
PATOGENIA

El Cncer De Estmago O Gstrico Puede Desarrollarse En Cualquier

Parte Del Estmago Y Puede Extenderse A Travs Del Estmago A Otros
rganos. El Cncer Puede Crecer A Lo Largo De La Pared Del Estmago
En El Esfago O El Intestino Delgado. Tambin Puede Extenderse A
Travs De La Pared Del Estmago A Los Ndulos Linfticos Prximos Y A
rganos Tales Como El Hgado, El Pncreas, Y El Colon O Bien Puede
Extenderse A rganos Distantes, Tales Como Los Pulmones, A Los
Nodos De Linfa Sobre El Hueso Del Collar, Y A Los Ovarios.
Cuando El Cncer Se Extiende A Otra Parte Del Cuerpo, El Nuevo Tumor Tiene La Misma Clase De
Clulas Anormales Y Del Mismo Nombre Que El Tumor Primario.
Por Ejemplo, Si El Cncer De Estmago Se Extiende Al Hgado, Las Clulas De Cncer En El Hgado
Son Clulas Del Cncer De Estmago Y La Enfermedad Se Llama Cncer Gstrico Metasttico A
Hgado, No Hepatocarcinoma.
ETIOLOGIA
Se Han Descubierto Diferentes Factores Asociados Con La Aparicin Del Cncer Gstrico, En Especial El
Consumo De Alimentos Preservados, Ahumados, Curados Y Salados Con Alto Contenido De Nitritos Y
Nitratos, Que Por Accin Bacteriana Se Convierten En Nitrosaminas Que Es Un Agente Cancergeno
Altamente Conocido.
Otros Factores Asociados Con La Aparicin Del Cncer Gstrico Son:

Historia Familiar De Cncer Gstrico.

Tabaquismo
Anemia Perniciosa.
Grupo Sanguneo A.
Gastrectoma Previa Para Tratamiento De Enfermedades Benignas.

TIPOS DE CNCER DE ESTMAGO

Ms Del 95% De Los Cnceres Gstricos Son Adenocarcinomas. El Adenocarcinoma Nace Por Un
Crecimiento Descontrolado De Las Clulas De Las Glndulas De La Mucosa. Hay
Dos Subtipos Principales De Adenocarcinoma: El Intestinal Y El Difuso. El Patlogo Los Reconoce Por
Una Serie De Caractersticas Microscpicas.
En Ocasiones, El Cncer Se Denomina Solo Carcinoma O Carcinoma Indiferenciado. Esto Significa
Que El Tumor Se Ha Indiferenciado Perdiendo Su Arquitectura Glandular. Tambin Puede Haber Otros
Tipos De Carcinomas Muy Poco Frecuentes: Carcinoma Epidermoide, Carcinoma De Clulas Pequeas
Y Otras Variantes.
CAUSAS

Hay Diferentes Tipos De Cncer Que Pueden Ocurrir En El Estmago. El Ms Comn Se Denomina
Adenocarcinoma. Este Cncer Comienza A Partir De Uno De Los Tipos De Clulas Que Se Encuentran
En El Revestimiento Del Estmago.
El Adenocarcinoma Es Un Cncer Comn Del Tubo Digestivo. No Es Muy Comn En Los Estados
Unidos. Se Diagnostica Mucho Ms A Menudo En Personas Del Oriente De Asia, Partes De Sudamrica
Y El Centro Y Oriente De Europa. Ocurre Casi Siempre En Hombres Mayores De 40 Aos.
En Los Estados Unidos, La Cantidad De Personas Con Este Cncer Ha Disminuido Con El Pasar De Los
Aos. Los Expertos Piensan Que Esta Disminucin Puede Ser En Parte Debido A Que La Gente Est
Comiendo Menos Alimentos Curados, Salados Y Ahumados.:

Tiene Una Dieta Baja En Frutas Y Verduras.

Tiene Un Antecedente Familiar De Esta

Enfermedad.

Tiene Una Infeccin Del Estmago Por Una

Llamada Helicobacter Pylori.
Tuvo Un Plipo De Un Tamao Mayor A Dos
Estmago.
Tiene Inflamacin E Hinchazn Del Estmago
(Gastritis Atrfica Crnica).
Presenta Anemia Perniciosa.

Bacteria

Centmetros En Su
Por Largo Tiempo

Fuma.

SNTOMAS
Los Sntomas Del Cncer Gstrico Pueden Incluir Cualquiera De Los Siguientes:

Dolor O Llenura Abdominal, Que Puede Ocurrir Despus De Una Comida Pequea
Heces Negras

Dificultad Para Deglutir, Que Empeora Con El Tiempo

Eructos Excesivos

Deterioro De La Salud En General

Inapetencia

Nuseas

Vmitos Con Sangre

Debilidad O Fatiga

Prdida De Peso

DIAGNOSTICO

Los Mdicos Realizan Muchas Pruebas Para Detectar O Diagnosticar El Cncer. Tambin Realizan
Pruebas Para Averiguar Si El Cncer Se Ha Diseminado A Otras Partes Del Cuerpo Desde El Lugar
Donde Se Inici. Si Esto Sucede, Se Denomina Metstasis.
Por Ejemplo, Las Pruebas Por Imgenes Pueden Mostrar Si El Cncer Se Ha Diseminado. Las Pruebas
Por Imgenes Muestran Imgenes Del Interior Del Cuerpo. Los Mdicos Tambin Pueden Hacer Pruebas
Para Determinar Qu Tratamientos Podran Funcionar Mejor.
En La Mayor Parte De Los Tipos De Cncer, Una Biopsia Es La nica Manera Segura Para Que El
Mdico Determine Si Un rea Determinada Del Cuerpo Tiene Cncer. Durante La Biopsia, El Mdico
Toma Una Pequea Muestra De Tejido Para Hacerle Pruebas En Un Laboratorio. Si No Se Puede
Realizar Una Biopsia, El Mdico Puede Sugerir Que Se Lleven A Cabo Otras Pruebas Que Ayuden A
Establecer Un Diagnstico.
: EXPLORACIN MDICA. El Mdico Explorar El Abdomen Para Identificar Toda Hinchazn O Dolor
Anmalos. Tambin Comprobar Que No Haya Ninguna Hinchazn Anmala Por Encima De La Clavcula
Izquierda, Que Podra Deberse A Una Diseminacin Del Cncer A Los Ganglios Linfticos* Situados All
Adems Del Examen Fsico, Se Pueden Utilizar Las Siguientes Pruebas Para Diagnosticar El Cncer De
Estmago:

BIOPSIA.
Es La Extirpacin De Una Cantidad Pequea De Tejido Para Examinarla A Travs De Un
Microscopio. Otras Pruebas Pueden Indicar La Presencia De Cncer, Pero Solo Una Biopsia
Permite Formular Un Diagnstico Definitivo. Luego Un Patlogo Analiza La(S) Muestra(S). Un
Patlogo Es Un Mdico Que Se Especializa En Interpretar Anlisis De Laboratorio Y Evaluar
Clulas, Tejidos Y rganos Para Diagnosticar Enfermedades.

ENDOSCOPA. Esta Prueba Le Permite Al Mdico Observar El Interior Del Cuerpo. La Persona
Puede Estar Sedada, Y El Mdico Inserta Por La Boca Un Tubo Delgado, Flexible E Iluminado
Llamado Gastroscopio O Endoscopio, Que Pasa Por El Esfago Hasta Llegar Al Estmago E Intestino
Delgado. La Sedacin Consiste En Administrar Medicamentos Que Provoquen Sensacin De Mayor
Relajacin, Tranquilidad O Somnolencia. Durante La Endoscopia, El Mdico Puede Extraer Una
Muestra De Tejido, Como Una Biopsia, Y Estudiarla Para Detectar Signos De Cncer.

ULTRASONIDO ENDOSCPICO. Esta Prueba Es Similar A La Endoscopia, Pero El Gastroscopio

Tiene En El Extremo Una Pequea Sonda De Ultrasonido Que Produce Una Imagen Detallada De La
Pared Del Estmago. Elultrasonido Utiliza Ondas De Sonido Para Crear Una Imagen De Los
rganos Internos. La Imagen De Ultrasonido Ayuda A Los Mdicos A Determinar La Extensin Del
Cncer En El Estmago Y Los Ganglios Linfticos, Tejidos Y rganos Circundantes, Tales Como El
Hgado O Las Glndulas Suprarrenales.

RADIOGRAFA. Una Radiografa Es Un Modo De Crear Una Imagen De Las Estructuras Internas Del
Cuerpo Usando Una Pequea Cantidad De Radiacin.

INGESTIN DE BARIO. Con La Ingesta De Bario, La Persona Bebe Un Lquido Que Contiene
Bario Y Se Toman Una Serie De Placas Radiogrficas. El Bario Cubre El Revestimiento Interno
Del Esfago, Estmago E Intestinos, De Manera Que Los Tumores U Otras Anormalidades
Resultan Ms Fciles De Ver En La Radiografa.

EXPLORACIN POR TOMOGRAFA

COMPUTARIZADA (CT O
CAT). Una Exploracin Por Ct (En Ingls) Crea Una Imagen
Tridimensional Del Interior Del Cuerpo Utilizando Rayos X
Desde
Diferentes ngulos. Luego, Una Computadora Combina
Estas
Imgenes En Una Vista Detallada De Cortes Transversales
Que
Muestra Anomalas O Tumores. Una
Exploracin Por Ct Tambin Se Puede
Utilizar Para Medir El Tamao Del
Tumor. En Ocasiones, Se Administra Un Tinte Especial, Denominado Medio De Contraste,
Antes De La Exploracin, A Fin De Obtener Mejores Detalles En La Imagen. Generalmente,
Este Tinte Se Administra Tanto En Forma De Solucin Para Tragar Como Dentro De Una Vena.

RESONANCIA MAGNTICA (MAGNETIC RESONANCE IMAGING, MRI). , En Lugar De

Rayos X, Para Producir Imgenes Detalladas Del Cuerpo. Tambin Se Pueden Usar Las Mri
Para Medir El Tamao Del Tumor. Se Administra Un Tinte Especial, Denominado Medio De
Contraste, Antes De La Exploracin, A Fin De Crear Una Imagen Ms Clara. Generalmente,
Este Tinte Se Inyecta En Una Vena Del Paciente.

LAPAROSCOPIA. Es Una Ciruga Menor En La Cual El Cirujano Inserta Un Instrumento

Especial Llamado Laparoscopio En La Cavidad Abdominal, Para Evaluar La Extensin Del
Cncer De Estmago A Los Tejidos De Dicha Cavidad O Al Hgado. Este Patrn De
Diseminacin Del Cncer No Se Puede Observar Con Una Ct O Pet.Despus De Que Se
Realicen Las Pruebas De Diagnstico, Su Mdico Revisar Todos Los Resultados Con Usted.
Si El Diagnstico Es Cncer, Estos Resultados Tambin Ayudarn A Que El Mdico Lo
Describa, Lo Que Se Conoce Como Determinacin Del Esta

CIRUGIA
El 80 % De Los Pacientes Con Cncer Son Sometidos A Ciruga, Si Existen Metstasis. No Debe
Intentarse Ciruga Radical; Solo Se Actuar En Caso De Obstruccin Y Hemorragia, Se Har
Gastrectoma Parcial Y Aun Gastroenteroanastomosi
La Gastrectoma Total Est Indicada De Acuerdo A La Localizacin Del Tumor (Subcardiales, Del
Techo Gstrico Y Del Fundus). Si No Hay Evidencias De Metstasis Y No Hay Extensin
Extragstrica, Pueden Intentarse Cirugas Gstricas Subtotales Distales En Las Lesiones Prepilricas
O En Las Lesiones Pequeas Del Cuerpo Gstrico.
TRATAMIENTOS

En La Eleccin Del Tratamiento O Tratamientos Mas Adecuados Para Un Paciente, Se Tienen En Cuenta:
Factores Dependientes Del Paciente: Edad, Estado General, Situacin Nutricional, Otras
Enfermedades Importantes Como, Por Ejemplo, Enfermedades De Corazn Y, Por Supuesto, La
Voluntad Y Decisin Del Propio Paciente.
Factores Dependientes Del Tumor: Zona Del Estmago Donde Est El Cncer, Fase De
Desarrollo (= Estadio), Tipo De Tumor (Adenocarcinoma, Linfoma, Etc)
Factores Dependientes Del Tratamiento: Tipo De Ciruga, Tolerancia Y Eficacia De La
Quimioterapia, Etc.
Los Tres Tipos Principales De Tratamiento Del Cncer Gstrico Son La Ciruga, La Quimioterapia Y
La Radioterapia Aunque, En Algunos Pacientes, El Tratamiento Ser Exclusivamente Sintomtico (Por
Ejemplo: Calmantes Si Hay Dolor).
QU OCURRE DESPUS DEL TRATAMIENTO?
Es Habitual Continuar Sufriendo Sntomas Relacionados Con El Tratamiento Una Vez Que El Mismo Ha
Terminado.
No Resulta Raro Que, En La Fase Posterior Al Tratamiento, Se Sufra De Angustia, Problemas Para
Dormir O Depresin. Para Los Pacientes Que Sufren De Estos Sntomas El Apoyo Psicolgico Puede Ser
De Gran Beneficio.
Algunos Efectos Habituales De La Quimioterapia* Incluyen Los Trastornos De Memoria O La Dificultad
Para Concentrarse, Pero Suelen Desaparecer En Algunos Meses.
La Fatiga Puede Continuar Durante Varios Meses Despus Del Tratamiento. La Mayora De Los
Pacientes Hallan Que Sus Niveles De Energa Vuelven A Lo Normal En El Plazo De 6 Meses A 1 Ao.