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8. CRITERIOS DE HOSPITALIZACIN:
Paciente en su 1 episodio
paciente con edema grave restrictivo
infeccin bacteriana severa
hipertensin arterial
9. TRATAMIENTO:
Reposo
Dieta normoproteica (2-3g/k), hipercalorica y hiposodica (2g/dia)
Restriccin de agua: se le da la diuresis del dia anterior ms perdidas
insensibles
En caso que los edemas sean importantes o la hipoalbuminemia muy baja se
acepta el uso de albumina, mas furosemida.
Corticoterapia: 60mg/m2 diario (max. 80mg/dia) por 4 semanas, luego 40
mg/m2 interdiario por otras 4 semanas y despus se inicia supresin
paulatina de la medicacin
10. RESPUESTA A LOS CORTICOIDES
A. Corticosensibilidad total: remisin clnica y bioqumica.
Remisin: definida como desaparicin de la proteinuria (<4mg/m2/h) y normalizacin
de la albumina (>3,5g/dl), generalmente ocurre en la 1 semana del tratamiento
B. Corticoresistente: no respuesta al tratamiento o respuesta parcial
C. Recaida: ocurre durante la terapia o dentro de las 2-4 semanas luego de terminar el
tratamiento y las alternativas son: A. drogas citotoxicas: ciclofosfamida 2mg/k/dia por 2
meses B. levamisol:2mg/k/dia interdiario por 6 meses. C. manejo prolongado con
corticoide: dosis de 0,5 mg/k en forma interdiaria o 0,2 mg/k/dia.
D. Corticodependencia: presencia de recada coincidiendo bien con la disminucin de
los corticoides, o bien antes de 15 das de haberla suprimido totalmente.
E. Recadas frecuentes; presencia de 2-3 recadas al ao, comenzando la recada despus
de 15 das de la supresin de los corticoides.
11. EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS CORTICOIDES
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BIBLIOGRAFIA
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