Anatoma

El sistema fonatorio est constituido por 3 complejos estructurales los cuales

son vibrador, fuelles y resonadores.
1. Vibrador
El vibrador implicado en la produccin de la voz es la laringe. ste ltimo es un
rgano impar, situado en la regin central del cuello. La laringe est compuesta
por 6 cartlagos, 3 pares y 3 impares.
a) Cartilago cricoides: Es un cartlago impar, con forma de anillo de sello.
Tiene un segmento anterior estrecho y en su parte inferior se observa el
arco cricoideo. En su parte posterior es ms ancho y se encuentra una
lmina cricoidea.
b) Cartlago tiroides: Es un cartlago impar. Tiene forma de libro
entreabierto y est conformado por dos lminas laterales que se unen en
la lnea media formando la prominencia larngea o tambin como se
conoce comnmente nuez de Adn.
c) Epiglotis: Es un fibrocartlago impar. Tiene forma de ptalo. En su parte
posterior es cncavo, mientras que en su porcin mas estrecha es
convexo. Su base se inserta en el ngulo tiroideo.
d) Cartlago aritenoides: Son cartlagos pares. Tiene forma de pirmide de
base inferior. En su base se articula con el cartlago cricoides y en su
vrtice con los cartlagos corniculados o de santorini.
e) Cartlagos corniculados: Son cartlagos pares. Se ubican en el extremo
superior del aritenoides.
f) Cartlagos cuneiformes: Son cartlagos pares. Se ubican en el espesor
del repliegue aritenoepiglotico donde su extremo superior genera un
relieve que se denomina tubrculo de wrisberg. Carecen de significado
funcional en relacin a la produccin de la voz
Articulaciones de la larnge:

Articulacion cricotiroidea: Es de tipo artroidea. Permite 2 tipos de

movimiento: de bscula o giro y de deslizamiento.
Articulacion cricoaritenoidea: Permite 3 tipos de movimiento: Deslizamiento,
bscula y rotacin.

Membranas y ligamentos
a) Extrnsecos:
- Membrana tirohioidea: Se ubica entre hueso hioides y el cartlago tiroides.
Est reforzada en su parte central por los ligamentos tirohioideo medio y en
su parte lateral por ligamentos tirohioideos laterales.
- Membrana cricotraqueal: Une el borde inferior del cricoides con el primer
anillo traqueal.

Ligamento hioepiglotico: Se encuentra entre el hioides y la cara anterior de

la epiglotis.
b) Intrnsecos:
- Membrana cricotiroidea: Cierra el espacio comprendido entre el cartlago
cricoides y el tiroides.
Se distribuye entre el cricoides, tiroides y
aritenoides. Forma el cono elstico
- Ligamento cricoaritenoideo: Se origina en el borde interno de la superficie
articular cricoidea. Su haz posterior se fija sobre el borde posterior de la
base del aritenoides, mientras que, su haz anterior constituye un refuerzo
de la capsula articular, fijndose en la base del aritenoides.
- Ligamento cricotiroideo: Une el borde superior del cricoides al borde inferior
del cartlago tiroides. Forma una lmina fibrosa en herradura cncava hacia
atrs.
- Membrana cuadrangular: Se extiende desde los bordes laterales de la
epiglotis hasta el borde anterior y vrtice de los cartlagos aritenoides.
Musculos larngeos:
a) Intrnsecos:
- Msculo cricotiroideo: Alarga, tensa y aduce los pliegues vocales
- Msculo aritenoepigltico: Desplaza la epglotis hacia atrs y hacia
abajo.
- Msculo tiroepigltico: Antagonista del msculo aritenoepigltico, ya que
eleva la epiglotis.
- Msculo tiroaritenoideo: Es aductor de los pliegues vocales
- Msculo cricoaritenoideo posterior: nico musculo abductor de las
cuerdas vocales
- Msculo cricoaritenoideo lateral: Es antagonista del cricoaritenoideo
posterior, por lo que es aductor de las cuerdas vocales
- Msculo
interaritenoideo:
Aritenoideo
transverso:
Aductor
CV.
Aritenoideo Oblicuo: Algunas de sus fibras se dirigen a la epiglotis
formando el M. aritenoepiglotico. Es aductor de las CV.
c) Extrnsecos
Suprahioideos
- Milohioideo: Lleva el hioides hacia atrs, delante y arriba. Desciende la
mandbula y contribuye a la apertura de la boca
- Geniohioideo: Lleva el hioides hacia arriba y delante
- Digstrico: Se extiende desde ranura digstrica del H. temporal, hasta
fosa digstrica de la mandbula. Lleva el hioides hacia atrs delante y
arriba. Desciende la mandibula.
Infrahioideos
- Esternotiroideo: Hace descender el hioides
- Esternohioideo: Hace descender el hioides
- Omohioideo: Hace descender el hioides
- Tirohioideo Acerca el hioides al tiroides

Inervacin de la larnge
a) Nervio larngeo superior: Se divide en 2, su rama superior constituye el
nervio larngeo interno, el cual es un nervio Sensitivo que inerva la mucosa
de la larnge. Su rama inferior forma el nervio larngeo externo, el cual es un
nervio motor e inerva el musculo cricotiroideo.
b) Nervio Larngeo inferior: Su trayecto difiere a la derecha y a la izquierda. Su
rama anterior inerva los msculos de la laringe, excepto el CT. Mientras que
su rama posterior inerva el constrictor inferior de la faringe
Fuelle o tracto vocal infragltico
El fuelle est conformado por estructuras infraglticas, las cuales determinan la
P del aire espirado. Estas estructuras son la caja torcica, pulmones,
diafragma y msculos del abdomen.
Resonadores o tracto vocal supragltico
Son las cavidades situadas por encima de las cuerdas vocales y actan como
caja de resonancia. Estas estructuras son la boca, lengua, faringe, fosas
nasales, senos paranasales y velo del paladar.
Fisiologa de la fonacin
La laringe cumple funciones esfinteriana, respiratoria y fonatoria. En relacin a
su funcin fonatoria se han descrito teoras que explican su funcionamiento
durante la produccin vocal. Las ms conocidas son:
a) Teora Mioelstica: Propuesta por Antoine Ferrain en 1746. Sostiene que los
movimientos de la cuerda vocal se deben a sus propiedades fsicas tales
como: Rigidez o resistencia al desplazamiento, elasticidad o tendencia a
volver a su posicin, masa o cantidad de materia y finalmente, inercia o
tendencia a mantener el movimiento.
b) Teora Aerodinmica: Propuesta por Johannes Muller en 1839. Se basa en
que la vibracin de las cuerdas vocales tiene directa relacin con el paso del
aire, adems menciona que no influyen las caractersticas mioelsticas de
los pliegues vocales. Por lo tanto, los factores aerodinmicos como presin y
velocidad sumados al efecto Bernoulli explican el proceso de vibracin de
las cuerdas vocales.
c)

Teora Mioelstica aerodinmica: Propuesta por Van de Berg en 1970.

Menciona que el cuerpo de las CV es rgido y apenas vibra al paso del aire.
Las cuerdas se abren desde abajo, gracias a la presin subgltica y, por el

efecto de Bernouilli, estas cierran por arriba.Su cierre total es producido por
la fuerza mioelstica.
d) Teora Neurocronxica: Propuesta por Husson, 1950. Sostiene que la
fonacin es causada por la accin del nervio recurrente.
e) Teora mucoondulatoria: Propuesta por Perell en 1967. Menciona que el
movimiento ondulatorio es de las partes blandas de las CV.
f) Teora de cuerpo y cubierta: Explica la produccin de la voz. Sostiene que
las C.V. estn compuestas por dos capas principales: Cubierta; formada por
el epitelio y capa superficial lmina propia y, Cuerpo; formada por el
ligamento vocal y capas musculares. Se menciona tambin que la onda
mucosa se propaga de abajo hacia arriba. La cubierta es flexible, elstica y
no muscular, mientras que el cuerpo es ms rgido y tiene propiedades
contrctiles.