Abstract

Ebola virus disease (EVD) has mostly affected economically deprived

countries as limited resources adversely affect a countrys infrastructure
and administration. Probing into the factors that led to the widespread
outbreak, setting forth plans to counter EVD cases in developing countries,
and devising definitive measures to limit the spread of the disease are
essential steps that must be immediately taken. In this review we
summarize the pathogenesis of EVD and the factors that led to its spread.
We also highlight interventions employed by certain countries that have
successfully limited the epidemic, and add a few preventive measures after
studying the current data. According to the available data, barriers to
prevent and control the disease in affected countries include irresolute and
disorganized health systems, substandard sanitary conditions, poor
personal hygiene practices, and false beliefs and stigma related to EVD.
The public health sector along with the respective chief authorities in
developing countries must devise strategies, keeping the available
resources in mind, to deal with the outbreak before it occurs. As a first step,
communities should be educated on EVDs symptoms, history, mode of
transmission, and methods of protection, including the importance of
personal hygiene practices, via seminars, newspapers, and other social
media. A popular opinion leader (POL) giving this information would further
help to remove the misconception about the nature of the disease and
indirectly improve the quality of life of affected patients and their families.
Keywords
Ebola hemorrhagic fever Epidemiology Ebola virus/physiology Hemorrhagic
fever Ebola/transmission Ebola/prevention and contro

virus penyakit Ebola (EVD) telah sebagian besar dipengaruhi negara-negara ekonomi
dirampas sebagai sumber daya yang terbatas mempengaruhi infrastruktur dan
administrasi suatu negara. Menyelidik ke faktor-faktor yang menyebabkan pecahnya
luas, yang mengatur rencana untuk melawan kasus EVD di negara-negara berkembang,
dan merancang langkah-langkah yang pasti untuk membatasi penyebaran penyakit
adalah langkah-langkah penting yang harus segera diambil. Dalam ulasan ini kami
merangkum patogenesis EVD dan faktor-faktor yang menyebabkan penyebarannya. Kami
juga menyoroti intervensi yang digunakan oleh negara-negara tertentu yang telah

berhasil terbatas epidemi, dan menambahkan langkah-langkah pencegahan beberapa

setelah mempelajari data saat ini. Menurut data yang tersedia, hambatan untuk
mencegah dan mengendalikan penyakit di negara-negara yang terkena dampak
termasuk sistem tidak tegas dan tidak terorganisir kesehatan, kondisi sanitasi di bawah
standar, praktek kebersihan pribadi yang buruk, dan keyakinan palsu dan stigma yang
terkait dengan EVD. Sektor kesehatan publik bersama dengan otoritas kepala masingmasing di negara-negara berkembang harus menyusun strategi, menjaga sumber daya
yang tersedia dalam pikiran, untuk menangani wabah sebelum terjadi. Sebagai langkah
pertama, masyarakat harus dididik tentang gejala EVD, sejarah, cara penularan, dan
metode perlindungan, termasuk pentingnya praktik kebersihan pribadi, melalui seminar,
koran, dan media sosial lainnya. Seorang pemimpin pendapat umum (POL) memberikan
informasi ini lebih lanjut akan membantu menghilangkan kesalahpahaman tentang sifat
penyakit dan tidak langsung meningkatkan kualitas hidup pasien yang terkena dan
keluarga mereka
Kata kunci
Demam berdarah Ebola Epidemiologi Ebola virus / fisiologi demam Dengue Ebola /
transmisi Ebola / pencegahan dan pengendalian

Introduction

The first Ebola virus disease (EVD) outbreak occurred simultaneously in Nzara,
Sudan (involving 281 patients out of which 151 died [54%]) [1] and Yambuku,
Zaire (now the Democratic Republic of Congo) (involving 318 patients out of
which 280 died [88%]) [2] in 1976. The disease got its name from the Ebola
River, which passes near the Yambuku village where the outbreak first occurred
[3]. The first case of the current EVD outbreak in West Africa was reported in
Guinea in March 2014 [4], and from there it spread across land borders to Liberia
and Sierra Leone, and to Senegal (by land travel) and Nigeria (by air travel) [5,6].
The World Health Organization (WHO) declared it a Public Health Emergency of
International Concern on August 7, 2014 [6]. Ebola virus disease has an average
case fatality rate of 50% [6]. As of February 4, 2015, a total of 22,500 confirmed,
probable, and suspected cases of EVD, and almost 9,000 deaths have been
reported [7]. A total of 132 new confirmed cases were reported in the week
ending to March 1 [8]. The case fatality rate of the current outbreak in Guinea,
Liberia and Sierra Leoneis 76%; it is slightly less (61%) in hospitalized patients
[9]. Research has shown that EVD has mostly affected economically deprived
countries as limited resources adversely affect a countrys infrastructure and
administration [10]. Probing into the factors that led to the widespread outbreak,
setting forth plans to counter EVD cases in developing countries, and devising
definitive measures to limit the spread of the disease are essential steps that
must be immediately taken (Figure 1).

pengantar

Penyakit virus Ebola pertama (EVD) wabah terjadi secara bersamaan di Nzara, Sudan
(melibatkan 281 pasien dari yang 151 meninggal [54%]) [1] dan Yambuku, Zaire
(sekarang Republik Demokratik Kongo) (melibatkan 318 pasien dari yang 280 meninggal
[88%]) [2] pada tahun 1976. penyakit ini mendapat namanya dari Sungai Ebola, yang
melewati dekat desa Yambuku mana wabah pertama [3] terjadi. Kasus pertama dari
wabah EVD saat ini di Afrika Barat dilaporkan di Guinea Maret 2014 [4], dan dari sana
menyebar di seluruh perbatasan darat ke Liberia dan Sierra Leone, dan Senegal (dengan
perjalanan darat) dan Nigeria (oleh perjalanan udara ) [5,6]. Organisasi Kesehatan Dunia
(WHO) menyatakan sebuah "Kesehatan Darurat Masyarakat Peduli Internasional" pada 7
Agustus 2014 [6]. Penyakit virus Ebola memiliki case fatality rate rata-rata 50% [6]. Pada
4 Februari 2015, total 22.500 dikonfirmasi, kemungkinan, dan tersangka kasus EVD, dan
hampir 9.000 kematian telah dilaporkan [7]. Sebanyak 132 kasus yang dikonfirmasi baru
dilaporkan pada minggu akhir sampai 1 Maret [8]. Tingkat fatalitas dari wabah saat ini di
Guinea, Liberia dan Sierra Leoneis 76%; itu adalah sedikit kurang (61%) pada pasien
rawat inap [9]. Penelitian telah menunjukkan bahwa EVD memiliki sebagian besar
terkena negara-negara ekonomi dirampas sebagai sumber daya yang terbatas
mempengaruhi infrastruktur dan administrasi [10] suatu negara. Menyelidik ke faktorfaktor yang menyebabkan pecahnya luas, yang mengatur rencana untuk melawan kasus
EVD di negara-negara berkembang, dan merancang langkah-langkah yang pasti untuk
membatasi penyebaran penyakit adalah langkah-langkah penting yang harus segera
diambil (Gambar 1).

ABSTRACT
Ebola virus is transmitted to people as a result of direct contact with body fluids
containing virus of an infected patient. The incubation period usually lasts 5 to 7 d
and approximately 95% of the patients appear signs within 21 d after exposure.
Typical features include fever, profound weakness, diarrhea, abdominal pain,
cramping, nausea and vomiting for 3-5 days and maybe persisting for up to a week.
Laboratory complications including elevated aminotransferase levels, marked
lymphocytopenia, and thrombocytopenia may have occurred. Hemorrhagic fever
occurs in less than half of patients and it takes place most commonly in the
gastrointestinal tract. The symptoms progress over the time and patients suffer from
dehydration, stupor, confusion, hypotension, multi-organ failure, leading to fulminant
shock and eventually death. The most general assays used for antibody detection
are direct IgG and IgM ELISAs and IgM capture ELISA. An IgM or rising IgG titer
(four-fold) contributes to strong presumptive diagnosis. Currently neither a licensed
vaccine nor an approved treatment is available for human use. Passive transfer of
serum collected from survivors of Junin virus or Lassa virus, equine IgG product from
horses hypervaccinated with Ebola virus, a cocktail of humanized-mouse
antibodies (ZMapp), recombinant inhibitor of factor VIIa/tissue factor, activated
protein C, RNA-polymerase inhibitors and small interfering RNA nano particles are
among the therapies in development. Preclinical evaluation is also underway for
various vaccine candidates. One is a chimpanzee adenovirus vector vaccine; other

vaccines involve replication-defective adenovirus serotype 5 and recombinant

vesicular stomatitis virus.

Keywords

Filoviridae;

Ebola;

Outbreak;

Reservoir;

Transmission;

Symptoms;

Hemorrhagic fever;

Index case;

ELISA;

Vaccine
ABSTRAK
virus Ebola ditularkan kepada orang-orang sebagai akibat dari kontak langsung dengan
cairan tubuh yang mengandung virus dari pasien yang terinfeksi. Masa inkubasi biasanya
berlangsung 5 sampai 7 d dan sekitar 95% dari pasien muncul tanda-tanda dalam 21 hari
setelah paparan. fitur khas termasuk demam, kelemahan mendalam, diare, sakit perut,
kram, mual dan muntah selama 3-5 hari dan mungkin bertahan sampai seminggu.
komplikasi laboratorium termasuk peningkatan kadar aminotransferase, ditandai
lymphocytopenia, dan trombositopenia mungkin terjadi. demam berdarah terjadi dalam
waktu kurang dari setengah dari pasien dan terjadi paling sering pada saluran
pencernaan. Gejala kemajuan dari waktu ke waktu dan pasien menderita dehidrasi,
pingsan, kebingungan, hipotensi, gagal multi-organ, yang menyebabkan syok fulminan
dan akhirnya kematian. tes yang paling umum digunakan untuk mendeteksi antibodi IgG
langsung dan IgM ELISA dan IgM menangkap ELISA. Sebuah IgM atau naik titer IgG
(empat kali lipat) memberikan kontribusi untuk diagnosis dugaan kuat. Saat ini tidak
vaksin berlisensi atau pengobatan yang disetujui tersedia untuk digunakan manusia.
transfer pasif serum dikumpulkan dari korban yang selamat dari virus Junin atau virus
Lassa, produk IgG kuda dari kuda hypervaccinated dengan virus Ebola, "koktail" antibodi
manusiawi-tikus (ZMapp), rekombinan inhibitor faktor faktor VIIa / jaringan, diaktifkan
protein C, inhibitor RNA-polimerase dan mengganggu partikel RNA nano kecil di antara
terapi dalam pembangunan. evaluasi praklinis juga dilakukan untuk berbagai kandidat
vaksin. Salah satunya adalah vaksin simpanse vektor adenovirus; vaksin lainnya
melibatkan replikasi-cacat adenovirus serotipe 5 dan rekombinan virus stomatitis
vesikuler.
Kata kunci
Filoviridae; Ebola; Pecahnya; Waduk; Transmisi; gejala; demam berdarah; kasus indeks;
ELISA; Vaksin