Princpios Fsicos em Radiologia

Denise Yanikian Nersissian1

1 tomos, estrutura atmica e modelos atmicos

A palavra tomo significa sem diviso. Assim, ao longo da histria acreditava-se que o
tomo era a menor partcula, indivisvel e minscula. No decorrer do tempo verificou-se que
isso no era verdade, pois reas como a Fsica Atmica e Nuclear encontraram partculas
ainda menores no interior dos tomos como os eltrons na parte mais externa e os psitrons
e outros na parte mais interna, por exemplo.
Os tomos constituem tudo na natureza, associando-se para formar molculas que se
mantm unidas por meio de ligaes qumicas e interaes fsicas. Tais unies obedecem a
um princpio de equilbrio entre estas ligaes de forma a manter os tomos ou molculas
estveis ou neutros (sem cargas). Porm, sob algumas situaes pode-se transferir energia
para eles que, consequentemente, podem ficar instveis e perderem sua neutralidade,
transformando-se em ons. Os ons podem ser positivos ou negativos, quando o tomo
perde ou ganha um eltron, respectivamente1.
Deste modo, encontram-se descritas na histria vrias descobertas sobre a divisibilidade
dos tomos. Abaixo, esto relacionadas algumas datas importantes que identificam as
descobertas que explicam a estrutura atmica hoje aceita pela comunidade cientfica, bem
como algumas caractersticas importantes, como a massa destes elementos, por exemplo.

Fsica Mdica do Instituto de Fsica da Universidade de So Paulo. Doutora em Tecnologia Nuclear Aplicaes (Instituto de Pesquisas Energticas e Nucleares - SP), Especialista em Radiologia Diagnstica
(Associao Brasileira de Fsica Mdica)

Tabela 1

Histrico das descobertas das estruturas atmicas

Quando?

Quem?

O qu?

1891

George Johnstone Stoney

Identificou o eltron

1897

Joseph Jonh Thomson

1909

Robert Andrew Milikan

Carga do eltron (e)

1920

Ernest Rutherford

Prton

1932

James Chadwick

Nutron

1963

Murray Gell-Mann e George

Zweig (independentemente)

Mediu a razo da carga do

eltron pela massa (e/m)

quarks

Os modelos atmicos foram propostos, ao longo da histria, baseando-se inicialmente em

intuies dos pesquisadores da poca com resultados obtidos por meio de tentativa e erro.
Com o aprimoramento de mtodos de medio em laboratrio os primeiros modelos foram
substitudos por outros que puderam ser averiguados experimentalmente e repetidos
inmeras vezes no estudo da estrutura da matria.
Em 1903, Hantaro Nagaoka (1865-1950) apresentou para a comunidade cientfica no Japo
seu modelo atmico, fazendo uma analogia ao modelo planetrio de Saturno1. Assim, o
modelo proposto por ele consistia em um ncleo com uma massa muito grande, e eltrons
ligados eletrostaticamente ao ncleo, orbitando ao seu redor (Figura 1).

Figura 1

Modelo atmico de Nagaoka

No ano seguinte, o famoso modelo atmico do pudim de ameixas (Figura 2) foi proposto
por J. J. Thomson. Os eltrons carregados negativamente (ameixas) estariam distribudos
no interior de uma matria carregada positivamente (pudim), assim garantia-se a condio
de neutralidade do tomo1.

Figura 2

Modelo atmico de J. J. Thomson

Ernest Rutherford, um ex-aluno de Thomson, realizou muitas experincias com a finalidade

de verificar se o modelo de seu antigo professor era verdadeiro. Isto foi importante, pois os
modelos atmicos anteriores foram elaborados a partir de intuies e at aquele momento,
no havia estudos que comprovassem cientificamente como seria o arranjo das estruturas
atmicas.
Assim, Rutherford, auxiliado por seus discpulos (Geiger e Marsden) elaboraram um
experimento onde lanaram partculas a (alpha: tomos de Hlio sem dois eltrons) sobre
uma fina folha de ouro e mediram os ngulos de espalhamento aps a coliso entre os
tomos. Os resultados mostraram o que j esperavam, pois a maioria das partculas a
espalhou em ngulos pequenos (entre 1 e 3); porm uma quantidade significativa delas
dispersou em ngulos maiores que 90 o que no podia ser explicado pelo modelo de
Thomson1,2.
O modelo de Rutherford resgata o conceito introduzido por Nagaoka e define o tomo como
sendo uma carga eltrica central concentrada num ponto, rodeada por uma distribuio
esfrica e uniforme de carga eltrica em quantidade igual, mas de sinal contrrio (Figura 3).
Por estar embasado na teoria eletromagntica clssica, este modelo apresentou
contradies, pois no explicava porque o eltron ficava girando em uma mesma rbita
constantemente, no perdendo sua energia e modificando sua trajetria.

Figura 3 Modelo atmico de Rutherford

Em 1911, Niels Bohr, foi trabalhar com J. J. Thomson e depois se mudou para
Manchester (Inglaterra) e para o grupo de Rutherford onde formulou seu modelo
atmico a partir do tomo de hidrognio (constitudo de um prton e um eltron), o
chamado modelo orbital (Figura 4). Uma das primeiras adequaes do modelo de
Rutherford foi definir que os eltrons no giravam em qualquer rbita, mas existiam
posies permitidas para o eltron em vrios nveis orbitais. Normalmente, o eltron
fica a rbita de menor raio, mais perto do ncleo atmico, chamado de estado
fundamental.
Bohr descreveu, tambm, que quando o tomo de hidrognio recebia algum tipo de
energia (diz-se excitado), seu eltron migrava para outra rbita de raio maior (nvel
mais energtico); porm, ele no ficava muito tempo neste nvel mais energtico e
voltava para o estado fundamental, emitindo o excesso de energia na forma de um
fton (quantum ou pacote de energia)1,2.

Figura 4

Modelo atmico de Bohr

O que a cincia utiliza hoje como modelo atmico, ainda o proposto por Bohr.
Podemos simplificar a representao da estrutura atmica se fizermos uma
comparao com o sistema solar. Assim, o ncleo central seria o sol e os eltrons
seriam os vrios planetas girando ao seu redor em rbitas bem definidas. Abaixo
esto algumas caractersticas das principais partculas que compem um tomo:

Eletrosfera !

Eltrons!Massa: 9,1 x 10-31 kg

carga negativa

Ncleo

! Prtons

Massa: 1,673 x 10-27 kg

! carga positiva

Ncleo

! Nutrons

massa: 1,675 x 10-27 kg

! neutro (sem carga)

4

As rbitas onde esto os eltrons esto organizadas em camadas que, para fins de
identificao, esto classificadas como K, L, M, N, etc. Conforme a Figura 5, cada
camada comporta um nmero especfico de eltrons e representam os nveis de
energia, tambm conhecidos por energia de ligao; quanto mais prximo um
eltron est do ncleo atmico, maior sua energia de ligao. Assim, dependendo
da configurao eletrnica, encontramos os diferentes elementos da Tabela
Peridica. Por exemplo, o tomo de Hidrognio o mais simples, ele composto
pelo ncleo e por um eltron na camada K (1H). Quanto mais avanamos na Tabela
Peridica, mais complexa se torna a distribuio dos eltrons na eletrosfera do
tomo.

Figura 5

Estrutura das rbitas eletrnicas

Para representarmos um tomo utilizamos a simbologia que o associa a um

elemento qumico: X, por exemplo, o tomo de hidrognio descrito acima se
apresenta H. Assim, podemos descrever um elemento qumico considerando seu
nmero atmico Z (nmero de prtons) e seu nmero de massa A (nmero de
prtons somados ao nmero de nutrons).

2 Radiao eletromagntica
Considere um lago com gua parada e uma folha de rvore, repousada sobre a
superfcie da gua. Quando uma pedra lanada, observa-se que ondas circulares
se formam e comeam a se propagar; chegando folha, esta comear a se mover.
5

O que se v neste cenrio a transmisso da energia de movimento por um meio

fsico (gua) que levou a folha a movimentar-se tambm. A onda no um objeto
fsico, isto nenhuma gota de gua viajou da pedra at a folha, mas a superfcie da
gua oscilou (sobe-desce) medida que a onda passava. Desta maneira, radiao
a palavra utilizada para esta energia em movimento, essa propagao, saindo do
local onde a pedra foi lanada e fazendo a folha se mover.
De forma semelhante, a onda eletromagntica tambm responsvel por
transportar informaes e energia, porm este tipo de onda no precisa de um meio
fsico para se mover, ela se move no vcuo. A luz visvel um exemplo deste tipo de
onda eletromagntica, que constituda pelos campos eltricos e magnticos,
oscilantes e perpendiculares entre si com uma velocidade de propagao de
300.000 km/s (Figura 6) 1.

Figura 6

Representao de onda eletromagntica

Dependendo de outras caractersticas, como comprimento de onda, frequncia,

velocidade e amplitude3, classificam-se diversos tipos de ondas eletromagnticas
apresentadas na Figura 7, que transportaro energias de diferentes origens; por
exemplo, o calor ser detectado na emisso de radiao infravermelha, ou espectro
de cores (arco-ris) ser identificado ao se decompor a luz visvel; estes tipos de
radiao so detectveis por sentidos humanos. H outras formas de radiao,
como a radiao X ou a gama que s podem ser detectados por meio de
instrumentos de medio apropriados e calibrados para cada faixa de energia.
6

Figura 7

Espectro de energia das ondas eletromagnticas

De acordo com esta classificao tm-se os dois grandes grupos1 radiao no

ionizante e radiao ionizante. O primeiro grupo envolve ondas de rdio,
microondas, infravermelho, luz visvel e ultravioleta, e so radiaes cujas energias
no so suficientemente altas para quebrar as ligaes atmicas nos materiais. O
segundo grupo est dividido entre raios X, gama e radiao csmica e so capazes
de ionizar o meio por onde passam, isto , transferem parte ou toda a energia que
carregam. A diferena entre um fton de raios X e outro de raios gama est na sua
origem: o primeiro produzido fora do ncleo atmico e o segundo gerado em seu
interior, como exemplifica a Figura 8.

Figura 8

Gerao de um fton de raios X na eletrosfera do tomo (a) e fton de raios gama

gerado no ncleo atmico (b)

3 Descoberta dos raios X

Pesquisando na histria, voltamos ao ano de 1895, quando Wilhelm Conrad
Roentgen realizou um experimento utilizando um tubo de Crookes (antecessor do
tubo de raios X moderno)1. Ele observou que uma tela fluorescente (antecessora dos
atuais crans) brilhava fracamente enquanto o tubo permanecia ligado, este
fenmeno acontecia em distncias de at 2 m entre o tubo e esta tela fluorescente.
Os experimentos seguintes foram verificar se estas emanaes atravessavam
materiais e se eram susceptveis a campo magnticos. Aqueles raios eram muito
penetrantes, pois atravessavam livros, madeiras, placas metlicas, lquidos entre
outros que Roentgen, incansavelmente aplicava-se em estudar. Em um destes
experimentos ele observou que conseguia ver o contorno dos ossos de sua prpria
mo, enquanto colocava um dos materiais na frente dos tais raios. Ento convenceu
sua esposa Bertha a colocar a mo dela sob a influncia destes raios por cerca de
15 minutos sem se mexer e assim obteve-se a primeira radiografia de extremidade
da histria. Esta to famosa radiografia est exposta no Deutsches Museum.
Quando Roentgen escreveu seu artigo relatando estas observaes e descobertas,
ele se referiu aos raios emitidos pelo tubo de Crookes como raios X, que eram os
responsveis por fazer a tela fluorescente brilhar; eles tinham a capacidade de
atravessar alguns materiais, incluindo o corpo humano, o que gerou um rebolio na
medicina, pois os mdicos poderiam ver o interior do corpo sem abri-lo
cirurgicamente. Isto se tornou uma tremenda ferramenta de diagnstico mdico, que
hoje conhecemos por radiodiagnstico e abrange vrias modalidades como
radiologia convencional, fluoroscopia, mamografia e tomografia entre outras. Cada
uma delas tem aplicaes especficas e equipamentos adequados s anatomias e
com princpios de funcionamento diferenciado. Ao longo de todo o contedo deste
material, voc ser convidado a conhecer cada um dos equipamentos com detalhes
que o ajudaro a compreender como utilizar os benefcios destas tcnicas
radiogrficas, minimizando os possveis efeitos danosos provocados pela radiao.

Tubo de Crookes: consiste em um tubo de vidro selado a vcuo, contendo internamente,

dois eletrodos metlicos (catodo e anodo) entre os quais se aplicava uma diferena de
potencial. A partir do eletrodo negativo ocorria algum fenmeno que provocava a emanao
dos ento chamados raios catdicos, que sofriam alteraes em suas trajetrias quando
influenciados por campos magnticos entre outras reaes que foram estudadas por vrios
pesquisadores naquele perodo da histria.

4 Atenuao de raios X
Os ftons de raios X passaram a ser utilizados na obteno de imagens da parte
interna do corpo, cujo princpio est baseado na absoro de alguns destes ftons
por estruturas mais densas e/ou mais espessas; em contrapartida, outros ftons
atravessam rgos e tecidos atingindo o detector e formando a imagem. Outro nome
que se d absoro atenuao, que segue a regra da equao (1) e est no
diagrama exemplificado da Figura 9. Esta regra vlida para um feixe de radiao
chamado de monoenergtico, como o caso das radiaes gama, provenientes de
materiais radioativos, por exemplo. Algumas adaptaes na equao (1) so
necessrias quando queremos representar a atenuao de ftons de raios X
provenientes de um feixe policromtico (ou polienergtico) 1.

I = I 0 e x

(1)

Onde: I0 : Intensidade do feixe antes de atravessar o material absorvedor

I : Intensidade do feixe aps de atravessar o material absorvedor
: coeficiente de atenuao linear
x : espessura do material absorvedor

 do material
absorvedor

I(x)

Io
x
Figura 9

Diagrama da atenuao de ftons ao passarem por um material absorvedor.

5 Interao da radiao com a matria

A interao da radiao com a matria ocorre de forma probabilstica por meio de
cinco processos diferentes, sendo que na faixa dos raios X nos interessa
principalmente dois deles: o efeito fotoeltrico e o espalhamento Compton, porm
apresentaremos tambm os outros trs fenmenos (espalhamento coerente,
produo de pares e fotodesintegrao) de forma bem simplificada3.

5.1

Espalhamento Coerente

Tambm conhecido por espalhamento Thompson (fsico que primeiro observou tal
fenmeno) ou clssico, tem maior probabilidade de ocorrer quando os ftons de
raios X possuem energias menores que 10 keV. Nesta interao entre os ftons e
um tomo, no h transferncia de energia e, portanto no causa sua ionizao.
Este efeito est demonstrado na Figura 10 onde, um fton incidente (comprimento
de onda I) interage com um tomo deixando-o excitado. Para voltar ao seu estado
original, o tomo todo vibra, reemitindo o mesmo fton (ainda com o mesmo
comprimento de onda I = I), mudando apenas a direo (ngulo) do fton3.

10

Figura 10

5.2

Espalhamento Coerente

Efeito Fotoeltrico

Este o fenmeno mais desejado no radiodiagnstico, pois o responsvel pela formao

das imagens. Talvez voc se pergunte: Como assim? Para explicar melhor precisamos
resgatar o conceito intuitivo de formao da imagem em filme radiogrfico. Qual a aparncia
do osso na imagem? Ele aparece mais claro que os outros tecidos em sua volta. E se
considerarmos a imagem do pulmo? Ele tem tonalidades mais escuras. Por que ser que a
imagem do osso branca e do pulmo preta? O responsvel por isso o efeito
fotoeltrico! Vamos entender como isso acontece.
Um fton de raios X com energia um pouco maior que a energia de ligao dos eltrons da
camada mais interna tem maior probabilidade de realizar o efeito fotoeltrico. Ao interagir, o
fton totalmente absorvido (desaparece) e transfere toda sua energia para o eltron mais
fortemente ligado, que ejetado de sua rbita (Figura 11). Este eltron chamado de
fotoeltron3.

Informao complementar: Parte da energia do fton incidente utilizada para

arrancar o eltron (energia de ligao) sendo o restante transformado em energia
cintica (velocidade) transmitida ao fotoeltron que foi ejetado de sua rbita.

11

O espao deixado pelo fotoeltron pode ser ocupado por eltrons das camadas superiores,
gerando o que chamamos de radiao caracterstica que aparece nos espectros. Falaremos
de espectros e da radiao caractersticas mais adiante no texto.
O efeito fotoeltrico inversamente proporcional ao cubo da energia dos raios X (1/E3), por
isso a probabilidade de interao fotoeltrica cai rapidamente com o aumento da energia. A
energia mnima necessria para se iniciar uma interao fotoeltrica deve ser ligeiramente
maior que a energia de ligao do eltron na camada K.
Ele, tambm, diretamente proporcional ao cubo do nmero atmico (Z3) do material
absorvedor, tendo maior probabilidade de interagir com materiais de Z alto em comparao
aos de Z mais baixo. Por causa disto, podemos utilizar os materiais de contraste para
melhorar a visualizao em algumas estruturas, por exemplo, o tecido mole apresenta um
nmero atmico efetivo (Zef) de 7,4, enquanto que o Brio tem Zef = 56.
Agora que entendemos como este processo acontece, podemos retomar o que falamos no
incio e compreender que o osso tem aparncia branca e o pulmo, preta, pois o primeiro
tem Zef maior que o segundo (osso = 13,8 e pulmo = 7,4), alm de maior densidade o que
favorece a maior absoro dos ftons incidentes que ficam retidos no osso; transmitindo
poucos ftons, o filme pouco irradiado na regio dos ossos, deixando-o com a aparncia
branca; o oposto acontece com o pulmo, que, por ser preenchido com ar, menos denso,
absorve poucos e transmitindo muitos ftons, que impressionam o filme ficando com a
aparncia escura na regio dos pulmes.

Figura 11

Efeito Fotoeltrico

12

5.3

Espalhamento Compton

Se o efeito fotoeltrico to desejado, por outro lado, gostaramos o espalhamento

Compton no acontecesse, pois prejudica a qualidade da imagem radiogrfica deixando-a
com a aparncia borrada, reduzindo o contraste da imagem3.
Considere a Figura 12 para entendermos este processo, nela vemos a radiao incidente
interagindo com um eltron da camada mais externa, dizemos que este eltron est
fracamente ligado ao tomo. Ao absorver parte da energia incidente o eltron secundrio
(ou eltron Compton) ejetado desta rbita com certa energia cintica.
Mas no apenas isso que acontece, o restante da radiao incidente defletido em outra
direo e com energia menor (o que est representado por outro comprimento de onda).
Este espalhamento pode ocorrer em todas as direes, sendo que quando acontece em
180o, transfere-se o mximo de energia ao eltron Compton, e o fton secundrio
chamado retroespalhado.
Com relao probabilidade de ocorrncia do efeito Compton, podemos dizemos que ela
inversamente proporcional energia (1/E) e independente do nmero atmico.

Figura 12

Espalhamento Compton

Resumimos na Tabela 2 uma comparao entre os dois fenmenos mais importantes na

faixa de energia do radiodiagnstico: fotoeltrico e Compton.

13

Tabela 2

Comparao entre o efeito fotoeltrico e espalhamento Compton.

Descrio

Efeito Fotoeltrico

Probabilidade com eltrons:

Espalhamento Compton

- mais internos

- mais externos

- mais fortemente ligados

- mais fracamente ligados

- energia pouco maior que a

de ligao
3

Energia de raios X:

- diminui (1/E )

Nmero atmico do alvo:

- aumenta com Z

Densidade do material do alvo:

5.4

- diminui com (1/E)

3

- no depende

- aumentam com materiais mais densos

Produo de Pares

A Figura 13 apresenta o processo de interao conhecido por produo de pares que ocorre
somente se o fton incidente de raios X possui energia maior que 1,02 MeV, assim, ele se
aproxima do ncleo atmico e fica sob influencia da fora do campo nuclear. Nesta
condio, o fton incidente desaparece, originando duas partculas carregadas: o psitron
(positivo) e o eltron (negativo)3. O primeiro se combina com um eltron livre do meio,
gerando dois ftons de 0,512 MeV (radiao de aniquilao); este processo o princpio de
funcionamento na tomografia por emisso de psitrons. J o eltron perde sua energia por
meio de excitao ou ionizao.

Figura 13

Produo de pares

14

5.5

Fotodesintegrao

Este a interao entre um fton altamente energtico, acima de 10 MeV e o ncleo do

tomo. Nesta condio, o fton absorvido pelo ncleo que fica excitado e para voltar ao
seu estado normal de energia emite um fragmento nuclear3. A Figura 14 representa este
processo de fotodesintegrao.

Figura 14

Fotodesintegrao.

15

Tecnologia e funcionamento dos equipamentos

Camila Sousa Melo1
Denise Yanikian Nersissian2
Tnia Aparecida Correia Furquim3

6 Geradores
6.1

Definio

Como descrito, o tomo composto por eltrons, prtons e nutrons. Cada

uma destas partculas tem uma propriedade intrnseca que determina a
relao entre elas. O eltron (e) tem um carter negativo, ento chamado
de carga eltrica negativa. O prton (p) tem carter positivo, conhecido ento
como carga eltrica positiva, j o nutron possui carter neutro (N), sem
carga eltrica. Qualquer carga eltrica gera um campo eltrico em sua volta,
ou seja, uma regio que pode influenciar o comportamento de outras cargas,
como observado na Figura 15.

Fsica Mdica do Instituto de Fsica da Universidade de So Paulo.

Fsica Mdica do Instituto de Fsica da Universidade de So Paulo. Doutora em Tecnologia Nuclear Aplicaes (Instituto de Pesquisas Energticas e Nucleares - SP), Especialista em Radiologia
Diagnstica (Associao Brasileira de Fsica Mdica)
3" Fsica Mdica do Instituto de Fsica da Universidade de So Paulo. Doutora em Tecnologia Nuclear Aplicaes (Instituto de Pesquisas Energticas e Nucleares - SP), Mestre em Biofsica (Instituto de
Fsica da USP), Especialista em Radiologia Diagnstica (Associao Brasileira de Fsica Mdica).

"

16

Carga eltrica

Carga eltrica

negativa

positiva

Linhas do campo

Linhas do campo

eltrico apontam

eltrico apontam

para dentro da

para fora da

carga negativa

carga positiva

Interaes entre
as cargas
eltricas

Figura 15

Campos eltricos gerados por cargas negativas e positivas e as interaes

entre elas.

Esta capacidade de atrao e repulso chamada potencial eltrico, que a

energia adquirida por um corpo, no caso a carga eltrica, que o permite realizar
trabalho, movimentao.
Quando uma diferena de potencial (tenso) entre dois pontos em um material cheio
de eltrons aplicada, deixando um lado mais positivo e o outro negativo, esta
carga atrada pelo lado positivo e se movimenta at ele, gerando assim uma
corrente eltrica.
Os cabos que alimentam a rede eltrica de um hospital ou clnica so de material
condutor. Este tipo de material possui eltrons da regio externa da eletrosfera com
ligao muito fraca com o ncleo, ento os eltrons circulam livremente de um
tomo para outro e se distribuem por toda a extenso do condutor.

Quando

aplicada uma tenso, estes eltrons se movimentam para o lado positivo gerando
um fluxo de eltrons chamado corrente eltrica que pode ser medida em
miliampres (mA), sendo 1 mA igual a 6,24 x 1015 eltrons por segundoiv, como
mostrado na Figura 16.

17

Cabo rede eltrica

Figura 16

enso (kV) e corrente (mA) aplicadas nos cabos de alimentao da rede

eltrica de um hospital ou clnica.

A rede eltrica de um hospital ou clnica fornece normalmente tenso de 110 V e

220 V, muito menor do que a faixa de energia escolhida pelos tcnicos em radiologia
nos painis de controle dos equipamentos de raios X, que so aproximadamente de
40 kV (40000 V) a 150 kV (150000 V) como observado na Figura 17.

Figura 17

As tenses (kV) fornecidas pela rede eltrica dos hospitais e clnicas no so

as selecionadas no painel de controle de um equipamento de raios X
convencional.

18

Ento, como os equipamentos de raios X alcanam essas altas

tenses?

A energia proveniente da rede eltrica fornecida inicialmente a um dispositivo

chamado autotransformador, que um tipo de transformador. O transformador um
dispositivo que altera o valor de tenso e corrente inicialmente fornecidas a ele de
acordo com a lei dos transformadores.

6.1.1

Lei dos transformadores e seu princpio de funcionamento

Os transformadores operam segundo a lei de Faraday ou primeira lei do

eletromagnetismo.

Primeira lei do eletromagnetismo

Uma corrente eltrica induzida em um circuito se este estiver sob a
ao de um campo magntico varivel.

Um campo magntico uma regio do espao induzida por qualquer carga em

movimento, como a corrente eltrica (i) que corresponde a eltrons em movimento,
ou por algum material com propriedades especficas, como o m.
Como visto anteriormente, cada carga eltrica cria em torno de si um campo eltrico
com linhas de campo eltrico entrando (carga negativa) ou saindo (carga positiva).
De modo anlogo o im e uma carga em movimento criam um campo magntico (B),
porm sempre suas linhas de campo saem de um polo norte (positivo) e chegam em
um polo sul (negativo), mostrando assim dois polos simultaneamente,

como

mostrado na Figura 18.

A terra tambm gera um campo magntico devido a seu ncleo formado por ferro e
nquel, possuindo assim polos norte e sul. E este o princpio de funcionamento da
bssola, instrumento de localizao, que nada mais que um m com seu norte

apontando sempre para norte geogrfico da terra (ou sul magntico), como
observado na Figura 19.

19

Linhas de campo magntico

B)

A)

Fio enrolado passando

corrente eltrica (i)

Corrente eltrica (i) = Carga em movimento

Fio enrolado = Conjunto de espiras

Figura 18

Campo magntico gerado pelo m (A) e por carga em movimento

(B).

20

Achar os plos norte e sul e a direo do campo magntico !!!!

(! )!
m

Espira

Colocar sobre limalha de ferro e observar as

linhas de campo magntico formadas

Regra da mo direita

i
S

!
!

Bssola = m em forma de agulha que gira sobre

Polegar = no sentido da corrente eltrica (i)

um referencial de posicionamento (norte, sul, leste,

Fechamento mo = sentido campo magntico !!!!

(! )

oeste)
Plo norte geogrfico

Plo norte geogrfico

Plo sul magntico

Plo sul magntico

N
O

S
Globo

Terrestre

!
!

Bssola

N
Plo sul geogrfico

Plo sul geogrfico

Plo norte magntico

Plo norte magntico

Seu norte aponta para o polo sul magntico da terra (chamado

polo norte geogrfico para facilitar a orientao pela bssola,
norte da bssola indicando norte geogrfico da terra da terra)

linhas de campo saem de um plo norte (N) e

chegam a um plo sul (S)

O norte da bssola aponta para o sul magntico da terra pois:

Se atraem
N

Se repelem
N

Figura 19

Descobrindo as linhas de campo magntico e sua direo.

21

Uma carga em movimento est sempre associada a um campo magntico ao seu

redor e essa carga pode sofrer a influncia de um campo magntico associado
outra carga tambm em movimento ou algum m. Por exemplo, uma espira
passando corrente eltrica gera campo magntico e se inserida perto de um m que
tambm tem seu prprio campo magntico, eles sofrero uma interao denominada
fora magntica (F), que gira esta espira. Esta fora vetorial, ou seja,
caracterizada por uma direo e sentido.
Se a corrente eltrica que passa pelos fios variar (corrente alternada) produzir um
campo magntico varivel, de acordo com a primeira lei do eletromagnetismo. Por
isso, os transformadores so alimentados com correntes (i) alternadas senoidais de
frequncia (f) de 60 Hz, que o tipo de corrente fornecida pelas redes eltricas de
um hospital ou clnica, como observado nas Figuras 20 e 21.

Corrente alternada

Corrente contnua

(onda senoidal)

(reta)

Corrente alterna seu valor em positivo

Corrente mantm mesmo valor

e negativo ao longo do tempo

positivo ao longo do tempo

Figura 20

Diferenas entre corrente contnua e alternada.

22

f = Nmero de ciclos em um
intervalo de tempo especfico

Figura 21

Se for ciclos por segundo (s), a

unidade utilizada a Hertz (Hz)

Frequncia de uma corrente alternada.

Um transformador so fios enrolados em torno de cada lado de um ncleo de

ferro, formando de um lado uma bobina primria e do

outro

uma

secundria. Este ncleo curvado para que no tenha sada de linhas de

campo magntico devido s bordas e este campo se mantenha no centro do
ncleo, como mostrado na Figura 22.
Assim, uma corrente alternada na bobina primria produz um campo
magntico que passar atravs do centro da bobina secundria e induzir
uma corrente alternada nesta. Os valores produzidos de corrente e tenso
pelo transformador seguem a lei dos transformadores, demonstrando que a
razo das tenses proporcional razo entre o nmero de voltas das
espiras, e inversamente proporcional razo de correntes, como pode ser
observado na Figura 22.

23

Bobina secundria

Bobina primria
Ncleo de ferro

=?

110 V =
= 0,5 A

=?

=4
=8

Vp = Tenso bobina primria

VS = Tenso bobina secundria

Ip = Corrente bobina primria

IS= Corrente bobina secundria

Np = Nmero de voltas bobina primria

NS = Nmero de voltas bobina secundria

Figura 22

Exemplificao de um transformador e seu funcionamento de acordo com a

lei dos transformadores.

De acordo com a Figura 22 podemos concluir que, se o nmero de espiras da

bobina secundria for maior do que o da bobina primria, teremos valores maiores
para a tenso e menores de corrente da bobina secundria em relao primria,
caracterizando assim um transformador elevador de tenso. J, se o nmero de
espiras da bobina secundria, for menor do que o da primria, teremos valores
menores de tenso e maiores de corrente da bobina secundria em relao
primria, caracterizando assim um transformador abaixador de tenso.

24

Autotransformadores
O autotransformador um tipo de transformador e funciona com o mesmo princpio
do transformador apresentado na Figura 22, a nica diferena que consiste de
apenas um fio enrolado em um ncleo de ferro sem curvatura, com conexes de
entrada e sada que so as suas bobinas primria e secundria, como demonstrado
na Figura 23.

Ns = 9
Vp = 110 V
(tenso bobina
primria)

Np = 25
(nmero de
voltas bobina

(nmero de
voltas bobina
secundria)

primria)
Vs = ?
(tenso bobina

Aplicar a lei dos

transformadores

secundria)

Figura 23

Autotransformador e seu princpio de funcionamento.

Um autotransformador um tipo de transformador utilizado para pequenas

alteraes de tenso e corrente3. Deste modo, a corrente e tenso fornecida pela
rede eltrica aplicada ao autotransformador que far uma primeira alterao nesta
tenso que ser aplicada a outro transformador, com capacidade de elevao da
tenso para a ordem dos kilovolts, e a corrente gerada ser fornecida a um
transformador abaixador de tenso. Assim, os valores de tenso e corrente se
elevam, de acordo com a lei dos transformadores, e alcanam os valores
selecionados no painel de controle do equipamento de raios X.
O tubo de raios X consiste de uma cpsula a vcuo, que pode ser de vidro ou metal
e que possui duas partes, chamadas de catodo (fonte de eltrons) e anodo (alvo dos
eltrons), como mostrado na Figura 24.
Entre estas partes aplicada uma tenso (VA) pelo transformador elevador de
tenso do gerador com o objetivo de acelerar os eltrons, produzidos no catodo, em

25

direo ao anodo, e os retificadores so dispositivos que garantem esta nica

direo sempre. Para a produo dos eltrons no catodo aplicada uma tenso (VB)
pelo transformador abaixador de tenso em um filamento localizado nesta regio.

(tenso de acelerao dos eltrons

do catodo para o anodo)
VA

Anodo

Catodo

Filamento

Raios X
Figura 24

Tubo de Raios X e seu funcionamento simplificado

Os transformadores de elevao e reduo da tenso constituem um gerador de alta

tenso juntamente com os retificadores. Os retificadores so compostos por diodos
que so dispositivos que garantem o sentido nico da direo da corrente no tubo de
raios X e podem ser representados como demonstrado na Figura 254.

26

Figura 25

Representao do diodo e sentido da corrente e eltrons no tubo de raios X.

Dependendo da quantidade e arranjo destes diodos, a retificao pode ser de meia

onda ou onda completa. Este nome se refere ao formato de onda produzido pela
corrente alternada fornecida pela rede eltrica, uma onda senoidal com parte
positiva e negativa, pois a direo de corrente variada, como j demonstrado na
Figura 20.

6.1.2

Retificao de meia onda

A Retificao de meia onda permite a passagem da corrente eltrica pelo

circuito, que liga os transformadores ao tubo de raios X, somente durante a
parte positiva da onda.

Consequentemente, a produo de raios X s

realizada durante somente metade do ciclo da onda, implicando em aumento

do tempo de exposio no exame para compensar esse tempo sem produo
de raios X.
O direcionamento desta corrente do catodo ao anodo no tubo de raios X
realizado por um ou dois diodos, como observado na Figura 26.

6.1.3

Retificao de onda completa

possvel, entretanto, utilizar todo o ciclo da onda da corrente alternada para

a produo de raios X, otimizando assim o tempo de exposio do exame.
Essa forma de retificao denominada retificao de onda completa.
27

Equipamentos de raios X com retificador de onda completa direcionam a

corrente com pelo menos quatro diodos. Neste circuito retificador, durante o
ciclo negativo da onda os eltrons so redirecionados de forma que o anodo
esteja sempre com potencial positivo. Consequentemente, ocorre produo
de raios X durante todo o ciclo da onda como pode ser observado na
segunda metade do ciclo na Figura 27.
A principal vantagem da retificao de onda completa que o tempo de
exposio para qualquer tcnica de exame escolhida reduzido metade,
diminuindo a exposio do paciente radiao3.

Figura 26

Retificao de meia onda.

28

Figura 27

6.2

Retificao de onda completa.

Tipos de geradores

Geradores
Potencial
constante

Monofsic
Trifsico

Alta
frequncia

29

6.2.1

Monofsicos

A forma de onda de entrada e sada dos transformadores deste tipo de gerador de

fase nica, ou seja, produzida uma nica onda, com variaes positiva e negativa
devido corrente alternada fornecida pela rede eltrica.
Nesta configurao de gerador, a tenso selecionada no painel de controle gerada
pelo autotransformador e aplicada a bobina primria do transformador de alta tenso
(elevador de tenso). Esta tenso primria ento intensificada, retificada (meia
onda ou onda completa) e aplicada ao tubo de raios X. A tenso produzida pelo
transformador de alta tenso varia de zero a um valor mximo, tendo 100% de
variao da sua ondulao, tambm chamada variao de ripple, como mostrado na
Figura 8.

Gerador Monofsico de 1 pulso

1 ciclo ; 1 pulso
Kmx
100% variao
(ripple)
A)

Retificao de meia onda

(segunda metade do ciclo sem produo de raios X)

1 ciclo ; 2 pulsos
Kmx
100% variao
(ripple)
B)

Retificao de onda completa

(segunda metade do ciclo com produo de raios X)

Figura 28

Formato de onda produzido em um gerador monofsico de meia onda (A) e

onda completa (B

30

6.2.2

Trifsicos

Uma forma de superar essa alta variao de tenso e perda de eficincia gerar
trs formas de onda simultneas e fora de fase, ou seja, tem seu incio em tempos
diferentes. Essa manipulao resulta em uma tenso trifsica e gera mltiplas
formas de onda superpostas, resultando em uma forma de onda que mantm um
valor de alta tenso aproximadamente constante, com uma variao de somente
13%, como observado na Figura 29.

Figura 29

Gerador trifsico de 6 pulsos

Com tamanha reduo da variao ripple, os geradores trifsicos fornecem

uma tenso mais constante para o tubo de raios X e podem produzir tempos
muito curtos de exposio do paciente radiao. No entanto, estes
sistemas so maiores, ocupando mais espao e devido sua maior
complexidade, so mais caros4.

31

6.2.3

Alta frequncia

Uma vantagem do gerador de alta frequncia o seu tamanho. Esses geradores

so muito menores que os geradores monofsico e trifsico, e produzem uma forma
de onda de tenso aproximadamente constante, possibilitando melhor eficincia do
tubo de raios X e consequentemente menor dose de radiao recebida pelo
paciente3. Este tipo de gerador utiliza um circuito monofsico ou trifsico retificado.
Posteriormente, converte o sinal gerado deste circuito (f = 60 Hz) em um sinal de
alta frequncia (500 40000 Hz) atravs de um dispositivo chamado inversor de
potncia3. O sinal resultante passa por um transformador elevador de tenso, com
retificao de onda completa que dobra o nmero de pulsos, como observado na
Figura 30.

Figura 30

Tenso gerada em um gerador de alta frequncia

32

6.2.4

Potencial constante

Um gerador de potencial constante um gerador trifsico com a adio de um

circuito que controla o tempo de exposio e magnitude da tenso fornecida ao tubo
de raios X. Este circuito controlador colocado na sada do transformador elevador
de tenso, que fornece a diferena de potencial ao tubo de raios X4. O circuito
controla a durao da exposio ligando e desligando a tenso fornecida ao tubo
com aproximadamente 20 ms de preciso. E com a ajuda de um sistema que
monitora e mede a diferena entre a tenso desejada no painel de controle e a atual
tenso no circuito de alta-tenso, ele ajusta a magnitude da alta tenso de sada
gerada com 20 a 50 s de preciso4.
Um gerador de potencial constante consegue uma tenso para o tubo de raios X
com variao menor que 2%, como observado na Figura 31.

< 2%
Variao
(ripple)

Figura 31

A forma de onda produzida por um gerador de potencial constante possui

uma variao de menor que 2%.

6.3

Localizao

O gerador normalmente encontra-se dentro da sala de exames, prximo ao tubo de

raios X, enquanto que o painel de controle instalado atrs de uma barreira de
proteo, como observado na Figura 32. E em equipamentos mveis, ele se
encontra acoplado s outras partes do equipamento, formando uma nica estrutura,
como observado na Figura 33.

33

Figura 32

Posicionamento das partes de um equipamento de raios X em uma sala de

exames.

Figura 33

Partes de um equipamento mvel.

34

7.1

Tubos de raios X

Anatomia

de

um

tubo

para

radiologia

convencional

emisso

termoinica

O tubo de raios X, como visto anteriormente, consiste de uma cpsula a vcuo, que
pode ser de vidro ou metal. A condio de vcuo utilizada para evitar colises dos
eltrons com molculas de gs no percurso do catodo para o anodo, garantindo
assim um bom isolamento eltrico.
A cpsula de vidro ou metal envolta por uma cpula que exerce a funo de
sustent-la, isol-la e proteg-la do meio externo. A cpula revestida inteiramente
com chumbo, exceto em uma janela radiotransparente designada para sada dos
raios X, bloqueando assim os outros raios X emitidos em outras direes, pois eles
so emitidos em todas as direes aps sua formao no anodo, como pode ser
observado na Figura 19. Os ftons de raios X que passam por esta janela
constituem o chamado feixe til. A produo deste feixe gera muito calor,
necessitando de um sistema de resfriamento dentro da cpula. Este resfriamento
pode ser feito atravs de ar, leo ou gua. Muitos dos tubos resfriados por ar so
equipados com tipos de ventiladores ou circuladores de ar, j o leo (ou gua)
circula com o auxlio de uma bomba, que controla sua ida para o resfriamento e volta
para o tubo atravs de mangueiras especiais. Quando ocorre aquecimento
excessivo do leo, h na cpula uma parede com capacidade de expanso, como
observado na Figura 34.

Figura 34

Partes internas de uma cpula de tubo de raios X.

35

7.1.1

Catodo

Uma vez o tubo resfriado e liberado para funcionamento, a produo de raios X se

inicia. O catodo exerce a funo de fonte de eltrons do tubo de raios X. Para a
produo destes eltrons h um ou dois filamentos helicoidais de tungstnio, como
mostrado na Figura 35.

Figura 35

Filamentos do catodo e sua estrutura de focalizao.

O filamento conectado a um transformador abaixador de tenso, chamado

transformador do filamento, que fornece uma diferena de potencial para produo
de corrente (mA). Esta corrente produzida de valor igual ao selecionado no painel
de controle do equipamento (aproximadamente de 20 a 500 mA, ou maior). A
corrente determina a temperatura do filamento, aquecendo-o suficientemente para
ocorrer a liberao de eltrons por emisso termoinica.
A emisso termoinica consiste da ejeo de eltrons por aquecimento de um
material condutor. Os eltrons num material condutor, temperatura ambiente, se
agitam e passam de um tomo para outro facilmente devido a sua fraca ligao com
o ncleo. Este movimento no interior do material induz uma carga positiva
correspondente na superfcie que tende a atra-lo.
O aquecimento deste material a aproximadamente 2200C proporciona aos eltrons
energia mnima, chamada funo-trabalho, necessria para superar a fora de
atrao do material devido s cargas positivas geradas, formando uma nuvem de
eltrons prxima superfcie do condutor.
36

Ento, durante o aquecimento do filamento, esta nuvem de eltrons formada ao

seu redor, como visto na Figura 36 e quando uma tenso aplicada no tudo de raios
X esses eltrons so acelerados em direo ao anodo, gerando uma corrente
eltrica. Porm, se a tenso for muito baixa, alguns eltrons retornam pra o
filamento em vez de seguirem em direo ao anodo, reduzindo assim a corrente no
tubo. Este efeito conhecido como efeito espacial de carga. Assim, tenses maiores
produzem correntes no tubo levemente maiores para a mesma corrente de filamento
at que todos os eltrons sejam acelerados e ocorra a saturao.

Figura 36

Filamento aquecido e sua nuvem de eltrons.

Materiais que so bons emissores termoinicos possuem uma funo de trabalho

baixa e um ponto de fuso alto. O tungstnio tem ponto de fuso a 3400C e uma
funo trabalho de 4,5 eV, por isso to utilizado como material do filamento do
catodo3.
Apesar de o ponto de fuso dos materiais usados serem altos, o filamento pode
sofrer vaporizao se mantido por muito tempo a essa alta temperatura. Ento, a
corrente do tubo mantida em um valor inferior, que mantm o filamento praquecido em uma temperatura menor do que a necessria durante a exposio. Por
isso, os equipamentos de diagnstico por imagem normalmente possuem botes de
duas etapas, a 1 etapa chamada preparo, quando o filamento pr-aquecido, e a
2 chamada exposio, quando a alta tenso entre o anodo e o catodo acionada e
a exposio realizada. Tambm, encontram-se equipamentos com dois botes, um
designado para o preparo e o outro para a exposio.
Os eltrons ejetados do filamento interagem com uma pequena rea no anodo. Para
manter pequena esta rea de interao no disco do anodo, o caminho entre o
catodo e o anodo orientado pela estrutura de focalizao que se encontra ao redor

37

do filamento, pois os eltrons tendem a se repelir por possurem mesma carga

negativa. A focalizao feita por uma tenso aplicada a esta estrutura, de mesmo
valor da fornecida ao filamento ou mais negativa. No segundo caso, o circuito que
fornece a tenso para a estrutura de focalizao isolado do circuito que fornece a
tenso para o filamento, resultando em uma largura de feixe de eltrons menor.
A largura da rea atingida no disco de anodo definida pela tenso aplicada
estrutura de focalizao, e o comprimento pelo comprimento do filamento. Esta rea
atingida no anodo conhecida por ponto focal e o comprimento do filamento
determina se o foco grosso (comprimento maior) ou fino (comprimento menor),
como observado na Figura 37.

Figura 37 A) Foco fino, rea de comprimento menor no anodo; B) Foco grosso, rea de
comprimento maior no anodo.

38

7.1.2

Anodo

Na rea atingida no anodo ocorrem as interaes para produo de raios X. Estas

interaes acontecem especificamente no disco do anodo, que pode ser
estacionrio ou giratrio. Para rotacionar esta estrutura, o anodo possui um arranjo
elaborado de rotor e estator, j o anodo fixo consiste simplesmente de tungstnio
inserido em um bloco de cobre, como mostrado na Figura 38.
Os eltrons que colidem no anodo depositam a maior parte da sua energia na forma
de calor e somente uma parte emitida em raios X (aproximadamente 1%), ento
necessrio que o anodo tenha uma alta capacidade de dissipar este calor gerado
para evitar danos na sua estrutura e ser eficiente na produo de raios X. Estas
caractersticas so alcanadas atravs da escolha do material do alvo e da
instalao de um sistema rotacional acoplado a ele, que aumenta sua rea de
dissipao de calor. Os materiais geralmente utilizados so o tungstnio, rnio ou
uma combinao destes, devido a seus altos pontos de fuso e alto nmero
atmico. O material mais utilizado o tungstnio, escolhido devido a seu alto ponto
de fuso (3400C), suportando alto depsito de calor sem fissuras ou corroso,
como observado na Figura 39. O acrscimo de outro material (ex: rnio) forma uma
liga (ex: 10% rnio e 90% tungstnio) que deixa o anodo ainda mais resistente4.

Catodo

Figura 38

Anodo Fixo

Anodo fixo do tubo de raios X.

39

Catodo

Disco do anodo
giratrio

Fissuras na rea do anodo

devido ao excesso de calor

Figura 39

Disco do anodo giratrio com fissuras devido ao excesso de calor

A rotao do anodo realizada pelo aprisionamento de um disco de tungstnio a um

motor de induo atravs de uma haste de molibdnio. Este motor constitudo por
um rotor (barras de cobre arranjadas ao redor de um ncleo de ferro cilndrico) e um
estator (conjunto de bobinas que ficam ao redor do rotor, fora da cpsula a vcuo),
como observado na Figura 39. Com a aplicao de uma corrente alternada entre os
pares de bobinas do estator, produzido um campo magntico que induz uma
corrente no rotor, e esta corrente induz um campo magntico oposto. O rotor sofre
ao da fora magntica, como explicado anteriormente, e assim rotaciona. A
produo de raios X no equipamento s permitida quando a velocidade mxima do
anodo alcanada, ocasionando um atraso entre o acionamento do boto no painel
de controle e a produo dos raios X. A haste de molibdnio diminui o calor
transferido do anodo para o rotor devido a este material ser um mal condutor de
calor, preservando assim a integridade do rotor.
Os tubos com anodos giratrio exigem uma engenharia mais elaborada para sua
fabricao, tornando-os mais caros. Por isso, apesar de a maioria dos equipamentos
serem de anodo giratrio, h muitos que utilizam anodo fixo. No anodo fixo, o bloco
de cobre onde inserido o tungstnio tem a funo de suporte deste alvo e de
dissipar o calor gerado. Como a interao neste anodo acontece sempre na mesma
rea, a corrente do tubo limitada pra no ocorrer danos na superfcie deste alvo,

40

ao contrrio do anodo giratrio que consegue uma rea de interao no anodo muito
maior do que o anodo fixo, tendo melhor capacidade de dissipao de calor.

7.1.2.1 Angulao do anodo e ponto focal

A rea de interao dos eltrons no anodo influencia a qualidade da imagem

produzida. Os equipamentos de raios X tem a finalidade de produzir uma imagem
adequada para um bom diagnstico do paciente e, para obter esta imagem os ftons
devem ser emitidos de uma fonte o mais pontual possvel e ter uma exposio curta
para evitar borres na imagem causados pelos movimentos do paciente (voluntrios
e involuntrios). Devido a rea de uma fonte pontual ser muito pequena, ao utilizar
uma exposio curta necessrio ter uma quantidade de corrente maior. Os
eltrons que atingiro esta pequena rea do alvo (ponto focal), produziro grande
quantidade de calor que precisa ser dissipada ou danificar a estrutura. Com o
objetivo de resolver tais problemas, adquiriu capacidade giratria, como j visto
anteriormente, e o anodo foi angulado.
Esta angulao torna a rea do campo de raios X que atinge o paciente menor do
que a rea da produo deste no alvo, como observado na Figura 40.

ngulo do alvo

Comprimento do feixe
de eltrons
Comprimento real do
Comprimento efetivo

ponto focal (CPFR)

do ponto focal (CPFE)

CPFE = C PFR x sen

CPFE < C PFR

(Princpio de linha do foco)

Figura 40

A inclinao do anodo permite que se alcance um ponto focal efetivo menor

do que o real.

41

A rea no anodo que os eltrons colidem chamada ponto focal real e a que atingi o
paciente chamada de ponto focal efetivo e sua largura permanece a mesma da do
ponto focal real, porm seu comprimento (CPFE) igual ao comprimento do ponto
focal real (CPFR) multiplicado pelo seno do ngulo do anodo, tornando-o menor. Este
encurtamento chamado de princpio de linha do foco.
O comprimento do ponto focal efetivo varia com a posio no plano da imagem e na
direo anodo-catodo. Em direo ao lado do anodo o comprimento projetado do
ponto focal encurta, enquanto que alonga em direo ao lado do catodo, como
observado na Figura 41. Na dimenso da largura, o tamanho do ponto focal no
muda com a posio na imagem no plano.

Figura 41

O comprimento do ponto focal efetivo varia na direo anodo-catodo.

42

Figura 42

Variao ngulo do anodo.

Os ngulos dos anodos variam de 7 a 20 graus e o ngulo a ser escolhido depende

da estrutura que se deseja observar na imagem. Pois, se necessrio uma alta
definio de detalhes (alta resoluo espacial), isto alcanado com um ponto focal
efetivo menor, que consequncia de um ngulo menor do anodo. Porm, este
ngulo menor limita o tamanho do feixe de raios X, podendo-se perder informao
se a parte do corpo for grande demais, como observado na Figura 424.
7.1.2.2 Efeito Andico ou efeito heel

Outra desvantagem desta pequena angulao que os ftons de raios X irradiados

em direo ao lado do anodo atravessam uma espessura maior deste antes,
sofrendo maior atenuao do que os direcionados para o lado do catodo. Portanto, o
feixe de raios X sofre o que chamado de efeito andico ou efeito heel e tem
intensidade reduzida na direo do anodo, visualizado na Figura 43. Este efeito

43

reduzido quando a distncia da fonte-detector grande, pois o detector recebe um

ngulo menor do feixe.
Para evitar que este efeito prejudique muito a qualidade da imagem, procura-se
posicionar o catodo sobre as partes mais espessas e densas do paciente, como
pode ser observado na Figura 44, conseguindo assim um balanceamento dos ftons
ao longo do eixo anodo-catodo, produzindo assim uma imagem mais uniforme.

7.1.2.3 Radiao extrafocal

Alm do efeito andico, a qualidade da imagem sofre tambm com uma pequena
frao dos eltrons acelerados em direo ao anodo que se espalham e so
reacelerados para fora da rea do ponto focal, como observado na Figura 45. Estes
eltrons colidem com esta rea e produzem raios X de baixa energia,
consequentemente o comprimento do ponto focal efetivo aumenta, a resoluo
espacial diminui, prejudicando a qualidade da imagem e ocorre um aumento
desnecessrio de exposio ao paciente. Para evitar isto, um pequeno colimador de
chumbo pode ser colocado perto da sada do tubo de raios X com a finalidade de
interceptar esses ftons indesejados. Tubos com cpsula de metal com mesma
diferena de potencial aplicada ao anodo podem atrair os eltrons perdidos tanto
quanto o anodo e intercept-losiv.

Figura 43

Diferenas de intensidade no feixe de raios X devido a inclinao do anodo.

44

Parte superior do trax

posicionada do lado do anodo

S
T

Tubo de

raios X

TI
V
A

Parte inferior (mais espessa) do

trax posicionada do lado do
catodo

Figura 44

Figura 45

Posicionamento exame de trax

Eltrons podem ser retroespalhados no anodo, causando a produo de

raios X extrafocal.

45

7.2

Interaes no anodo: Bremsstrahlung e radiao caracterstica

Como visto anteriormente, os eltron emitidos do catodo interagem em uma

pequena rea no anodo, o ponto focal. Essas interaes so transferncias de
energia cintica dos eltrons aos tomos do material do anodo. Essa energia
cintica, energia de movimento adquirida com a acelerao dos eltrons, pode ser
transferida para o anodo na forma de energia trmica (calor) ou energia
eletromagntica (radiao infravermelha ou raios X, podendo estes ltimos serem
radiao caracterstica ou de freamento), diminuindo a velocidade dos eltrons at
estes pararem3.
Essa converso de energias depende em que parte do tomo do material o eltron
vai interagir. Como visto anteriormente, os tomos so compostos por um ncleo
(prtons e nutrons) e camadas orbitais ocupadas por eltrons. Ento, os eltrons
acelerados em direo ao anodo podem interagir tanto com o ncleo dos seus
tomos, como com os eltrons das suas diversas camadas orbitais.

7.2.1

Produo de calor

Quando a interao ocorre com os eltrons mais externos das camadas orbitais, a
energia cintica convertida em radiao infravermelha. A energia transferida excita
os eltrons para um nvel de energia mais elevado, porm imediatamente eles
retornam a seus nveis normais de energia (estado fundamental) com liberao de
radiao infravermelha, como mostrado na Figura 46.
A radiao infravermelha uma radiao eletromagntica com comprimento de
onda at 700 nanmetros, recebe este nome por estar localizada logo depois da luz
vermelho no espectro de luz e no visvel ao olho humano. Apesar de no poder
ser vista, esta radiao pode ser notada no material em forma de calor.
Aproximadamente 99% da energia cintica dos eltrons projetados convertida em
calor e apenas 1% usada na produo de raios X3. Este calor intenso limita o
nmero de ftons de raios X que podem ser produzidos em um dado tempo sem
destruir o alvo.

46

Figura 46

7.2.2

Emisso radiao infravermelha

Raios X caractersticos

Os eltrons que colidem com o anodo podem ir mais fundo no tomo, interagindo
com camadas orbitais mais internas. Se a energia transferida do valor da energia
que mantm os eltrons nestas camadas (energia de ligao), este ser arrancado
da sua camada orbital e esta ficar com um buraco vazio, uma vacncia.
Enquanto este eltron arrancado ejetado podendo interagir com outros tomos, a
vacncia deixada preenchida por um eltron de uma camada mais externa,
liberando energia neste processo em forma de raios X caracterstico como
observado na Figura 47.

Figura 47

Emisso de raios X caractersticos.

O eltron pode ser removido de qualquer uma das camadas orbitais. Cada eltron
no alvo tem uma energia de ligao que depende da camada em que reside, sendo
os raios X caractersticos produzidos com energias especficas, iguais s diferenas
das energias de ligao para as vrias transies possveis entre os eltrons das
diversas camadas orbitais (transies eletrnicas), como mostrado na Tabela 3 que
mostra Raios X caractersticos do tungstnio (geralmente o material utilizado no
anodo do tubo de raios X).

47

Tabela 3
Camadas
orbitais

Energias aproximadas de Raios X caractersticos produzidos no Tungstnio.

Nmero
de
eltrons

Energia

Energias aproximadas emitidas das Transies eletrnicas

aproximadas

das camadas do tungstnio

de ligao

Camada

Camada

Camada

Camada

Camada

(keV)

69

69 12 =

69 3 =

69 1=

69 0,1=

69

57

66

68

68,9

12 3=

12 - 1=

12 0,1=

12

18

32

11

11,9

3 1=

3 0,1=

2,9

1 0,1=

12
3
1

0,9
O

12

0,1

0,1
-

A energia dos raios X

caractersticos emitidos a

As vacncias s podem ser preenchidas por eltrons

diferena das energias de

de camadas mais externas:

ligaes envolvidas

Camada K pode ser preenchida por L, M, N, O e P

Camada L pode ser preenchida por M, N, O e P

Na faixa de energia utilizada em diagnstico por imagem, a radiao caracterstica

prevalente a gerada pelo preenchimento de vacncias da camada K. As outras
energias produzidas por vacncias em outras camadas so muito baixas, como
observado na Tabela 3, e so quase inteiramente atenuadas pela janela do tubo de
raios X ou filtros adicionais4.

7.2.3

Raios X de Freamento

Os eltrons podem penetrar ainda mais fundo nos tomos do alvo e interagirem com
seus ncleos. Nesse tipo de interao, a energia cintica do eltron incidente
tambm convertida em energia eletromagntica, s que na forma de raios X de
freamento (ou bremsstrahlung).
A energia emitida por raios X de freamento acontece pois quando o eltron incidente
de carga negativa se aproxima do ncleo que contm prtons de carga positiva
ocorre uma fora de atrao entre eles que causa a perda de energia cintica do
eltron, desacelerando-o e mudando sua trajetria. Neste processo, a energia
cintica perdida revertida em raios X de freamento e o eltron segue sua nova
48

trajetria com valor de energia igual a sua energia incidente no alvo menos a energia
cintica perdida em forma de raios X de freamento, podendo sofrer muitas outras
interaes e produzir mais raios X de fretamento antes de perder toda essa energia.
H tambm a possibilidade de interao do eltron com o ncleo e produo e
converso total da energia incidente em energia de raios X de freamento, porm isto
muito difcil de acontecer devido ao pequeno tamanho do ncleo em relao a todo
o tomo, como mostrado na Figura 48.
As energias de raios X de freamento produzidos podem variar de zero at a energia
de pico dos eltrons. A energia de pico a energia mxima que pode ser produzida,
que definida pela tenso selecionada no painel de controle e aplicada ao tubo de
raios X. Por exemplo, uma seleo de tenso de 80kV, vai proporcionar aos eltrons
uma energia cintica de no mximo 80 kV, e ele pode perder toda sua energia,
nenhuma ou qualquer energia entre esse intervalo.
A quantidade de energia cintica perdida depende da distncia de interao do
eltron com o ncleo do tomo. A fora de atrao aumenta com o inverso do
quadrado da distncia da interao, ento para distncias menores, a fora de
atrao do eltron aumenta, causando uma mudana de trajetria e perda de
energia maior, produzindo raios X de freamento com altas energias formando um
espectro de emisso contnuo, como mostrado na Figura 49.

Figura 48

Emisso raios X por freamento.

49

Figura 49

Um espectro de emisso de raios X tpico contm raios X caractersticos e de

freamento.

7.3

Espectro do feixe de raios X e suas propriedades

Um espectro de raios X um grfico da quantidade de raios X por energia emitida,

usualmente

medida

em

kilovolts,

pois

faixa

de

energia

utilizada

em

radiodiagnstico est nesta ordem, e engloba tanto raios X de freamento quanto

caractersticos, como observado na Figura 50.

Figura 50

Espectro de raios X.

50

7.3.1

Alterao de corrente (mA) e tempo (s) e seu efeito no espectro

de raios X e densidade da imagem.

A alterao de corrente (mA) e tempo de exposio (ms) em um exame afeta o

espectro de raios X. A quantidade de raios X emitidos em cada nvel de energia
diminui ou aumenta proporcionalmente ao produto corrente-tempo (mAs), porm
sem afetar os valores de energia ao longo do espectro, como pode ser observado na
Figura 513.

Figura 51

Efeito da alterao de corrente (mA) e tempo (ms) no espectro de raios X.

Essas alteraes no espectro ocorrem, pois ao aumentar a corrente (mA), mais

eltrons fluiro pelo filamento do catodo, que elevar mais sua temperatura

produzir mais eltrons por emisso termoinica. Deste modo, mais eltrons
atingiro o anodo e sero utilizados para a produo de raios X. Mesma coisa ocorre
ao aumentarmos o tempo de exposio (ms) e deixarmos a corrente (mA) sem ser
alterada. Ento, a quantidade total de raios X emitidos em determinada exposio ao

51

paciente o produto da corrente (mA) pelo tempo de exposio (ms), que

chamado de corrente-tempo (mAs).
Alm de mudanas no espectro de raios X, a imagem radiogrfica produzida
tambm ser alterada. O produto corrente-tempo (mAs) influencia diretamente a
densidade da imagem radiogrfica3.

Figura 52

Lei da reciprocidade, densidade no filme proporcional exposio total

recebida por ele.
Q

A lei da reciprocidade define que a densidade gerada em um filme radiogrfico

proporcional a exposio total, quantidade de raios X, recebida por este filme, por
exemplo, se um filme A for duas vezes mais exposto que um filme B, ele ter
densidade duas vezes maior, como demonstrado na Figura 523.

52

Esta lei apresenta falhas em exposies extremamente curtas (<0,05 segundos)

com alta corrente ou exposies extremamente longas e baixa corrente, porm ao
longo do tempo os filmes foram fabricados com caractersticas especiais para
compensar tal falha3.
Tendo o conhecimento desta lei e correo de sua falha, o tcnico em radiologia
pode ajustar o produto corrente-tempo (mAs) de modo que obtenha uma imagem
com densidade adequada, evitando repeties de exames e consequentemente
expor o paciente um maior tempo radiao. Por exemplo, um exame com um
tempo de exposio mais curto pode evitar borres na imagem devido a movimentos
do paciente, sejam eles voluntrios ou involuntrios, e conseguir manter a mesma
quantidade de raios chegando no receptor de imagem e mantendo a mesma
densidade com o ajuste adequado da corrente (mA), como j observado na Figura
51, onde o tempo no painel de controle 1 foi diminudo pela metade e a corrente foi
duplicada, conseguindo assim manter o mesmo produto corrente-tempo (mAs) de 10
em ambos os painis de controle.

7.3.2

Alterao de tenso e seu efeito no espectro de raios X, densidade e

contraste da imagem.

Quando a tenso elevada no painel de controle de um equipamento de raios X, o

espectro gerado tem seus valores de energia aumentados e quantidade de raios X
produzidos tambm, como pode ser observado na Figura 53.
Essas alteraes no espectro acontecem, pois os eltrons emitidos do filamento do
catodo no aumentam em quantidade, como acontece com a elevao do produto
corrente-tempo (mAs), e sim, adquirem maior acelerao, maior velocidade e
consequentemente chegam no anodo com maior energia cintica. Desta maneira, a
energia mxima que os raios X podem ser produzidos, devido a interaes no
anodo, aumenta. Assim, raios X com nveis de energia maiores podem ser
produzidos, deslocando o espectro para a direta, como pode ser observado na
Figura 53.
Os raios X produzidos por freamento tem como consequncia o desvio de trajetria
dos eltrons incidentes no anodo, como j observado anteriormente. Quanto maior
for a energia que o eltron incide no anodo, maior ser a energia que restar para
ele na sua nova trajetria. Consequentemente, conseguir continuar a interagir com
uma maior quantidade de outros tomos no anodo, perdendo sua energia ao se
aproximar do ncleo e desacelerar. Em cada interao, h a produo de raios X por
53

freamento e a quantidade total de raios X emitidos aumenta (elevao da altura da

curva do espectro, aumentando a rea encontrada em baixo desta curva)3.

Figura 53

Alteraes na tenso e seu efeito no espectro de raios X emitido.

As Modificaes realizadas na tenso do equipamento no afetam somente

espectro de raios X emitido, mas tambm a imagem radiogrfica produzida por estes
ftons de raios X.
Diferentemente da relao de proporcionalidade que ocorre entre o produto
corrente-tempo (mAs) e a densidade da imagem, entre a tenso e densidade da
imagem no h tal proporo e nem uma regra precisa de relao entre elas3. O que
existe uma regra que pode ser aplicada, pois se aproxima de uma possvel relao
real entre tenso e densidade da imagem, esta relao chamada de regra dos
15%. Esta regra nos mostra que um aumento de 15% na tenso aplicada ao tubo de
raios X, resulta em uma imagem com o dobro da densidade.

54

Porm, a imagem produzida no a mesma que se obteria duplicando o produto

corrente-tempo (mAs) para obter o dobro de densidade. Elevando-se a tenso do
tubo, os raios X produzidos possuem mais energia e maior poder de atravessar
certas estruturas internas do paciente que raios X de menores energias no
conseguem. Deste modo, regies que antes no tinham sua imagem gravada no
filme radiogrfico, pois os ftons de raios X que passavam por elas no conseguiam
atingi-lo, so agora representadas na imagem por tons de cinza. O tom de cinza da
imagem produzida no filme representa o quanto de raios X conseguiu atravessar
aquela regio. Quanto mais tecidos forem atravessados, mais tons de cinza a
imagem ter. A tonalidade deste cinza definida pela quantidade de raios X que
consegue atravessar a respectiva estrutura. Quanto mais raios X atravessarem,
mais escuro o tom de cinza no filme radiogrfico, quanto menor, mais claro, como
observado na Figura 54. E como cada estrutura do corpo composta por tecidos
com caractersticas diferentes, eles absorvem ou deixam passar raios X
diferentemente, deixando a imagem com grande variedade de tonalidades de cinza.
Deste modo, podemos concluir que quanto maior essa variedade, maior a
quantidade de estruturas internas que conseguiram obter sua imagem no filme
radiogrfico.
Em uma imagem com tantas tonalidades, a diferena entre os tons de cinzas
baixa, no to contrastante ao ser visualizada como diferenas entre tons bem
escuros e tons bem claros.

55

Figura 54

7.3.3

Efeito da alterao da tenso na densidade da imagem.

Variao da filtrao e seu efeito no espectro de raios X

O uso de filtro da radiologia diagnstica tem dois objetivos especficos: a proteo

radiolgica do paciente (filtrao inerente e adicional) e a uniformizao do feixe de
raios X que atingir o filme ou detector produzindo imagens de boa qualidade (filtros
compensadores).
Nos equipamentos de diagnstico por imagem, em qualquer uma das modalidades
que utilizam a radiao X, encontramos duas componentes da filtrao:

Filtrao inerente: devida aos materiais que ficam no interior da cpula do

equipamento radiolgico. Sendo composta pelo vidro ou metal que formam o

56

tubo de raios X, alm do leo isolante e da janela. Normalmente, o fabricante

do equipamento converte as espessuras de cada um destes materiais,
informando o valor da filtrao inerente em um material equivalente, por
exemplo, o alumnio. Em radiologia convencional este valor equivalente a
0,5 mmAl e em mamografia encontramos filtrao inerente de 0,1 mmAl3.

Tubo de raios X: invlucro de vidro (ou metal) contendo em seu interior

componentes (anodo e catodo) para produo dos raios X.
leo isolante: leo de origem mineral que possui propriedades que garantem
o isolamento eltrico no interior da cpula do equipamento de raios X e
permitem a troca de calor gerado pela produo dos raios X.
Janela: fabricada de material plstico ou acrlico de espessura fina que
colocado na sada da cpula do equipamento de raios X

Filtrao adicional: uma placa de um material absorvedor colocado entre

a cpula e o colimador, geralmente utiliza-se alumnio e/ou cobre nos
equipamentos de radiologia convencional e fluoroscopia, j em equipamentos
de mamografia este filtro pode ser de molibdnio e/ou rnio. Podem ser do
tipo fixo com uma filtrao de 2 mmAl ou ainda possuir filtrao varivel, por
meio de um sistema de roda de filtros (Figura 55).

Figura 55

Exemplo de filtro adicional fixo de alumnio (a) e roda de filtro (b) destacandose a combinao de filtro (1 mmAl + 0,2 mmCu)

57

Existem ainda outros tipos de filtros conhecidos como filtros compensadoresv, cuja
principal finalidade melhorar a qualidade da imagem radiogrfica, estes filtros no
so para proteo do paciente.
Por que estes filtros so necessrios?
Dependendo da regio anatmica a ser irradiada, existem muitas diferenas de
tecidos e espessuras por onde o feixe de radiao deve atravessar, isso resultar
em ftons muito diferentes aps o paciente que, ento, atingiro o filme ou detector
sem uniformidade adequada, gerando imagens de baixa qualidade3.
Os filtros compensadores possuem formatos e tamanhos diferenciados dependendo
de sua finalidade. Geralmente so fabricados em alumnio, mas podem ser de
material plstico. Entre os mais conhecidos podemos destacar (Figura 56):

Filtro em cunha: utilizado em uma regio do corpo onde se tenha uma

grande variao de espessura como, por exemplo, o p em projeo AP.
Assim, posiciona-se a parte espessa da cunha na parte dos dedos, deixando
a regio mais fina da cunha prxima ao calcanhar.

Tipo em cunha bilateral: tambm conhecido como filtro cocho, indicado

nas radiografias de trax, posicionando-se a regio central mais fina sobre o
mediastino e as bordas mais espessas sobre os pulmes, garantindo melhor
uniformizao dos ftons de radiao aps atravessarem o paciente.

gravata

borboleta:

filtro

especialmente

utilizado

em

tomografia

computadorizada. A geometria deste filtro consiste em ser mais espesso nas

extremidades que na regio central para poder compensar o formato elptico
o corpo humano, uniformizando a sada dos ftons depois do paciente.

(a)

Figura 56

(b)

(c)

Filtro em cunha (a), filtro tipo cocho (b) e gravata borboleta (c).

58

Vamos aprofundar nossos conhecimentos sobre como tais filtros alteram as

caractersticas do espectro de radiao X, para isto precisamos entender o que um
espectro.
O que um espectro de radiao X?
Tomamos com exemplo um famoso jogo de parque de diverses CANALETA
(mesa com pinos e bola)
Nesta mesa levemente inclinada esto dispostas 10 canaletas numeradas. No alto
da mesa temos um reservatrio cheio de bolinhas de bilhar (pesadas). Retiramos a
trava que segura s bolinhas, que comeam a cair em direo s caneletas,
distribuindo-se como em uma funo do tipo sino (conhecida como gaussiana, maior
parte no centro e menos nas extremidades).
Quando todas as bolinhas j tiverem chegado a alguma das canaletas, podemos
contar quantas bolinhas temos em cada uma delas. Isso representa um diagrama do
nmero de bolinhas em funo da canaleta ocupada. Chama-se este tipo de
distribuio de grfico de barras, porque o nmero de bolinhas finito em cada uma
das canaletas.

Figura 57

Exemplo de um espectro da distribuio de bolinhas em canaletas (a) por

meio de um grfico de barras (vinho) ou por um contorno de linha suave (azul)
unido a parte superior das barras (b)

Se ligarmos a parte superior de cada barra com uma linha de contornos suaves,
criamos o que chamamos de espetro (linha azul). Com relao aos ftons de raios X
podemos fazer algo semelhante.

59

Mas o que fton?

!

a menor parte de qualquer energia eletromagntica, chamado de

pacote de energia que, dependendo de como estudado ou
observado

em

experimentos,

pode-se

identificar

tanto

seu

comportamento ondulatrio (como a luz se propagando) quanto de

partcula (estudados pela Fsica Nuclear).

O feixe de raios X composto por ftons de vrias energias, por isso chamado de
policromtico ou polienergtico. Considere que ao invs de bolinhas, agora temos
ftons de vrias energias. Vamos separ-los, colocando em cada canaleta ftons de
energias iguais. Assim, nas canaletas 1, 2 e 3 (Figura 57), por exemplo,
colocaremos os ftons de baixa energia, nas canaletas 4, 5 e 6 os de energia
intermediria, e nas restantes os de energia mais alta. Ao final, teramos uma
distribuio anloga ao das bolinhas, com algumas diferenas que so intrnsecas
aos raios X, que descrevemos a seguir:
- O espectro depende do material do alvo do tubo de raios X, assim o
espectro de Tungstnio (radiologia convencional) diferente de um espectro
de Molibdnio (mamografia)
- A energia final do espectro corresponde a tenso mxima selecionada no
equipamento
- A parte contnua do espectro proveniente da radiao de freamento
(bremsstrahlung): ocorrem devido desacelerao do eltron ao interagir
com o ncleo do tomo do alvo do tubo de raios X
- As linhas pontiagudas so chamadas de radiaes caractersticas: ocorrem
devido a troca entre as camadas eletrnicas no interior do tomo.
A relao matemtica que descreve o espectro de radiao X est apresentada na
Eq. (2), que considera a energia diferente dos ftons de raios X, pois temos um feixe
policromtico (ou polienergtico) deixando explcita a dependncia da energia dos
ftons:

60

N ( E ) = N 0 ( E ) e ( E ) x

(2)

Onde: N(E)0 : Quantidade de ftons antes de atravessar o material

absorvedor
N(E) : Quantidade de ftons aps de atravessar o material absorvedor
m(E) : coeficiente de atenuao linear
x : espessura do material absorvedor
Os filtros tm a funo de atenuar os ftons de baixa energia3, que ficam no incio do
espetro (Figura 58). Para o paciente a presena destes filtros muito importante,
pois diminuiremos a dose absorvida na entrada da pele que seria causada por estes
raios moles, como so usualmente chamados. Podemos notar como os filtros
alteram o espectro de raios X observando a diferena entre as curvas de 2 mmAl e
de 4 mmAl da Figura 58. Percebemos que a regio de baixas energias tem sua
altura (quantidade de raios X) diminuda, isso significa que boa parte destes ftons
foram absorvidos pelo filtro de 4 mmAl e reduziro a dose na pele do paciente. O
nome filtro muito apropriado, pois remove de a parte de menor energia de forma
seletiva. Outra caracterstica que podemos observar na Figura 58 que o pico do
espectro de 4 mmAl est um pouco deslocado para a direita, isso significa que a
energia mdia deste feixe de radiao tem valores maiores quando comparada com
a energia do feixe com 2 mmAl.

Figura 58

Exemplo de modificao de espectro de radiao X pela filtrao adicional. O

espectro com 4 mmAl menos intenso que o de 2 mmAl, porm possui
maior energia mdia (pico deslocado para direita)

61

7.4

Caracterizao de feixes de raios X

Assim como cada um de ns tem caractersticas fsicas que descrevem nossa

aparncia como estatura, cor dos olhos ou pele etc - podemos descrever os feixes
de raios X por meio de alguns parmetros fsicos que atribuem caractersticas
especficas ou uma qualidade para cada um deles.
Entre tais parmetros est a camada semirredutora.
Determinao da 1a camada semirredutora
A camada semirredutora descrita pela espessura necessria de um material
absorvedor que capaz de atenuar a intensidade (ou quantidade) dos ftons de
raios X pela metade, conforme ilustrado pela Figura 59.

Figura 59

Determinao da 1 camada semirredutora.

62

Na primeira mediao no h nada interceptando o feixe de radiao e obtemos a

leitura N0 = 1,18 mGy. O passo seguinte acrescentar um filtro absorvedor, uma fina
placa de 1,0 mm alumnio, por exemplo; e por meio de uma nova irradiao
conseguimos a leitura de N1 = 0,82 mGy. Outro filtro e adicionado e nova irradiao
realizada obtendo-se N2 = 0,63 mGy. E assim, continuamos acrescentando filtros
de alumnio sucessivamente at que a intensidade da radiao seja 1/3 da leitura
inicial N0, por exemplo.
Podemos construir um grfico com as leituras obtidas com a cmara de ionizao
em relao a espessura do filtro de alumnio. Assim, temos representado esta curva
de atenuao da radiao na Figura 59. Nele podemos descobrir qual a espessura
de alumnio que indica que metade da intensidade de radiao X foi atenuada.
Observe no grfico a seta horizontal em vermelho que indica o valor de N0/2 = 0,59
mGy, que metade da irradiao inicial de N0 = 1,18 mGy. Prolongamos esta seta
at a curva de atenuao e, dali, desenhamos outra seta vertical que desce at o
eixo onde esto indicados valores das espessuras dos filtros de alumnio. Fazendo
isto, descobrimos que 2,4 mmAl a espessura de material absorvedor (alumnio)
necessrio para fazer a intensidade de radiao inicial (N0 = 1,18 mGy) ser atenuada
pela metade (N0/2 = 0,59 mGy), esta a camada semirredutora.
A avaliao deste parmetro um teste de controle de qualidade muito importante,
pois nos ajuda a identificar se a quantidade de filtrao total do equipamento de
raios X est adequada; diminuindo a dose na superfcie da pele do paciente.

Controle de Qualidade: tcnicas operacionais e atividades que so

utilizadas para atender a exigncias de qualidade

7.4.1

Variao com a Tenso de pico (kVp)

!

Tenso (kV): fora responsvel pela movimentao dos

eltrons. No equipamento de raios X, o potencial que atua sob
eltrons liberados no catodo, acelerando-os na direo do anodo,
onde se chocaro no material do alvo gerando a radiao X5.

Assim, o espectro de radiao X tambm depende da tenso de pico (kVp)

que foi selecionada no equipamento de raios X. Na Figura 60 temos dois

63

espectros, um obtido com 72 kVp e outro com 82 kVp, observe que a tenso
de pico equivale, numericamente a energia mxima apresentada em ambos
os espectros. Dependendo da tenso selecionada, o pico da radiao
caracterstica no ser visualizado.

radiaes caractersticas: ocorrem devido troca entre as

camadas eletrnicas no interior do tomo

Vamos imaginar um experimento onde medimos o que acontece com a dose a

medida que aumentamos a tenso de pico de 40 kVp at 140 kVp. Ao final teremos
a Figura 61, onde vemos os pontos de medio da dose (pontos vermelhos) e uma
curva (linha verde) que uma funo de 2o grau que descreve a relao entre a
variao da tenso de pico e a dose. Assim, verificamos a que a radiao varia com
o quadrado da tenso de pico, aproximadamente. Em outras palavras, queremos
dizer que se duplicarmos a tenso de pico, aumentaremos 4 vezes o valor da dose.

Figura 60

Variao do espectro de radiao X com a alterao da tenso de pico (kVp)

64

14,0

y = 0,0003x2 + 0,062x - 1,8938

Dose (mGy)

12,0

11,8

10,0

9,3

8,0

6,9

6,0
4,7

4,0
2,7

2,0

1,0

0,0
20

40

60

80

100

120

140

160

Tenso de pico (kVp)

Figura 61

Variao da dose de radiao com o aumento da tenso de pico (kVp).

Como ser que isto influencia a qualidade das imagens radiogrficas?

Queremos destacar trs pontos importantes:
!

Ao modificarmos o valor de tenso de pico, estamos mexendo mais

diretamente no parmetro de qualidade da imagem conhecido
como contraste, que a diferena das densidades (no caso do
filme) ou das tonalidades (no caso das imagens digitais)
perceptveis entre uma estrutura e a anatomia ao seu redor5.

Outra caracterstica importante da tenso de pico o fato dela

estar relacionada com a penetrao dos ftons nos tecidos. Altos
valores de kV garantem maior penetrabilidade, esta informao
importante quando temos que modificar uma tcnica radiogrfica
para um paciente grande. Da mesma maneira, podemos pensar
em reduzir os valores da tenso para pacientes muito pequenos,
com no caso da radiologia peditrica.

Com relao aos processos de interao da radiao com a

matria (tecidos e rgos), valores menores de tenso favorecem
a probabilidade de ocorrer a interao fotoeltrica e minimizar os
efeitos de espalhamento ocasionados pela interao Compton.

65

Efeito fotoeltrico: fton de raios X com energia um pouco maior que a energia de
ligao dos eltrons da camada mais interna tem maior probabilidade de realizar o
efeito fotoeltrico. Ao interagir o fton totalmente absorvido (desaparece) e transfere
toda sua energia para o eltron mais fortemente ligado, que ejetado de sua rbita. O
espao deixado pelo fotoeltron pode ser ocupado por eltrons das camadas
superiores, gerando o que chamamos de radiao caracterstica que aparece nos
espectros1.

Interao Compton: fton de raios X interage com um eltron da camada mais externa,
dizemos que este eltron est fracamente ligado ao tomo. Ao absorver parte da
energia incidente, o eltron secundrio (ou eltron Compton) ejetado desta rbita com
certa energia cintica (energia de movimento). Mas no apenas isso que acontece, o
restante da radiao incidente defletido como outro fton em outra direo e com
energia menor, este o fton espalhado.

7.4.2

Variao com a Corrente (mA)

Corrente (mA): a medio da quantidade de eltrons percorrendo um

circuito eltrico. No equipamento de raios X, esta corrente a
responsvel pelo controle de aquecimento do filamento do catodo, este
processo conhecido como efeito termoinico, arranca eltrons do
filamento deixando-os livres para serem acelerados pela alta tenso e
assim produzirem a radiao X no impacto destes com o anodo5.

Considere um exemplo onde, mantendo-se todos os outros parmetros da tcnica

radiogrfica fixo (tenso, tempo de exposio, distncia entre o tubo e o paciente
etc), se medirmos os valores da dose em funo de um aumento na corrente de 20
mA at 100 mA obtemos a Figura 62, onde vemos os pontos de medio da dose
(pontos vermelhos) e uma reta (linha verde) que uma funo de 1o grau que
descreve a relao entre a variao da corrente e a dose. Assim, verificamos a que
a radiao varia linearmente com a corrente, isto quer dizer que se duplicarmos a
corrente, duplicaremos o valor da dose.

66

1,8

1,69

y = 1,7x + 0,3

1,6

Dose (mGy)

1,4

1,37

1,2
1,04

1,0
0,8

0,71

0,6
0,4

0,36

0,2
0,0
10

30

50

70

90

110

Corrente (mA)
Figura 62

Exemplo da variao da dose de radiao com o aumento da corrente (mA)

Podemos perceber esta mesma relao se olharmos para o espectro de radiao,

na Figura 63, vemos que a distribuio de quantidade de radiao de 400 mA duas
vezes maior do que a apresentada para 200 mA para cada energia indicada no eixo
x. interessante notar que a radiao caracterstica tambm ser duplicada3.

Figura 63

Variao do espectro de radiao X com a alterao corrente de 200 mA

para 400 mA

Como ser que isto influencia a qualidade das imagens radiogrficas?

67

Destacamos o seguinte:
!

A variao da corrente afeta diretamente a densidade ptica (no caso do

filme), assim, se um valor muito baixo de corrente for escolhido com
tempo de exposio tambm muito pequeno, produziremos imagens
subexpostas de baixssima qualidade pois sero muito claras e com
muito rudo. O mesmo vale para o contrrio, isto , correntes altas e
tempos de exposio longos, causaro a superexposio gerando
imagens muito enegrecidas.

Na prtica clnica temos algumas regras bsica para seleo do valor de corrente3
!

Utilizam-se valores baixos de corrente associados ao ponto focal

pequeno para visualizao de estruturas detalhadas

Em radiologia peditrica e com pacientes no colaborativos, recomendase a utilizao de altos valores de correntes combinados com tempos de
exposio bem curtos, para evitar o borramento das imagens.

Combinam-se tambm valores mais altos de corrente quando se deseja

abaixar a tenso (kV) com a finalidade de melhorar o contraste

7.5

Variao com a Distncia ao Foco

Assim como a luz, que ao sair de um foco comea a divergir conforme se aumenta a
distncia e se diminui sua intensidade, a radiao X tambm diminui com o aumento
da distncia, conforme exemplificado na Figura 64. Vamos considerar um
equipamento de raios X emitindo de forma contnua e dois planos (A e B), o primeiro
a 50 cm do ponto focal e o segundo a 100 cm, ambos divididos em pequenos
quadrados de 1 cm2 cada um. Vamos supor que o feixe de radiao atinja uma rea
de 4 cm2 no plano A (4 quadradinhos), ao chegar ao plano B o feixe de raios X
passar a cobrir 16 cm2 uma vez que a distncia foi duplicada, porm a intensidade
do feixe cair para em cada quadradinho de 1 cm2. Isto conhecido com a lei do
inverso do quadrado da distncia.
Ela pode ser descrita pela relao matemtica (3):

68

I1 d 22
= 2
I 2 d1

(3)

Onde: I1 : Intensidade de radiao a distncia d1 da fonte

I2 : Intensidade de radiao a distncia d2 da fonte
Esta propriedade da radiao diminuir com o aumento da distncia em relao a
fonte, importante se pensarmos em proteo radiolgica. Uma das maneiras de
nos protegermos contra a radiao X ficando em distncias seguras de operao
dos equipamentos e em procedimentos radiolgicos.
Com relao aos pacientes, tambm podemos fazer um bom uso desta
caracterstica, por exemplo em procedimentos intervencionistas, onde se coloca a
fonte o mais distante possvel do paciente, diminuindo a dose na entrada da pele.

Ponto Focal

d1 = 1m

I1 = 4mGy

d2 = 2m
I2 = 1 mGy

Figura 64 - Lei do inverso do quadrado da distncia

69

8 Tipos de radiaes X:
Como visto anteriormente, os raios X so emitidos em todas as direes dentro do
tubo, Figura 34, e dependendo de qual a direo de que estes raios X so
originados, e qual a que tomam aps sua sada pela janela radiotransparente do
tubo, isso determina outros tipos de classificao de radiao; so elas: radiao
primria, secundria, focal, extrafocal, parasita, espalhada, residual e fuga.

8.1.1

Radiao focal

No tubo de raios X, os eltrons so acelerados em direo ao anodo tendo sua

trajetria orientada pela estrutura de focalizao. A regio de interao destes
eltrons no alvo chamada ponto focal real e a radiao emitida desta rea
chamada radiao focal, como observado no feixe de raios X da Figura 426.

8.1.2

Radiao extrafocal

Na interao com o ponto focal real no anodo, alguns eltrons podem se espalha ao
se chocarem e ser novamente acelerados em direo anodo, porm acabam
atingindo outras regies que no pertencem a esta rea, como j foi observado na
Figura 45. A radiao emitida por outras rea que no seja o ponto focal real
denominada radiao extrafocal6.

8.1.3

Radiao de fuga

A Radiao que atravessa o revestimento de chumbo utilizado na cpula de raios X

para barrar os ftons emitidos em direes diferentes da direo da janela
radiotransparente denominada radiao de fuga e pode ser observada na Figura
656.

70

Figura 65

8.1.4

Radiao de fuga.

Radiao Primria

A radiao primria definida pelos ftons de raios X emitidos do anodo que

atravessam a janela radiotransparente do tubo e se direcionam para o paciente5,6.

8.1.5

Radiao secundria

A radiao primria atinge o paciente e ao interagir com ele pode emitir radiao
ionizante originada desta interao, e esta radiao chamada radiao
secundria5.

71

8.1.6

Radiao espalhada

A radiao espalhada a radiao ionizante emitida pela interao da

radiao primria com o paciente, sendo a interao acompanhada de uma
diminuio da energia de radiao e/ou de uma mudana de direo da
radiao6.

8.1.7

Radiao residual

Parte da radiao que chega ao paciente, consegue atravess-lo e chegar ao

receptor de imagem para a formao da imagem. Porm, outra parte do feixe de
radiao persiste, aps ter atravessado o plano de rea receptora de imagem e
qualquer dispositivo colocado aps este. Esta radiao chamada radiao
residual5.

8.1.8

Radiao parasita

Radiao parasita a radiao residual do feixe de raios X utilizado mais qualquer

radiao ionizante que no seja originada do feixe de raios X em uso, e sim de uma
fonte de radiao externa qualquer5.

9 Sistemas de Colimao
9.1

Funo

Em todos os exames de raios X necessrio um correto posicionamento do

paciente e uma colimao do feixe de raios X, radiao primria, emitido pelo
equipamento. O tamanho do feixe ajustado de acordo com a regio designada
para o exame, evitando assim uma exposio radiao desnecessria de outras
partes do corpo do paciente e uma reduo da rea de interao da radiao com o
paciente e consequentemente uma diminuio na quantidade de radiao espalhada
que atinge o receptor de imagem.

72

9.2

Tipos de colimadores

Para delimitar este feixe, trs tipos de dispositivos so utilizados acoplados ao tubo
de raios X durante os exames, so eles: diafragma de abertura, cones e cilindros, e
colimador de abertura varivel, como observado na Figura 663.

Figura 66

9.2.1

Os trs tipos de dispositivos delimitadores.

Diafragma

O Diafragma consiste de uma lmina de chumbo com uma abertura fixa acoplada ao
tubo de raios X. Esta abertura projetada para delimitar uma rea do receptor de
imagem a uma distncia fonte-receptor de imagem constante, como demonstrado na
Figura 673. Esta abertura pode ter diversos tamanhos, como por exemplo, 20 cm x
25 cm, 24 cm x 30 cm e 35 cm x 43 cm.

73

Tubo de raios X

Diafragma (tamanho fixo)

Distncia entre Fonte

e Receptor de imagem
fixa

Paciente

rea delimita no
receptor de

Receptor de

imagem

Figura 67

imagem

Diafragma de forma retangular acoplado ao tubo de raios X a uma distncia

fixa do receptor de imagem.

Cones radiogrficos de extenso e cilindros consistem de uma estrutura metlica

estendida que restringe o feixe de raios X de acordo com o tamanho da sua
extremidade distal, como pode ser visualizado na Figura 68. O formato do feixe til
produzido por um cone ou cilindro normalmente circular3.

Extremidade
distal

B)

A)
Cone
Figura 68

Cilindro

A) Desenhos de um cone; B) Exemplo de um cilindro acoplado ao colimador

de um equipamento.

74

9.2.2

Colimador de abertura varivel e campo luminoso

O colimador de abertura varivel uma estrutura montada em sequncia da cpula,

exatamente na posio da janela do tubo de raios X. Este possui duas lminas de
chumbo paralelas e opostas, totalizando quatro lminas de chumbo, localizadas na
base desta estrutura, que so ajustadas para dar o formato desejado do campo. No
interior da estrutura h uma lmpada e um conjunto de espelhos que refletem o feixe
de luz emitido, coincidindo com o tamanho do campo de radiao do feixe de raios X
que incidir no paciente, como observado na Figura 69. Este campo luminoso
gerado orienta a colimao a ser aplicada.

Lmina de
chumbo
Lmina de

Lmina de

chumbo

chumbo
Lmina de
chumbo

Espelho

Figura 69

Colimador varivel.

Alguns equipamentos possuem colimao automtica do feixe de raios X. Esta

colimao realizada atravs de sensores mecnicos colocados no bucky que
detectam o tamanho do chassi utilizado e ajustam as lminas de chumbo do
colimador para se igualarem com as dimenses do chassiiv. Mesmo com o uso da
colimao automtica, o tecnlogo em radiologia pode manualmente colimar mais
restritivamente, para reduzir a dose ao paciente e melhorar a qualidade da imagem3.
Visando uma melhora ainda maior na qualidade na imagem, alguns colimadores
possuem diferentes filtros na sua estrutura, dando possibilidade de uma filtrao
adicional durante a exposio. Os filtros encontrados so normalmente de 0,1 e 2
mmAl podendo ter algum acrscimo de cobre tambm, e podem ser selecionados
diretamente na estrutura do colimador como mostrado na Figura 55B. Quando a
filtrao zero selecionada, no indica que a filtrao adicionada a filtrao inerente
do tubo ser realmente nula3. O conjunto das estruturas internas do colimador esto
no caminho do feixe de raios X produzido e por isso fornecem certa filtrao a estes,
normalmente o equivalente a 1 mm de Al3.
75

10 Minimizao da Radiao espalhada

O feixe de raios X originado do ponto focal no anodo e dimensionado pelo colimador
no a nica radiao que chega ao detector e contribui para a formao da
imagem. Aps a incidncia de radiao no paciente, este passa a emitir radiao
espalhada. Esta radiao parte de diferentes localizaes da regio radiografada em
direo ao detector, como observado na Figura 70. A radiao espalhada no
carrega informaes teis de nenhuma estrutura ou tecido para a formao da
imagem radiogrfica, porm pode chegar ao detector e sensibiliz-lo da mesma
forma que os raios X que carregam informao til. Deste modo, a radiao
espalhada prejudica a qualidade da imagem acrescentando densidade onde no
deveria ser acrescentada, dificultando assim a visualizao das estruturas e um bom
diagnstico3. Por isso, recursos foram criados ao longo dos anos para diminuir seu
efeito, como a criao de grades antiespalhamento e o uso de tcnicas de
espaamento de ar.

Figura 70

Radiao espalhada sendo emitida do paciente em todas as direes e

chegando ao receptor de imagem.

76

10.1 Grades Antiespalhamento

10.1.1 Histria

Por muito tempo o controle da radiao espalhada era feito somente por formas
variadas de diafragmas e cones de chumbo inseridos na sada do tubo de raios X.
Em 1913, foi construda por Gustav Bucky a grade antiespalhamento. Esta grade era
fixada atrs do paciente e na frente do receptor de imagem com o objetivo de
impedir que raios X espalhados chegassem no ltimo e prejudicassem a boa
qualidade da imagem formada. Porm, a grade aparecia na imagem formada,
atrapalhando a visualizao das estruturas desejadas e um bom diagnstico. Ento,
Dr. Hollis Potter resolveu o problema dando movimentao a grade durante a
exposio e diminuindo a espessura de suas dimenses. A primeira grade comercial
com movimento foi anunciada em 1920 e ficou conhecida como diafragma de PotterBucky. O movimento da grade possibilitou seu borramento na imagem, eliminando
seu aparecimento na imagem e melhorando o contraste5.
10.1.2 Composio e posicionamento

Uma grade antiespalhamento consiste de uma sequncia de fatias de material com

alta atenuao (ex.: chumbo) separadas por um material radiotransparente, como
demonstrado na Figura 71. Este ltimo deve ter capacidade de absoro baixa (ex.:
fibras de carbono, alumnio ou ar) para permitir que os ftons o atravessem sem
sofrerem atenuao.
A grade posicionada entre o paciente e o receptor de imagem com os espaos
radiotransparentes alinhados com o feixe de raios X, que emerge do ponto focal.
Assim, esse feixe de raios X chamado de radiao primria passa por estes espaos
at alcanar o detector, pois est alinhado com a fonte. J a radiao espalhada,
que emitida em diversas direes e ngulos, acaba sendo atenuada pelas tiras de
chumbo. Porm, alguns ftons do feixe primrio tambm so barrados pelas fatias
de chumbo, reduzindo a quantidade total de radiao que atingi o receptor de
imagem, como observado na Figura 71.

77

Radiao primria atenuada e

no contribui para formao da
imagem

Radiao primria que

conseguiu penetrar o paciente e
formar imagem no filme

Raios X paralelos a grade

(alinhados com a grade)

radiogrfico

Radiao emitida em diversas

Radiao espalhada

Aumentar tcnica devido a

atenuada

perda de raios X teis para

direes e ngulos
(desalinhados com a grade)

formao da imagem

Filme Radiogrfico

Figura 71

A radiao primria ao interagir com o paciente e grade antiespalhamento.

Consequentemente, o uso da grade nos exames deve ser acompanhado de um

aumento da tcnica utilizada para compensar a perda de ftons teis para a
formao da imagem.

10.1.3 Tipos de grade

As tiras de chumbo podem ser orientadas paralelas umas as outras, grade linear, ou
podem formar um padro crosshatch ou rhombic, grades transversais, como
mostrado na Figura 72.

78

rhombic

crosshatch

Padro de Moir

Figura 72

Padres de grades transversais: crosshatch e rhombic e padro de moir

As grades transversais so duas grades lineares sobrepostas com suas linhas de

grade perpendiculares entre si. As fatias de chumbo no podem ser construdas no
mesmo plano, pois haveria uma perda de densidade em cada interseco das fatias,
formando assim um artefato com padro de moir, como observado na Figura 72.
Independentemente da orientao das fatias de chumbo, as grades podem ser fixas
ou com movimento5. A grade fixa no se movimenta durante a exposio; assim, sua
estrutura, fatias espaadas uniformemente, aparece na imagem da radiografia. Este
79

artefato eliminado com a introduo de movimento nas grades. Este movimento

pode ser para frente e para trs ou um movimento circular4. De qualquer forma, as
linhas de grade so efetivamente borradas, reduzindo rudo e aumentando a
quantidade de informao visvel na imagem5. Adicionalmente, o movimento da
grade possibilita uma maior atenuao da radiao espalhada.
Alm de poderem ser fixas ou com movimento, as grades ainda podem ser
focalizadas ou paralelas. A focalizao da grade se da pela inclinao das fatias de
chumbo partindo do centro para as laterais apontando em direo a fonte de raios X
como observado na Figura 735.
Devido a essa focalizao introduzida na grade, ela deve ser posicionada em
relao ao alvo do tubo de raios a uma distncia especificada pelo raio da grade em
uso. O raio da grade a distncia das linhas das fatias de chumbo, com seus vrios
graus de inclinao, convergindo para um ponto focal ou ponto convergente que o
alvo do tubo de raios X. Uma vez que existe uma margem de erro, raios da grade
real so dados como intervalos em vez de um nmero especfico. Os dois intervalos
mais comuns so de 91 cm a 106 cm e de 167 cm a 188 cm, designado para duas
distncias fonte-receptor de imagem, normalmente usadas de 100 cm e 180 cm

v.

Se a grade no for colocada a essas distncias especficas, as fatias de chumbo

absorvero mais radiao primria do que o desejado e ocorrero falhas, cortes na
imagem radiogrfica. Isto ocorre, pois os raios X que chegam mais perifricos
colidem nas fatias da grade lateralmente. Colocando o tubo de raios X muito perto
ou muito longe da grade, resultaro os mesmo cortes de grade e perda de
informao5.
Grades paralelas no tem inclinao das fatias de chumbo. Cada fatia aponta uma
linha reta. Ento, grades paralelas tem um raio infinito quanto mais distante o tubo
de raios X da grade, mais paralelo os raios X primrios sero das fatias de chumbo,
como observado na Figura 73. Por esta razo, problemas de cortes na imagem
nunca ocorrem tendo o tubo muito longe da grade paralela. No entanto, colocando o
tubo de raios X muito perto da grade paralela, uma grande quantidade de radiao
primria ser absorvida em direo a periferia e ocorrer perda de informao, pois
o feixe de raios X emitido um feixe divergente, ou seja, nem todos os raios X
entram paralelamente grade5.

80

Ponto de convergncia
(ponto focal no tubo de raios X)

Raio da grade

Grade focalizada
Raio infinito
(sem ponto de convergncia)

Fatia de chumbo
atenua raios X

B)

Imagem no formada

Grade paralela

nesta regio
Filme radiogrfico

Figura 73

(corte na imagem
causado pela grade)

A) Grade focalizada; B) Grade paralela e C) Corte - na imagem - causado

pela distncia muita prxima da grade paralela ao tubo de raios X.

10.1.4 Cortes da grade

Corte de grade causado quando uma quantidade significante de feixe de raios X

primrios atenuada pelas tiras de chumbo e ocorre perda de informao, como
observado na Figura 73. Impedindo parte do feixe primrio, menos radiao alcana
o filme e, consequentemente, uma diminuio na densidade do filme pode ser
observada em toda (ou parte) da radiografia.
H quatro tipos de corte de grade, e cada tipo produz um efeito na imagem final, so
eles:
1. Corte devido a grade estar fora de centro: O centro do feixe de raios X no
est alinhado com o centro da grade. Este tipo de corte produz uma
diminuio geral em densidade sobre o filme inteiro8, como observado na
Figura 74.

81

Alvo

Raios X

Grade
Primrio Transmitido
Filme

Efeito
visualizado
no filme

Figura 74

A) Descentralizao da grade em relao ao feixe de raios X proporcionando

uma diminuio na densidade sobre todo o filme.

2. Corte devido grade estar fora de foco: causado por ter o tubo de raios X
posicionado fora do intervalo focal especificado de uma grade focalizada.
Este tipo de corte produz densidades mais claras do lado da borda do filme
enquanto o centro permanece sem ser afetado8, como observado na
Figura 75.

82

Alvo

Raios X

Grade
Primrio Transmitido
Filme

Efeito
visualizado
no filme

Figura 75

Tubo de raios X posicionado muito perto da grade, fora da distncia focal

especificada por ela. Este erro de posicionamento gera diminuio da
densidade nas bordas do filme.

3. Corte devido grade estar fora de nvel: grade inclinada, tirando o

alinhamento do feixe de raios X com os espaos de baixa atenuao da
grade como observado na Figura 76, aumentando a probabilidade dos raios
X serem absorvidos, ocasionando uma diminuio geral em toda densidade
do filme8.

83

Alvo

Raios X

Grade desalinhada
Primrio Transmitido
Filme

Efeito
visualizado
no filme

Figura 76

Devido inclinao da grade, os raios X vo incidir com grandes ngulos,

aumento a sua absoro pela grade e diminuindo a densidade em todo o
filme.

4.

Corte devido ao posicionamento reverso da grade: grade posicionada de

cabea para baixo. Este tipo de corte resulta em uma diminuio na
densidade ao redor de todas as bordas do filme, como observado na Figura
778.

84

Alvo

Raios X

Grade
Primrio Transmitido
Filme

Efeito
visualizado
no filme

Figura 77

Grade posicionada de cabea para baixo ocasionando perda de densidade

nas laterais do filme radiogrfico.

10.1.5 Eficincia da grade

Grades so usadas para melhorar o contraste da imagem absorvendo radiao

secundria antes dela alcanar o filme. A grade ideal absorveria toda radiao
secundria e nenhuma radiao primria. Isso daria um mximo contraste de filme
sem um aumento desnecessrio na exposio ao paciente. Porm, a grade ideal
no existe. Em cada situao clinica necessrio pesar estes dois fatores. Para
ajudar na seleo da melhor grade, muitos parmetros foram criados para avaliar
seu desempenho5. Como visto anteriormente, existem diversos tipos de grades que
podem ser utilizadas na realizao de um exame, ento uma anlise necessria
para avaliar a melhor grade a ser empregada para cada situao. A anlise do
desempenho das grades durante os exames em radiologia pode ser baseada na
observao de alguns parmetros, como: razo de grade, frequncia da grade,
comprimento focal, material interespacial e fator de Bucky4.

85

10.1.5.1

Razo de grade

A razo de grade a razo entre a altura pela largura dos espaos de material de
baixa atenuao da grade, como observado na Figura 78. Este parmetro
representa a capacidade da grade em remover a radiao espalhada antes que essa
atinja o receptor de imagem. Assim, quanto maior a razo da grade, melhor a
eficincia na remoo da radiao espalhada.
Infelizmente, no somente ftons espalhados so removidos pela grade, mas
tambm alguns ftons teis para a formao da imagem, como j observado na
Figura 71. Por isso, o valor da razo da grade no pode ser muito elevado, se no
maior quantidade de ftons teis sero removidos e a exposio ao paciente ter
que ser aumentada para compensar.
Razes de grade so usualmente expressas como dois nmeros, com o primeiro
nmero sendo a razo real e o segundo sempre um5. Os nmeros 8:1, 10:1 e 12:1
so mais comuns em radiografia geral. Esta representao de razo de grade de 8:1
quer dizer que os espaos so altos e estreitos e que a profundidade 8 vezes a
largura4. Com razes de grade menores, menos radiao espalhada eliminada.
Porm, grades com razes menores so menos sensveis em relao ao
posicionamento e distncia entre tubo de raios X e grade, conseguindo manter uma
boa qualidade da imagem sem uma grande preciso nesses parmetros. Isto ocorre,
pois esta grade no absorve muitos ftons teis para a formao da imagem, no
afetando a densidade e o contraste desta e consequentemente no tendo que
aumentar a exposio ao paciente para compensar.

Fatia de material
radiotransparente
Largura
Fatia de chumbo

Altura

!"#!!!"!!"#$% = !

Figura 78

!"#$%&
!"#$%#"

Componentes de uma grade antiespalhamento e sua razo de grade.

86

10.1.5.2

Frequncia da grade

A frequncia da grade definida pelo nmero de pares de linhas que cabem em

uma unidade de comprimento (cm ou polegadas). Cada par de linhas (pl)
corresponde somatria da largura da fatia de chumbo e largura do material de
baixa atenuao Deste modo dizemos que a frequncia da grade representada por
pares de linha por centmetro ou linhas por polegada que pode ser calculada
dividindo a espessura de um par de linha por 1 cm. Este clculo nos diz que se
tirarmos 1 cm da grade, quantos pares de linhas (uma fatia de chumbo e uma fatia
de material radiotransparente) sero encontrados neste comprimento3:

Fatia de material
radiotransparente

Fatia de chumbo

Um par de linhas

1 cm

4 pares de linhas por centmetro

(5 pl/cm)
Frequncia da grade

Figura 79

Frequncia da grade.

Quando aumenta a frequncia da grade, a largura das tiras de chumbo e dose do

material radiotransparente diminuem para acomodar mais pares de linhas dentro de
um mesmo comprimento de 1 cm. Assim, os espaos se tornam mais estreitos
aumentando a razo de grade. A no ser que a altura das fatias de chumbo tambm
seja reduzida. Se a altura das fatias reduzida proporcionalmente, nenhuma
diferena ocorrer na razo de grade e por consequncia na eficincia da grade.
Grades com espao menores entre as tiras de chumbo, em relao a altura das
tiras, so mais seletivas, ou seja, as fendas que a radiao deve passar so mais
estreitas, e, ento, somente aqueles ftons secundrios que so emitidos do
paciente em uma direo muito perto da direo original do feixe primrio sero
87

capazes de passar atravs dos espaos sem colidir com uma tira de chumbo. Para
minimizar o nmero de ftons primrios atenuados, uma alta razo de grade deve
ser mais perfeitamente centralizada e alinhada com o raio central. Mesmo quando
isto feito, a alta razo de grade absorver mais radiao e o aumento da tcnica
necessrio para manter uma densidade adequada na imagem. O tcnico em
radiologia deve saber a razo de grade da grade antiespalhamento do equipamento
que esta utilizando para melhor ajustar a tcnica que ser usada no exame5.
Fatias, mais finas, de chumbo, encontradas em uma grade com uma alta frequncia
no sero visveis na radiografia. Uma grade com fatias grossas de chumbo (ou
baixa frequncia de grade) reduziro muito a radiao espalhada, mas a imagem
das fatias de chumbo aparecero no filme como linhas de grade4. Este artefato
causado pelas linhas de grade pode ser eliminado pela movimentao desta.

10.1.5.3

Comprimento focal

O comprimento focal a distncia entre o ponto focal e a grade antiespalhamento.

Comprimentos focais tpicos de grade so 100 cm pra radiografia geral ou 180 cm
para radiografia de trax.

Esta distncia determina o grau de inclinao dos

espaos de baixa atenuao da grade, que variam do centro at a borda. Devido a

essa variao angular no eixo da grade, o posicionamento da grade em uma
geometria errada, fora da distncia correta ou desalinhada, pode ocasionar a
atenuao da maioria dos feixes teis pelas barras de chumbo em vez de
proporcionar sua passagem atravs dos espaos at o detector, como observado j
observado na Figura 75.

10.1.5.4

O material interespacial

Idealmente, o material interespacial deveria ser o ar para que todos os ftons o

atravessassem sem sofrer atenuao. No entanto, como o material deve suportar o
chumbo malevel das tiras, alumnio e fibra de carbono so geralmente utilizados na
fabricao das grades. O alumnio possui nmero atmico maior do que a fibra de
carbono, podendo atenuar radiao primria til para a formao da imagem,
aumentando a exposio do paciente radiao para compensar tal perda de ftons
de raios X. Porm, o alumnio no absorve umidade e possui estrutura mais fcil de
trabalhar e transformar no formato adequado para a grade antiespalhamento5.

88

10.1.5.5

O fator de Bucky

O fator de Bucky a razo da radiao incidente sobre a grade e a radiao

transmitida, que consegue passar pela grade, como observado na Figura 80 e
equao 4.

Figura 80

Representao de radiao incidente e radiao transmitida pela grade.

!"#$"!!!"#!$%"&%

!"#$%!!"!!"#$% = ! !"#$"!!!"#$%&'!'(#!!!!!!!!!

(4)

Este fator indica o quanto de aumento a exposio ao paciente necessria quando

se utilizada a grade antiespalhamento, devido a esta absorver tanto radiao
espalhada quanto primria. E consequentemente, o quanto de exposio radiao
ao paciente aumentada pelo uso de uma gradev.
Altas razes de grade absorvem mais radiao espalhada, ento menos
radiao transmitida e o fator de Bucky maior do que para baixas razes de
grade.

89

10.2 Tcnicas de Espaamento de ar

A grade antiespalhamento foi um timo recurso criado para diminuir a radiao

espalhada e aumentar a qualidade da imagem gerada, porm no foi o nico. Um
mtodo alternativo ao uso de grades a tcnica do espaamento de ar.
A Tcnica de espaamento de ar a aplicao de um espao de ar entre paciente e
receptor de imagem, aumentando a distncia entre eles. Essa distncia permite que
muitos raios X espalhados no cheguem ao detector, como observado na Figura 81,
diminuindo o efeito destes no contraste da imagem. Porm, o uso desta tcnica
causa a magnificao das estruturas na regio radiografada e reduz o campo de
viso da imagem4.

Figura 81

Tcnica de espaamento de ar.

A magnificao consiste do aumento das dimenses reais da estrutura radiografada

no receptor de imagem, como pode ser demonstrado na Figura 82. E como o
receptor possui dimenses fixas, ele pode no conseguir retratar toda a regio de
interesse do exame4.

90

Figura 82

Magnificao devido ao afastamento entre paciente e detector de imagem.

11 Sistema Receptor de Imagem

11.1 Chassis Radiogrficos

O receptor de imagem recebe os raios X transmitidos pelo paciente e pela grade e

os utilizam para formar a imagem da estrutura radiografada. O sistema receptor de
imagem utilizado em radiologia convencional composto por chassi, tela
intensificadora e filme radiogrfico, como pode ser observado na Figura 83.

Janela de
Janela de

Telas

identificao

intensificadoras

identificao

es

A
Figura 83

Filme

B
Sistema de deteco tela-filme. A) Chassi aberto demonstrando a localizao
das telas intensificadoras e janela de identificao. B) Chassi aberto
demonstrando onde o filme introduzido no chassi.

91

11.1.1 Funo e composio

Os chassis radiogrficos tem a funo de proteger e sustentar o filme de raios X

dentro de sua estrutura fsica. As travas dos chassis so eficientes na vedao de
luz, impossibilitando a sua entrada, e possvel sensibilizao indesejada do filme.
Juntamente com o filme, telas intensificadoras (ou crans) tambm so sustentadas
no interior do chassi - como pode ser obervado na Figura 83.
A introduo das telas intensificadoras no interior do chassi devido a propriedade
das telas de transformar os ftons de raios X em ftons de luz, que sensibilizaro
mais eficientemente o filme, proporcionando uma reduo no tempo de exposio do
paciente radiao.
O chassi, o filme e as telas intensificadoras compem o sistema de deteco telafilme. Em radiografia convencional, duas telas so montadas permanentemente nas
superfcies internas do chassi e o filme posicionado entre elas como demonstrado
na Figura 83. Devido a este arranjo e a vedao do chassi, se garante que a nica
luz que sensibilizar o filme ser a emitida pelas telas intensificadoras.

11.1.2 Estrutura e qualidade da imagem

Para garantir o bom exerccio de sua funo e manter adequadamente seus

componentes internos, o chassi deve possuir algumas caractersticas: ser fino e leve
para seu fcil manuseio, possuir uma estrutura rgida e durvel, e tampas inflexveis
para que as superfcies achatadas do filme e telas intensificadoras estejam
protegidas e seja garantido um bom contato entre elas.
Um bom contato fsico entre o filme e as telas necessrio para uma boa qualidade
da imagem. Para garantir este contato, alm da preservao da estrutura do chassi,
evitando danos e deformaes ao armazen-los e os locomover 5, as telas so
montadas em camadas de espuma compressvel que durante o fechamento as
pressionam contra o filme4,5. Esta compresso aplicada mantm o contato desejado
entre tela e filme e fora a sada de ar entre eles, evitando artefatos na imagem
formada causado por bolhas de ar.
A preocupao com a qualidade da imagem refletida tambm no posicionamento
do chassi na realizao do exame, j que este se encontra diretamente no caminho
entre feixe de raios X e filme, onde a imagem ser formada. A incidncia dos ftons
de raios X acontece em um lado especfico do chassi, normalmente mostrado pela

92

escrita tube side (lado do tubo). Esta superfcie frontal feita de fibra de carbono
ou outro material de baixa atenuao, maximizando a transmisso dos raios X3.
J a tampa traseira feita geralmente de metal pesado, pois a radiotransparncia
no necessria nesta parte e materiais com esta caracterstica ajudam a minimizar
a radiao retroespalhada3.
A radiao de retroespalhamento surge, pois alguns os raios X que no so
utilizados na formao da imagem so transmitidos pelo chassi, interagem com
estruturas colocadas atrs do chassi durante o exame, como o bucky onde o chassi
inserido, um suporte que o sustenta ou at mesmo uma parede prxima e voltam
ao filme. Estes ftons retroespalhados resultam em velamento indesejado do filme e
perda na qualidade da imagem formada3. Devido ao efeito indesejado deste
retroespalhamento, na maioria dos chassis a cobertura de trs inclui uma fina folha
de cobre ou chumbo. O propsito desta folha tambm minimizar e absorver
radiao retroespalhada3.
A tampa traseira do chassi tambm onde as travas esto localizadas e a troca de
filme acontece. A troca realizada em um ambiente apropriado chamado de cmera
escura5.

11.1.3 Recursos do chassi

Carto de identificao
do paciente

Chassi (janela de
identificao alinhada
com o carto)

Figura 84 - Recurso do chassi. Cmara de identificao com chassi posicionado.

Aps a realizao do exame, possvel a identificao do paciente por uma janela

em formato retangular localizada em um dos cantos na parte de trs do chassi. As
informaes do paciente normalmente esto em um carto. Este carto
posicionado na parte superior de uma cmara ID (identificao) alinhado a janela do
chassi, que colocado na parte inferior, como mostrado na Figura 84. A cmera ID
93

abre a pequena borda do chassi e opticamente grava a imagem do carto no filme5.

Esta cmara utilizada para todo tamanho disponvel de chassi.
Os chassis so disponveis para todo tamanho padro de filme usado em radiografia
(ex.: 18 x 24 cm, 24 x 30 cm, 35 x 35 cm e 35 x 43 cm) e so compatveis com todas
as marcas de equipamentos de raios X4.

11.2 Telas intensificadoras (crans)

11.2.1 Funo

Os chassis possuem duas telas intensificadoras montadas nas suas superfcies

internas. A introduo destas telas em sua estrutura devido a sua propriedade de
transformar os ftons de raios X em ftons de luz, que sensibilizaro mais
eficientemente o filme radiogrfico.
As telas intensificadoras ou crans so constitudos de um material luminescente, o
fsforo. Este material emite luz visvel ou ultravioleta em resposta a sua estimulao
pelos ftons de raios X em um processo chamado luminescncia.
A luminescncia pode ser de dois tipos: fluorescncia ou fosforescncia. Na
fluorescncia a luz emitida somente durante a estimulao do fsforo, ao contrrio
da fosforescncia, onde a luz continua a ser emitida mesmo aps o trmino do
estmulo. As telas de intensificao radiogrfica apresentam fluorescncia3.
A funo dos crans no sistema de deteco tela-filme converter os raios X em luz
e sensibilizar o filme durante a exposio. Como 98 % da energia que expem o
filme energia dos ftons de luz e os ftons de raios X contribuem somente
aproximadamente 2% do total da exposio, o tempo de exame reduzido. A
reduo deste tempo no somente reduz a radiao ao paciente, mas tambm
prolonga a vida til do tubo de raios X5.

94

11.2.2 Composio e construo

Parte de trs do chassi

Folha de chumbo

Chassi

Camada compressvel

Base

Tela Intensificadora
Camada refletora
Camada de fsforo
Camada protetora
Filme Radiogrfico

Figura 85 Camadas do chassi e tela intensificadora (ou cran).

Para exercer sua funo no sistema tela-filme de deteco, as telas intensificadoras

so montadas nas superfcies internas do chassi radiogrfico e so divididas em
quatro partes, demonstradas na Figura 85. O fsforo aquecido a uma alta
temperatura e misturado com uma quantidade pequena de ligante (um polmero que
mantm as partculas dos fsforos juntas), e enquanto esta quente e flexvel a
mistura uniformemente espalhada em uma camada fina de plstico, de espessura
da ordem de 10-20 m. Esta camada conhecida como camada protetora e tem a
funo de proteger os fsforos do desgaste mecnico do chassi, que resulta da
constante troca de filme. Depois do endurecimento, uma camada de suporte de
plstico mais espessa colada no topo da camada de fsforo, esta camada
denominada de base e tem aproximadamente 1 mm de espessura

3,4

. Em alguns

chassis uma camada de substncia reflexiva acrescentada entre a base e a

camada de fsforo.
Depois de completar seu processo de fabricao, as telas intensificadoras
geralmente so colocadas em pares dentro do chassi, uma tela em cada superfcie
interna. Os filmes utilizados atualmente em radiografia so de emulso dupla (uma
camada de emulso em cada lado do filme como ser visto posteriormente), por isso
duas telas so necessrias para otimizar a sensibilizao de ambas as emulses
e garantir uma boa qualidade da imagem formada.
Porm, quando duas telas so utilizadas, um efeito de crossover pode ocorrer com
os ftons de luz emitidos de uma delas, como ilustrado na Figura 86. Estes ftons
podem passar pela base do filme e chegarem emulso oposta, ou irem mais longe

95

e atingirem a camada refletora da tela oposta e ento refletirem de volta para a

emulso do filme. Este longo caminho percorrido aumenta o espalhamento dos
ftons de luz e reduz a percepo de detalhes na imagem. Por esta razo, alguns
chassis designados para exames especficos que exigem uma alta resoluo
possuem somente uma tela intensificadora 5.

Fton de luz 1 sofre efeito

crossover: O fton de luz passa pela
Parte da frente do Chassi
Base
Camada refletora

oposta, sofrendo maior

espalhamento que o fton de luz 4,

Tela
Intensificadora Camada de fsforo

Filme
Radiogrfico

emitido diretamente para a emulso

do filme mais prxima.

Camada protetora
Emulso
Base
Emulso

Camada protetora
Tela

base do filme e chega at a emulso

Fton de luz 2 sofre efeito

crossover: Os ftons de luz passam

Camada de fsforo

pela base do filme e so refletidos na

Camada refletora
Base

intensificadora oposta, sofrendo mais

Intensificadora

camada refletora da tela

Parte de trs do Chassi

espalhamento ao retornar ao filme

do que os fton de luz 3 que so
refletidos na camada refletora mais
prxima.

Figura 86: Efeito Crossover.

Nos chassis, o filme posicionado entre as telas intensificadoras e se mantm firme

entre elas devido camada de espuma compressvel, sobre a qual as telas so
montadas. Durante o fechamento do chassi, estas camadas pressionam as telas
contra o filme garantindo um bom contato tela-filme.
Um bom contato entre as superfcies das telas e as superfcies do filme essencial
para uma boa qualidade de imagem. Um mau contato ou irregularidades nas
superfcies permite o espalhamento dos ftons de luz que formaro borres na
imagem.
As irregularidades podem surgir devido ao descuido com o chassi, que a estrutura
responsvel pela proteo das telas de intensificao e dos filmes. Qualquer dano
no chassi, causado por queda e outros abusos, pode curvar ou criar buracos na
estrutura do cran, causando bolhas de ar entre ele e o filme. Os ftons de luz que
passam por interfaces entre meios bem diferentes, como tela, ar e filme, iro
refratar. Esta refrao agravada pelo aumento da distncia at o filme criada pela

96

bolha de ar. O resultado so bordas de penumbra ou borro, e consequentemente

uma perda severa na resoluo espacial da imagem5. A resoluo medida
geralmente pelo espaamento mnimo entre linhas que pode ser detectado e
distinguido. Quanto menor for este espaamento, menor ser o objeto que pode ser
visualizado e melhor ser a resoluo espacial.

Figura 87

Diagrama ilustrando o efeito de um contato tela-filme ruim.

11.2.3 Base

A base uma camada plstica de polister de aproximadamente 1 mm de

espessura que serve como suporte e proteo da camada de fsforo. Para exercer
esta funo a base deve ser: spera e resistente umidade; flexvel o suficiente
para permitir um bom contato de toda a superfcie do filme; homogeneamente
radiotransparente para no criar artefatos na imagem, e deve tambm ser
quimicamente inerte para que no haja chance de descolorao da emulso da
camada de fsforo em contato com ela5. A descolorao da emulso interferiria na
emisso de luz pelo cran5.

97

11.2.4 Camada refletora

Figura 88

Produo dos ftons de luz na camada de fsforo e sua reflexo pela

camada refletora.

Figura 89

Perda de resoluo devido ao uso de tela intensificadora com camada refletora.

98

A luz emitida pelo cran produzida pelos cristais de fsforo da emulso. Esta
emisso isotrpica, em todas as direes. Os ftons de luz emitidos na direo do
filme contribuem para a formao da imagem, porm os ftons emitidos lateralmente
e atrs do filme so perdidos e inutilizados. Para resolver este problema, uma
camada fina de substncia reflexiva, dixido de titnio ou um branco similar,
espalhada sobre a base 5. Esta camada age como espelho, refletindo os ftons de
luz que so emitidos em direes contrrias a do filme, de volta a direo do filme,
maximizando o nmero de ftons de luz teis para a produo da imagem, como
observado na Figura 88.
Infelizmente, a luz refletida por esta camada tem uma maior distncia a percorrer
antes de alcanar o filme, sofrendo um espalhamento levemente maior do que a luz
emitida diretamente a ele, como observado na Figura 89. Este espalhamento
contribui para penumbra ou borro na imagem, causando perda de resoluo
espacial nesta. Por esta razo, algumas marcas de crans finos ou chassis
dedicados para exames de extremidades, desenhados para atingir alta resoluo de
detalhe no empregam camada refletora 5.

11.2.5 Camada de fsforo

A luz refletida pela camada refletora proveniente da camada de fsforo. Esta

camada consiste de cristais fluorescentes colocados uniformemente dentro de uma
soluo de ligante de plstico e sustentado pela base. Os cristais de fsforo emitem
ftons de luz quando estimulados pelos raios X, e esta luz sensibiliza o filme
radiogrfico.
Durante o sculo 20, tungstanato de clcio (CaWO4) foi o cintilador mais comum
usado na fabricao de telas intensificadoras. As primeiras telas comerciais de
tungstanato de clcio foram feitas na Inglaterra e Alemanha em 1896 e nos estados
unidos em 19125.
O tungstanato de clcio emite luz na regio do azul e ultravioleta em um espectro
contnuo e largo, com pico de comprimento de onda em aproximadamente 430 nm5.
Ele foi to usado devido a seu tempo de resposta rpida e por ser um material muito
durvel5.

99

No inicio de 1970s, fsforos de terras raras foram introduzidos e devido a sua maior
eficincia em converter raios X em luz eventualmente substituram o CaWO4 em
telas intensificadoras pelo mundo3.
O grupo de terras raras consiste de elementos de nmero atmico de 57 (Lantnio,
La) a 71 (Lutcio, Lr), e incluem Tlio (Tm, Z = 69), Trbio (Tb, Z = 65), Gadolnio
(Gd, Z = 64) e Eurpio (Eu, Z = 63). Devido ao lantnio ser o primeiro elemento, o
grupo de terras raras tambm conhecido como a srie dos lantandeos na tabela
peridica4. O fsforo mais comum de terras raras usado em telas intensificadoras
hoje o oxissulfureto de gadolnio (Gd2O2S)5.
Ao contrrio do CaWO4, os fsforos de terras raras no fluorescem apropriadamente
no estado puro, necessitando do acrscimo de outros compostos, chamados
ativadores5. Os fsforos de terras raras so produzidos como cristais de
oxissulfureto de gadolnio ativado com trbio (Gd2O2S:Tb) e oxibrometo de lantnio
ativado com tlio (LaOBr:Th) e emitem luz na regio do verde.

Figura 90

Casamento espectral entre tela intensificadora e filme radiogrfico.

Telas de tungstanato de clcio emitem luz na regio do ultravioleta e azul, e filme

utilizado com esta tela tem que ser designado para ser mais sensvel nesta cor, isto
chamado de casamento espectral. Muitas telas com terras raras emitem luz
centradas na poro verde do espectro. Filmes especiais so designados para
serem usados com estas telas que so mais sensveis luz verde. Qualquer
combinao errada entre filme e tela resultar em alguma perda de eficincia e a
radiografia resultante no ser escurecida adequadamente5.
Como os filmes radiogrficos so designados para serem mais sensveis a cores
especficas de luz, possuem alta sensibilidade na maioria do intervalo de luz emitida
pelas telas intensificadora (ultravioleta, azul e verde). Por isso, luz de colorao
vermelha utilizada nas cmaras escuras, pois no est no intervalo de luz em que
o filme radiogrfico mais sensvel.

100

A espessura da camada de fsforo varia consideravelmente com a velocidade da

converso de raios X em luz ou a necessidade de uso do cran, e pode variar de 80
a 250 micrometros4.

11.2.6 Camada protetora

Independentemente da espessura, a camada de fsforo delicada e necessita de

proteo para exercer bem sua funo. Ento, uma camada protetora aplicada
sobre o fsforo. Esta camada feita de um plstico, constitudo de um composto de
celulose misturado com outros polmeros5. Alm da proteo fsica camada de
fsforo, esta proteo ajuda a prevenir artefatos causados por descargas de
eletricidade esttica que surgem devido ao atrito durante o carregamento do filme, e
provm uma superfcie que pode ser limpa sem danificar a camada de fsforo.
A camada de proteo est localizada entre os ftons de luz produzidos pelos
cristais de fsforo e o filme, que o receptor destes ftons para a formao da
imagem. Para os ftons alcanarem o filme sem serem absorvidos ou espalhados no
caminho, a camada de proteo deve ser clara e transparente luz4.
Ao inserir a camada de proteo no cran, o caminho percorrido pelos ftons de luz
at o filme aumenta, por isto alm das outras caractersticas citadas anteriormente, a
camada de proteo tambm deve ser muito fina (aproximada de 20 a 25
micrmetros), pois com uma grande espessura a luz sofrer um maior espalhamento
antes de alcanar o filme, contribuindo para penumbra e falta de nitidez na imagem.
Devido a estes fatores, grande cuidado deve ser tomado em manusear as telas, pois
produtos de limpeza, unha, e as bordas do filme radiogrfico podem facilmente
penetrar esta proteo e danificar a camada de fsforo, comprometendo a
sensibilizao do filme5.

11.2.7 Eficincia da tela intensificadora

Para sensibilizar e produzir densidade no filme radiogrfico, um cran deve absorver

os ftons de raios X, converte-los em ftons de luz e emiti-los em direo ao filme.
Em cada etapa deste processo, a eficincia deve ser a maior possvel. As eficincias
envolvidas so a de absoro, converso e emisso.

101

11.2.7.1

Eficincia de absoro

A eficincia de absoro descreve a capacidade da tela intensificadora de detectar

ftons de raios X que incidem sobre ela. Quando um fton de raios X absorvido
pela tela, a sua energia depositada e alguma frao dessa energia convertida
em ftons de luz. No entanto, o feixe de raios X que incide sobre o filme
polienergtico, ou seja, possui vrios valores de energia em seu espectro. O nmero
de ftons de luz produzidos na tela intensificadora determinado pela quantidade
total da energia de raios X absorvida pela tela, no pelo nmero de ftons de raios X
que incidem sobre ela. Por este fato, sistemas tela-filme so considerados
detectores de energia4.
No intervalo de energia de raios X diagnstico, a absoro quase inteiramente
causada pelo efeito fotoeltrico. Uma reao fotoeltrica mais provvel de ocorrer
em elementos com nmero atmico alto e quando a energia dos ftons de raios X
incidentes e a energia de ligao dos eltrons da camada K so muito prximas.

11.2.7.1.1

Nmero atmico do fsforo

tomos com um alto nmero atmico tm muito mais eltrons nas suas camadas. O
dimetro real do tomo, medido atravs da camada mais externa, somente aumenta,
levemente, quando comparado a tomos com nmeros atmicos menores. Isto
acontece devido a fora de atrao entre prtons do ncleo e eltrons das camadas.
Quanto maior a quantidade de prtons e eltrons, maior a fora de atrao entre
eles, e mais perto do ncleo as camadas, onde os eltrons esto localizados,
estaro. Ento, os tomos com um alto nmero atmico no so to largos e sim
mais concentrados5. Este aumento de concentrao dos eltrons dentro do espao
em volta do ncleo se refere a densidade eletrnica do tomo. tomos com alto
numero atmico tem uma nuvem de eltrons mais densa, aumentando a
probabilidade de absoro de um fton de raios X pela coliso com um eltron, que
o efeito fotoeltrico5.
Alm do nmero atmico e energia de ligao, a absoro tambm influenciada
pela espessura da camada de fsforo e sua densidade.

102

11.2.7.1.2

Espessura da camada de fsforo

Camada de fsforo mais espessa absorver mais ftons de raios X, e mais ftons de
luz sero produzidos pela tela. Isto ocorre, pois mais tomos esto no caminho do
feixe de raios X, e ento a probabilidade de absorver um fton em particular
aumenta e a eficincia de absoro aumenta3. O tamanho do cristal de fsforo e a
espessura da camada de fsforo determina a sensibilidade da tela intensificadora. A
tela que contm cristais maiores ou que tem uma camada espessa de fsforo emite
significantemente mais luz para uma dada quantidade de radiao do que telas de
menores cristais, ou camada mais fina.
Com uma espessura maior da camada de fsforo, alguns dos ftons de luz
produzidos tero que percorrer um caminho mais longo para escapar da tela e
atingir o filme radiogrfico. Durante tal percurso, podem colidir com outros cristais de
fsforo, dificultando sua chegada ao receptor de imagem e assim diminuindo a
eficincia de emisso da tela intensificadora. No entanto, este efeito muito menor
quando comparado ao grande aumento da eficincia de absoro5.
Apesar do aumento de espessura da camada de fsforo e tamanho de seus cristais,
conseguir um aumento na eficincia de deteco, tambm causa uma perda de
resoluo espacial, demonstrado na Figura 91. Quando a luz se propaga atravs da
tela, se espalha em todas as direes com igual probabilidade (difuso isotrpica).
Para telas mais espessas e com cristais maiores, consequentemente, os ftons de
luz propagam distncias laterais maiores antes de alcanar a superfcie da tela. Esta
difuso lateral da luz causa um leve borro na imagem4.
Apesar de perda de resoluo na imagem, a velocidade da tela intensificadora
aumenta , produzindo mais ftons de luz por raios X, conseguindo o enegrecimento
desejado do filme em menor tempo e consequentemente diminuindo exposio ao
paciente.

103

Figura 91

Maior reduo na resoluo espacial em camadas mais espessas de fsforo

e com cristais de fsforos de tamanhos maiores.

11.2.7.1.3

Densidade do fsforo

A configurao (forma) de alguns tipos de molculas de fsforo permitem que sejam

empacotadas mais fortemente juntas dentro de um cristal, proporcionando uma
maior concentrao de molculas em cada cristal. Isto descrito como uma
densidade molecular maior ou densidade fsica (massa por volume de espao).
Com uma maior densidade, h simplesmente mais tomos por milmetro cbico para
os ftons de raios X colidirem, e a absoro aumenta proporcionalmente. A
densidade fsica das molculas de fsforo uma razo importante do porque das
telas de terras raras serem introduzidas no mercado5.
Fabricantes tem recentemente desenvolvido novas formas de cristais inteiros, tais
como cristais de forma achatada. Nesta forma, possvel empacotar os cristais mais
juntos dentro de uma substancia ligante, e ainda manter uma boa uniformidade de
distribuio. Com o aumento na densidade do fsforo, aumenta a eficincia de
absoro da tela intensificadora5.

104

11.3 Eficincia de converso

Aps absorver os ftons de raios X, necessrio que a tela intensificadora tenha a
capacidade de converter estes ftons em luz, ao invs de dispers-los como outra
forma de energia que no seja til para a sensibilizao do filme. Esta chamada de
eficincia de converso e influenciada pelos qumicos que constituem a tela.

11.3.1.1.1

Componentes qumicos utilizados na molcula de fsforo

O tungstanato de clcio foi o componente padro por muitas dcadas. Com o

avano da tecnologia descobriu-se que muitos elementos de terras raras, quando
tratados

com

trbio,

tlio,

eurpio

ou

nibio

como

ativadores

qumicos

(catalisadores), so de 2 a 4 vezes mais eficientes do que tungstanato de clcio em

converso de raios X. A eficincia de converso maior devido inteiramente as
propriedades qumicas das molculas5.
Na literatura, a eficincia de converso atual citada como 5% para CaWO4, 18%
para LaOBr, 18% para Gd2O2S:Tb e 18% para Y2O2S:Tb5.

11.3.1.2

Eficincia de emisso

Os ftons de raios X depois de absorvidos e convertidos em ftons de luz

necessitam escapar da camada de fsforo para expor o filme radiogrfico. Esta
capacidade de sair da tela intensificadora e alcanar o filme chamada eficincia de
emisso e influenciada por algumas caractersticas da tela intensificadora, como a
espessura da camada de fsforo e tamanhos de seus cristais, e acrscimo de tintura
nesta camada.

11.3.1.2.1

Espessura camada fsforo

Com uma camada mais espessa de fsforo, os ftons de luz produzidos tero
que percorrer um caminho mais longo para escapar da tela e durante este
percurso estes ftons podem colidir com outro cristal de fsforo e no
conseguir sair da tela. Devido a isto, a eficincia de emisso levemente
reduzida. Porm, este efeito mnimo quando comparado com o aumento da
eficincia de absoro.
105

11.3.1.2.2

Acrscimo de corante na camada de fsforo

Um corante pode ser adicionado ao ligante do fsforo com a finalidade de

reduzir a quantidade de ftons de luz emitidos em direes opostas a do filme
radiogrfico, como observado na Figura 92, pois quando estes ftons de luz
atingem e sensibilizam o filme ocorre uma diminuio da resoluo espacial.
Porm, com a introduo do corante a quantidade total de ftons de luz
incidentes no filme radiogrfico para a formao da imagem diminui,
reduzindo assim a eficincia de emisso da tela, sua velocidade e
consequentemente aumentando o tempo de exposio ao paciente.
Chassis com estes tipos de telas costumavam ser chamados de chassi de
alta resoluo e quando expostos a luz ambiente pode-se facilmente
reconhecer a aparncia amarela ou cinza da tela com corante5.

Figura 92

Comparao de comportamento da luz em telas intensificadoras com

corantes e sem corantes.

11.3.1.2.3

Camada refletora

Quando a camada refletora adicionada atrs da camada de fsforo em uma tela

intensificadora, os ftons de luz direcionados em direes contrrias a do filme so
redirecionados e mais ftons de luz alcanam o filme, aumentando a eficincia de
emisso da tela, como visto na Figura 88.

106

11.3.2 Velocidade das telas intensificadoras

A velocidade da tela determinada pelo nmero relativo de raios X que interagem

com o fsforo e como a energia dos raios X convertida eficientemente em luz
visvel3.
A velocidade relativa expressa numericamente o modo de identificao das telas
intensificadoras. A escala de velocidade de telas vai de 100 (lenta, detalhe) a 1200
(muito rpido)3. Telas de tungstanato de clcio tem o valor de 100 atribudo, e serve
como base para a comparao de todas as telas restantes. As telas de terra-raras
de alta velocidade alcanam valor de 1200; as telas de detalhe tem velocidade
aproximadamente 50-803.
Os fatores que podem aumentar a velocidade de uma intensificadora o aumento
de sua camada de fsforo e eficincia de converso e absoro deste fsforo5.
Telas intensificadoras com velocidades elevadas necessitam de baixa exposio
para formarem uma imagem no filme radiogrfico. Porm, por utilizar uma menor
quantidade de ftons de raios X na produo desta imagem, elas acabam
apresentando uma aparncia granulada devido ao rudo.
O termo rudo se refere a variaes locais na DO do filme que no representa
variaes na atenuao do paciente. Rudo inclui rudo aleatrio, causado por
fatores tais quais variaes aleatrias no numero de ftons de raios X interagindo
com a tela, variaes aleatrias na frao de luz emitida pela tela que absorvida
na emulso do filme, e variaes aleatrias na distribuio de gros de haleto de
prata da emulso do filme. O rudo na imagem radiogrfica governado
principalmente pelo numero de ftons de raios X que so detectados no sistema
tela-filme. A percepo visual do rudo reduzida (resultando em uma melhor
qualidade de imagem) quando o nmero de ftons de raios X detectados aumenta4.
Se a velocidade do sistema tela-filme elevada pelo aumento na eficincia de
converso (ento cada fton de raios X detectado se torna mais eficiente no
escurecimento do filme), menos ftons de raios X detectados so necessrios para
alcanar o mesmo escurecimento de filme. Menos raios X detectados resultam em
maior rudo na imagem. Conclui-se que, aumentando a eficincia de converso para
aumentar a velocidade do sistema tela-filme aumentar o rudo nas imagens4.

107

11.3.3 Cuidados com as telas intensificadoras

A interao dos raios X com o fsforo no provoca desgaste. No h nada

semelhante fadiga causada pela radiao. A nica maneira das telas deixarem de
ser teis nos servios de radiologia por falta de cuidado no seu manuseio e
manuteno de sua estrutura3.
As telas intensificadoras devem ser mantidas limpas. Qualquer material estranho na
tela, como papel, sangue, fiapos e poeira bloquear os ftons de luz e produzir
uma rea no exposta no filme correspondendo ao tamanho e forma da rea suja5.
A limpeza pode ser realizada com gua e sabo neutro, porm as telas so mais
bem limpas com uma soluo contendo um composto antiesttico e um detergente;
a soluo deve ser aplicada gentilmente (nunca esfregar vigorosamente) com um
pano macio sem fiapos. As telas devem ser enxaguadas com cuidado e secas
completamente antes do fechamento do chassi. Se a tela estiver mida, a camada
de emulso do filme pode aderir nela, possivelmente causando dano permanente3. A
frequncia de limpeza determinada pela intensidade do uso e nvel de poeira do
ambiente. Em um departamento de radiologia com grande volume de exames, pode
se necessrio limpar as telas uma vez por ms ou mais frequentemente. Sob outras
circunstncias, a frequncia da limpeza pode ser estendida com segurana para
dois ou trs meses3,5.
Exceto durante a limpeza, a superfcie no deve ser tocada ou manuseada para
evitar arranhes e marcas de dedos4. Depois de limpos, os chassis devem ser
carregados, fechados e armazenados na cmera escura, mas a uma distancia
segura dos qumicos, pois manchas de revelador no podem ser removidas da tela
intensificadora4.
Ao pegar o chassi na cmera escura pra carrega-lo com um filme alguns cuidados
devem ser tomados nesse procedimento. Ao carregar o chassi, no deslize o filme
dentro, o canto afiado ou a borda pode riscar a tela. Coloque o filme dentro do
chassi. Remova o filme do chassi deixando-o cair sobre os dedos. No retire o filme
para fora do chassi com auxilio das unhas. No deixe os chassis abertos porque as
telas podem ser danificadas por qualquer objeto que possa cair sobre elas, sejam
produtos qumicos da cmara escura ou poeira3.

108

11.4 Filmes radiogrficos

11.4.1 Funo e composio

O grande cuidado com o chassi e suas telas intensificadoras necessrio para obter
uma boa qualidade de imagem. O chassi a proteo do filme radiogrfico e a tela
intensificadora a responsvel em sensibiliz-lo de modo otimizado.
O filme radiogrfico o responsvel pela formao e armazenamento da imagem
radiogrfica. Ele o receptor dos ftons de raios X que conseguem emergir da tela
intensificadora. Estes ftons sensibilizam o filme, formando a imagem. Esta imagem
ficar impressa no filme radiogrfico e aps passar por um processo de revelao,
ser utilizada para o diagnstico e posterior armazenamento.
O filme radiogrfico utilizado em radiologia convencional constitudo por duas
camadas de emulso. Cada camada de emulso contm cristais de brometo de
prata suspensos em uma gelatina. Estas camadas so ligadas, por uma espessura
fina de material adesivo, a ambos os lados de um suporte transparente de polister
tingido de azul, a base, garantindo uma ligao firme entre suporte e emulso, como
observado na Figura 93.
A emulso coberta por uma camada protetora de gelatina chamada de camada de
recobrimento. Essa camada de recobrimento protege a emulso de arranhes e
contaminao durante o manuseio, processamento e armazenamento3.

Figura 93

Filme radiogrfico com sua diviso de camadas.

109

11.4.1.1

Base

A principal funo da base ser o suporte para a emulso. Para a base exercer sua
funo de modo que no prejudique a formao ou a visualizao da imagem, ela
deve possuir algumas caractersticas: no deve produzir um padro visvel ou
absorver muita luz quando a radiografia visualizada; a flexibilidade e espessura
devem permitir fcil processamento, manuseio e possuir rigidez adequada para
coloc-la no negatoscpio. Alm destas caractersticas, a base deve ter estabilidade
dimensional, ou seja, manter sua forma e tamanho durante o processo de revelao
e armazenamento5. Uma falha neste ltimo requerimento pode ocasionar distores
na imagem.
O primeiro material utilizado como base foi o vidro. Porm, durante a Primeira
Guerra Mundial, o vidro de alta qualidade ficou quase indisponvel devido a sua alta
demanda e fragilidade. Em 1914, o nitrato de celulose, previamente usado como
base de filme fotogrfico, foi adaptado para uso como filme de raios X. Entretanto,
por ser um material inflamvel causou diversos incndios hospitalares na dcada de
1920.

Nesta mesma dcada, filmes com base de triacetato de celulose foram

introduzidos. Ele tem propriedades similares s do nitrato de celulose, mas no

inflamvel. No incio da dcada de 1960, uma base de polister foi introduzida. O
polister mais resistente a deformao com o tempo e mais forte que o triacetato
de celulose, permitindo um transporte mais rpido atravs das processadoras
automticas, equipamentos utilizados na revelao dos filmes. As bases de polister
so mais finas que as bases de triacetato (aproximadamente 175 m), mas
igualmente fortes3,5. Vrias tentativas foram feitas para melhorar a qualidade do filme
ao longo dos anos, e a adio de tintura na base foi uma delas. Filmes com este tipo
de base reduzem o cansao visual, permitindo uma melhor anlise da imagem pelos
radiologistas3.
O primeiro mtodo de uso de tintura comercializado a ser aplicado para o filme de
raios X na Amrica foi descrito em 1933 por George A. Scanlan e Charles Holzwarth
de Parlin, Nova Jersey que introduziu a tintura na colorao azul no filme4.

11.4.1.2

Emulso

A emulso o material com os quais os raios X ou ftons de luz das telas

intensificadoras interagem e transferem a informao para a formao da imagem. A

110

emulso consiste em uma mistura homognea de gelatina e cristais de haleto de

prata. Ela colocada homogeneamente na base em uma camada de 3 a 5 m de
espessura no mximo, devido a incapacidade da luz de penetrar mais
profundamente3,5.

11.4.1.2.1

Gelatina

A gelatina o suporte para a distribuio uniforme dos haletos de prata - mantendoos bem dispersos - e prevenindo sua aglomerao5. Ela possui colorao clara para
melhor transmitir a luz e porosa para que as substncias qumicas de
processamento (revelador e fixador) penetrem rapidamente at os cristais de haleto
de prata, sem ocasionar danos a estrutura da gelatina3,5.

11.4.1.2.2 Haleto de prata

Os cristais de haleto de prata so o material sensvel a luz emitida da tela

intensificadora. Sua composio de 98% de brometo de prata (AgBr) e o restante
usualmente iodeto de prata (AgBI).
Os cristais de brometo e iodeto de prata so precipitados na gelatina acompanhada
de preciso controle de temperatura, presso e velocidade na qual os componentes
so misturados3,5.
O mtodo de precipitao envolve a dissoluo da prata metlica (Ag) em acido
ntrico (HNO3) para formar nitrato de prata (AgNO3). A mistura de nitrato de prata
(AgNO3) com brometo de potssio (KBr) formam cristais de brometo de prata (AgBr),
sensveis aos ftons de luz, e nitrato de potssio. Com o acrscimo de gua, o
nitrato de potssio se dissolve sendo lavado para fora enquanto que o brometo de
prata se precipita3,5.

Formao do cristal de haleto de prata

AgNO3 + KBr

AgBr + KNO 3

(nitrato de prata) + (brometo de potssio)

(brometo de prata) + (nitrato de potssio)

precipitado

lavado com gua

111

O cristal formado de ons de prata (Ag+), ons de bromo (Br-), e ons de iodo (I-) so
arranjados em uma rede cbica com alguns tomos de prata livres misturados, como
observado na Figura 94. Estes ons de prata livre, que saram da sua posio normal
na rede cristalina podem migrar dentro do cristal. Isto um tipo de defeito inerente
da estrutura do cristal, o defeito de Frankel, como pode ser visualizado na Figura
944,5,7 e dependendo da inteno da aplicao da imagem, os cristais de haleto de
prata podem ter formas tabulares, cbica, octaedral, poliedral ou irregulares como
observado na Figura 953.

Figura 94

Parte da estrutura cbica do cristal de haleto de prata

Figura 95 A) O cristal convencional com tamanhos irregulares. B) gros planos, como

tabletes, tabulares. C) Gros cbicos.

112

Figura 96

Centros de sensibilizao

Na fabricao, a emulso tratada com sulfito de prata, ou outros qumicos que

constituem impurezas dentro dos cristais. Estas molculas alteradas residem na
superfcie do cristal em reas chamadas de centros de sensibilizao, como
observado na Figura 96.
Estes centros tem a habilidade de armadilhar eltrons, formando a imagem latente,
que com um tratamento qumico adequado, processo de revelao, originar a
imagem visvel5. A revelao s pode continuar em crescimento de tamanho destes
centros, e no pela formao de novos centros. Cristais que no possuem centros
de sensibilizao, no podem revelar e consequentemente no formam imagem
latente5.

11.4.2 Formao da imagem latente

Quando os ftons de luz interagem com o filme, essa interao com a prata e os
tomos do haleto (Ag, Br, I) produz uma imagem, chamada de imagem latente. A
energia absorvida de um fton de luz por um eltron o fornece energia suficiente
para escapar e viajar por grandes distncias dentro do cristal. A maioria desses
eltrons proveniente dos ons de bromo ou iodo por terem os ons negativos (um
eltron extra). Esses ons negativos so convertidos em tomos eletricamente
neutros, e a perda da carga inica resulta no rompimento da rede cristalina3.
Os tomos de bromo e iodo esto agora livres para se mover, pois no esto mais
ligados na rede cristalina. Eles migram para fora do cristal at a gelatina. Durante a
travessia no cristal, o eltron pode ter energia suficiente para remover outros
eltrons da rede cristalina. Consequentemente, como resultado da interao dos
raios X, vrios eltrons so liberados e viajam atravs da rede cristalina3.
Os eltrons migram at o centro de sensibilidade e so aprisionados. Quando um
centro de sensibilidade captura um eltron, ele se torna mais carregado
113

negativamente e atrai ons de prata intersticiais mveis, carregados positivamente. A

associao do on de prata intersticial com o eltron aprisionado no centro de
sensibilidade neutraliza a prata e forma o tomo de prata3.

Liberao eltron do on de bromo e iodo

-

Br + fton de luz
-

+ fton de luz

Br + eltron
I + eltron

Migram para gelatina

.
da emulso

Migram para os centros

de sensibilizao

Neutralizao da prata
-

e + Ag

Ag

A quantidade de tomos de prata no centro de sensibilizao aumenta

continuamente pelo repetido armazenamento dos eltrons, seguido pela atrao dos
ons de prata livres e sua posterior neutralizao. Os ons de brometo (Br-) que tem
seus eltrons perdidos so convertidos em tomos de bromo neutro, que deixam o
cristal e so tomados pela gelatina da emulso8.
Um nico cristal de haleto de prata pode ter um ou mais centros de sensibilidade em
quais os tomos de pratas so concentrados. A presena da prata atmica
diretamente resultado da resposta do gro a luz, mas nenhuma mudana visvel
pode ser notada antes do processamento. Processamento o termo aplicado para
as reaes qumicas que transformam a imagem latente em imagem visvel3.
Os pequenos aglomerados de prata so determinados centros de imagem latente, e
so as reas que o processo de revelao causar quantidades visveis de prata
metlica a ser depositada, como observado na Figura 978.

114

Ftons de luz

A energia absorvida de um fton de luz por um eltron

(-) o fornece energia suficiente para escapar e viajar

por grandes distncias dentro do cristal

(rompimento da rede cristalina)

Eltrons (-) migram para os centros de sensibilizao

+ +

Os centros de sensibilizao

se tornam mais carregados negativamente e atraem ons de prata (+),

carregados positivamente

Associao dos ons de prata com os eltrons aprisionados no

centro de sensibilizao formam os tomos de prata
Os pequenos aglomerados de prata so determinados
centros de imagem latente.

No visvel

A quantidade de tomos de prata no centro de sensibilizao

aumenta continuamente pelo repetido armazenamento de eltrons.

Figura 97

Mudanas que ocorrem no cristal de brometo de prata quando exposto e

revelado.

Qual a diferena na aparncia do filme antes e aps estas

reaes qumicas?

11.4.3 Caractersticas do filme

Um filme de raios X no exposto e processado aparece com colorao muito clara,

praticamente transparente. J um filme exposto adequadamente apresenta vrias
tonalidades de cinza, e um filme intensamente exposto possui colorao escura,
sem diferenas de tons de cinza3.

115

Como essas tonalidades de cinza so medidas?

11.4.3.1 D.O

A medio da escurido do filme, o preto, chamada de densidade ptica (DO). A

D.O expressa como um nmero que na verdade um logaritmo de base 10, como
mostrado na equao 58. O Logaritmo expressa convenientemente diferenas
maiores em nmeros em uma escala menor, por isso seu uso na representao da
densidade ptica8.
!!

!. ! = ! !"#!!

(5)

D.O = densidade ptica

I0 = luz incidente no filme
I = luz transmitida pelo filme

A diviso

!!
!

mede a opacidade do filme, a habilidade do filme de parar a luz. J o

inverso, I/I0, mede a frao da luz transmitida pelo filme, e chamado de

transmitncia (T) e corresponde equao 6:

T =!

(6)

!!

A relao entre transmitncia e densidade ptica representado na equao 7:

!" = ! log ! = log

!
!

= log( ! )
!

(7)

Densidades teis em radiologia diagnstica variam de aproximadamente 0,3 a 2,

como observado na tabela8.
Se um filme no exposto tirado da caixa e processado, ter uma DO no intervalo
de aproximadamente 0,11 a 0,184. Esta DO corresponde base + vu do filme. O
material da base e a tintura azul aplicada a ele adicionam densidade ao filme. Filme
que tem sido armazenado por um longo perodo de tempo ou exposto ao calor ou a
116

radiao de fundo podem revelar alguns gros de haleto de prata e desenvolver um

velamento uniforme de fundo, o chamado vu. Nveis de base+vu que excedem
aproximadamente 0,2 so considerados inaceitveis, e a substituio de tal filme
deve ser considerada4.
A quantificao da DO em um filme realizada atravs de um densitmetro.
O densitmetro um dispositivo que emite luz branca em um lado do filme e mede a
quantidade de luz que alcana o outro lado. O densitmetro tem uma pequena rea
sensvel (abertura), aproximadamente 3 mm de dimetro, e mede a DO
correspondente para aquela rea especfica do filme, como mostrado na Figura 984.

rea de

Figura 98

Visor de leitura da

medio

D.O

de D.O

Densitmetro utilizado para medies de densidades pticas de filmes

radiogrficos.

O estudo da relao entre a intensidade da exposio do filme e o enegrecimento

aps o processamento denominado sensitometria3.

Como se faz este estudo de sensitometria?

11.4.3.2

Curva caracterstica

As duas principais medidas envolvidas na sensitometria so a exposio do filme e a

porcentagem de luz transmitida atravs do filme processado. O relacionamento entre
exposio e densidade plotado como uma curva, conhecida como curva
caracterstica ou curva H e D (nomeada devido a F. Hunter e V.C. Driffield, quem

117

primeiramente publicou tal curva na Inglaterra em 1890). A densidade do

filme colocada no eixo vertical e a exposio do filme no eixo horizontal3,8.
Note que o eixo X da curva H&D est em uma escala logaritimca, e este eixo
frequentemente chamado de exposio relativa de log. A DO (o valor no
eixo y) por si s o logaritimo da transmissoo, e ento a curva H&D um
grfico log10-log10 de transmisso optica versus exposio de raios X4.
Exposio do filme referida como produto da intensidade da exposio
(miliamperes da corrente do tubo de raios X) e o tempo de exposio
(expresso em segundos). Exposio expresso em miliampere por
segundo, mAs8.
A exposio tambm gravada como o logaritimo da exposio, pois permite
um amplo intervalo de exposio serem expressos em um grfico compacto,
facilitando a analise8.
O formato da curva caracterstica a divide em trs partes: p, ombro e uma
parte que quase uma linha reta e se localiza entre as outras duas partes. O
p corresponde a densidade de base+vu, a linha reta densidade
aproximadamente proporcional ao log da exposio relativa, e o ombro
demonstra a densidade de saturao da curva, nenhum aumento de
exposio a partir deste ponto ira elevar a Densidade do filme.
Anlise da curva caracterstica de um filme radiogrfico provm informao
sobre o contraste (gradiente), velocidade (sensibilidade), e latitude do filme,
proporcionando uma melhor orientao sobre uso deste e consequentemente
evitando futuros erros de exposio8.

11.4.3.3

Contraste radiogrfico

O contraste radiogrfico a diferena de densidade entre reas da imagem. Tais

diferenas so causadas pela diferena de atenuao dos raios X no material
radiografado. Ele pode ser relacionado a inclinao da curva H&D: regies de alta
inclinao tem um contraste maior, e regies de inclinao reduzida (ex.:, o p e o
ombro) tem menor contraste.

118

A representao numrica do contraste de um filme radiogrfico o o gradiente

mdio. O gradiente mdio uma inclinaoo de uma linha reta conectando dois
pontos bem definidos na curva H&D. O ponto mais baixo usualmente definido em
OD1 = 0,25 + base + vu, e o ponto mais alto tipicamente definido em OD2 = 2,0 +
base + vu. Para calcular o gradiente mdio, estes dois valores de DO so
identificados no eixo y da curva H&D, e correspondem as exposies, E1 e E2, so
ento identificados. O gradiente mdio a inclinao da curva4:

!"#$%&'(&!!!"# = !

!"! !!"!
!"#!" !! !!"#!" !!

(8)

Gradientes mdios para filme radiogrfico variam entre 2,5 a 3,5. As exposies
timas, exposio adequada para gerao de uma imagem de qualidade, ocorrem
na regio perto do mximo da curva de contraste. Se os nveis de exposio so
muito altos ou muito baixos, o contraste sofrer4.

11.4.3.4 Velocidade

A velocidade de um sistema tela-filme definido como o inverso da exposio em

roetgens requerida para produzir uma densidade de 1 acima da base mais vu8.

!"#$%&'('" = !

!
!"#$%&#$'

(9)

O formato da curva controlado pelo contraste do filme; a velocidade do filme

determina a localizao da curva na escala do log da exposio8.
Quando a velocidade de um sistema tela-filme aumenta, a quantidade de
exposioo de raios X para alcanar a mesma DO diminui. Sistemas tela-filmes
mais rpidos resultam em doses mais baixas aos pacientes, mas em geral exibem
mais rudo quntico do que sistemas mais lentos. Um sistema mais rpido, pois
requer menos exposio par atingir a mesma DO que outro sistema.
Enquanto uma linha horizontal entre duas curvas H&D demonstra que os sistemas
diferem em velocidade4.
Filmes e telas devem sempre ser considerados juntos na seleo de um sistema
receptor de imagem que produzir as caractersticas de imagem desejadas5.
Quando se considera receptor de imagem, especialmente em relao a exposio
ao paciente, a velocidade total do sistema deve ser considerada multiplicando a

119

velocidade do filme pela velocidade da tela e dividir por 100. Por exemplo, se uma
tela de velocidade 100 foi usada com um filme de velocidade 50, a velocidade total
do receptor de imagem ser 100 x 50/100 = 50. Se uma tela de 200 foi usada com
um filme de velocidade tambm 200, a velocidade total do receptor ser 200 x 200 =
4005.
O sistema comercial, para definir velocidade, faz uso de uma medida relativa.
Quando telas de CaWO4 eram de uso comum, sistemas tao chamados de
velocidade equivalente eram arbitrariamente classificados com velocidade de 100. A
velocidade de outros sistemas tela-filme em uma linha de produtos de venda era
relacionada ao sistema equivalente daquele vendedor ento, por exemplo, um
sistema de velocidade 200 aproximadamente duas vezes mais rpido que um
sistema de velocidade 100. Hoje, com combinaes de terra rara prevalecendo, a
maioria das instituies usa sistemas de velocidade 400 para radiografia geral. Filme
mais lentos so usados para trabalho de detalhe, tipicamente radiografia de ossos
de extremidades. Sistemas tela-filme na classe de velocidade de 600 so usados em
alguns departamentos de radiologia para aplicaes especiais (ex.: angiografia)
onde temos de exposies curtos so muito importantes4.

11.4.3.5

Latitude

Ao contrrio do gradiente mdio e velocidade, latitude do filme no

expressa em termos numricos. Latitude se refere ao intervalo do log da
exposio relativa que produzir densidade dentro do intervalo aceitvel para
radiologia diagnstica (usualmente considerada densidade de 0,25 a 2)8.
Filmes com grandes latitudes produzem baixo contraste e longa escala de cinza
para maximizar a quantidade de informao gravada. Eles ento permitem uma
maior margem de erro na configurao das tcnicas de exposio, ou seja, eles
possuem alta latitude de exposio, que reduz a taxa de repetio das radiografias5.
A DO uma coisa que pode ser facilmente medida no filme depois da exposio e
do processamento do filme, um grfico de contraste versus DO til em determinar
qual intervalo de DO deve ser alcanado para um dado sistema tela-filme. O
fabricante do filme fisicamente controla o contraste no filme variando o tamanho da
distribuio dos gros de prata. Filmes de alto contraste fazem uso de uma
distribuio homognea de tamanhos de grasos de haleto de prata, enquanto que

120

filmes de baixo contraste usam uma distribuio de tamanho de gros mais

heterognea4. Uma desvantagem de um contraste maior reduzir a latitude.

11.4.3.6

Tipos de filme

Alm de filme para tela intensificadora, so disponveis filme para exposio direta e
filmes para aplicaes especiais (como aqueles que so usados para mamografia,
de emulso nica como mostrado na Figura 99, videodocumentao, duplicao,
subtrao, cinerradiologia e radiologia odontolgica). Com ampla certeza, o filme
mais comum o filme para tela intensificadora. O filme para tela intensificadora o
tipo de filme usado juntamente com telas intensificadoras3.
Os tamanhos padres de filme utilizados em radiologia so 18 x 18 cm, 20 x 25 cm,
24 x 30 cm, 35 x 35 cm e 35 x 43 cm3.

Base

Camada adesiva
Emulso
Camada de recobrimento

Figura 99

Filme de emulso nica.

11.4.4 Cuidados de manipulao e armazenamento do filme

Manipulao e armazenamento imprprios resultam em radiografia pobre, com

artefatos que interferem no diagnostico. Cuidado para no dobrar, no criar vincos
nem tenha outra manipulao sem cuidado. Mos limpas so uma obrigao, e as
loes de Mao deve ser evitadas. Em ambiente seco, a eletricidade esttica pode
causar artefatos caractersticos. Durante o processamento automtico, rolo de
transporte gasto ou sujo no sistema pode causar artefatos que so geralmente
identificveis por sua repetio3
O calor aumenta o velamento de uma radiografia e reduz o contraste.
Consequentemente, o filme radiogrfico deve ser armazenado a temperaturas mais

121

baixas do que 20C aproximadamente. A pelcula nunca deve ser armazenada perto
de tubulaes de vapor ou de outras fontes de calor3.
Armazenamento, sob circunstncias de umidade elevada (por exemplo, acima de
60%)

igualmente

reduz

contraste

por

causa

da

nevoa

aumentada.

Consequentemente, antes de usar, o filme deve ser armazenado em lugar fresco,

seco, idealmente em ambiente com climatizao controlada. O armazenamento em
rea que esteja demasiado seca pode ser igualmente no recomendvel. Os
artefatos de eletricidade estativa surgem quando a umidade relativa fica,
aproximadamente, abaixo de 40%3.
O filme deve ser armazenado e manuseado na escurido. O controle da luz
assegurado por uma cmera escura bem selada e por uma estrutura de
armazenamento para os filmes exposto e no expostos clinicamente, como
observado na Figura 100. O escaninho de armazenamento tem um sistema de
fechamento que impede que as partes reservadas para filme exposto e filme no
exposto sejam abertas simultaneamente, o que impede a entrada de luz na cmara
escura e possvel danos ao filme3.

Figura 100

Armrio acoplado a cmara escura para armazenamentos de filmes expostos

e no expostos.

O uso de filme radiogrfico requer certa precauo na cmara escura. A maioria das
luzes de segurana de lmpadas incandescentes com filtros coloridos; a lmpada
de segurana fornece luz suficiente para iluminar a cmara escura e, ao mesmo
tempo, garante que o filme permanea sem ser exposto3.
122

A iluminao apropriada da cmara escura no depende somente da cor do filtro,

mas tambm da potncia da lmpada e da distncia entre a lmpada e a superfcie
de trabalho. Uma lmpada de 15W no pode ficar mais prximo que 1,5 m da
superfcie de trabalho3.
Com filme sensvel a luz azul, um filtro mbar usado. O filtro mbar transmite luz
com comprimento de onda maior que 550 nm, que esta acima da resposta espectral
do filme sensvel a luz azul3.
O uso de filtro mbar causa velamento em filmes sensveis luz verde, Assim, um
filtro vermelho utilizado, o qual transmite somente luz com comprimento de onda
acima de 600 nm e deve ser usado nessa situao. O filtro vermelho adequado
para os filmes sensveis a luz azul e a luz verde3.
Alguns filmes so empacotados em forma intercalada, com papel protetor
quimicamente tratado entre cada folha de filme. Cada caixa contm a data de
validade, que indica a vida til mxima do filme3.
O filme deve ser usado antes de sua data de validade, que geralmente de um ano
ou dois aps a compra. O envelhecimento conduz a perda de velocidade e de
contraste, e aumento no velamento3.
sempre recomendado armazenar as caixas de filme inclinadas e no deitadas,
como mostrado na Figura 101. Quando armazenadas em PE e inclinadas, menos
provvel que se deformem e, no caso de empacotamento no intercalado com papel
protetor, menos provvel que haja aderncia umas as outras ou artefatos de
presso causados pelo peso de caixas na parte superior3.

Figura 101

Posicionamento incorreto e correto das caixas de filmes radiogrficos.

123

11.5 Detectores digitais e computadorizados

12 Tipos de equipamentos
Vamos ver alguns tipos de equipamentos (Figuras 102 a 107) de radiologia
convencional, fluoroscopia e radiologia odontolgica compar-los em termos das
partes que compem cada equipamento. A Tabela 4 foi composta considerando os
tipos de geradores, tubos de raios X, colimadores, a presena ou no de grades
antiespalhamento e quais os sistemas receptores de imagens que podemos
encontrar nestes equipamentos.

Figura 102

Equipamento de raios X convencional

124

Figura 103

Dois modelos de equipamento de raios X mvel ou transportvel

Figura 104

Equipamento de raios X com fluoroscopia

125

Figura 105

Equipamento tipo arco em C (geralmente com fluoroscopia)

126

(a)

(b)

Figura 106

Equipamento odontolgico intraoral ou periapical (a) mvel e (b) de parede

127

Mdulo
Cefalomtrico
Mdulo
Panormico

(a)

Cpula

Detector

com tubo

digital

de Raios X

Seleo de
tcnica
(b)
Figura 107

Equipamento odontolgico panormico (a) vista geral (panormico e

cefalomtrico) e (b) destaque do mdulo panormico

128

Partes do equipamento

Geradores

Raios X Mvel

Raios X

Tabela 4: Lista comparativa entre os tipos de equipamentos de radiologia

Raios X

Periapical

Odontolgico

Panormico

Odontolgico

Trifsico
Alta frequencia
Potencial
constante

Arco em C

Monofsico

Anodo fixo

com Fluoroscopia

Anodo fixo

(Transportvel)

Anodo giratrio

Trifsico
Alta frequncia
Potencial
constante

Anodo giratrio

Diafragma

No possui

Convencional

Anodo giratrio
Catodo com dois
filamentos
Foco fino e grosso

Abertura varivel

No possui

Filme
radiogrfico
Detector digital

Fenda
Diafragma
Abertura varivel

No possui

Filme
radiogrfico
Detector digital

Anodo
giratrio ou fixo
Catodo com
dois filamentos
ou nico
Foco fino e
grosso ou Foco
nico
Abertura
varivel

Possui

Intensificador de
Imagem
Detector digital

Trifsico
Alta frequncia
Potencial constante

Tubos de Raios X

Abertura varivel

No possui

Filme radiogrfico
Placa de Imagem
(radiografia)
Intensificador de
Imagem (fluoroscopia)

Monofsico
Alta
frequncia

Colimadores

Possui

Monofsico
Trifsico
Alta frequncia
Potencial constante

Grades antiespalhamento

Sistema receptor de imagem

Filme radiogrfico
Placa de Imagem

Filme
radiogrfico
Placa de
Imagem

130

13

Formao de imagens

13.1 Filmes e processadoras manuais e automticas

Como dito anteriormente, os pequenos aglomerados de prata em alguns gros
no filme so determinados centros de imagem latente. Esta imagem no visvel,
pois cada gro enegrecido de prata contribui muito pouco para a densidade tica do
filme. Para chegar a escala de cinza que visualizamos no filme radiogrfico so
necessrios a contribuio de milhares de gros enegrecidos4.
O processo de transformao da imagem latente em imagem visvel nada mais
que uma ampliao da quantidade de gros de prata metlicas ja existentes nos
cristais expostos pela radiao4. Essa ampliao alcanada atravs de
processamento qumico gerado da imerso do filme radiogrfico em recipientes com
qumicos adequados.
Esses recipientes nos quais os filmes eram mergulhados mudaram ao longo
do tempo e seu modo de imerso tambm. Antes de 1900, os filmes eram inseridos
manualmente em bandejas, posteriormente em 1906 surgiram tanques com
divisrias para filmes de diferentes tamanhos e em 1910 surgiram os suportes,
cabides, para segurar os filmes radiogrficos e facilitar o transporte de um tanque
para outro com um qumico diferente. Todos este processo de imerso e troca de
qumicos no tinha um tempo padronizado, muito menos a temperatura dos
qumicos. Em 1929, F.C.Martin, E.E. Smith e M.B. Hodgson recomendavam o
estabelecimento de um tempo constante de processamento para uma dada
temperatura baseada na taxa de esgotamento de um dos qumicos6. A
transformao da imagem latente para visvel segue uma sequencia de processos
qumicos como pode ser observado na Figura 108.
O processamento de filmes continuou evoluindo ao longo do tempo e processadoras
automticas foram criadas. Em 1942, o primeiro prottipo de processadora de filmes
automtica foi introduzido. Ela processava 120 filmes por hora com durao de 40
minutos cada. Em 1956, o primeiro sistema de transporte de filmes atravs de rolos
foi criado, abandonando os suportes de cabide6. Em 1965, o tempo de
processamento conseguiu ser diminudo para de 90 segundos atravs de novos
qumicos e novas emulses, um aumento na temperatura de processamento (35
graus celsius), uso de filme com suporte de polister para melhorar o transporte em

131

rolos. Este tempo ainda abaixaria mais com a criao em 1987 de uma
processadora com processamento de 45 segundos.
O processamento dos filmes na processadora automtica se inicia com a introduo
do filme na bandeja de entrada, como observado na Figura 109. Ele ser preso e
transportado atravs de um sistema de rolos por tanques onde se encontram os
qumicos de revelao, fixao, a gua para lavagem e um sistema de ventilao
que o secar antes de devolv-lo para o exterior da processadora. Todo esse
processo tem tempo de emerso nos tanques e velocidade de transporte controlado.
Assim como a temperatura e concentrao dos qumicos nos tanques de imerso. A
temperatura do revelador a mais crtica, sendo do mantida geralmente em 35C
(95F) e bombas circulam o liquido em cada tanque para assegurar mistura
adequada4.

132

Transporte manual
Suporte para prender
o filme e auxiliar seu
transporte manual
pelos quatro tanques
Filme
Radiogrfico

1) Qumico de revelao

Abundncia de eltrons que se juntam aos ons de prata formando

prata metlica nos cristais expostos radiao
Afetado por:
-

Tempo de revelao;
Temperatura e concentrao do qumico de revelao.

Quanto maior o tempo, temperatura e concentrao, maior a formao de

prata metlica.
2) Banho de parada

Remover resduos do qumico de revelao e parar a produo de

prata metlica

3) Qumico de fixao

Remove os cristais de haleto de prata no expostos e fixa a imagem

no filme de modo que possa ser armazenada.
Se a remoo for falha, restos de cristais no expostos pela radiao
escurecero ao sofrerem exposio luz visvel.
Remover atravs de lavagem com gua qualquer substncia residual

4) Lavagem

deixada pelos qumicos de revelao e fixao.

Resduos de qumico de fixao ocasionam descolorao do filme ao

longo do tempo.
- Pendurar os filmes nos cabides com uma grande distncia de
5) Secagem

separao entre eles; - O ambiente deve ser livre de poeira para evitar
artefatos na imagem.
Filmes midos dificultam seu armazenamento e seu posicionamento
no negatoscpio para anlise da imagem

Figura 108

Processamento manual do filme radiogrfico .

133

 medida que filmes passam pelo processamento, as reaes que ocorrem entre os
qumicos em cada tanque e a emulso do filme age para diminuir a concentrao de
alguns

qumicos.

processadora

automtica

repe

revelador

fixador

impulsionando de tanques de armazenagem desses qumicos Quando o filme

colocado na bandeja de inicio, acionado um sistema que ativa a reposio de
qumicos4. Fabricantes de filmes radiogrficos e de substancias qumicas de
revelao tem muito cuidadosamente estabelecido as condies timas de tempo,
temperatura e concentrao para a revelao apropriada. Podem ser esperadas
timas condies de contraste, velocidade e velamento se as recomendaes do
fabricante

para

revelao

forem

seguidas.

no

cumprimento

das

recomendaes do fabricante pode resultar em perdas na qualidade da imagem5.

A introduo do processamento automtico possibilitou alguns melhoramentos na
qualidade da imagem fornecida e na dinmica do servio de radiologia em questo.
A qualidade da imagem produzida melhorou devido a eliminao da variao no
modo de processamento ocasionado pelo manuseio manual do filme por diferentes
tcnicos e consequentemente o numero de radiografias refeitas diminuiu, reduzindo
assim exposio do paciente radiao. Alm da reduo de tempo exposto a
radiao, o paciente reduziu tambm o tempo de espera pela sua radiografia
analisada pelo mdico6.

134

O banho de parada no usado, pois o

Sistema de rolos que transporta

fixador agora tambm exerce tal funo

o filme radiogrfico durante o

e os rolos ao pressionarem o filme

processamento

ajudam na sua limpeza

Filme radiogrfico

Bandeja

Sada do filme
Quando o filme inserido na

em um
compartimento

bandeja, o sistema de

exterior cmara

reabastecimento de qumicos

escura

e gua ativado, mantendo a

quantidade de qumicos
apropriada para o
processamento e renovando
Secagem

Lavagem

Fixao

Revelao

continuamente a gua utilizada

na lavagem.

Sistema de circulao bombeia

continuamente o revelador e o
fixador, mantendo a mistura
adequada para o processamento.

Sistema de circulao do revelador necessita de

um filtro que retenha fragmentos da gelatina da
emulso desprendidos nas reaes qumicas.

Podem se unir aos rolos, produzindo artefatos na

imagem. Por isso, limpar os tanques e os rolos
deve ser atividade rotineira do servio

Figura 109

Compartimentos de uma processadora automtica e seus sistemas

diferenciados.

13.1.1 Cuidados com o processamento

Como visto anteriormente, o processo de transformao da imagem latente em

visvel no filme radiogrfico um processo qumico. Tal processo regido por
135

qumicos que devem ser evitados pelos trabalhadores do servio de radiologia pois
podem oferecer perigo. Ento, quando uma pessoa estiver misturando solues,
trocando os tanques de reposio de qumicos, limpando o sistema de transporte de
rolos ou fazendo qualquer atividade que envolver o contato com os qumicos do
processamento, devem seguir alguns procedimentos de segurana como usar
mscaras, luvas e culos protetores. Ateno que as luvas devem ser mais
espessas do que as luvas cirrgicas normalmente utilizadas no hospital, pois os
qumicos possuem alta capacidade de penetrao3.

13.2 Detectores computadorizados

13.3 Detectores digitais: diretos e indiretos
13.3.1 Conceitos bsicos para utilizao do Sistema de Comunicao e
Arquivamento de Imagens Mdicas (PACS)

As imagens geradas por detectores computadorizados e digitais no so geradas

com a finalidade de serem fisicamente armazenadas em prateleiras ou fisicamente
manuseadas como o filme radiogrfico, at ento empregado. Com o advento
dessas novas tecnologias, foi necessria uma nova maneira de visualizar,
armazenar e compartilhar tais imagens digitais. Para suprir esta necessidade, surgiu
o sistema PACS (Picture archiving and communication systems). Tal sistema
consiste de um arranjo conectando computadores que recebem, armazenam,
transportam a imagem digital e ainda conseguem se comunicar com outros sistemas
eletrnicos de informaes j existentes no servio (ex: cadastro eletrnico de
pacientes) e transmitir os dados para outros hospitais ou clnicas. Deste modo, as
imagens ficam armazenadas em meio eletrnico, eliminando a necessidade de rea
fsica e perda de qualidade da imagem devido ao longo tempo de armazenamento.
Tambm proporciona um melhor atendimento de doentes residentes em reas longe
de grandes hospitais e troca de informaes opinies mdicas sobre um mesmo
exame sem precisar de uma reunio que os doutores precisam estar fisicamente
presentes.
O armazenamento em meio eletrnico tambm utilizado pelos hospitais em
relao a informaes de histrico de pacientes, exames realizados, funcionrios e
de seu prprio gerenciamento interno. Os sistemas de informaes eletrnicas que
136

controla isso nos hospitais so o RIS (radiology information systems), usado para
ordenar e agendar procedimentos mantendo um histrico do paciente, e o HIS
(hospital information systems), que alm de armazenar informaes mdicasmantm
dados de todo o gerenciamento hospitalar4,7.
Para o PACS se comunicar entre seus vrios computadores e com os sistemas RIS
e HIS, ele tem que falar a mesma lngua que eles. Por isto, protocolos padro de
comunicao so usados, e tem o nome de DICOM, faz a comunicao entre os
equipamentos digitais e o PACS, e o HL-7, faz a comunicao entre o PACS e o
RIS/HIS, como observado na Figura 1107.

Modalidade de
aquisio de
imagem
(CR, DR...)

Figura 110

PACS

DICOM

RIS/HIS

HL-7

Comunicao entre equipamentos digitais e o PACS atravs da linguagem DICOM e

do PACS com HIS/RIS atravs da linguagem HL-7.

Os computadores dos sistemas PACS so conectados atravs de redes e cada

computador conectado a uma rede por uma interface. Cada interface entre um
computador e a rede identificada por um nmero nico chamado endereo de
rede. As redes podem ser do tipo LAN, conecta computadores que so separados
por uma pequena distncia, como computadores de um mesmo setor/prdio ou
WAN, para computadores conectados uma longa distncia, como computadores
em diferentes estados7. Os computadores nas redes no so geralmente conectados
diretamente um ao outro, possuem dispositivos chamados pontes, roteadores ou
dispositivos de seleo que recebem a informao e transmitem para o endereo de
destino correto. Esses dispositivos ajudam a evitar o congestionamento de
informao em uma rede de grande porte, para que todos os computadores no
recebam a informao transmitida, e sim somente o computador endereado4. Como
nesta rede circula informaes importantes e confidencias, necessrio ter uma
137

segurana, uma barreira que impea algum no autorizado de ter acesso a esses
dados, isto chamado de firewall.

13.4 Armazenamento das imagens

Um dos destinos das informaes transmitidas via rede seu armazenamento
eletrnico. Este armazenamento pode ser de trs formas: online, nearline e off-line.
Em um armazenamento online a informao disponibilizada imediatamente, porm
fica presa memria RAM do computador, que tem pouca capacidade de
armazenamento, e seu acesso ao contedo perdido quando o computador
desligado. O armazenamento nearline feito atravs da juno de diversos discos
magnticos ou pticos para funcionarem como um nico disco, isto conhecido
como RAID (redundant array of independente disks), possuindo assim uma
capacidade de armazenamento maior atravs de dispositivos de armazenagem
baratos, e um acesso automtico s informaes, porm no to rpido. O
armazenamento off-line realizado por discos pticos ou fitas magnticas que
necessitam de uma rea fsica (ex: prateleiras) para seu armazenamento.E, no
possuem acesso automtico s suas informaes, necessitando de uma pessoa
para localizar estes dispositivos e inseri-los em um sistema de leitura4,7.
A capacidade de armazenamento de um computador representada em bits. Os bits
so a linguagem utilizada pelos computadores, representam todas as informaes
que ele possui e que inserimos nele, e esta linguagem convertida em letras e
outros caracteres para facilitar a nossa compreenso e lidarmos melhor com esta
tecnologia. O bit um nmero binrio, ou seja, ele representado por dois nmeros,
0 e 1. Porm, estes dois nmeros podem ser representados em duas diferentes
combinaes, como 01 e 10. J dois bits podem ser representados em quatro
diferentes configuraes, como 00, 01, 10 e 11. Ento, podemos representar o
nmero de bits na base 2, 2N, sendo N o nmero de bits. O conjunto de 8 bits
correspondem a 1 byte, ento, conclumos que 1 byte = 256 bits pois 28 = 256.
A unidade usualmente utilizada para descrever a capacidade de armazenamento
dos computadores o kilobytes , que representa 10 bits, ou seja, 10254 bytes, a
terabytes (240 bytes = 1024 gigabytes)4.
A taxa de transferncia de informaes atravs das redes para seu armazenamento
e outras localidades dada em megabits (106 bits por segundo) ou gigabits (109 bits
por segundo). E a mxima taxa de transferncia necessria chamada de
138

comprimento de banda (bandwith), e varia de acordo com a modalidade empregada

(radiologia digital, mamografia digital, entre outras) e a quantidade de imagens
geradas por ela.

13.5 Visualizao e manipulao de imagens

Quando um exame feito em uma modalidade digital, a imagem gerada necessita
de um monitor dedicado para sua visualizao, chamado de estao de trabalho.
Esta estao possibilita a visualizao imediata da imagem, de modo que o tcnico
possa verificar se as estruturas desejadas apareceram no exame e este necessita
ser repetido antes da imagem ser enviada para outras estaes de trabalho em que
o mdico ir laudar.
As estaes de trabalho tambm oferecem recursos para manipulao da imagem
digital gerada. O usurio ento pode ajustar a imagem de modo que se adeque aos
seus padres de qualidade. Algumas funes possveis de manipulao na imagem
so o janelamento (alterar a escala de cinza da imagem), destaca e cortar regies,
medir distncias entre estruturas e anotar diretamente na imagem.
Como

visto

anteriormente,

linguagem

entendida

pelo

computador

representadas por bits, que so nmeros. Ento, as imagens digitais geradas

tambm so compostas por nmeros e tem seu volume de informao representado
em bytes, que variam de modalidade para modalidade. Geralmente nmeros
maiores so atribudos a regies que os raios X no tiveram grande poder de
penetrao e so representadas por uma colorao mais clara.
O janelamento da imagem se da por meio do ajuste da largura da janela (o intervalo
dos nmeros que compe a imagem) normalmente representado na estao de
trabalho por WW (window width) e ajuste no nvel da janela (o centro desse intervalo
de nmeros) normalmente representado na estao de trabalho por WL (window
level).
Ao se elevar o centro de um intervalo fixo de nmero, a imagem ter mais nmeros
abaixo do centro, ou seja, nmeros menores, deixando-a mais escura. J, se
diminuirmos o centro para um dado intervalo fixo, a imagem ter mais nmeros
acima do centro, ou seja, nmeros de valores maiores, deixando-a mais clara, como
observado na Figura 1117.

139

WW (window width)

A cada tom de cinza

Intervalo de tons de cinza da imagem

atribudo um nmero. No
caso deste exemplo,
quanto maior o nmero,
mais claro o tom

-1500

+1500

WL (window level)
Tom de cinza central da imagem

Deslocar o centro para a esquerda

Deslocar o centro para a direita

(diminuir o valor atribudo a seu tom de cinza)

(aumentar o valor atribudo a seu tom de cinza)

A imagem ter mais nmeros acima do

A imagem ter mais nmeros abaixo do

centro, ou seja, nmeros de valores

centro, ou seja, nmeros menores,

maiores, deixando-a mais clara

deixando-a mais escura

Figura 111

Manipulao imagem

13.6 Impressao de imagens

Apesar de a imagem gerada ser digital e o grande objetivo do sistema PACS poder
armazen-la em meio eletrnico, h alguns servios mdicos que tem como
protocolo imprimir estas imagens digitais. Atualmente, impressoras a laser so
utilizadas para impresso das imagens em filmes.

140

O funcionamento destas impressoras consiste de um feixe laser focado por lentes

que o direcionam ao filme.

A luz desse laser geralmente vermelha e sua

intensidade ao longo das regies do filme modulada de acordo com o valor do

nmero atribudo a imagem digital naquela regio4. Deste modo, a imagem
produzida tem seus tons de cinza de acordo com o reproduzido na estao de
trabalho pela imagem digital, como observado na Figura 112.

Figura 112

Funcionamento impressora a laser

141

Referncias:
1

OKUNO, E., YOSHIMURA, E., Fsica das Radiaes, So Paulo, Oficina dos

Textos, 2010
2

EISBERG, R., RESNICK, R., Fsica Quntica tomos, molculas. Slidos,

ncleos e partculas. Rio de Janeiro: Campus,1994

3

BUSHONG, S. C., Cincia Radiolgica para tecnlogos Fsica, Biologia e

Proteo, traduo 9a ed, Rio de Janeiro, Mosby Elsevier, 2010

4

BUSHBERG, J. T. et al. The essencial physics of medical imaging. 2. ed.

Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2002

5

CARROL, Q. B. Fuchs's Radiographic Exposure Processing and Quality

Control. 6. ed. Springfield: Charles C Thomas, 1998. 558 p.

8

III CURRY, T. S.; DOWDEY, J. E.; MURRY, R. C. Cristensen's Introduction to

the Physics of Diagnostic Radiology. 3. ed. Philadelphia: Lea & Febiger, 1984.
515 p.
9

HAUS, A.G.; JASKULSKI, S.M. The Basics of Filme Processing in Medical

Imaging. Madison: Medical Physics Publising, 1997.

10

SEERAM, E. Digital Radiography: An Introduction. Estados Unidos: Delmar

Cengage Learning, 2011.

142