FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y

CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE TECNOLOGA
MDICA
CATEDRA
FISIOLOGIA HUMANA
PRACTICA 3
AGLUTINACIONES FEBRILES
GRUPO SANGUINEO
DOCENTES
GISSELLE DIAZ
ALUMNOS
Aliaga Iturrizaga, Roberto Carlos
Arias Ramos, Milagros
Facundo Laban, Milagros Roxana
Huaytan Garcilazo, Jessica
Portilla Ramos, Jorge Emilio
Rodriguez Meza, Katherine Binia
Tintaya Flores, Hugo

1. DESCRIBE BREVEMENTE LAS ENFERMEDADES: FIEBRE

TIFOIDEA, PARATIFOIDEA, BRUCELOSIS, INFECCIN POR
RICKETTSIAS?
La fiebre tifoidea es provocada por la bacteria Salmonella Typhi (S.
Typhi), que est relacionada con la bacteria salmonella que provoca la
intoxicacin con alimentos. La S. Typhi suele vivir en los humanos y se
despide las heces y la orina. Una vez que la bacteria se introduce en
el cuerpo, se multiplica rpidamente y pasa al torrente sanguneo. El
organismo responde con fiebre elevada y otros sntomas, que
aparecen, por lo general, entre una o dos semanas despus de la
exposicin a la bacteria (en algunos casos, ms tarde). Los sntomas
pueden ser de leves a graves y suelen desaparecer entre 2 y 5 das
despus de comenzar el tratamiento con antibiticos.
La fiebre paratifoidea es una fiebre entrica por otros serotipos
distintos a S. typhi. La salmonelosis es un conjunto de enfermedades
producidas por el gnero microbiano Salmonella.
Brucelosis enfermedad zoontica, es decir que se puede transmitir
entre humanos y animales, con vacas, perros, ovejas y cabras todas
en riesgo de infeccin por brucelosis. Gracias a la mejora del
saneamiento y la esterilizacin, la brucelosis es relativamente rara en
los seres humanos, y las vacunas se usan para prevenir en muchos
animales de granja, pero los casos de brucelosis y los brotes no
surgen de vez en cuando.
La Rickettsia es una enfermedad causada por un microorganismo
que comparte caractersticas tanto de las bacterias como de los virus.
Las rickettsias normalmente viven en parsitos, garrapatas, pulgas y
piojos y se transmiten a los humanos a travs de las picaduras de
estos insectos (No se transmite directamente de persona a persona).
Una infeccin por rickettsias puede causar fiebre, erupcin cutnea y
una sensacin de enfermedad (malestar), Debido a que esta erupcin
caracterstica no suele aparecer durante varios das, es difcil
establecer un diagnstico precoz. La infestacin producida por pulgas
o piojos o buen una mordedura de garrapata previa, particularmente
si se ha producido en un rea geogrfica en la que la rickettsiosis es
frecuente (endmica), es un dato importante a la hora de establecer
el diagnstico.

2. PORQUE SE DICE QUE LAS REACCIONES FEBRILES SON

POCO ESPECIFICAS?
En las reacciones febriles se utiliza la reaccin de Weil-Felix, esta
prueba en si no busca Rickettsias, se basa en la capacidad del suero

del paciente infectado por Rickettsias para aglutinar ciertas cepas de

Proteus (Reaccin cruzada) por lo que es poco sensible y especfica y
siempre deber seguirse de pruebas confirmatorias (fijacin del
complemento,
hemaglutinacin
indirecta,
inmunofluorescencia
directa e indirecta y otras.

3. COMO PODEMOS DETERMINAR SI LA INFECCION ESTA

ACTIVA O ES POR LA PRESENCIA DE ANTICUERPOS DE
MEMORIA?
Estas reacciones se basan en el hecho de que cuando el organismo
humano es invadido por agentes infecciosos, responde produciendo
anticuerpos aglutinantes contra ellos los cuales se ponen de
manifiesto al entrar en contacto el anticuerpo con el anticuerpo
especifico .El ttulo del anticuerpo depende del tipo y curso de la
enfermedad . Para que los resultados tengan un valor diagnostico el
ttulo de ellos debe aumentar.

4. QUE RESULTADOS SE ESPERA EN LAS PRUEBAS SI UN

PACIENTE?
A. padecio anteriormente una infeccion por tifoidea.
Despus de recuperarse de la fiebre tifoidea, algunas personas
pueden continuar siendo portadoras de la bacteria. Esto significa que
no tendrn sntomas, pero tienen la bacteria en su organismo y
pueden transmitirla a otras personas.
Cmo se contrae
En general, las personas se contagian la fiebre tifoidea al tomar
bebidas o comer alimentos que han sido manipulados por alguien que
tiene fiebre tifoidea o que es portador de la enfermedad. Quienes
estn infectados tambin pueden contagiar la enfermedad a otras
personas de manera directa (por ejemplo, al tocarlos sin lavarse las
manos). Tambin se puede contraer la enfermedad al beber agua
contaminada por desechos cloacales que contienen las bacterias.
Typhi.
Por este motivo, la enfermedad es comn en zonas con malos
sistemas de tratamiento de los desechos cloacales y el agua. Tambin

es comn en las zonas tropicales y subtropicales del mundo, como

frica, Asia y Amrica Latina.
B. recibio tratamiento con antibioticos
Retrasan la aparicion de anticuerpos
C. o fue vacunado anteriormente
Si fue vacunado puede aumentar hasta cuatro veces en el curso de
enfermedades febriles no relacionados con la fiebre tifoidea, por lo
que no debe utilizarce la serologia como unico metodo
de
diagnostico. La tecnica widal se ha sustituido por una tecnica mas
precisa que envestiga por separado las aglutininas o y las h parecidas
en el suero como respuesta ala estimulacion creada por los antigenos
y flagelares de la salmonella.

5. QU OTRAS PRUEBAS SE PUEDE REALIZAR EN EL PACIENTE PARA

VERIFICAR ESTAS ENFERMEDADES Y QUE ADEMS SEAN
PRUEBAS MAS ESPECIFCAS?
Para la Fiebre tifoidea:

Para

Un conteo sanguneo completo (CSC) mostrar una cantidad alta de

glbulos blancos en la sangre.
Un hemocultivo durante la primera semana de la fiebre puede
mostrar la bacteria Salmonella typhi.
Otros exmenes que pueden ayudar a diagnosticar esta afeccin son:
Anlisis de orina ELISA para buscar la bacteria que causa la fiebre
tifoidea
Estudio de anticuerpos fluorescentes para buscar sustancias
especficas para la bacteria de la fiebre tifoidea
Rickettsias:
Conteo sanguneo completo (CSC)
Exmenes del suero de la sangre (estudios serolgicos)

Para la Brucelosis

Hemocultivo
Cultivo de mdula sea
Urocultivo
Cultivo de LCR (lquido cefalorraqudeo)
Serologa (anlisis de sangre) para el antgeno de brucelosis
Biopsia y cultivo de muestra de un rgano afectado

6. EN QUE CONSISTE UNA REACCIN ANTGENO ANTICUERPO?

La unin antgeno-anticuerpo (Ag-Ac) es una interaccin reversible en la que
estn involucrados enlaces no-covalentes. In vivo esta reaccin
desencadena la activacin del complemento que termina en la destruccin
de la clula que porte tal antgeno, producindose lisis celular.
Los distintos tipos sanguneos se caracterizan por poseer diferentes
antgenos en la superficie de los glbulos rojos, Ejemplo, una persona de
grupo A, posee antgeno A, si nosotros suministramos estos glbulos rojos a
un paciente con grupo sanguneo B, este tendr anticuerpos contra los
antgenos A, esto hace que el paciente sea incompatible con el donador
(grupo A) y esto llevara en general a hemolisis de los glbulos rojos.
7. CUL ES LA IMPORTANCIA DE LA DETERMINACIN DE LOS
GRUPOS SANGUNEOS Y SU FACTOR RH, EN UNA TRANSFUSIN?
Si una persona es Rh A+ y en la transfusin le ponen Rh B+ corre el riesgo
de morir porque el cuerpo de la persona trabaja con su tipo de sangre.
ejm Grupo de sangre es B El Rh+ positivo

8. QU SUCEDERA SI EN UNA TRANSFUSIN SANGUNEA, SE

TRANSFUNDE SANGRE RH+ A UNA PERSONA CON SANGRE TIPO
RH -?
Si una persona que es Rh+ dona sangre a otra que es Rh- no pasa nada
malo porque el cuerpo no reconoce nada extrao. Pero si una persona es
Rh- se le dona Rh+ entonces ah si se produce una reaccin: porque no
tiene protena D entonces al entrar en contacto con ella, no la reconoce
como propia y comienza a formar anticuerpos contra ella.
9. CULES SON LOS GRUPOS SANGUNEOS MS ANTGENiOS?
sangre negativa para DEA- 1.1 (el grupo sanguneo ms antignico). Si no se
dispone de esta sangre, se puede utilizar oxiglobina (Giger 2005)
10. CUL ES EL RIESGO QUE UNA MADRE RH NEGATIVA, ESTE
GESTANDO UN FETO RH POSITIVO? QUE PUEDE OCURRIRLE AL
FETO?
Toda madre Rh- que esta inmunizada al factor Rh+, debe ser atendida
durante su embarazo y parto por un medico gineco-obstreta o con
especialidad en medicina fetal. Es muy probable que la embarazada sea
expuesta a la sangre Rh positivo de su bebe durante los 3 ltimos meses del
embarazo y durante el parto. Es por esto que el mdico, para evitar la
sensibilidad, pedir que se aplique la vacuna Rhlg en la semana 28 del
embarazo. Este producto derivado de la sangre especialmente desarrollado
puede prevenir, el 95% de los casos, que los anticuerpos de la madre Rh-

reaccionen contra clulas Rh+. Una vez que nace el bebe y se determina
que su sangre es Rh+, deber recibir la segunda dosis dentro de las 72
horas despus del parto.
El feto puede salir con eritroblastosis fetal se trata de una anemia
hemoltica del feto o del recin nacido, causado por transmisin
transparentara de la madre contra la membrana fetal generalmente
secundaria a una incompatibilidad entre el grupo sanguneo de la madre y el
feto. Cuando los glbulos rojos fetales cruzan la placenta pueden estimular
la produccin de anticuerpos maternos contra aquellos antgenos fetales no
heredados de la madre y considerandos, por lo tanto, como extraos.