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Fisioterapia na Sade da Mulher

Profa. Dra. Elizabeth Alves Ferreira

HISTRICO




Inicialmente Fisioterapia aplicada


ginecologia e obstetrcia
Evoluo do termo fisioterapia na sade da
mulher
Abrangncia da disciplina

Discute os aspectos psico-sociais e culturais


relacionados s fases biolgicas e ao papel da mulher
e da maternidade.

Aborda as modificaes gravdicas e o trabalho


fisioteraputico no pr e ps-parto. Abrange ainda a
reabilitao da paciente mastectomizada, a mecnica
urinria e as principais disfunes ginecolgicas, mais
especificamente aquelas relacionadas aos carcinomas,
incontinncia urinria e menopausa, com enfoque
nos recursos fisioteraputicos disponveis.

As fases biolgicas da mulher e o


universo feminino




A paciente mulher e seu universo fsico e


psquico
O conforto de esclarecer os sintomas
segundo o princpio da casualidade e o
desconforto de abordar a doena como um
processo histrico-biogrfico.
ANAMNESE: quando? Onde? O qu? Por
que surge a doena?





O sintoma mais frequente: DOR


A abordagem mais frequente: FSICA
A compreenso que faz a diferena:
PSQUICA

As fases biolgicas da mulher




Perodo pr-natal: ao redor da 5a semana,


quando o embrio atinge 5mm comea-se a
diferenciao do feminino. No nascimento
cerca de 1 a 2 milhes de folculos.

Infncia: 1 ms a 10 anos




Perda progressiva de folculos: na


adolescncia ter 300.000 folculos.
Pequena produo de estrgenos.
As pequenas quantidades de estradiol
produzidas pelo ovrio so insuficientes
para o estmulo hipotalmico e gonadal.
Pequena ou nenhuma alterao do trato
genital.

Adolescncia




Perodo varivel entre a infncia e a


maturidade (10 a 19 anos).
Diversas alteraes fsicas, psquicas e
sociais. Os rituais.
poca marcada pela puberdade (1a fase da
adolescncia), quando surge a telarca,
pubarca e menarca.

Adolescncia


A distribuio da gordura subcutnea


confere ao corpo os tpicos contornos
femininos. o feminino exteriorizando sua
existncia.
O tero evolui da forma infantil para a
adulta, diminuindo o comprimento do colo
em favor do corpo do tero.

Adolescncia


Perodo de diferenciao do outro e


dvidas sobre o tamanho e simetria das
mamas, sexualidade, DST, gravidez,
imagem corporal, acne, virgindade,
masturbao, mtodos anticoncepcionais,
perodo frtil, namoro, casamento, ciclos
irregulares, etc.

Menacme



A mulher atinge a maturidade.


Perodo reprodutivo frtil com alguns
ciclos anovulatrios normais. A partir dos
40 anos a anovulao aumenta.

Climatrio



Perodo marcado pela menopausa


Perodo de transio entre a fase
reprodutiva e no reprodutiva da mulher.
Ocorre em geral ao redor dos 50 anos,
podendo variar de 35 a 59 anos.

Climatrio


Alteraes do ciclos, ondas de calor,


sudorese noturna, sintomas geniturinrios
como dispareunia, secura vaginal,
diminuio da capacidade vesical com
instabilidade motora do detrusor,
diminuio do colgeno na pele
proporcionando pele seca, mais fina, mais
pigmentada.
osteoporose

Senilidade (ou maioridade)




O hipoestrogenismo torna-se crnico com


sintomas como atrofia da genitlia
(dispareunia), atrofia vesical ( bexiga
instvel), maior atividade dos osteoclastos
(osteoporose) e perda de tecido colgeno com
enrrugamento da pele. A vulva perde a gordura,
h queda parcial dos plos pubianos e podem
surgir cistos sebceos e pequenos hemangiomas.
Possvel diminuio da memria.

Fisioterapia







Anamnese
Avaliao Postural
Teste de fora muscular
Equilbrio
Expectativas com o corpo
Abordagem da paciente