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DISFUNES SEXUAIS FEMININAS: um estudo exploratrio com um

psiclogo que atua em mbito clnico


Female sexual dysfunctions: an exploratory study with a psychologist who
serves at the clinical
Mujeres disfunciones sexuales: un estudio exploratorio con un psiclogo que
atiende en la clnica
1

Kamilla Kleine Buckstegge ; Mrcia Douetts Gouveia; Marilourdes Mafra ; Sueli Terezinha Bobato
Universidade do Vale do Itaja

Resumo
Considerando as manifestaes da sexualidade como uma dimenso de
grande importncia na dinmica do relacionamento humano, estudar a
eficincia dos mtodos da Psicologia na resoluo dos problemas relacionados
a ela assume igual relevncia. O presente trabalho se prope a investigar a
atuao do profissional psiclogo como interventor na problemtica do
cotidiano da sexualidade feminina. O estudo constitui-se como um estudo de
caso de cunho exploratrio descritivo. Para a coleta de dados foi utilizada a
tcnica de entrevista semi-estruturada com um psiclogo que atua no mbito
clnico com disfunes sexuais femininas. A anlise de dados foi realizada
atravs da tcnica de anlise de contedo que se constitui como uma das
tcnicas mais adequadas na anlise de dados qualitativos. Os resultados
apontaram que a mulher tem grande dificuldade em falar sobre o assunto, tanto
com o parceiro como o profissional da rea da sade. Porm, ampla discusso
do assunto pode mudar esta realidade. A partir do relato da psicloga
constatou-se que as disfunes sexuais mais relatadas pelas mulheres so
transtornos de excitao; que os recursos metodolgicos utilizados no
diagnstico e interveno a orientao, tcnicas da terapia cognitivocomportamental, pensamento Socrtico e descatastrofizao; e que os
resultados alcanados se demonstram relativos. Salientou-se ainda a
importncia da interdisciplinaridade na interveno e as competncias
necessrias de um psiclogo que lida com este assunto que consistem em ser
um bom ouvinte, ter sensibilidade, experincia, entre outros. Foram ainda
relatadas as dificuldades encontradas durante os atendimentos as quais
referem-se principalmente ao tabu que envolve a sexualidade, a falta de
comunicao do casal e a baixa auto-estima da mulher. Os aspectos
abordados foram esclarecedores e tm grande importncia para o diagnstico
e interveno.

kamillakleine@hotmail.com
Acadmicas do 3 perodo do Curso de Psicologia da UNIVALI/Itaja.
3
Professora do Curso de Psicologia da UNIVALI/Itaja. Mestre em Processos Psicossociais, Sade e
Desenvolvimento Psicolgico UFSC.
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Centro Cientfico Conhecer - ENCICLOPDIA BIOSFERA, Goinia, vol.5, n.8, 2009

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Palavras-chave: Sexualidade feminina, disfunes sexuais, Psicologia.
Abstract
Considering the expressions of sexuality as a dimension of great
importance in the dynamics of human relationships, study the efficiency of the
methods of psychology in solving problems related to it is equally important.
This study aims to investigate the role of professional psychologist as intervenor
in the problems of daily life of female sexuality. The study is as a case study of
exploratory nature descriptive. For data collection we used the technique of
semi-structured interview with a psychologist who serves on the clinical course
with female sexual dysfunction. The analysis of data was performed by the
technique of content analysis that is as one of the most appropriate techniques
in the analysis of qualitative data. The results showed that the woman has great
difficulty talking about it with both the partner and the health professional. But,
extensive discussion of the subject can change this reality. From the
psychologist's report found that the sexual dysfunction reported by more women
are disorders of arousal, that the methodological resources used in the
diagnosis and intervention is the guidance, techniques of cognitive-behavioral,
thinking and Socratic descatastrofizao and that results show is on. It also
stressed the importance of interdisciplinarity in the intervention and skills of a
psychologist who deals with this issue that are being a good listener, be
sensitive, experience, among others. We also reported the difficulties
encountered during the consultations which relate mainly to the taboo
surrounding sexuality, lack of communication and the couple's low self-esteem
of women. The issues addressed were informative and have great importance
for diagnosis and intervention.
Keywords: Female Sexuality, sexual dysfunction, Psychology.
Resumen
Teniendo en cuenta las expresiones de la sexualidad como una
dimensin de gran importancia en la dinmica de las relaciones humanas, el
estudio de la eficacia de los mtodos de la psicologa en la solucin de
problemas relacionados con ella es igual de importante. Este estudio tiene
como objetivo investigar el papel de psiclogo como profesional interviniente en
los problemas de la vida cotidiana de la sexualidad femenina. El estudio es
como un caso de estudio de carcter exploratorio descriptivo. Para la recogida
de datos se utiliz la tcnica de entrevista semi-estructurada con un psiclogo
que trabaja en el curso clnico de la disfuncin sexual femenina. El anlisis de
los datos se realiz por la tcnica de anlisis de contenido es decir, como una
de las tcnicas ms adecuadas en el anlisis de datos cualitativos. Los
resultados demostraron que la mujer tiene grandes dificultades para hablar de
ello con la pareja y el profesional de la salud. Sin embargo, un amplio debate
del tema puede cambiar esta realidad. Desde el informe del psiclogo encontr
que la disfuncin sexual ms denunciados por las mujeres son los trastornos
de la excitacin, que los recursos metodolgicos utilizados en el diagnstico y

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la intervencin es la orientacin, tcnicas de terapia cognitivo-conductual,
Scrates y descatastrofizao mente, y que resultados se muestran en.
Tambin destac la importancia de la interdisciplinariedad en la intervencin y
las habilidades de un psiclogo que se ocupa de esta cuestin que est siendo
un buen oyente, ser sensible, la experiencia, entre otros. Tambin inform de
las dificultades encontradas durante las consultas que se refieren
principalmente a los tabes que rodean la sexualidad, la falta de comunicacin
y la pareja de la baja autoestima de la mujer. Los temas abordados fueron
informativas y tienen una gran importancia para el diagnstico e intervencin.
Palavras clave: La sexualidad de la mujer, disfuncin sexual, Psicologia.
Objetivos especficos:
Investigar as disfunes sexuais mais relatadas pelas mulheres em
consultas psicolgicas com o profissional entrevistado.
Levantar quais os recursos metodolgicos utilizados no diagnstico e
interveno e resultados alcanados.
Elencar as competncias necessrias ao profissional que se prope a
lidar com esse fenmeno.
Investigar o papel da interdisciplinaridade no sucesso de sua atuao.
Relatar as dificuldades encontradas durante as intervenes
relacionadas ao fenmeno citado.
Fundamentao terica:
A sexualidade capaz de influenciar a sade fsica e mental e pode ser
afetada por fatores orgnicos, emocionais e sociais. A questo da sexualidade,
ao contrrio da conceituao do senso comum, tem em seu aspecto fisiolgico
ou na genitlia propriamente dita, apenas um de seus muitos aspectos. Ainda
que o determinismo biolgico determine o sexo do ser humano
anatomicamente, a abordagem da sexualidade a partir do papel sexual remete
ao modo pelo qual uma pessoa expressa a sua identidade sexual e que esta
expresso est presente em todas as manifestaes humanas do nascimento
at a morte.
Seu enfoque deve ser amplo e abrangente, pois ela se manifesta em
todas as fases da vida do ser humano e inclui todas as dimenses de uma
pessoa como a biolgica, a psicolgica, a emocional, a social, a cultural e a
espiritual (VITIELLO; CONCEIO, 1993).
Biologicamente a sexualidade se define segundo as fases do
desenvolvimento humano j na diferenciao dos genes quando da diviso
celular do zigoto. Toda uma especializao se opera no organismo para que
ele se torne apto funo reprodutiva do ser. A genitlia se configura. E esta
diferenciao o acompanhar sobre a forma de mudanas fisiolgicas
orientadas pela produo hormonal. No entanto, o gnero no nasce definido.
No o sexo no sentido fisiolgico o responsvel pelo modo como as pessoas
agem, sentem e pensam, como se acreditou por muito tempo. O conceito de
gnero, elaborado pelas cincias sociais se refere construo social do sexo,

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de modo que a maneira de ser homem e ser mulher realizada pela cultura.
Assim gnero significa que homens e mulheres so produtos da realidade
social e no apenas da natural (HEILBORN, 200-?).
O mesmo autor salienta que a Psicologia e a Psicanlise nos remetem
ao fato de existir uma organizao psquica de nossos desejos, preferncias
sexuais e a maneira de expressar tais preferncias dependem de um conjunto
de situaes sociais.
Em se tratando em especial da sexualidade feminina at o sc. XIX, ela
estava aderida a tabus, reminiscncias da forte influncia da sociedade
ocidental europia. Baseada na tica e na moral do cristianismo, dizia que o
corpo e o sexo eram lugares vedados e a mulher sempre submissa, primeiro ao
pai e depois ao marido, deveria ver na sexualidade apenas o cumprimento de
sua funo reprodutora. O prazer era reprimido, pecaminoso e moralmente
condenvel. Com a Segunda Guerra Mundial no sc. XX, muitos dos maridos
no retornaram a casa, pois eram mortos em campos de batalha. Sendo assim,
as mulheres assumiram novas responsabilidades antes assumidas pelos
maridos, como cuidar dos filhos e da sobrevivncia de todos sozinha
(TRINDADE; FERREIRA, 2008).
A chamada revoluo sexual, que se costuma localizar nos anos 60 do
sculo passado, representou uma simbologia de liberdade. Sexo e reproduo
deixaram de estar vinculados com o auxlio dos contraceptivos hormonais
(ainda que no acessveis a todas as mulheres) e o feminismo adotou como
um de seus lemas o: nosso corpo nos pertence reivindicando o direito de
aproveitar a sexualidade sem constrangimentos (HEILBORN, 200-?).
Comea uma mudana de paradigmas, a mulher pouco a pouco vem se
libertando do domnio e da dependncia em relao ao homem e conquistando
espaos na rea social. Comea a ter direito informao e antigos tabus
como o da virgindade at o casamento e da prtica sexual aps os 45-50 anos
entre outros, comeam a ser questionados. As mulheres passaram a exigir
mais de seus parceiros com respeito satisfao sexual, sensualidade, afeto,
companheirismo e orgasmo (DIEHL; FALCKE; WAGNER, 200-?).
FERREIRA, SOUZA E AMORIM (2007) alegam que existem quatro
fases da sexualidade tanto masculina quanto feminina: desejo, excitao,
orgasmo e resoluo. A excitao, ou plat, conforme MASTRS E JOHNSON
(1984), definida como um conjunto dos estmulos sexuais internos
(pensamentos e fantasias) e estmulos externos (tato, olfato, audio, gustao
e viso), que identificada pela ereo no homem e pela vasocongesto da
vagina e da vulva na mulher. A continuao deste estmulo causaria o desejo
ou plat, o que aumentaria a tenso sexual que se contnua, resultaria no
orgasmo. Na sua sequncia aconteceria a resoluo que quando o
organismo retornaria s condies fsicas e emocionais usuais (ABDO, 2005).
Porm na dcada de 70, Kaplan formulou que anteriormente fase de
excitao h o desejo e no se justifica o plat, j que a excitao crescente
que conduz ao orgasmo. O novo esquema das fases sexuais masculina e
feminina formado de trs fases: desejo, excitao e orgasmo (KAPLAN,
1977). O transtorno de qualquer uma das fases da resposta sexual pode
acarretar o surgimento de disfunes sexuais (FERREIRA; SOUZA; AMORIM,
2007, p.144).
Quanto s questes que podem gerar disfunes sexuais, estados
depressivos e distrbios psquicos so muito freqentes. As tenses no

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trabalho tm impacto negativo na funo sexual, especialmente em mulheres.
Experincia sexual prvia negativa e traumas por violncia sexual tm alto
impacto negativo na funo sexual. E considerando-se que no Brasil as cifras
de abuso sexual contra criana so altas, esta possibilidade deve ser sempre
considerada diante de uma paciente com queixa de disfuno sexual. Doenas
como diabetes, hiperprolactinemia e hipotireoidismo podem cursar com
disfuno sexual. O avanar da idade, as mudanas nos nveis hormonais na
menopausa, a prpria percepo do envelhecimento, o nvel cultural, o grau de
satisfao emocional com o parceiro e a lubrificao vaginal inadequada
influenciam significativamente o desejo sexual e o orgasmo. Sabe-se que
alguns antidepressivos tambm podem levar a uma disfuno sexual (LARA; et
al, 2008).
Mas preciso pensar em caractersticas especficas que diferenciam a
resposta sexual feminina da masculina. Enquanto a expresso da sexualidade
masculina centrada na conquista e posse e o ato sexual visa o orgasmo, a
sexualidade feminina se caracteriza pela seduo e entrega e o desejo sexual
e no o orgasmo o objetivo final. Mulheres que tm orgasmo durante a
relao se queixam de disfuno sexual quando no sentem desejo e existem
mulheres que mesmo no atingindo o orgasmo alcanam total satisfao na
relao sexual. A mulher deseja a continuidade da relao afetiva aps um
relacionamento sexual satisfatrio, enquanto que o homem finaliza a resposta
sexual com o orgasmo. A funo reprodutora do ato sexual obvia, mas na
relao sexual humana existem desde um comportamento mais instintivo ao
mais afetivo na busca do prazer (LARA; et al, 2008).
A CID-10 (1993), classificao proposta pela Organizao Mundial da
Sade (OMS) conceitua a disfuno sexual como aquela no causada por
transtorno ou doena orgnica e se subdivide em dez tipos: ausncia ou perda
do desejo sexual, que pode levar frigidez e/ou transtorno hipoativo do desejo
sexual; averso sexual e ausncia de prazer sexual, que se caracteriza pela
anedonia sexual; falha de resposta genital representada atravs da disfuno
de ereo no homem; disfuno orgsmica, que pode gerar anorgasmia
psicognica e/ou inibio do orgasmo na mulher e no homem; ejaculao
precoce; vaginismo no orgnico, caracterizado pelo vaginismo psicognico;
dispareunia no orgnica, que gera a dispareunia psicognica; apetite sexual
excessivo, que se divide em ninfomania e satirase; outras disfunes sexuais
no devidas a transtorno ou doena orgnica que consiste em dismenorria
psicognica; disfuno sexual no devida a transtorno ou doena orgnica,
no especificada.
FERREIRA (2007) apresenta dados de uma extensa reviso de literatura
realizada em 2004 sobre disfunes sexuais femininas, onde se constatou uma
prevalncia de 64% de mulheres com disfuno do desejo, 35% com disfuno
de orgasmo, 31% de excitao e 26% de dispareunia. No Brasil, segundo Abdo
et al (2004), foram avaliadas 1.219 mulheres, onde se observou que 49%
tinham pelo menos uma disfuno sexual, sendo 26,7% disfuno do desejo,
23% dispareunia e 21% disfuno do orgasmo.
Desconhecimento de seu prprio corpo e sexualidade, problemas
pessoais e problemas conjugais podem desencadear problemas emocionais
srios, o que conseqentemente podem alterar sua resposta sexual. Alteraes
corporais como medicamentos tambm podem interferir na resposta sexual.
Mulheres que usam agentes anti-hipertensivos, inibidores seletivos da

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recaptao de serotonina e drogas quimioterpicas, freqentemente relatam
diminuio do desejo sexual, da excitao e dificuldade em atingir o orgasmo.
Condies como incontinncia urinria, cistites, vulvovaginites, infeces
urinrias e cirurgias ginecolgicas tambm podem comprometer fsica e
psicologicamente a mulher.
Os aspectos diagnsticos das disfunes sexuais femininas demonstram
a importncia da observao clnica atenciosa, salientando que o diagnstico
deve ponderar o tempo de evoluo do quadro, as condies do(a) parceiro(a)
e as caractersticas do estmulo sexual, quanto ao foco, durao e
intensidade. A diferenciao entre disfuno primria ou secundria,
generalizada ou situacional, idade e experincia sexual da mulher, so
parmetros diagnsticos. importante uma equipe multidisciplinar para
oferecer mulher acompanhamento psicoterpico e medicamentoso (com
antidepressivos, ansiolticos, hormnios, entre outros), alm de suporte
psicoeducacional. importante avaliar caso a caso para uma terapia
individualizada (ABDO; FLEURY, 2006).
Metodologia
O estudo se constituiu como exploratrio descritivo de carter qualitativo
a partir de uma prtica da disciplina de Ambientao Profissional no 3
semestre do Curso de Psicologia da Universidade do Vale do Itaja. A turma foi
dividida em grupos de trs a quatro participantes, onde cada grupo escolheu
um fenmeno de interesse para investigar. Inicialmente foi realizado o
embasamento terico atravs da literatura disponvel sobre o fenmeno, bem
como foram realizados seminrios em sala de aula que se referiam s diversas
reas de atuao do psiclogo relacionada ao tema dos grupos, com
complementao da disciplina Tcnicas de Questionrio e Entrevista em
Psicologia. A partir da fundamentao terica foram definidos os objetivos da
pesquisa e as questes a serem investigadas junto a um psiclogo que atua
com o fenmeno. Como instrumento de coleta de dados foi utilizada a tcnica
de entrevista, do tipo semi-estruturada. A anlise dos dados foi realizada a
partir da tcnica de anlise de contedo, que de acordo com Martins (2005),
uma tcnica de investigao que tem por finalidade a descrio objetiva,
sistemtica e quantitativa do contedo manifesto da comunicao. A entrevista
foi transcrita na ntegra, garantindo a fidedignidade dos dados.
O critrio para escolha do sujeito consistiu em possuir formao em
Psicologia e atuar h pelo menos um ano com o fenmeno em questo:
Disfunes Sexuais Femininas.
Como procedimento tico, alm de haver gravao sob consentimento
foi seguida a Resoluo n 196/96 do Conselho Nacional de Sade que diz
que:
Um dos vrios modelos utilizados em Biotica o modelo
principialista. Este serve de fundamentao a vrios
documentos internacionais e, no Brasil, Resoluo
196/96 do Conselho Nacional de Sade (CNS), que
regulamenta a pesquisa em seres humanos no pas
(MANSO, 2004).

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Tambm foi oferecido um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
emitido pela coordenao do Curso e professora da disciplina, elucidando de
forma clara e acessvel sobre os procedimentos a serem utilizados para a
obteno e anlise de dados na pesquisa. Informou-se ainda sobre os
cuidados com o participante da pesquisa quanto garantia de esclarecimento
quando for solicitado, liberdade de retirada do consentimento em qualquer
perodo da pesquisa sem ser prejudicado e confidencialidade dos dados.
Discusso e Anlise dos Resultados
Os dados a seguir so resultados de uma investigao com uma
psicloga atravs de uma entrevista realizada em uma Clnica interdisciplinar.
A psicloga atua h 8 anos, possui especializao em terapia cognitivocomportamental e neuropsicologia com nfase em avaliao e reabilitao.
Aps a transcrio da entrevista, os dados foram organizados em cinco
categorias temticas, definidas a partir dos objetivos da presente pesquisa:
disfunes sexuais mais relatadas pelas mulheres; recursos metodolgicos
utilizados no diagnstico e interveno e resultados alcanados; competncias
profissionais
demandadas
na
atuao
profissional;
papel
da
interdisciplinaridade no sucesso da atuao; dificuldades encontradas durante
as intervenes.
Disfunes sexuais mais relatadas pelas mulheres e queixas correlatadas
A psicloga relata que em seu consultrio, a maioria das mulheres
chega por vontade prpria e as disfunes mais evidenciadas so os
transtornos de excitao. Alega que muitas mulheres nem chegam a se sentir
excitadas por seu parceiro ou por qualquer outro homem. Evidenciam-se
tambm transtornos de desejo/libido e transtornos de orgasmo que se constitui
como dificuldade de chegar ao orgasmo por motivos pessoais, ou porque o
parceiro tem ejaculao precoce, ou porque ele no se preocupa em prover
desejo mulher. Tambm salienta que a maioria das mulheres que tem essas
queixas possui idade acima de 30 anos, muitas vezes com parceiros fixos e
casamentos longos.
Porm, tambm h outros fatores que podem levar disfuno. A
psicloga relata que sua primeira demanda, so queixas de depresso,
tristeza, ansiedade, angstia, que podem decorrer do trmino de um
relacionamento ou de dificuldades no mesmo. Tambm h queixas do parceiro,
quando sentem que o sexo vira obrigao ou se sentem objetos. Como
percebem o sexo de forma institucionalizada no casamento, elas tm medo de
perder o parceiro se no responderem a este. Segundo GLINA, KATZ E
RIBEIRO (200-?, p.7), causas orgnicas tambm podem causar este quadro,
como colesterol alto, hipertenso, cardiopatias, diabetes; doenas que podem
se desencadear atravs do tabagismo e do uso de bebidas alcolicas. Por
outro lado, o desejo muitas vezes afetado pelo desequilbrio da testosterona
e determinadas doenas do aparelho genital. Outros fatores que afetam o
desejo so o hiper ou o hipotiroidismo, aterosclerose e o uso de alguns
antidepressivos e ansiolticos. Estes podem ser indcios de disfunes
sexuais.

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Outras causas tambm podem ser: no conhecer, no gostar, no
aceitar o prprio corpo, sentir-se feia, pouco atraente, ter baixa auto-estima,
dificuldade de se entregar para o outro e/ou receb-lo, sexo sem envolvimento,
medos... (SEIXAS, 2009). A auto-estima de grande importncia quando se
fala em questes sexuais femininas, pois de acordo com a psicloga, ela pode
tanto levar s disfunes quanto ser resultado destas. Problemas com o
parceiro tambm podem reduzir a auto-estima quando o parceiro reclama da
aparncia da mulher ou quando elas se sentem objetos.
A profissional alega que as mulheres procuram ajuda j quando o
problema est interferindo no relacionamento e ela percebe que j existem
outros sintomas envolvidos. Mulheres que so diagnosticadas com depresso,
tambm identificam a diminuio da libido, que um sintoma da depresso.
Neste momento que ela percebe que existem muito mais alm da depresso
afetando sua vida.
Recursos metodolgicos utilizados no diagnstico e interveno e
resultados alcanados
De acordo com ACHCAR (1994), a abordagem cognitivista (que
seguida pela psicloga entrevistada) surgiu na dcada de 70, enfatizando a
anlise do discurso, alterando o modelo de modificao de comportamento.
De acordo com a entrevistada, trabalhada a orientao com o paciente
atravs de conversas abertas falando sobre o tema. A interveno com o
parceiro no ocorre diretamente, mas atravs de orientao com a prpria
mulher sobre estratgias de comunicao assertivas, onde a mulher aprende a
expressar seus sentimentos, desejos ou motivaes ao parceiro. Com isto, a
mulher vai tratando o tema com mais tranquilidade e vivendo o tema da
sexualidade mais livremente para ento, conseguir expressar para o parceiro o
momento que est ou no motivada para o sexo. Durante o processo
interventivo tambm validada a importncia de ser verificado se o transtorno
no um quadro orgnico.
Em relao s tcnicas, so utilizadas algumas tcnicas da terapia
cognitivo-comportamental; pensamento Socrtico, no qual COSTA (200-?) diz
que o homem e seu comportamento tornam-se objeto principal de sua
investigao (p.2), sendo assim, ele comea a questionar-se sobre seu
comportamento. A descatastrofizao tambm utilizada, que de acordo com
MESTRE E CORASSA (2000, no paginado) leva o cliente a reconhecer seu
padro de pensamento e, assim, alterar suas crenas, fazer a pessoa pensar
se as consequncias sero to graves o quanto ela pensa.
Segundo a psicloga, os resultados dessa metodologia so relativos.
Muitas clientes quando j sentem que o problema est resolvido e tem aquele
alvio temporrio, resolvem parar a terapia. Mas tambm acontece quando
tocado em um assunto delicado para a mulher e esta sente-se despreparada
para abord-lo. Na questo da sexualidade os resultados so difceis pela
complexidade do assunto, pois algumas no querem terminar o casamento
com o parceiro que a trata mal. Mesmo tendo aprendido como lidar com as
situaes e fazer mudanas, nem sempre significa que o parceiro tambm ir
mudar. De acordo com a profissional, h o medo de abandonar o outro e
tomar decises sozinha. E quanto mais ansiosa a cliente chega, mais voc
tem que desarm-la para no criar falsas idealizaes, pois geralmente se

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chega ao consultrio com uma expectativa de que em questo de sesses o
problema estar resolvido, ou que o psiclogo tem uma bola de cristal, o que
irreal.
A simples orientao dirimindo mitos e tabus, bem como
legitimando o prazer sexual, pode resolver uma parcela
das dificuldades sexuais, em especial de mulheres mais
jovens e daquelas que ainda no tiveram repercusso da
sintomatologia disfuncional na vida como um todo e/ou
sobre o desempenho sexual do parceiro (ABDO;
FLEURY, 2006, p.165).
Outra estratgia utilizada o trabalho interdisciplinar para o sucesso de
sua atuao. Este fundamental, pois h uma troca de leituras e informaes,
o que gera o aprendizado. Tambm h a parte de indicao que no ocorre
somente de psiquiatras e neurologistas, mas tambm de clnicos gerais. A
profissional nos relata que aproximadamente 50% das mulheres vm de
encaminhamento psiquitrico. Porm j houve encaminhamentos por parte de
um ginecologista com o foco bem direcionado para as disfunes sexuais
femininas. Como forma de comunicao repassada uma carta ao profissional,
ou uma ligao, falando do atendimento e das questes trabalhadas.
Este trabalho interdisciplinar necessrio para no segmentar a
paciente nem sua queixa e trabalhar de uma forma completa, atuando em
todos os aspectos, vendo o indivduo como um todo, para ser entendido na sua
integridade e no haver a anlise isolada.
A psicloga relata que os resultados alcanados com a interveno so
manifestados atravs da diminuio dos sintomas: leveza, mais tranqilidade
em relao sexualidade, menos irritao.
Dificuldades encontradas durante as intervenes
De acordo com NEUBERN (2001),
as grandes dificuldades presentes no cotidiano da clnica,
decorrentes geralmente da natureza complexa da
subjetividade e em grande parte subversivas ao
pensamento dominante podem vir a ser sua grande
virtude para a implantao de uma forma de pensar
condizente com o esprito cientfico.
Conforme a psicloga entrevistada: a questo sexual muito mal
resolvida num ser humano. Muito mal entendida, muito mal vivida, muito mal
elaborada... o que todo mundo busca e o que todo mundo se frustra. Essa
a minha percepo assim...
A profissional salienta ainda que uma grande dificuldade fazer a
mulher entender que no matrimnio ela no obrigada a viver a sexualidade
de qualquer forma. Ela tem que entender o seu momento. Tambm h
dificuldade de fazer o homem entender que no o momento da mulher,
porm para ela difcil negar o sexo. dificultoso lhe mostrar a liberdade que
ela tem.
As mulheres, quando em seu consultrio, alegam que no costumam
falar abertamente com seu parceiro sobre seus problemas sexuais. Existe um
grande tabu que ronda o sexo nos relacionamentos, principalmente os
casamentos. uma questo cultural muito forte. H o medo de falar, de se

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expor. Dizem que no so compreendidas pelos maridos, pois so fechados ao
assunto ou no entendem que a mulher pode ter uma dificuldade sexual, que
algo est interferindo no relacionamento. O medo da traio ao se expor ao
marido, medo da incompreenso, resulta na obrigao do sexo, mesmo no
sendo prazeroso, o que pode agravar a situao.
A profissional afirma que a auto-estima est muito envolvida nisso.
Muitas vezes as mulheres se submetem s vontades dos maridos, no se
reconhecendo como pessoas tambm. E a disfuno sexual pode piorar esta
baixa auto-estima ou esta mesmo pode levar a uma disfuno sexual.
Uma das dificuldades, de acordo com a psicloga, a frustrao de
querer ver a evoluo do paciente, porm ele desistir da terapia. Outra
dificuldade lidar com temas como a drogadio, que para ela, as drogas
escondem o verdadeiro problema.
Competncias profissionais demandadas na atuao profissional
Ter competncias profissional consiste em ter conhecimento, habilidade
e
atitude necessrios para a atuao. Conforme ACHCAR (1994) a
capacidade de observao um requisito para o fazer clnico e nesta
observao, se desvincular das crenas e valores para causar a reflexo e o
questionamento dos prprios valores do psiclogo.
ACHCAR (1994) tambm cita que as transformaes do mundo se do
rapidamente e para isso importante preparar o psiclogo para tais mudanas,
para que ele as acompanhe e no se isole em pensamentos fechados. E
principalmente, preparar o profissional para o contexto brasileiro, no apenas
lendo Piaget, Freud, Lacan, Jung, mas sim produes brasileiras, com o
contexto e contedo da realidade de tal.
Na entrevista citada que primeiramente necessrio ser um bom
ouvinte; ter a sensibilidade com a pessoa que sofre; ter experincia, pois
atravs desta se nota a semelhana entre estes; consultar a referncia
bibliogrfica para aprender a forma de lidar; tirar o prprio julgamento; se
atualizar; ter conhecimento de si mesmo para saber suas capacidades de lidar
com certas situaes; estar motivado; ter conhecimento em psicopatologia para
saber a anatomia fisiolgica e anatmica; buscar especializaes, ter interesse
e s tratar de casos que tenha capacitao. Estas recomendaes esto de
acordo com os princpios estabelecidos no Cdigo de tica Profissional do
Psiclogo do Conselho Federal de Psicologia (2005, p.8): Assumir
responsabilidades profissionais somente por atividades para as quais esteja
capacitado pessoal, terica e tecnicamente.
ACHCAR (1994) cita alguns requisitos para a formao do psiclogo,
que envolvem a flexibilidade e adaptabilidade para os trabalhos em equipe,
empatia que no se reduza a sorrisos, reflexo crtica para se ter a capacidade
de avaliar e refletir sobre seu trabalho, curiosidade intelectual que implica em
uma abertura para novos conhecimentos.
Quando questionada sobre sua colocao no mercado, a profissional
disse que procura ser reconhecida e fazer um bom papel como psicloga, pois
realmente gosta do que faz e que tem que dar o melhor de si mesma. Trabalha
20 horas no servio pblico e em duas clnicas particulares. E quando
perguntado sobre sugestes para alunos que se tornaro psiclogos e
pretendem atuar neste contexto, ela salienta que necessrio comear a

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investir na carreira; sempre se mostrar competente; fazer terapia como autoconhecimento; se desejar, mestrado; j comear a fazer publicaes. Ter um
foco para saber aonde se quer chegar, descobrir as prprias dificuldades e
facilidades.
Consideraes Finais
Aps breve reflexo, diante das bibliografias estudadas, pode-se concluir
da necessidade de um olhar amplo e tanto quanto possvel interdisciplinar dos
problemas relacionados ao complexo universo da sexualidade humana, de tal
modo que ela possa ser analisada biopsicossocialmente.
O psiclogo como o profissional apto s intervenes relacionadas
dimenso psicolgica do fenmeno tem assegurada uma participao
importantssima. Suas contribuies podem ir desde a pesquisa que traz
melhor entendimento e, portanto, mais eficincia na interveno, passando
pela questo da promoo da sade sexual quando aplica seus conhecimentos
na elaborao de campanhas de esclarecimento at a soluo de problemas
sexuais relacionados especificamente a patologias psicolgicas.
Mesmo tendo conhecimento, muitas vezes a mulher deixa de buscar
ajuda devido a uma inibio. Porm seu diagnstico indispensvel para obter
qualidade de vida, tanto mental quanto fisicamente.
O conhecimento do seu prprio corpo e a explorao do corpo do
parceiro so de grande importncia para se garantir uma intimidade saudvel.
A funo sexual sem disfunes algo fundamental para a realizao pessoal.
As disfunes sexuais, em sua grande maioria, abalam a estrutura global do
indivduo. Dessa forma, podem comprometer de forma significativa, o bemestar e a qualidade de vida (FARIA, 200-?).
Embora os quadros de disfunes sexuais femininas j sejam bem
conhecidos, os recursos disponveis para tal tratamento ainda so restritos.
Novas pesquisas devero contribuir para mudar essa realidade (ABDO;
FLEURY, 2006). Algumas sugestes para futuras pesquisas, so abordar os
temas sobre a preponderncia da maternidade e as decorrncias na vida
sexual da mulher e a influncia da comunicao assertiva entre os casais.
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