Evaluacin Pares

Craneales
Otoneurologa

Integrantes:
-Yasna Cortes Andrade.
-David Rodrguez Aguilar.
Docente: Marcela Olivares
Carrera: Fonoaudiologa

EVALUACIN PARES CRANEALES

N
I

Nombre
Olfatorio

Funcin
-sensorial.
-Olfatoria.

II

ptico

-sensorial.
-Transmite
informacin
visual al cerebro.

Evaluacin
Se debe de cubrir los
ojos al paciente y
presentar los distintos
aromas (uno a vez).
Se debe de dar un
tiempo prudente para el
reconocimiento de
estmulos.
El evaluador debe de
preguntar al paciente si
logra percibir el aroma.
El paciente debe ser
capaz de percibir y
reconocer verbalmente
los diferentes estmulos
presentados.
Agudeza visual:
Examinar ojos por
separado.
Visin de lejos: Tabla de
Snellen. Se debe de
presentar al paciente la
tabla de snellen a unos
5 metros de distancia de
l.
Se debe de tapar o pedir
al paciente que se
coloque su mano en uno
de ojos.
El paciente debe ser
capaz de reconocer cada
letra, hasta que no sea
capaz de distinguir
detalles. Se repite la
evaluacin con el otro
ojo.
Visin cercana:Tabla de
Jaeger, colocar la tabla a
30 cm. Si la lectura no
es posible, se realiza
prueba de visin de
contar los dedos,
colocndose a 1 m. En el

Materiales a
-Ajo.
-Organo.
-Comino.
-Perfume.
-Alcohol.

-Tabla de
Snellen.
-Tabla de
Jaeger.
-Diario o
revista.
-Papel lustre de
varios colores.

caso de no presentar las

tablas de puede utilizar
una revista o un diario.Si
la visin es menor, hay
que determinar si
percibe luz.
Examen por
confrontacin; el
paciente debe Sitese
frente al examinado a
60 cm mirndose a los
ojos, se debe solicitar a
la persona que se cubra
un ojo con la mano y el
observador debe cerrar
o tapar con una mano su
propio ojo que queda
frente al que no se est
explorando. Ambos
deben mirar el ojo
descubierto del otro o, si
explora el ojo derecho
del sujeto introduzca un
objeto o un dedo en
movimiento en el campo
visual del ojo que se
explora, desplazando su
mano a lo largo de los
ejes principales del
campo visual (superior,
(50) inferior(70),
temporal (90) y nasal
(60) de ambos, a la
misma distancia de uno
y otro, de manera tal
que cuando el
examinado comienza a
verlo usted tambin
debe verlo al mismo
tiempo.
Visin de los colores:
mostrar al sujeto
algunos de los colores
simples y ver si es capaz
de identificarlos.

III

IV

Oculomoto
r/
Motor
ocular
comn

-Motor y
Parasimptico.

Troclear/Pa
ttico

-Motor

Trigmino

-Este nervio
inerva el
msculo
elevador del
prpado
superior, el recto
superior, el recto
medial, el recto
inferior y el
oblicuo inferior,
que son todos
los msculos,
que en conjunto
llevan a cabo los
movimientos de
los ojos.

-Inerva
el msculo
oblicuo superior,
el cual deprime,
rota
lateralmente y
rota
internamente el
globo ocular
-Mixto: Sensitivo
y motor
-Percibe
informacin
sensitiva de la
cara e inerva los
msculos de la
masticacin

Mediante observacin al
paciente se evaluar,
apertura de ojos
simtrica o estrabismo.
Motilidad ocular
extrnseca. Se debe
solicitar al paciente que
mantenga la cabeza de
frente, sin moverla, y
que siga los
movimientos realizados
por el lpiz, hacia arriba
y abajo, centro,
izquierda, derecha.
Motilidad ocular
intrnseca Explorar las
pupilas en reposo
anotando su forma y
tamao. Mediante una
linterna se debe iluminar
cada pupila por
separado, observando si
se contrae.
Mediante estimulacin
ocular a travs de un
lpiz, realizando
movimientos en
direcciones arriba, abajo
y medial; se le debe de
pedir al paciente que
siga los movimientos del
lpiz.

-Lpiz.
-Linterna.

Funcin Motora:
Mediante palpacin de
los msculos temporales
al paciente, se debe
comprobar la
contraccin de ste,
solicitando al paciente
que realice movimientos
de masticacin.
Posteriormente se debe
palpar y comprobar la

-Alcohol Gel.
-Algodn.
-Objeto
Punzante.
-Agua A
Diferentes
Temperaturas.
-Cotonito.

-Lpiz.

contraccin de los
maseteros, pidiendo al
paciente que cierre la
mandbula.
Solicitar al paciente que
realice movimientos
mandibulares laterales.
Evaluar reflejo
maseterino. Con la boca
entreabierta del
paciente, debemos
posicionar el dedo
pulgar e ndice debajo
del mentn para su
fijacin, percutir sobre
nuestro pulgar que se
apoyar en la parte
superior del mentn. El
paciente debe ser capaz
de cerrar la boca por
contraccin de los
msculos maseteros.
Funcin sensitiva: Se
debe evaluar al paciente
la presencia de
sensibilidad, explorando
a nivel facial el tacto, la
sensibilidad dolorosa a
travs de la palpacin
con un algodn y objeto
punzante y la
sensibilidad la trmica a
travs de la palpacin
de algodn con alcohol y
algodn humedecido
con agua a temperatura.
Rama oftlmica del V
par: evaluaremos esta
funcin examinado el
reflejo corneal. Se le
debe de pedir al
paciente que mire en
direccin contraria al ojo
que vamos a explorar,
con suavidad y

VI

Abducen/
-Motor
Oculomoto
r externo
-Inerva
el msculo recto
lateral, el cual
abduce el globo
ocular

VII

Facial

Lleva inervacin
motora a los
msculos de la
expresin facial
y vientre
posterior del
Digastrico y
motilidad al
msculos del
estribo.
receptor del 2/3
anteriores de la
legua
Glndulas
lacrimales ,
nasales y
salivales
Reflejo cornales
(eferencia)

delicadeza , con un
cotonito tocaremos la
crnea; lo que provocar
el cierre del prpado del
paciente
Motilidad ocular hacia
lateral (msculo recto
lateral).
Se debe solicitar al
paciente que con su
mano tape uno de sus
ojos y con el otro dirija
su mirada a los
movimientos que se
realizar con el lpiz; los
movimientos que se
deben realizar son en
direcciones laterales. Se
debe realizar evaluacin
con ambos ojos.
Observar si el paciente
presenta una desviacin
labial al hablar o una
salida de saliva por la
boca
El paciente de realizar
expresiones con su cara
como lo puede ser
(alegra, tristeza, enojo)
El paciente debe
proyectar sus labios asa
a delante mientras
ejerce presin con sus
dedos.
El paciente debe cerrar
fuertemente los
parpados mientras con
el dedo pulgar se
intenta abrirlos
El paciente de inflar con
aire sus mejillas y
evaluador debe
presionar con sus dedos
dichas mejillas.

-Lpiz.

Guantes de ltex

Realizar movimientos de
bajar la mandbula.
VII
I

VESTIBUL
OCOCLEA
R

-Sensorial
-Percepcin de
sonidos, rotacin
y gravedad
(esencial para el
equilibrio y
movimiento). La
rama vestibular
lleva impulsos
para coordinar el
equilibrio.

Examen Auditivo:
Evaluaremos
discriminacin auditiva
verbal. Se le solicita al
paciente que se situ a
unos 5 metros de
nosotros y que se tape
un odo con una mano;
a travs de una serie
que palabras (una a la
vez) el paciente debe
reconocer y mencionar
la palabra mencionada.
Adems podemos frotar
nuestros pulgares con
ndices cerca del odo a
unos 5cm y preguntar al
paciente si oye el sonido
.Se debe realizar la
evaluacin con ambos
odos. En el caso de
observarse disminucin
de la
audicin (hipoacusia) o
sordera, realizaremos:
otoscopa para descartar
obstrucciones en la
transmisin del
sonido;realizar pruebas
de Weber y Rinne.
Evaluacin vestibular:
realizaremos prueba de
nistagmo espontaneo;
se le pide al paciente
que mantenga la mirada
en un pto fijo, en este
caso en un lpiz que
estar a una distancia
de 80cm de l; se debe
dar indicaciones de
dirigir la mirada a las
diferentes posiciones del

-Listado de
palabras.
-Otoscopio.
-Diapasn.
-Lpiz.

lpiz (central, lateral

izquierda, lateral
derecha,superios,
inferior). Observar la
presencia o ausencia de
movimientos oculares
del paciente.
Equilibrio:
Prueba de Romberg: se
le pide al paciente estar
de pies, con talones
juntos,cabeza erguida,
brazos a ambos lados
del cuerpo y oclusin
palpebral.
Prueba Romberg
sensibilizado: en la
misma posicin anterior
se debe agregar un
estmulo (empujar) al
paciente.
Prueba ndice-nariz: se
le solicita al paciente
tocar la punta de la
nariz con ambos ndices
en forma alternada.
IX

Glosofarngeo

Sensibilidad de la
lengua, amgdalas
paladar y tragus y
faringe.
Gusto 1/3 posterior
de la lengua.
Reflejo farngeo
(aferencia)
Baroreceptores
carotideos.

El paciente debe
sentarse erguido e
ingerir un sorbo de
lquido.
El paciente de abrir
la boca lo ms que
sea permitido para
visualizar la vula
en lnea media.

-Baja
lengua.
Guantes
de ltex.
Jugo de
caja .

Neumogstrico ,
Vago

Movilidad farngea,
larngea y de
paladar.
Inervacin
parasimptica de las
vsceras torcicas y
abdominales.

Se pide al paciente
que abra la boca
Se le solicita al
paciente decir
(Aaaa).

Guantes
de
ltex.
-Baja la
lengua.

XI

Espinal ,
Accesorio

Motilidad de los
hombros y la cabeza
(msculos trapecio y
esternocleidomastoid
eo).

XII

Hipogloso

Motilidad lingual

El paciente debe
realizar
movimientos de
depresin y
elevacin de los
hombros.
Se inspecciona la
regin cervical y
nucal del paciente
en bsqueda de
simetra o flacidez
de los msculos
esternocleidomastoi
deo y trapecio.
Se deben de palpar
los msculos para
comprobar su tono
y flacidez.
Se pide al paciente
que rote la cabeza
pidiendo y
examinador debe
oponerse a dicha
fuerza al colocar
una mano en el
mentn.
Se le solicita al
paciente sacar su
lengua y se debe
observar la sus
mitades simtricas
de esta y si
presenta una
alteracin.
Pedir al paciente
realizar movimiento
continuo de legua.
El paciente debe
colocar con la punta
de la lengua en una
mejilla en un lado y
evaluador debe
presionar en la
mejilla.

Guantes
de ltex
-Alcohol
gel.
-Jugo.
-Sal.
-Yogurt.
-Limn.

-Alcohol
gel.

Bibliografa
Naranjo, M. L. (mayo de 2011). Exploracin de los pares craneales. Obtenido de
recordatorio de semiologa:
https://medfamcom.files.wordpress.com/2012/08/pares-craneanos.pdf
R., D. M. (s.f.). UDA Neurologa . Obtenido de EXAMEN NEUROLGICO:
http://publicacionesmedicina.uc.cl/ManualSemiologia/pdf/ExamenNeurologico.p
df