NEONATOLOGA II

Pag. 1

USAMEDIC 2017

TERMOREGULACION

BANQUEO N 02 DE
NEONATOLOGA
ENAM - INTERNADO
USAMEDIC 2017

1. A los cuantos das se hace el control familiar

del RN al dar el alta? ENAM R
a)
b)
c)
d)
e)

24 horas.
48 horas.
72 horas.
96 horas.
5 das.

2. En el recin nacido, seale qu reflejos deben

estar presentes al nacimiento: ESSALUD
a)
b)
c)
d)
e)

Reflejo tnico cervical y de succin.

Reflejo de marcha y de moro.
Reflejo de moro y de succin.
Reflejo de succin.
Reflejo de paracadas y de moro.

4. En relacin al examen fsico del recin nacido, marque el

enunciado FALSO: ESSALUD
a) El permetro ceflico debe chequearse al tercer da
cuando el edema y el moldeado de la cabeza ha
terminado.
b) El reflejo rojo del ojo, es indicio precoz de patologa en la
retina.
c) La distancia entre los cantos internos de los ojos, en un
recin nacido a trmino, vara entre 1,5 a 2,5 cm.
d) El reflejo de Moro asimtrico puede ser indicio de
parlisis braquial.
e) La fontanela posterior, normalmente, puede no palparse
en el recin nacido a trmino.

LEUCOCORIA
3. Un RN perder calor por radiacin si: (ENAM)

a)
b)
c)
d)
e)

Est expuesto al aire.

No se le seca correctamente.
Se produce evaporacin.
Sus ropas estn muy fras.
Se le desnuda en un ambiente fro.

Pupila blanca, ausencia del reflejo

rojo
- Retinoblastoma
- Catarata congnita: hereditaria
o
resultado
de
rubeola
congnita, galactosemia, ROP.
- Infecciones intraoculares
- Vtreo primario hiperplsico
persistente
- Enfermedad
de
Coats:
retinopatia exudativa

NEONATOLOGA II

5. Seale el enunciado FALSO en relacin a

termorregulacin: ESSALUD
a) La temperatura trmica neutral es mayor, a menor
edad gestacional.
b) La termognesis qumica se realiza en el tejido
graso pardo.
c) El recin nacido desnudo y hmedo en sala de
partos, puede perder hasta 100 cal/kg minuto.
d) Siempre que un RN tenga una temperatura rectal
normal, se encontrar en ambiente trmico
neutral.
e) En ambiente trmico neutral, el consumo de
oxgeno es mnimo.

6. La principal causa de muerte perinatal es:

(ENAM)
a)
b)
c)
d)
e)

Prematuridad.
Sepsis.
Asfixia.
Bajo peso.
Malformaciones congnitas.

7. El mayor riesgo del RN prematuro durante el

periodo perinatal es: EXTRAORDINARIO 2015
a) Aspiracin de meconio.
b) Poca vitalidad para soportar el proceso del
parto.
c) Mayor incidencia de malformaciones
congnitas.
d) Desprendimiento de placenta.
e) Hiperviscocidad sangunea.

8. La definicin de recin nacido pretermino es:

ESSALUD
a)
b)
c)
d)

RN < de 37 semanas.
RN < de 38 semanas.
RN < de 36 semanas.
RN < de 35 semanas.

Pag. 2

USAMEDIC 2017

9. Cul de las siguientes afirmaciones sobre los

cuidados del recin nacido prematuro es FALSA?
ESSALUD
a)

b)
c)
d)
e)

La alimentacin se inicia por sonda nasogstrica

en 32 sem. edad gestacional, por falta de
coordinacin
entre
succin,
deglucin
y
respiracin.
En los casos que necesiten tratamiento con
eritropoyetina, debe iniciarse a la vez tratamiento
con hierro va oral.
Las necesidades de lquidos son mayores que en
los neonatos a trmino, tanto ms cuanto ms
prematuro sea el recin nacido.
Debe aumentarse el intervalo de dosis de todos los
medicamentos de eliminacin renal.
Hay que realizar en todos ecografa transfontanelar
aunque no tengan alteraciones en la exploracin
neurolgica.

10. Cul de las siguientes alternativas es la

medida prioritaria en la atencin inmediata del
recin nacido? EXTRAORDINARIO 2015
a)
b)
c)
d)
e)

Somatometria.
Aspiracin de secreciones y secado de piel.
Aplicar Cred oftlmico.
Identificacin.
Trasladarlo a incubadora.

11. Se recibe RN de 3400 g. con llanto enrgico, buen

tono muscular y discreta cianosis distal.
Procedimiento siguiente: EXTRAORDINARIO 2015

a)
b)
c)
d)
e)

Secarlo y estimularlo con friccin al dorso.

Secarlo y administrarle oxgeno.
Secarlo y colocarlo en contacto materno piel a piel.
Administrarle oxgeno libre.
Iniciar reanimacin cardiorespiratoria.

Preguntamos.

NEONATOLOGA II

12. En la profilaxis ocular del recin nacido se

indica............. RESIDENTADO 2012
a)
b)
c)
d)
e)

Corticoides.
Nafazolina.
Nitrato de plata.
Tobramicina.
Atropina.

Pag. 3

USAMEDIC 2017

15. Cul de los siguientes hallazgos constituye

un elemento patolgico en un recin nacido a
trmino? ESSALUD
a) Eritema toxico.
b) Frecuencia cardiaca de 80 latidos por minuto.
c) Frecuencia respiratoria de 50 respiraciones por
minuto.
d) Mancha monglica.
e) Perlas de Epstein en paladar.

PROFILAXIS OCULAR

Sirve para prevenir la

oftalma gonoccica que
era la primera causa de
ceguera hasta que se
empez a aplicar el nitrato
de plata al 1% (Solucin de
Crede)
Se pueden emplear otras
alternativas: sulfacetamida
sdica,
terramicina,
eritromicina.

16. La fontanela anterior generalmente se cierra:

ESSALUD
a)
b)
c)
d)
e)

A los 6 meses de edad.

Entre 6 y 12 meses de edad.
Entre 9 y 18 meses de edad.
Entre 18 y 24 meses de edad.
Entre 20 y 28 meses de edad.

13. La frecuencia cardiaca normal habitual de un

recin nacido en reposo es: ESSALUD

17. Cul es la diuresis mnima en un neonato?

ENAM R

a)
b)
c)
d)

a)
b)
c)
d)
e)

120-160 lat/min.
140-180 lat/min.
100-130 lat/min
90-120 lat/min.

14. La frecuencia respiratoria de un recin nacido

es cerca de (expresado en resp/min): ESSALUD
a)
b)
c)
d)
e)

20 30.
50 60.
60 70.
30 50.
10 20.

2 cc/kg/hr
0.5 cc/Kg/hr
1.5 cc/kg/hr
1 cc/kg/hr
0.3 cc/kg/hr

18. Qu debe evaluarse cada 30 min. en la

exploracin fsica del RN en las 2 primeras horas
despus del nacimiento? RESIDENTADO 2013
a)
b)
c)
d)
e)

Temperatura.
Pulso.
Conciencia.
Cianosis.
Actividad.

NEONATOLOGA II

19. Lactante que presenta deposiciones lquidas

de color amarillo sin moco ni sangre. Cul es el
diagnstico ms probable? ENAM R
a)
b)
c)
d)
e)

Infeccin intestinal bacteriana.

Enterocolitis.
Lactante normal.
Infeccin intestinal viral.
Otitis media.

20. Una madre consulta porque su hijo lactante

duerme de 15 a 16 horas al da. Cul es el
diagnstico ms probable? ENAM R
a)
b)
c)
d)
e)

Otitis media.
Hipocalcemia.
Es sueo normal.
Meningitis.
Hipoglicemia.

Pag. 4

USAMEDIC 2017

23. Neonato de 33 semanas de edad

gestacional con peso 1.3 kg. y antecedente de
desprendimiento prematuro de placenta.
Examen clnico: episodios de apnea y
bradicardia; Hb: 6 g/dl. Se indica transfusin
de... ml de concentrado de hemates
RESIDENTADO 2015
a)
b)
c)
d)
e)

13 - 26
35-37
39-45.5
28.6-32.5
48-52

24. R.N. presenta protusin de tejido en forma de

racimo de uvas a travs de la vagina. Cul es el
diagnstico ms probable? RESIDENTADO 2015
a)
b)
c)
d)
e)

Rectocele
Condilomatosis genital
Prolapso uterino
Prolapso vaginal
Sarcoma botroide

21. rea de color azulada sobre la regin sacra y

gltea de un recin nacido. Probablemente se
trata de: ESSALUD
a)
b)
c)
d)
e)

Eritema toxico del RN.

Nevus.
Hemangioma Plano.
Mancha monglica.
Melanoma.

Es el tumor de partes blandas ms frecuente que afecta a vagina, uretra o

vejiga en edad peditrica. Se caracteriza por su origen en el tejido
mesenquimal embrionario y por su capacidad de invasin local y de
metastatizar. Es fcte en nias < de 5 aos y se localiza en la pared anterior
vaginal. Se presenta como tumoracin dependiente de vagina mamelonada
que puede aparecer ulcerada.
El tratamiento inicial es la ciruga local menos extensa y agresiva con
quimioterapia y radioterapia adyuvantes, obtenindose buenos resultados

22.El sndrome de Turner clnicamente se detecta

en el RN, adems del pterigium colli y cbito
valgo, por presentar: RESIDENTADO 2014
a)
b)
c)
d)
e)

Edemas duros en manos y pies.

Retraso en el crecimiento intrauterino.
Soplo sistlico.
Polidactilia.
Luxacin congnita de cadera.

25. Por qu el cuerpo uterino de la recin nacida es

ms grande que el de una infante? RESIDENTADO
2013
a) Las hormonas maternas placentarias estimulan su
crecimiento.
b) Los ovarios fetales producen progestgenos que
estimulan el crecimiento.
c) Porque nace edematosa.
d) Porque el orificio cervical interno todava est
cerrado.
e) Durante el parto el tero sufre un cuadro
inflamatorio.

NEONATOLOGA II

26. El tratamiento de eleccin de las perlas de

Epstein es: ESSALUD
a)
b)
c)
d)

Nitrato de plata al 1%.

Solucin yodada por 7 das.
Eritromicina por 7 das.
Observacin.

27. Lactante de un mes, con permetro ceflico de 39

cm y que al nacimiento tena 34 cm. Esto indica:
ESSALUD
a)
b)
c)
d)
e)

Craneotabes.
Crecimiento de la cabeza menor de lo esperado.
Craneosinostosis.
Crecimiento de la cabeza mayor de lo esperado.
Crecimiento normal de la cabeza.

28. En todas las siguientes situaciones clnicas del

recin nacido se recomienda restringir lquidos,
EXCEPTO: ESSALUD
a)
b)
c)
d)
e)

Ciruga mayor.
Membrana hialina.
Asfixia perinatal severa.
Enterocolitis necrotizante.
Insuficiencia cardiaca.

29. Recin nacido de cinco das de vida, EG 38 semanas

y peso 2.500g, es llevado al servicio de Urgencias
porque, mientras dorma, sus padres han notado que
durante 5 segundos dejaba de mover el trax,
volviendo a respirar de forma muy rpida
posteriormente. No refieren cambios en la coloracin
de la piel. Seale la respuesta FALSA: ESSALUD
a) Es ms frecuente en RNPT.
b) Es un patrn de respiracin peridica de pausas apneicas
de 5 a 10 sg, seguidas de tandas de respiracin rpida
durante 10 a 15 seg.
c) Lo ms frecuente es que se acompaan de cianosis y
cambios en la FC.
d) Generalmente persiste de forma intermitente hasta
alcanzar las treinta y seis semanas de edad
postconcepcional.
e) Puede reducirse el nmero de episodios apneicos
mediante una transfusin de concentrado de hemates.

Pag. 5

USAMEDIC 2017

30. RN con historia materna de rotura de

membranas de 48 horas. Qu conducta debe
seguirse? (ENAM)
a) Observar los signos de alarma.
b) Solicitar glicemia, electrolitos y gases en
sangre arterial.
c) Solicitar glicemia, calcemia, hematocrito,
grupo y factor Rh.
d) Ampicilina y amikacina de manera profilctica.
e) Solicitar hemograma, recuento de plaquetas,
protena C reactiva, hemocultivo.

31. RN de parto normal, desde las 8 horas de

edad presenta vmitos biliosos. Examen: buen
estado general y presenta distensin abdominal.
El procedimiento prioritario para completar su
evaluacin es: (ENAM)

a)
b)
c)
d)
e)

Anlisis de sangre.
Aspiracin y medicin del contenido gstrico.
Tomografa axial computarizada.
Radiografa toraco-abdominal de pie.
Ecografa abdominal.

32. El aumento del estridor en el RN cuando est

en decbito supino sugiere la existencia de:
(ENAM)
a)
b)
c)
d)
e)

Sndrome obstructivo bronquial.

Laringotraquetis.
Cuerpo extrao.
Laringomalacia.
Fstula traqueoesofgica

33. La medicacin que permite una mejora

rpida de un lactante con crup infeccioso grave es:
(ENAM)
a)
b)
c)
d)
e)

Adrenalina en nebulizacin.
Dexametasona va endovenosa.
Ambiente hmedo.
Antibiticos.
Salbutamol en inhalacin.

NEONATOLOGA II

34. Mencione usted el agente etiolgico que

provoca la faringitis congnita en los lactantes:
ESSALUD
a)
b)
c)
d)
e)

Cndida albicans.
Agentes virales.
Streptococcus beta hemoltico del grupo A.
Corynebacterium diphtheriae.
Staphylococcus aureus.

Pag. 6

USAMEDIC 2017

38. Un recin nacido presenta prpados

edematizados, conjuntivas enrojecidas y una cantidad
de secrecin ocular clara 6 horas despus de nacido.
El diagnstico ms probable es: ESSALUD

a)
b)
c)
d)
e)

Conjuntivitis qumica.
Dacriocistitis.
Oftalmia neumoccica.
Oftalmia gonoccica.
Conjuntivitis por Chlamydia.

35. Lactante de un mes de edad ingresa a

emergencia por presentar hipertermia, vmitos,
irritabilidad, piel marmrea y taquicardia. Cul
es la conducta inicial a seguir? RESIDENTADO
2012
a)
b)
c)
d)

Oxigenoterapia.
Solicitar anlisis de rutina y observacin.
Bajar temperatura y enviarlo a su domicilio.
Solicitar slo electrolitos y AGA.

36. Lactante de 9 meses, presenta desde hace 15

das accesos de tos, cianosis perioral; tiene un
hermano de 3 aos, que hace 15 das fue
diagnosticado de coqueluche. Con respecto a
coqueluche, elija la opcin correcta: ESSALUD
a) Cientficamente se ha demostrado que no
debe darse macrolidos.
b) Dar solo antitusgenos.
c) De eleccin es la claritromicina.
d) Son tiles los macrolidos durante la fase
paroxstica.
e) Solo administrar oxigeno.

37. Cul es la va de infeccin ms frecuente del

tracto urinario en el recin nacido?
EXTRAORDINARIO 2014
a)
b)
c)
d)
e)

Hematogena
Ascendente.
Por contigidad.
Placentaria.
A travs de las mucosas.

39.Cul es la indicacin, para la evaluacin

oftalmolgica, en el cuadro de una retinopata
de la prematuridad? ESSALUD
a)
b)
c)
d)
e)

RN con peso menor de 2500 g.

RN con peso menor de 1000 g.
RN menor de 37 semanas.
RN menor de 32 semanas.
RN que tiene un bajo peso para su edad
gestacional

40. Cules son los agentes infecciosos que causan

con ms frecuencia oftalma neonatal severa?
EXTRAORDINARIO 2014
a) Neisseria gonorrheae y Chlamydia trachomatis.
b) Haemophilus influenzae y Staphylococcus
aureus.
c) Streptococcus pneumoniae y enterococo.
d) Streptococcus pneumoniae y Neisseria
gonorrheae.
e) Haemophilus influenza y Neisseria gonorrheae.

NEONATOLOGA II

41. Nio nacido de parto normal hace 2 das. Desde

hoy presenta edema palpebral y abundante secrecin
purulenta en ambos ojos. El diagnstico mas probable
es conjuntivitis neonatal por: (ENAM)
a)
b)
c)
d)
e)

Pag. 7

USAMEDIC 2017

44. Infeccin congnita que produce en RN

microcefalia, ausencia de reflejo fotomotor e
indiferencia al estmulo sonoro: RESIDENTADO
2012

a)
b)
c)
d)
e)

Gonococo.
Clamidia.
Estreptococo.
Herpes simple.
Haemophilus.

42
RN
padece
hidrocefalia,
ictericia,
hepatoesplenomegalia,
calcificaciones
intracraneales. Infeccin congnita probable:
RESIDENTADO 2013

a)
b)
c)
d)
e)

Toxoplasmosis.
Citomegalovirus.
Varicela.
Rubola.
Herpes simple.

Tetrada de Sabin ( Coriorretinitis, calcificaciones

intracraneales, convulsiones, y hidrocefalia)

Toxoplasmosis.
Herpes simple.
Rubeola.
Citomegalovirus.
Sifilis.

Rubeola: Sndrome de Gregg: asociacin de:

Cataratas en Rn o de aparicin posterior

Microcefalia asociada a retraso mental
Sordera un o bilateral neurosensorial
Cardiopata congnita : PCA. estenosis pulmonar,
defectos septales.

45. Recin nacido de 5 das presenta cordn

umbilical de olor ftido, eritema en la piel
circundante y secrecin. Cul es el tratamiento
indicado? RESIDENTADO 2015
a)
b)
c)
d)
e)

Ampicilina + Amikacima
Ampicilina + Ciprofloxacino
Ampicilina + Vancomicina
Cefazolina + Amikacina
Cefazolina + Ampicilina

43. Cul de las siguientes infecciones del

neonato se asocia habitualmente a enfermedad
asintomtica de la madre? RESIDENTADO 2012

46. Cul es el tratamiento del granuloma

umbilical? RESIDENTADO 2014

a)
b)
c)
d)
e)

a)
b)
c)
d)
e)

Candidiasis.
Citomegalovirus.
Hepatitis B.
Tuberculosis congnita.
Toxoplasmosis.

Toques de nitrato de plata.

Pincelaciones con yodo.
Antibitico parenteral y local.
Sulfas en polvo.
Antibitico en ungento.

NEONATOLOGA II

47. Sobre lactancia materna en el Per. Cul es la

conducta a seguir en adolescente, con infeccin por
IVH, cuyo hijo nace sin evidencia de dicha infeccin?
(ENAM)
a) Evitar slo si hay excoriaciones en las mamas.
b) Puede darle de lactar si est en un pas
subdesarrollado.
c) Puede darle, si no hay enfermedad materna
activa.
d) No debe darle de lactar.
e) Puede darle porque no hay linfocitos CD4 en la
leche materna.

48. Recin nacido hijo de madre infectada por VIH,

que no recibi tratamiento antirretroviral (ARV) Cul
es la profilaxis de la transmisin madre nio del
VIH? RESIDENTADO 2014
a) Suspender la lactancia materna.
b) ARV en el RN dentro de las primeras 48 horas de
vida.
c) Indicacin de lactancia materna.
d) Zidovudina en el RN durante las 3 semanas de
vida.
e) Lamivudina en el RN por 3 das.

49. Neonato de 5 das cuya madre primigesta, sin control

prenatal, fue atendida empricamente. Es hospitalizado por
presentar irritabilidad, dificultad para succionar, espasmos
musculares ante diferentes estmulos. Al examen febril,
despierto en hiperextension corporal, con aduccin de los
brazos e hiperextension del cuello. Cul es el diagnostico?
ENAM R
a) Sepsis neonatal.

b) Ttanos neonatal.
c) Encefalitis.
d) Meningitis neonatal.
e) Hipoglicemia.

Pag. 8

USAMEDIC 2017

51. Se tiene un recin nacido con madre con

VHB+ sin tratamiento. Cul sera la conducta a
seguir? ESSALUD
a) Aplicar la vacuna VHB inmediatamente.
b) Aplicar inmunoglobulina inmediatamente junto
con la vacuna VHB.
c) Aplicar solo inmunoglobulina inmediatamente
y dentro de 7 das vacuna VHB.
d) Aplicar inmunoglobulina y 6 meses despus
vacuna contra VHB si se mantiene positivo.
e) Aplicar vacuna contra VHB y 30 das despus
inmunoglobulina.

52.Neonato de 12 horas, parto eutcico, peso

3.000 gramos, asintomtico, con madre que
presenta serologa positiva para hepatitis B.
Cul es la conducta mas apropiada en este
recin nacido? (ENAM)
a)
b)
c)
d)
e)

Administrar slo vacuna anti hepatitis B.

Administrar Ig ms vacuna contra hepatitis B.
Serologa para hepatitis B.
Anticuerpos para hepatitis B.
Slo vacuna contra hepatitis B.

53. Segn el esquema de vacunacin nacional en

lactantes, la vacuna de hepatitis B debe
administrarse: RESIDENTADO 2012

a)
b)
c)
d)
e)

A los 2, 4 y 6 meses.
Dos dosis con intervalo de 6 meses.
Una dosis y refuerzo al ao.
Al nacer y a los 6 meses.
A los 3, 6 y 9 meses.

GRUPO OBJETIVO

MENOR DE 1 MES

50. En el ttanos neonatal el antibitico de

eleccin es: (ENAM)
a)
b)
c)
d)
e)

Eritromicina.
Amikacina.
Penicilina.
Cefalexina.
Cloranfenicol.

EDAD
RECIEN NACIDO
RECIEN NACIDO
2 meses

4 meses

Nios menores de 1 ao
6 meses
Nios desde los 7 meses a 23 aos

Nios de un ao
Nios de 1 ao
Nios de 15 meses
Nio de 18 meses

Nios de 2, 3 y 4 aos con

morbilidad.
Nios de 4 ao

A partir de los 7 meses

Al mes de la primera dosis de influenza
12 meses
De 1 a 1 ao 11 meses 29 das que no fue
vacunado previamente
15 meses
18 meses

2, 3, 4 aos 11 meses 29 dias

4 aos hasta 4 aos 11 meses 29 dias

VACUNA
BCG > 2500
HVB > 2000 gr
1era dosis de pentavalente
1era dosis de antipolio inactivada VPI
1era dosis vacuna contra rotavirus
1era dosis Neumococo
2da dosis de pentavalente
2da dosis de antipolio inactivada VPI
2da dosis vacuna contra rotavirus
2da dosis Neumococo
3era dosis pentavalente
3era dosis antipolio oral
1era dosis de Influeza
2 dosis de influenza
1era dosis SPR
3era dosis de antineumococica
Dos dosis de antineumococica
Una dosis de Vac. Antimalirica
1er Ref. DPT
1er ref.Antipolio oral
2da dosis SPR
Una dosis de influenza
Una dosis de antineumococica
2da Ref. DPT
2da Ref. Antipolio oral

NEONATOLOGA II

54. El tratamiento de eleccin para la infeccin

neonatal por Listeria monocytogenes es: (ENAM)
a)
b)
c)
d)
e)

Lincomicina.
Eritromicina.
Ampicilina.
Cefotaxima.
Vancomicina.

55. Paciente diagnosticada de varicela en 3

trimestre. Nace nio eutrfico, actualmente tiene
lesiones en costra. Qu recomendara? ENAM R
a)
b)
c)
d)
e)

Evitar la lactancia.
No dar antihistamnicos.
No baar al nio.
Facilitar la lactancia.
Administrar cido acetilsaliclico.

Pag. 9

USAMEDIC 2017

58. RN de 3 das de vida, peso al nacer 3,500 g,

APGAR: 9 al minuto, recibe lactancia materna
exclusiva con buena evolucin. La madre ha
presentado hemoptisis con BK ++, el RN no ha
recibido BCG. Cul es la conducta ms adecuada con
el neonato? EXTRAORDINARIO 2014
a)
b)
c)
d)
e)

Quimioprofilaxis.
BCG.
PPD.
Rx. de trax.
Aspirado gstrico.

59. Recin nacido a trmino, peso 3500 gr., APGAR 9, en

alojamiento conjunto, recibe lactancia materna,
funciones biolgicas normales. Madre hace 15 horas ha
presentado hemoptisis con resultados BK (++). Cul es
la conducta con el recin nacido? RESIDENTADO 2013
a) Suspender lactancia materna.

b)
c)
d)
e)

Aplicar BCG.
Aislamiento.
Iniciar quimioprofilaxis
Iniciar tratamiento antituberculoso.

56. Neonato de 7 das con antecedente de

varicela materna una semana antes del parto con
lesiones diversas en piel. Cul es el tratamiento
indicado? RESIDENTADO 2015
a)
b)
c)
d)
e)

Ceftazidime
Cefotaxime
Aciclovir
Foscarnet
Ganciclovir

57. La mam de un recin nacido consulta sobre la

conveniencia de vacunarlo con BCG. Usted Informa
lo siguiente, EXCEPTO: (ENAM)
a) Previene la infeccin por Mycobacterium
tuberculosis.
b) Es eficaz para prevenir formas graves de
tuberculosis.
c) Se aplica slo una dosis al nacer.
d) El efecto adverso ms frecuente es linfadenitis.
e) No suele producir reaccin de PPD mayor a 10
mm

60. Qu puede causar en RN el uso de

inhibidores de la sntesis de prostaglandinas
cuando se usan como tocolticos en la madre?
(ENAM)
a)
b)
c)
d)
e)

Cierre precoz del ductus arteriovenoso.

Acidosis lctica.
Hipertensin arterial.
Expansin de volumen.
Enrojecimiento de la cara.

NEONATOLOGA II

61. En un recin nacido de 32 semanas que presenta

dificultad respiratoria. Cul es la posible causa?
RESIDENTADO 2013
a) Disminucin de surfactante producido por
neumocito I.
b) Deficiencia de fibras elsticas por inmadurez.
c) Ausencia de lecitina producida por macrfagos.
d) Incremento de dipalmitoilfosfatidilcolina por
neumocito I.
e) Ausencia de surfactante producido por neumocito
II

Pag. 10

USAMEDIC 2017

65. Qu actitud est contraindicada ante un

neonato de 96 horas de vida, hijo de madre
adolescente consumidora de drogas que es
trado por presentar llanto intenso agudo,
congestin nasal, sudoracin excesiva y
temblores? RESIDENTADO 2014
a)
b)
c)
d)
e)

Uso de naloxona.
Dosar opiceos en orina.
Administrar fenobarbital.
Iniciar clorpromazina.
Indicar hidratacin parenteral.

62. En relacin a la madurez del pulmn, seale lo

correcto: ESSALUD
a) La relacin lecitina esfingomielina superior a 2 indica
madurez pulmonar.
b) La relacin lecitina esfingomielina superior a 1.5
indica madurez pulmonar.
c) Los corticoides maternos no modifican la maduracin
pulmonar.
d) La betametasona (12 mg/da) IM 48-72 horas antes
del parto no acelera la sntesis de surfactante en fetos
con menos de 34 semanas.
e) Ninguno de los anteriores es correcto.

63. RN padece dificultad respiratoria,

distensin de las venas del cuello, hipotensin,
hipersonoridad y disminucin del murmullo
vesicular en un lado del trax y enfisema
subcutneo. Abdomen: ruidos hidroareos
presentes. Diagnostico mas probable: (ENAM)
a)
b)
c)
d)
e)

Atelectasia primaria.
Neumotrax y neumomediastino.
Neumona estafiloccica.
Hernia diafragmtica.
Enfermedad de membrana hialina.

64. Un nio de 42 semanas de gestacin, arrugado,

plido, hipotnico, apneico y cubierto de lquido
amnitico verdoso. Respecto al cuadro que puede
padecer este paciente, seale la opcin FALSA:
ESSALUD
a) La primera maniobra en su reanimacin debe ser la
aspiracin de trquea bajo visin laringoscpica.
b) Es una patologa tpica de RNPT y RNT.
c) El E. coli es el germen ms frecuente de infeccin
bacteriana en estos pacientes.
d) En la Rx de trax es tpico encontrar un patrn de
atrapamiento areo.
e) Esta patologa produce una llamativa hipertensin
pulmonar.

S. Abstinencia:
Tintura de Opio: S. abstinencia a opiceos
Morfina: S. abstinencia a opiceos
Metadona: S. abstinencia a metadona
Fenobarbital: S. abstinencia a no opiceos
Clorpromazina: Abstinencia a narcticos y no
opiceos

66. Cul es la malformacin cardiaca que

produce la muerte al poco tiempo de nacer?
EXTRAORDINARIO 2014

a)
b)
c)
d)
e)

Cierre prematuro del foramen oval.

Comunicacin interauricular.
Persistencia del ductus arterioso.
Comunicacin interventricular.
Persistencia del canal auriculoventricular.

67. El suplemento de folatos antes de la

concepcin
reduce
la
incidencia
de:
RESIDENTADO 2015
a)
b)
c)
d)
e)

Espina bfida
Hipotiroidesmo congenito
Trastornos metablicos
Macrosomia
Fisura palatina y labio leporino

NEONATOLOGA II

68. RN de 36 semanas, bajo peso al nacer,

presenta labio leporino y paladar hendido,
microcefalia, microftalmia, frente inclinada
hacia atrs, comunicacin interventricular,
clinodactilia en manos y pies. Cul es la
alteracin
gentica
que
presenta?
RESIDENTADO 2015

a)
b)
c)
d)
e)

Pag. 11

USAMEDIC 2017

SNDROME DOWN

Delecin de 5p
Trisoma 21
Sndrome de Pierre Robin
Trisoma 18
Trisomia 13

Es
un
trastorno
congnito caracterizados
por deformaciones en el
crneo, cara, manos y
pies. Se suele clasificar
como
un
sndrome
del arco branquial, con
afectacin del primer
arco branquial; que en
los humanos es precursor
del maxilar y mandbula.

- Craneosinostosis: frente
alta y prominente, con
una
nuca
plana;
deficencia mental.
- Sindactilia

SINDROME DE APERT

TRISOMIA 18

SINDROME PIERRE ROBIN

Fisura en el velo del paladar.

Paladar alto y arqueado.
Mandbula muy pequea con mentn pequeo y retrado.
Mandbula que est muy atrs en la garganta.
Infecciones repetitivas del odo.
Pequea abertura en el paladar que puede causar ahogamiento o
regurgitacin de lquidos a travs de la nariz.
Dientes que aparecen cuando el beb nace.

Lengua que es grande en comparacin con la mandbula.

69. Recin nacido. Al examen: macroglosia,

cuello redundante, nuca con tridente,
hendiduras
palpebrales
sesgadas
y
ascendentes, manos con surco simiesco y
clinodactilia. Cul es el diagnstico?
RESIDENTADO 2012
a)
b)
c)
d)
e)

Trisoma 18.
Trisoma 21.
Sndrome de Apert.
Sndrome de Pierre Robin.
Sndrome de Cri du Chat.

NEONATOLOGA II

70. En la forma mas habitual de atresia de

esfago es frecuente encontrar:
a)
b)
c)
d)
e)

Abdomen abombado
Ausencia de salivacin
Hematemesis
Sangre en heces
Onfalocele

71. Una de las siguientes afirmaciones sobre la

atresia de esfago sin fstulas es FALSA:
a) Aparece salivacin excesiva por boca
b) A veces se acompaa de neumonitis qumica
c) La distancia entre los segmentos suele ser
larga
d) El abdomen puede estar excavado
e) Pueden aparecer neumonas aspirativas

Pag. 12

USAMEDIC 2017

74. El procedimiento menos probable que ayude

al seguimiento de la ictericia de este infante es:
a) Tipaje del Rh del infante y de la madre, grupo
sanguneo y Test de Coombs
b) Hemograma completo, frotis perifrico y
conteo reticulocitario
c) Concentraciones de bilirrubina directa y total
d) Cultivos
e) Transaminasas hepticas (AST, ALT)

75. Un lactante negro, sangre A positiva, de 4

semanas de edad, nacido a las 40 semanas de
gestacin de madre O positiva desarroll una
hiperbilirrubinemia que oblig a fototerapia por 2
das. Apata, palidez, soplo sistlico eyectivo grado
2/6; FC 175. Diagnostico probable:
a)
b)
c)
d)
e)

Anemia por enfermedad crnica

Colestasis secundaria a hepatitis neonatal
Esferocitosis hereditaria
Crisis hemoltica falciforme
Incompatibilidad ABO con hemlisis persistente

72. Actitud ante un RN operado de atresia de

esfago al nacimiento y que tiene sntomas leves
de traqueomalacia al mes de vida:

76. Qu tipo de sangre se debe usar para una

exanguino-transfusin inmediata en un RN
gravemente hidrpico?

a)
b)
c)
d)
e)

a) Sangre entera tipo O, Rh negativa

b) Sangre entera tipo O, Rh positiva
c) Sangre entera tipo-especfica (A, B, o AB) Rh
negativa
d) Sangre entera tipo-especfica Rh positiva

Intubacin prolongada
Funduplicatura de Nissen
Tratamiento conservador
Colocar un stent
Gastrostoma

73. En el cunero se nota que un RN de 3 das

tiene ictericia. La concentracin srica total de Bb
es 10.5 mg/100 ml (directa, 0.5 mg/100 ml). Los
datos fsicos o antecedentes que pueden
asociarse con el paciente son estos, EXCEPTO:

a)
b)
c)
d)
e)

Amamantamiento
Hgado de tamao normal
Antecedentes de ictericia en un hermano.
Antecedentes familiares de sndrome de Rotor
Antecedentes familiares de esferocitosis
hereditaria

El principal objetivo de la exanguineo transfusin

inicial es la remocin de eritrocitos cubiertos por
anticuerpos para evitar la rpida destruccin de
stos y por consiguiente la hiperbilirrubinemia.

NEONATOLOGA II

Pag. 13

USAMEDIC 2017

77. El diagnostico de transfusin feto-materna con

test de Kleihauer puede ser falsamente negativa
en:

80.Para determinar la sensibilizacin Rh en un

recin nacido, utilizara: ESSALUD

a)
b)
c)
d)

a)
b)
c)
d)
e)

Toxemia materna
Incompatibilidad ABO
Madre diabtica
Hipertiroidismo materno (enfermedad
Graves)
e) Anemia ferropnica materna

de

El test de Klihauer me sirve para detectar Hb fetal en la

madre. La Hb F se tie de color rojo cereza y la Hb materna
son clulas fantasmas decoloradas. Pero cuando existe
incompatibilidad ABO o cuando estn presentes anticuerpos
dirigidos contra los glbulos rojos (sensibilizacin RH), en
estos casos los eritrocitos fetales que entran a la
circulacin materna son eliminados por el sistema
retculoEndotelial de la madre y pueden no ser identificados
dndome un resultado falso negativo.
Nos interesa en el caso de que una madre Rh tenga un
nio Rh+. El test permite identificar el riesgo de isoinmunizacin anti-Rh de la madre: en otras palabras, el
organismo de la madre corre el riesgo de identificar estos
hemates del feto como cuerpos extraos. Sin tratamiento
preventivo el sistema inmunitario materno puede empezar a
atacar a las clulas de su prximo bebe si tambin es Rh+.

78. Un RNT presenta un ndice de Apgar de 5 en el

1 minuto y de 7 a los 5 minutos. FC 170; palidez
y hepatoesplenomegalia. Prueba de KleihauerBetke en sangre materna positiva. Diagnostico
mas probable:
a)
b)
c)
d)
e)

Eritroblastosis fetal
Esferocitosis hereditaria
Hemorragia fetomaterna crnica
Incompatibilidad ABO
Sndrome de Blackfan-Diamond

79.Cul sntoma es menos probable en un nio

de 1 hora de edad con incompatibilidad Rh
moderada?
a)
b)
c)
d)

Anemia
Test de Coombs directo positivo
Ictericia
Reticulocitosis

Prueba de Coombs directa.

Prueba de Coombs indirecta.
Prueba de Rho GAM
Test de Silverman.
Test de Apt

81. Ante una gestante Rh negativa lo primero que

debe hacerse es:
a) Determinar el grupo y Rh del marido.
b) Proteger al feto de una posible hemlisis
mediante la administracin de globulina anti D a
la madre.
c) Realizar determinacin de la bilirrubina en lquido
amnitico por espectrofotometra a 450 L.
d) Realizar un test de Coombs directo.
e) Preparar una posible exanguinotransfusin fetal.

82. Son ciertas sobre

Hirschsprung, EXCEPTO:

la

enfermedad

de

a) El diagnstico definitivo requiere biopsia rectal

b) La manometra rectal es til en el diagnstico
c) Ya establecido el diagnostico, se indica un
ensayo de terapia mdica
d) La enterocolitis es complicacin de riesgo de
vida

83. Un RN con 42 semanas de gestacin y

alimentado a pecho, sigue claramente ictrico a
los 15 dias de vida. Exploracin: hernia umbilical,
tono muscular disminuido y fontanela anterior
grande. Diagnostico mas probable:
a)
b)
c)
d)
e)

Galactosemia
Enfermedad de Gilbert
Atresia de vas biliares
Sndrome de Crigler-Najjar
Hipotiroidismo congnito

NEONATOLOGA II

84. Cul es la diuresis mnima en un neonato?

ENAM R
a)
b)
c)
d)
e)

2 cc/kg/hr
0.5 cc/Kg/hr
1.5 cc/kg/hr
1 cc/kg/hr
0.3 cc/kg/hr

85. Lo que sigue es normal en el recin nacido,

EXCEPTO:
a)
b)
c)
d)

Cierre del conducto venoso

Cierre del conducto uterino
Oclusin de la arteria umbilical
Mayor proporcin de agua extracelular que en
estadios posteriores
e) Mayor capacidad de concentracin de la orina
que ms adelante.

86. Qu debe evaluarse cada 30 min. en la

exploracin fsica del RN en las 2 primeras horas
despus del nacimiento? RESIDENTADO 2013
a)
b)
c)
d)
e)

Temperatura.
Pulso.
Conciencia.
Cianosis.
Actividad.

87. Lactante que presenta deposiciones lquidas

de color amarillo sin moco ni sangre. Cul es el
diagnstico ms probable? ENAM R
a)
b)
c)
d)
e)

Infeccin intestinal bacteriana.

Enterocolitis.
Lactante normal.
Infeccin intestinal viral.
Otitis media.

Pag. 14

USAMEDIC 2017

88. Una madre consulta porque su hijo lactante

duerme de 15 a 16 horas al da. Cul es el
diagnstico ms probable? ENAM R
a)
b)
c)
d)
e)

Otitis media.
Hipocalcemia.
Es sueo normal.
Meningitis.
Hipoglicemia.

89. Un varn de 7 das de vida presenta vmitos y

deshidratacin. Discreta hiperpigmentacin de las
areolas mamarias. Concentracin srica Na+
120m Eq/L y K+ 9 mEq/L. Diagnostico mas
probable:
a)
b)
c)
d)
e)

Estenosis pilrica
Hiperplasia suprarrenal congnita
Hipotiroidismo secundario
Panhipopituitarismo
Hiperaldosteronismo

90. Varn de 8 das, desde hace 24 h presenta

vmitos y diarreas intensos. Hay signos de
deshidratacin aguda. En el ionograma plasmtico se
halla una natremia de 127 mEq/l y una kaliemia de
6,7 mEq/l. Para hacer el diagnostico etiolgico se
debe solicitar urgentemente:
a)
b)
c)
d)
e)

Cortisolemia
Tomografa axial computarizada craneal.
17 OH progesterona en plasma
Esofagoscopia
Ecografa pilrica

91. Un lactante de madre insulinodependiente

tiene un hematocrito del 68%. Al 3 da de vida,
manifiesta de repente una hematuria importante
y una masa en el flanco izquierdo. Cul es el
diagnstico mas probable?
a)
b)
c)
d)
e)

Tapn de meconio
Neuroblastoma
Trombosis venosa renal
Obstruccin de la unin ureteroplvica
Hemorragia suprarrenal

NEONATOLOGA II

92. La hipoglucemia del recin nacido, hijo de

madre diabtica, se presenta en:
a)
b)
c)
d)
e)

Las primeras 6 horas

Las primeras 24 horas
La primera semana
El primer mes
El primer ao

93. El segundo hijo de una primpara con un

embarazo gemelar pes 1500 gr a las 36 semanas de
gestacin. La madre amamant a los gemelos y los
mantuvo en un ambiente trmino neutro. Al tercer da
de vida, el beb presentaba hipotona y una respuesta
inadecuada a los estmulos. Diagnostico mas
probable:
a)
b)
c)
d)
e)

Policitemia
Sindrome de transfusin intergemelar
Kernicterus
Hipoglucemia
Trombosis de la vena renal

94. En relacin al sndrome fetal por alcohol, la

exposicin prenatal al alcohol es una causa
prevenible de defectos a nacimiento. Mas de 80 %
de nios nacidos con este tendrn estos rasgos,
EXCEPTO:
a)
b)
c)
d)
e)

Rasgos tpicos faciales

Deficiencia de crecimiento prenatal
Retardo mental
Obesidad
Microcefalia

Pag. 15

USAMEDIC 2017

95. Cul de los siguientes hallazgos es menos

comn en un hijo de madre alcohlica?
a) Anomalas faciales (blefarofimosis, epicantus,
micrognatia, etc)
b) Deficiencia mental
c) Retraso de la talla
d) Estenosis del acueducto de Silvio
e) Defectos del tabique cardiaco

96. Cul frmaco, administrado durante el

embarazo, NO se asocia con efectos indeseables
en el RN?
a)
b)
c)
d)
e)

Clorpropamida
Salicilatos
Indometacina
Nitrazepam
Eritromicina

97. Un gran sobrepeso en una embarazada puede

indicar presencia de trastornos congnitos en el
feto, EXCEPTO:

a)
b)
c)
d)
e)

Anencefalia
Trisoma 18
Agenesia renal
Atresia duodenal
Atresia traqueoesofgica

NEONATOLOGA II

OLIGODRAMNIOS
Rotura de Membranas
Embarazo Prolongado: > 42 ss
Problemas de Placenta: DPP, no llega sangre
adecuada al feto, y esto hace q no orine llevando
a baja produccin de orina.
Ciertas afectaciones maternas: Hipertension
arterial crnica, Preclampsia, deshidratacin,
DM y lupus.
Embarazo Mltiple
Anomalas fetales: Agnesia Renal
Ingesta de IECAS

98.Qu se espera en el descendiente de una

madre que ha sido tratada con dihidroestilbestrol
(estrgeno) por una amenaza de aborto en el
primer trimestre de gestacin?

a)
b)
c)
d)
e)

Virilizacin en caso de ser nia.

Feminizacin en caso de ser varn
Genitales externos ambiguos
Lesiones malignas del tracto genital
Linfomas y otras enfermedades sistmicas
malignas

99. En el paritorio un lactante tiene movimientos

respiratorios, pero cuando cierra la boca no entra
aire a los pulmones. Diagnostico probable:

a)
b)
c)
d)
e)

Narcosis
Atresia de coanas
Hernia diafragmtica
Hipoplasia pulmonar
Cardiopata congnita

Pag. 16

USAMEDIC 2017

101. Neonato de 5 das cuya madre primigesta, sin

control prenatal, fue atendida empricamente. Es
hospitalizado por presentar irritabilidad, dificultad
para succionar, espasmos musculares ante diferentes
estmulos. Al examen febril, despierto en
hiperextension corporal, con aduccin de los brazos e
hiperextension del cuello. Cul es el diagnostico?
ENAM R
a)
b)
c)
d)
e)

Sepsis neonatal.
Ttanos neonatal.
Encefalitis.
Meningitis neonatal.
Hipoglicemia.

102. El factor mas relacionado con el crecimiento

intrauterino retardado tipo simtrico es la:
a)
b)
c)
d)
e)

Infeccin congnita
Isoinmunizacin Rh
Hipertensin
Diabetes con vasculopata
Edad de la mujer mayor a 35 aos

103. RN tiene cianosis leve, diaforesis, pobres

pulsos
perifricos,
hepatomegalia
y
cardiomegalia. FR 60 rpm y FC 230 lpm. El RN
tiene ICC por:

a) Un gran defecto septal auricular y estenosis

valvular pulmonar
b) Un defecto septal ventricular y transposicin de
los grandes vasos
c) Flutter auricular y bloqueo AV parcial
d) Sndrome del corazn izquierdo hipoplsico
e) Taquicardia auricular paroxstica

100. Es cierto respecto a la atresia biliar:

a) Evitable si se dispone de vacuna frente a la
hepatitis B
b) Algunos casos se pueden corregir por cirugia
de Kasai
c) Las heces y orina son oscuras
d) Generalmente es intraheptica
e) Con frecuencia se asocia a dficit de vitamina
B12

104. La ICC a partir de enfermedad cardiaca

congnita se halla mas en uno de estos grupos de
edad:
a)
b)
c)
d)
e)

Menos de 6 meses
6 a 12 meses
1 a 5 aos
6 a 15 aos
16 a 21 aos

NEONATOLOGA II

Pag. 17

USAMEDIC 2017

105. En un recin nacido ciantico se sospecha de

una enfermedad cardiaca congnita. ECG: una
desviacin del eje izquierdo e hipertrofia del
ventrculo izquierdo. Diagnostico mas probable:

109. La cardiopata congnita que con mayor

frecuencia motiva una insuficiencia cardaca en el
periodo neonatal es:

a)
b)
c)
d)
e)

a)
b)
c)
d)
e)

Transposicin de las grandes arterias

Tronco arterioso
Atresia tricspide
Tetraloga de Fallot
Circulacin fetal persistente

106. La atresia tricuspdea se asocia a todo lo

siguiente, EXCEPTO:
a)
b)
c)
d)
e)

CIV
Cianosis
Correccin quirrgica total
Hipertrofia ventricular izquierda
Insuficiencia cardiaca

CIA
CIV
Atresia artica
Tetraloga de Fallot
Estenosis pulmonar

110. Cul de estas estructuras del feto intratero

presenta unos niveles de O2 mas elevados?
a)
b)
c)
d)
e)

Aorta
Arteria pulmonar
Vena pulmonar
Vena cava inferior
Arteria cartida

107. Cul es la cardiopata congnita que se

asocia con mas frecuencia a la pre-excitacin?

111. La frecuencia cardiaca no sobrepasa los 60

lpm en un RN cuya madre est siendo tratada de
LES, obliga a pensar en:

a)
b)
c)
d)
e)

a)
b)
c)
d)
e)

CIV.
CIA.
Atresia tricspide.
Anomala de Ebstein.
Conducto arterioso persistente.

Lupus congnito
Bloqueo A-V completo.
Taquicardia sinusal
Hipoxemia arterial con PO2 < 60 mmHg
Bloqueo A-V de 2 grado

108. La anomala de Ebstein se asocia a lo

siguiente, EXCEPTO:

112. Un RN, sin soplos, presenta cianosis que no

responde al oxgeno al 100%. Diagnostico mas
probable:

a) Arritmias
b) Dependencia del RN de la persistencia del
conducto arterioso
c) Silueta cardiaca masiva en la radiografa
d) CIV
e) Ondas P altas y anchas

a)
b)
c)
d)
e)

Sndrome de Aspiracin Meconial

Conducto Arterioso Persistente
Transposicin de las Grandes Arterias
Hemorragia Intracraneal
Coartacin de aorta

NEONATOLOGA II

113. La D-transposicin de los grandes vasos se

muestra en la placa de torax como un:
a)
b)
c)
d)
e)

Signo del mueco de nieve

Corazn en forma de huevo
Signo 3
Borde cardiaco izquierdo convexo
Corazn en forma de bota

114. . La cardiopata congnita mas frecuente es:

a)
b)
c)
d)
e)

Comunicacin interventricular
Coartacin artica
Tetraloga de Fallot
Comunicacin interauricular
Conducto arterioso permeable

115. Un neonato, al ser explorado en el paritorio,

es diagnosticado de una masa abdominal a filiar.
La causa mas probable es:
a)
b)
c)
d)
e)

Tumor de Wilms.
Nefroblastoma.
Neuroblastoma.
Hidronefrosis.
Enfermedad poliqustica infantil.

116. Cul antgeno se asocia con mas frecuencia

a una enfermedad hemoltica importante?
a)
b)
c)
d)
e)

C (Rh)
D (Rh)
E (Rh)
K (Kell)
Duffy

Pag. 18

USAMEDIC 2017

117. Un lactante de 25 das de vida, que en la ltima

semana, presenta episodios de llanto de predominio
vespertino, con enrojecimiento facial y estiramiento
de las piernas, que ceden tras unas horas con la
expulsin de gases. Sospechamos de:
a)
b)
c)
d)
e)

Invaginacin intestinal.
Alergia a protenas de leche de vaca.
Clico del lactante.
Hernia estrangulada.
Otitis media aguda.

118. Cada uno de los siguientes estudios es til en el

diagnostico de la intolerancia a lactosa, EXCEPTO:
a) Los niveles de glucosa sangunea antes y despus
de la administracin oral de lactosa.
b) Excrecin hidrognica por respiracin despus de
la administracin oral de lactosa
c) Biopsia del intestino delgado y anlisis enzimtico
(lactasa)
d) pH fecal y sustancias reductoras
e) Prueba del pH esofgico

119. Lactante de 3 dias de vida, nacido a las 34

semanas de gestacin; distensin abdominal y lquido
asctico en el examen ecogrfico. Se hace una
paracentesis 2 horas despus de la toma de leche
materna. Cul dato de laboratorio sugiere
diagnostico de ascitis quilosa?
a) Nivel de glucosa en el lquido asctico de 250
mg/dL
b) Niveles de protenas en el lquido asctico de 3.6
g/dL
c) Recuento de linfocitos en el lquido asctico de
250 clulas/mm3.
d) Lquido asctico con aspecto lechoso
e) Lquido asctico con pH de 7.44

120. Un infante a termino completo, antes sano,

ha tenido varios episodios de oscurecimiento y
apnea durante el segundo da de vida. Las
consideraciones diagnosticas deben incluir las
siguientes, EXCEPTO:
a)
b)
c)
d)
e)

Meningitis bacteriana
Enfermedad cardiaca congnita
Trastorno de convulsin
Sindrome del arlequn
Hipoglicemia

NEONATOLOGA II

121. La causa ms comn de convulsiones en el

perodo neonatal es: RESIDENTADO 2012
a)
b)
c)
d)
e)

Sepsis.
Hipocalcemia.
Asfixia.
Hiponatremia.
Hipotermia.

Pag. 19

USAMEDIC 2017

125. Lactante con diarrea, est irritable, con signo

del pliegue positivo. Cul es el grado de
deshidratacin? ENAM R
a)
b)
c)
d)
e)

No deshidratacin.
Deshidratacin leve.
Deshidratacin severa.
Deshidratacin moderada.
Shock.

122. El primognito de una pareja sufre en el

perodo neonatal leo meconial. Cul es el
mtodo diagnostico principal que lleva a cabo
para establecer el diagnostico de la enfermedad
subyacente mas probable?
a)
b)
c)
d)
e)

Test del tripsingeno inmunorreactivo

Test del meconio
Estudio molecular gentico directo
Test del cloro en sudor
Estudio gentico de vnculo o cercana

123. Cul es la causa mas frecuente de

mortalidad y morbilidad en los prematuros?

126. Cul es el primer parmetro a controlar en

una deshidratacin? ENAM R

a)
b)
c)
d)
e)

a)
b)
c)
d)
e)

Asfixia
Sufrimiento fetal
Problemas digestivos
Hemorragia intraventricular
Distress respiratorio

124. RN de 7 das de vida que no lacta desde

hace 12 horas y present deposiciones lquidas
en 4 ocasiones y convulsiones generalizadas
hace 1 hora. Fontanela deprimida, letrgico.
Glicemia: 60 mg%, calcio srico 9,6 mg%, K+ 3,4
mEq/L, Na+ 120 mEq/L. Qu solucin le
aplicara en forma EV inicialmente? (ENAM)
a)
b)
c)
d)
e)

Salina al 0,4 %.
Glucosa al 10%.
Salina al 0.9 %.
Glucosa al 5%.
Salina al 4.5 %.

Signo del pliegue.

Humedad de las mucosas.
Escala de Glasgow.
Volumen urinario.
Peso corporal.

127. Cul es el porcentaje de prdida de peso en

la deshidratacin moderada en lactantes?
EXTRAORDINARIO 2015
a)
b)
c)
d)
e)

3-4%.
> 10%.
< 3%.
5 10%.
> 15%.

NEONATOLOGA II

128. Un RN de 2.7 Kg nace a las 36 semanas, 22 horas luego

de RPM amniticas. ndices de Apgar son 3 y 5.
Inmediatamente presenta dificultad respiratoria y cianosis, que
requieren intubacin endotraqueal y respiracin asistida con
oxgeno al 100%. Signos vitales T 35.7C, FC 195 y PA media
22. Laboratorio: recuento 1500 leucocitos y 59000 plaquetas.
Tratamiento mas adecuado:
a) Agente tensioactivo en aerosol
b) Ampicilina y gentamicina por va intravenosa

c)

Inmunoglobulina por va intravenosa

d) Aciclovir por va intravenosa

e)

Respiracin asistida con un oscilador

129. Posiblemente, el RN de la pregunta anterior

padece:
a)
b)
c)
d)
e)

Sindrome de dificultad respiratoria

Hernia diafragmtica
Neumona congnita con sepsis
Neumotrax
Infeccin TORCH

Pag. 20

USAMEDIC 2017

132. RN de 36 semanas y 24 h de vida, pocas horas

luego de nacer padece taquipnea, aleteo nasal,
retracciones inter y subcostales, y ligera cianosis. Rx de
trax: un pulmn hiperinsuflado, con diafragmas
aplanados, refuerzo hiliar y lquido en cisuras. Actitud
mas adecuada:
a) Oxigenoterapia, analtica y cultivos y observacin
b) Dosis de surfactante endotraqueal e iniciar
antibioterapia IV emprica con ampicilina y
gentamicina.
c) Estabilizacin hemodnmica y estudio cardiolgico.
d) Oxigenoterapia, reposicin hidroelectroltica y
antibioterapia con ampicilina + gentamicina
e) Ventilacin con presin positiva intermitente

133. RN de 38 semanas por cesrea electiva, peso al

nacer 2.5 kg, lquido amnitico normal, Apgar 8-9 en la
primera hora de vida. Presenta dificultad respiratoria,
murmullo vesicular normal en ambos pulmones.
Leucocitos: 19.500/mm3, bastones: 2%, hto: 45%, PCR:
0, glicemia: 53 mg%. Rx de trax: hiperaireacin y
cisuritis. Diagnostico mas probable: (ENAM)
a) Membrana hialina.
b) Neumona congnita.
c) Taquipnea transitoria.
d) Aspiracin de meconio.

e) Neumotrax.

130. Lactante nacido a las 32 semanas padece cianosis

progresiva, quejidos, aleteo nasal y retracciones en la
1 h de vida. Rx de trax: patrn de opacidad con
broncograma areo. Intubacin endotraqueal y se inicia
respiracin asistida con oxigeno al 40%. Luego de tomar
muestras de sangre para cultivo se administran
antibiticos, pero sigue necesitando O2 al 40-50% para
oxigenacin adecuada. Actitud mas apropiada:
a)
b)
c)
d)
e)

Indometacina por va oral

Dexametasona intravenosa
Vitamina E por va endotraqueal
Agente tensioactivo por va endotraqueal
Bicarbonato sdico por va intravenoso

131. Un RN presenta taquipnea y la placa de trax

muestra imgenes vasculares pulmonares
prominentes, diafragma aplanado y lquido en las
cisuras. No hay hipoxemia, hipercapnia ni
acidosis. Diagnostico mas probable:

a)
b)
c)
d)
e)

Enfermedad de la membrana hialina

Aspiracin de meconio
Neumomediastino
Taquipnea transitoria del recin nacido
Sndrome de Wilson-Mikity

134. Recin nacido de 28 semanas, peso: 1500 gr.,

madre con RPM de 72 horas. Presenta: dificultad
respiratoria con Rx de pulmones en vidrio esmerilado.
Cul es el diagnostico? RESIDENTADO 2013
a)
b)
c)
d)
e)

Neumona connatal.
Sepsis neonatal.
Enfermedad de membrana hialina.
Neumona por prematuridad.
Aspiracin meconial.

135. RN de 12 horas, de primpara de 18 aos,

quien a las 32 semanas present infeccin
urinaria gestacional desencadenando el parto.
Peso al nacer 1.400 gramos y test de Silverman
Anderson de 8. Hemograma normal. Cul es su
diagnstico de primera eleccin? (ENAM)
a)
b)
c)
d)
e)

Taquipnea transitoria.
Neumona connatal.
Sndrome de aspiracin.
Membrana hialina.
Cardiopata congnita.

NEONATOLOGA II

136. Neonato de 32 semanas de edad

gestacional, naci con lquido amnitico claro, no
ftido, Apgar 9-9. Presenta dificultad respiratoria
progresiva con quejido audible y retraccin
intercostal. Diagnostico mas probable: (ENAM)
a)
b)
c)
d)
e)

Neumonitis inflamatoria.
Bronconeumona.
Taquipnea transitoria del recin nacido.
Sndrome de aspiracin meconial.
Enfermedad de membrana hialina.

137. Recin nacido de 42 semanas, producto de parto

vaginal, distocia por sufrimiento fetal agudo, con
lquido amnitico meconial. APGAR: 6 al minuto 1 y 8
al minuto 5, recibi ventilacin por mscara. A las 2
horas de vida, reportan taquipnea, Sat O2: 70%, tiraje
subcostal y cianosis. Rx trax: infiltrado pulmonar en
parches. Cul es el diagnstico probable?
RESIDENTADO 2016
a)
b)
c)
d)
e)

Sndrome de aspiracin meconial

Asfixia neonatal
Neumona neonatal
Quiste pulmonar congnito
Taquipnea transitoria neonatal

138. En la atencin inmediata de un recin nacido

flcido, impregnado en lquido amnitico
meconial y no respira espontneamente, con FC:
60 X. Cul es la primera accin que se debe
realizar? RESIDENTADO 2016
a)
b)
c)
d)
e)

Intubacin endotraqueal y aspiracin

Ventilacin a presin positiva
Ventilacin y masaje cardaco
Posicionar, estimular y secar
Dar oxgeno a flujo libre

139. Cul es la causa de la enfermedad de

membrana hialina? RESIDENTADO 2016
a)
b)
c)
d)
e)

Deficiencia de surfactante
Hiperglicemia materna
Nacimiento mltiple
Asfixia
Acidosis metablica

Pag. 21

USAMEDIC 2017

140. En la Rx de trax de un neonato prematuro con

dificultad respiratoria se describe: parnquima con
granulacin reticular fina y broncogramas areos. En
qu patologa se sospecha? RESIDENTADO 2016
a)
b)
c)
d)
e)

Enfermedad de membrana hialina

Sndrome de aspiracin meconial
Hernia de Bochdalek
Secuestro pulmonar
Taquipnea transitoria del RN

141. Cul es la etiologa ms frecuente de la

neumona neonatal? RESIDENTADO 2016
a)
b)
c)
d)
e)

Estreptococo grupo B
Estreptococo grupo A
Enterococcus sp
Staphylococcus aureus
Chlamydia trachomatis

142. En la encefalopata bilirrubnica neonatal.

En qu localizacin del sistema nervioso central
es ms frecuente el depsito de bilirrubina?
RESIDENTADO 2016
a)
b)
c)
d)
e)

Ganglios basales
Cuerpo calloso
Mdula espinal
Protuberancia
Lbulo frontal

143. Segn la clasificacin de la encefalopata

hipxica isqumica de Sarnat, un recin nacido
letrgico, con succin dbil, pupilas miticas y
EEG con espigas onda. A qu grado corresponde?
RESIDENTADO 2016
a)
b)
c)
d)
e)

2
1
3
5
4

NEONATOLOGA II

Pag. 22

USAMEDIC 2017

147. RN a trmino, peso 3500 g, APGAR 9 al

minuto, en alojamiento conjunto, recibe lactancia
materna, funciones biolgicas normales. Madre
hace 15 horas ha presentado hemoptisis con
resultados BK++. Cul es la conducta en el
recin nacido? RESIDENTADO 2016
a)
b)
c)
d)
e)

144. En el lactante con antecedente de

prematuridad, es frecuente el cuadro de anemia
fisiolgica entre las 3-6 semanas de vida. Cul es
la causa? RESIDENTADO 2016
a)
b)
c)
d)
e)

Vida media de eritrocitos de 40 a 60 das

Vida media de eritrocitos de 80 a 100 das
Vida media de eritrocitos >120 das
Concentracin de eritropoyetina alta
Exceso de cido flico

Quimioprofilaxis
PPD
Radiografa de trax
BCG
Solicitar BK

148. Recin nacido de madre sin antecedentes de

importancia, presenta apnea y FC: <100 X. Se realiza
inmediatamente intubacin endotraqueal; a la
reevaluacin se encuentra FC: <60 X. Cul es el
siguiente paso en la reanimacin? RESIDENTADO
2016

a) Masaje cardaco
b) Adrenalina EV
c) Naloxona EV
d) Atropina EV
e) Adenosina EV

145. Recin nacido a trmino, con diagnstico de

incompatibilidad Rh, a las primeras 12 horas de vida
presenta ictericia hasta plantas. Madre es A negativa y el
nio es O positivo. El paciente tiene indicacin de
exanguinotransfusin. Qu grupo sanguneo y factor debe
indicar para el procedimiento? RESIDENTADO 2016

a) negativo
b) positivo
c) A positivo
d) B positivo

149. En la reanimacin neonatal, si luego de la

estimulacin tctil y permeabilizar la va area el
neonato no presenta respiracin espontnea,
usted considera: (ENAM)
a)
b)
c)
d)
e)

Administrar adrenalina EV.

Administrar oxigeno en carpa.
Aspirar secreciones.
Realizar ventilacin con amb.
Intubar.

e) AB negativo

146. Al examen fsico de un recin nacido: pabelln

auricular bien incurvado hasta el lbulo, surcos
plantares en toda la planta, no hay lanugo, escroto
cubierto de arrugas y huesos del crneo duros. Qu
edad gestacional en semanas tiene? RESIDENTADO
2016

a)
b)
c)
d)
e)

40
38
37
36
35

150. En el apnea primaria del recin nacido. Qu

accin debe realizarse? RESIDENTADO 2016
a)
b)
c)
d)
e)

Estimulacin tctil
Ventilacin a presin positiva
Masaje cardiaco
Intubacin endotraqueal
Adrenalina EV