1 Cules son las clulas que componen los huesos?

Clulas de los huesos

Al considerar las clulas de los huesos es necesario diferenciar los elementos qu

estrictamente al hueso de aquellos que pertenecen a la mdula sea. Aunque los p
los osteoclastos son clulas hematopoyticas tambin son consideradas como clu
consiguiente, se consideran como clulas seas las clulas progenitoras, los ost
osteocitos, las clulas tapizantes del hueso (denominadas por los anglosajones "bone
los osteoclastos (*)
Clulas osteoprogenitoras

Son unas clulas no especializadas, derivadas del mesnquima que pueden experim
y transformarse en osteoblastos (*). Estas clulas se encuentran en la parte interna
en el endostio y en los canales perforantes y de Havers. Ocasionalmente y bajo la
factores de crecimiento como el TGFb (factor de crecimiento transformante
hematopoyticas de la mdula sea pueden diferenciarse a clulas osteoprogenitoras
Osteoblastos

Los osteoblastos son las clulas responsables de la formacin y organizacin

extracelular del hueso y de su posterior mineralizacin. Adems liberan algunos fac
probablemente mediadores de la resorcin sea.

Son clulas cuboides (*) que forman una capa en las superficies de los huesos en
como en el caso de la osificacin intramembranosa, rodean reas de osificacin
membrana se encuentra en contacto con el borde osteide, llamndose as el re
teniendo lugar la calcificacin (*). Como otras clulas que fabrican activamente
osteoblastos tienen abundante retculo endoplsmico rugoso y un rea de Golgi muy
Se reconocen fcilmente vesculas de pinocitosis cerca de la membrana respon
secrecin del colgeno.

El principal producto de los osteoblastos maduros es el colgeno de tipo I que constit

las protenas del hueso. Pero, adems, producen otras protenas como la osteo
protenas Gla matriciales, y glicoprotenas fosforiladas incluyendo las sialoprote
osteopontina y la osteonectina. Las principales protenas con actividad enzimtica p
los osteoblastos son la fosfatasa alcalina y la colagenasa.
Osteocitos

Una cierto nmero de osteoblastos quedan atrapados en las lagunas de la matriz, p

osteocitos (*). Los osteocitos estn interconectados por un sistema de canalculos
excretan materiales de la matriz. Los osteocitos pasan por varias fases de madurac
quedan completamente rodeados por la matriz y se mantienen en un estado de apa
La fase formativa es la que tiene lugar cuando todava mantienen una actividad
quedando atrapados en un tejido parcialmente osteoide (*). La fase de resorcin cor

perodo de la vida del osteocito en la que es capaz de resorber la matriz sea de

laguna (fase osteoltica) y, finalmente, en la fase degenerativa caracterizada p
fragmentacin del ncleo los ostocitos probablemente muere. Se desconocen las
degeneracin de los ostecitos.
Clulas tapizantes del hueso

Las superficies inactivas del hueso estn cubiertos por una capa de clulas planas
similares a las clulas endoteliales. Al parecer derivan de los osteoblastos (m
actividad de fosfatasa alcalina) pero se desconoce cuales son sus funciones. Se cree
ms importante es separar el fludo intersticial de los fludos del hueso y contribuir a
concentraciones de calcio
Osteoclastos

Las clulas responsables de resorcin de la matriz sea son los osteclastos, clulas
de gran tamao que se localizan en las superficies seas firmemente asociadas a l
Los osteoclastos se forman por la fusin de varias clulas mononucleares derivadas
madre sangunea de la mdula sea mostrando muchas propiedades de los macrfag

Los osteoclastos se caracterizan por disponer de una porcin de su membrana "

forma de cepillo, rodeada de un citoplasma libre de orgnulos, llamada "zona clara"
adhiere a la superficie del hueso mediante integrinas, unos receptores especializados
proceso de resorcin se inicia cuando el aparato de Golgi de la clulas excreta l
enzimas capaces de producir un microambiente cido por debajo de la membrana
como consecuencia del transporte de protones mediante la bomba de protones ATP
el intercambio Na+/H+ y la anhidrasa carbnica. Las enzimas lisosomales de los
implicadas en este proceso son cistein-proteasas como la catepsina y sobre todo
cida tartrato-resistente (esta ltima se utiliza como marcador del fenotipo osteo
enzimas lisosomales solo son liberadas en la zona clara en las proximidades del b
produciendose en este rea las reacciones de degradacin de la matriz que deb
antes de que le medio cido disuelva las sales minerales del hueso.

La resorcin osteoclstica depende de una serie de factores reguladores exte

hormona paratiroidea, la 1,25-dihidroxivitamina D3 y la calcitonina. Otros factores q
funcionalidad de los osteoclastos son los glucocorticoides y las prostaglandinas.
2 CUANTOS MUSCULOS TIENE EL SER HUMANO Y CUAL ES SU FUNCION
Lo primero que hay que mencionar es que si pensamos en cuntos msculos
tiene el cuerpo humano, necesitamos tener en claro que, por curioso que pueda
resultar, no hay un nmero exacto de msculos en el cuerpo. Bsicamente porque
las opiniones de los expertos en el tema cambian en lo que respecta a la definicin
de lo que constituye un msculo. Menudo problema...

Algunos expertos sugieren que hay 639 msculos en total, mientras que otros
sugieren que hay ms. Los msculos se encuentran dentro del sistema muscular,
el cual es la red de tejidos y fibras responsables para los movimientos de nuestro
cuerpo. Mientras que el nmero exacto de msculos en el cuerpo humano se
encuentra en disputa, lo que s se sabe es que los msculos son categorizados de
tres maneras diferentes: estriados, lisos y cardacos.

3 SIGNOS
En el campo de la medicina , los signos clnicos designan la o las
manifestaciones visibles u objetivas que un profesional de la salud detecta cuando
se examina a un paciente. El signo da sentido al diagnstico que se emite
despus de sus observaciones y que permite aplicar el tratamiento adecuado.

SINTOMAS
Sntoma es, en medicina, la referencia subjetiva que da un enfermo por la
percepcin o cambio que reconoce como anmalo, o causado por un estado
patolgico o enfermedad. El trmino sntoma no se debe confundir con el trmino
signo, ya que este ltimo es un dato objetivo y objetivable.

DIAGNOSTICO
En medicina, el diagnstico o propedutica clnica es el procedimiento por el cual
se identifica una enfermedad, entidad nosolgica,sndrome, o cualquier estado de
salud o enfermedad (el "estado de salud" tambin se diagnostica).
En trminos de la prctica mdica, el diagnstico es un juicio clnico sobre el
estado psicofsico de una persona; representa una manifestacin en respuesta a
una demanda para determinar tal estado.
Diagnosticar es dar nombre al sufrimiento del paciente; es asignar una "etiqueta"

TRATAMIENTO ETIOLOGICO
Si el tratamiento se dirige a atacar las causas de la enfermedad hablamos
de tratamiento etiolgico. Un ejemplo: Bastantes de las amigdalitis pultceas
son causadas por bacterias y disponemos para tratarlas de los antibiticos (anti

+ bitico) que son sustancias qumicas que destruyen a los microorganismos.

Otro ejemplo: Algunas de las dermatitis del paal del lactante estn producidas
por hongos, que tienen en esa zona hmeda y al amparo del paal un fcil
crecimiento; podemos aplicar un tratamiento etiolgico porque disponemos de
antimicticos en crema que destruyen a los hongos o anulan su crecimiento o
reproduccin.
4 MUSCULOS DE LA MASTICACION
Los msculos de la masticacin son un grupo de msculos asociados a los movimientos de la
mandbula

(articulacin

temporomandibular).

Es uno

de

los principales

grupos

musculares de la cabeza (el otro grupo es el de los msculos de la expresin facial).

Son cuatro msculos principales los que conforman el grupo de la masticacin: el masetero,
temporal, pterigoideo medial y pterigoideo lateral. Tambin participan msculos supra e
infrahioideos. Embriolgicamente, los msculos de la masticacin se desarrollan a partir
del primer arco farngeo, por lo tanto estn inervados por una rama delnervio trigmino (V
par craneal), el nervio mandibular.

5 TIPOS DE FRACTURAS

El cuerpo humano est expuesto a diferentes tipo de lesiones dentro de las que se
encuentran las roturas seas, generndose ciertostipos de fracturas que deben
ser tratadas en tiempo y forma para evitar daos y dolencias crnicas.
Generalmente estas lesiones se generan por algn traumatismo importante, causa
de una cada, golpe, accidente o simplemente por el debilitamiento de los huesos
y un mal movimiento.
Las fracturas son igual de comunes en los adultos que en los nios, donde ms
all que los pequeos en general tienen los huesos ms sanos reciben golpes y
cadas mucho ms a menudo.

Clasificacin
Existen varios tipos de fractura, que se pueden clasificar atendiendo a los
siguientes factores: estado de la piel, localizacin de la fractura en el propio hueso,
trazo de la fractura, tipo de desviacin de los fragmentos y mecanismo de accin
del agente traumtico.

Segn el estado de la piel

Fracturas cerradas. (que tambin se conoce como fractura

compuesta) Son aquellas en las que la fractura no comunica con el
exterior, ya que la piel no ha sido daada.

Fracturas abiertas. (que tambin se conoce como fractura simple) Son

aquellas en las que se puede observar el hueso fracturado a simple vista,
es decir, existe una herida que deja los fragmentos seos al descubierto.
Unas veces, el propio traumatismo lesiona la piel y los tejidos subyacentes
antes de llegar al hueso; otras, el hueso fracturado acta desde dentro,
desgarrando los tejidos y la piel de modo que la fractura queda en contacto
con el exterior.

Segn su localizacin
Los huesos largos se pueden dividir anatmicamente en tres partes principales: la
difisis, las epfisis y las metfisis.
La difisis es la parte ms extensa del hueso, que corresponde a su zona media.
Las epfisis son los dos extremos, ms gruesos, en los que se encuentran las
superficies articulares del hueso. En ellas se insertan gran cantidad de ligamentos
y tendones, que refuerzan la articulacin.
Las metfisis son unas pequeas zonas rectangulares comprendidas entre las
epfisis y la difisis. Sobre ellas se encuentra el cartlago de crecimiento de los
nios.
As, las fracturas pueden ser, segn su localizacin:

Epifisarias (localizadas en las epfisis). Si afectan a la superficie articular,

se denominan fracturas articulares y, si aqulla no se ve afectada por el
trazo de fractura, se denominan extraarticulares.

Cuando la fractura epifisaria se produce en un nio e involucra al cartlago

de crecimiento, recibe el nombre de epifisilisis.

Diafisarias (localizadas en la difisis). Pueden afectar a los tercios

superior, medio o inferior.

Metafisarias (localizadas en la metfisis). Pueden afectar a las metfisis

superior o inferior del hueso.

Segn el trazo de la fractura

Transversales: la lnea de fractura es perpendicular al eje longitudinal del

hueso.

Oblicuas: la lnea de fractura forma un ngulo mayor o menor de 90 grados

con el eje longitudinal del hueso.

Longitudinales: la lnea de fractura sigue el eje longitudinal del hueso.

En ala de mariposa: existen dos lneas de fractura oblicuas, que forman

ngulo entre si y delimitan un fragmento de forma triangular.

Conminutas: hay mltiples lneas de fractura, con formacin de numerosos

fragmentos seos.

En los nios, debido a la gran elasticidad de sus huesos, se producen dos tipos
especiales de fractura:

Incurvacin diafisaria: no se evidencia ninguna fractura lineal, ya que lo

que se ha producido es un aplastamiento de las pequeas trabculas seas
que conforman el hueso, dando como resultado una incurvacin de la
dilisis del mismo.

En tallo verde: el hueso est incurvado y en su parte convexa se

observa una lnea de fractura que no llega a afectar todo el espesor del
hueso.

Segn la desviacin de los fragmentos

Anguladas: los dos fragmentos en que ha quedado dividido el hueso a

causa de la fractura forman un ngulo.

Con desplazamiento lateral: las dos superficies correspondientes a la

lnea de fractura no quedan confrontadas entre si, por haberse desplazado
lateralmente uno o los dos fragmentos.

Acabalgadas: uno de los fragmentos queda situado sobre el otro, con lo

cual se produce un acortamiento del hueso afectado.

Engranadas; uno de los fragmentos ha quedado empotrado en el otro.

Segn el mecanismo de produccin

Traumatismo directo. La fractura se produce en el punto sobre el cual ha

actuado el agente traumtico. Por ejemplo: fractura de cbito por un golpe
fuerte en el brazo.

Traumatismo indirecto. La fractura se produce a distancia del lugar donde

ha actuado el agente traumtico. Por ejemplo: fractura del codo por una
cada sobre las palmas de las manos.

Sntomas
Aunque cada fractura tiene unas caractersticas especiales, que dependen del
mecanismo de produccin, la localizacin y el estado general previo del paciente,
existe un conjunto de sntomas comn a todas las fracturas, que conviene conocer
para advertirlas cuando se producen y acudir a un centro hospitalario con
prontitud. Estos sntomas generales son:

Dolor. Es el sntoma capital. Suele localizarse sobre el punto de fractura.

Aumenta de forma notable al menor intento de movilizar el miembro
afectado y al ejercer presin, aunque sea muy leve, sobre la zona.

Impotencia funcional. Es la incapacidad de llevar a cabo las actividades en

las que normalmente interviene el hueso, a consecuencia tanto de la propia
fractura como del dolor que sta origina.

Deformidad. La deformacin del miembro afectado depende del tipo de

fractura. Algunas fracturas producen deformidades caractersticas cuya
observacin basta a los expertos para saber qu hueso est fracturado y
por dnde.

Hematoma. Se produce por la lesin de los vasos que irrigan el hueso y de

los tejidos adyacentes.

Fiebre. En muchas ocasiones, sobre todo en fracturas importantes y en

personas jvenes, aparece fiebre despus de una fractura sin que exista
infeccin alguna. Tambin puede aparecer fiebre pasados unos das, pero
sta es debida, si no hay infeccin, a la reabsorcin normal del hematoma.

Entumecimiento y cosquilleo

Ruptura de la piel con el hueso que protruye

6 ARTICULACION Y LIGAMENTO
Un ligamento es una banda de tejido conjuntivo fibroso muy slido y elstico que une
los huesos entre ellos en el seno de unaarticulacin. El ligamento permite el movimiento,
pero evita tambin mover los huesos de modo excesivo lo que previene las luxaciones en
caso de movimientos forzados. Las principales enfermedades de los ligamentos estn
relacionados con los traumatismos: esguinces leves cuando las fibras de los ligamentos estn
demasiado estiradas o esguinces graves en caso de rotura ligamentosa. Otros ligamentos no

tienen nada que ver con las articulaciones y conectan los rganos entre ellos, como el
ligamento gastro-esplnico que conecta el estmago y el bazo.

Una articulacin es la unin entre dos o ms huesos, un hueso y cartlago o un hueso y los
dientes.
La parte de la anatoma que se encarga del estudio de las articulaciones es la artrologa. Las
funciones ms importantes de las articulaciones son de constituir puntos de unin entre los
componentes del esqueleto (huesos, cartlagos y dientes) y facilitar movimientos mecnicos
(en el caso de las articulaciones mviles), proporcionndole elasticidad y plasticidad al cuerpo,
permitir el crecimiento del encfalo, adems de ser lugares de crecimiento (en el caso de los
discos epifisiarios).
Para su estudio las articulaciones pueden clasificarse en dos enormes clases:

Por su estructura (morfolgicamente):

Morfolgicamente, los diferentes tipos de articulaciones se clasifican segn el tejido que las
une en varias categoras: fibrosas, cartilaginosas, sinoviales o diartrodias.

Por su funcin (fisiolgicamente):

Fisiolgicamente, el cuerpo humano tiene diversos tipos de articulaciones, como la sinartrosis

(no mvil), anfiartrosis (con movimiento muy limitado -por ejemplo la columna vertebral-) y
diartrosis (mayor amplitud o complejidad de movimiento).