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Tema6: MEMORIA

CASOS
CLINICOS
Ej. AMNESIA POR
LESION

Patologa es dramtica
para el paciente

Inicio en 1915 con los

Estudio de la
MEMORIA

CASO H.M.
Convulsiones
epilpticas
incontrolables

TECNICAS DE
NEUROIMAGEN
ESTRUCTURALFUNCIONAL IN VIVO

Williams Scoville , practic la

lobectoma bitemporal. Perdio
dos terceras partes de su
Hipocampo, giro
hipocampal y amgdala.

Trabajos de Laslhey.
Por destruccin de
neocortex de ratas y
monos.
1950: la memoria no esat
en un solo lugar

Sufro una moderada

amnesia retrgrada, no
pudiendo recordar la
mayor parte de los
acontecimientos de los
dos aos previos a la
ciruga, ni algunos de
los acontecimientos
ocurridos once aos
atrs, implicando que
su amnesia retrgrada
estaba graduada
temporalmente.

La ciruga logro el objetivo de

controlar los ataques
epilpticos, pero le provoc
una severa amnesia
antergrada: a pesar de que
su memoria de trabajo y su
memoria procedimental se
hallaban intactas, no era
capaz de incorporar nueva
informacin a su memoria a
largo plazo.

En la dcada de 1960, Milner, describi un grupo

de pacientes que padecan lesiones bilaterales
en el lbulo temporal medial y sufra de
trastornos amnsicos graves.

2
1949 HEBB
- M. LARGO PLAZO: fortalecimiento de uniones
entre diferentes grupos de Neuronas.

TIPOS DE
MEMORIA

-M. CORTO PLAZO: activacin elctrica temporal

de determinadas neuronas

Aos 60
Pacientes con alteracin en M. a Largo Plazo (Amnesia clsica):
- Alteracin en capacidad para aprender nuevo material o recolectar eventos sucedidos
recientemente
- Memoria a corto plazo preservada (medida, por ejemplo, por el span de dgitos)
- Gralmente lesin en los lbulos temporales e hipocampo (regin temporal medial)

Aos 60
Pacientes con alteracin en M. a Corto Plazo
- Tienen un span de dgitos limitado a uno o dos nmeros, pero presentan una memoria a largo
plazo normal
- Gralmente lesiones en la regin perisilviana del hemisferio izquierdo (regin temporal lateral)

La memoria a corto plazo y la memoria a largo

plazo son sistemas paralelos en los que el material
se procesa de forma separada y simultneamente.

1968
Atkinson y
Shiffrin,

El modelo de
Atkinson y Shiffrin
presentaba
DOS PROBLEMAS

Presuncin del aprendizaje

cuando una informacin
cae dentro de la memoria
a corto plazo

El simple hecho de que una

informacin entre en la memoria a
corto plazo no es una condicin
necesaria para que se produzca el
aprendizaje. Concedindoselems
importancia al procesamiento que
subyace a la informacin

Consideracin de que la memoria a

corto plazo es necesaria para el
aprendizaje a largo plazo

1974
Baddeley y Hitch,

Proponen que el concepto

de una memoria a corto
plazo unitaria sea
reemplazado por un
sistema mucho ms
complejo que
denominaronMEMORIA

DE TRABAJO.

Mediante este concepto se abandona la idea

de que la memoria a largo plazo depende de
la memoria a corto plazo.

MEMORIA DE TRABAJO
(MEMORIA A CORTO
PLAZO)

Memoria de trabajo
Sistema conceptualmente algo ms
complejo que la memoria a corto plazo
tradicional

El modelo de memoria
de trabajo
BADDELEY Y HITCH
(1974)

La memoria que utilizamos para retener

dgitos, palabras, nombres u otros tems
durante un periodo breve de tiempo

La memoria de trabajo se puede entender

la capacidad para realizar tareas que
implican simultneamente
almacenamiento y manipulacin de la
informacin, por ejemplo, leer y entender
lo que se lee.

EJECUTIVO
CENTRAL
(SISTEMA DE
CONTROL
ATENCIONAL O
SUPERVISOR
CENTRAL)

Es la de mantener los estmulos en la

memoria y proporcionar la atencin
selectiva necesaria para centrarse en
alguna operacin

Vinculado al lbulo
frontal y el dao en
este lbulo produce
el denominado
Sndrome
disejecutivo,

BUCLE
FONOLGICO O
ARTICULATORIO
(MEMORIA A
CORTO PLAZO
VERBAL O
FONOLGICA)

Dificultades para
mantener y
manipular la
informacin, para
planificar y
coordinar
actividades.

Hace referencia a un almacn de memoria, con una duracin

de unos dos segundos, conectado a un proceso de repeticin
subvocal que permite mantener la informacin en la memoria
durante ms tiempo.

Tras la recepcin de la informacin auditiva se lleva a cabo el

anlisis fonolgico, teniendo lugar, posteriormente, el
almacenamiento de la informacin verbal durante unos dos
segundos y, a continuacin, un proceso de repeticin subvocal
(buffer de salida fonolgica) que evita que la informacin
desaparezca.

En la mayora de los
estudios
neuropsicolgicos la
memoria a corto plazo
fonolgica se evala
mediante el span
auditivo-verbal (decirle al
sujeto verbalmente
nmeros y que los repita
inmediatamente despus
de terminada la serie).

La repeticin
SUBVOCAL se
produce en el
cortex premotor
(reas 44 y 45)

La regin crucial
implicada en la
memoria a corto
plazo fonolgica

Giro supramarginal (rea 40)

del hemisferio izquierdo
(situado en el lbulo parietal)

Dficit en el span auditivo-verbal y

un rendimiento superior en el span
visual espacial presentan lesiones en
el giro supramarginal izquierdo

LESION
Indica que la repeticin de la
huella mnsica se produce en
la regin implicada en la
programacin de la salida del
habla (rea de Broca)

Afasia no fluente, motora o de

Broca
Prdida de capacidad de
producir o comprender el
lenguaje. Es una prdida
adquirida en el lenguaje oral.

7
Este subsistema est relacionado
con la retencin inmediata de la
informacin visoespacial.
BUCLE VISUAL Y
ESPACIAL (MEMORIA
A CORTO PLAZO
VISUAL Y ESPACIAL)

Estudios neuropsicolgicos sobre la memoria a

corto plazo para localizaciones visuales en el
espacio se han llevado a cabo de forma anloga al
span auditivo verbal. La forma en la que esto se
hace es a travs del Test de Corsi.

Sugiere:

HEMISFERIO
DERECHO

Estudios con PET

indican que las
tareas de
memoria a corto
plazo del span
visual para
localizaciones en
el espacio

Activacin en
el cortex visual
de asociacin
(rea 19), en el
giro
supramarginal
derecho (rea
40) y en la
corteza
prefrontal
(rea 8, 9 y 46).

-el rea 19 generacin de la

imagen,
-el rea 40 en calcular las
coordenadas de los estmulos
visuales en el espacio,
-el rea 8 en dirigir los ojos
hacia los lugares donde se
sitan los cubos que se van
tocando y
-las reas 9 y 46 en recordar
la secuencia de cubos que se
tocaron.

Resumen del procesamiento de la jerarqua del procesamiento visual. La corriente

dorsal que toma parte en la accin visual gua los movimientos para la postura de la
mano necesaria para coger una taza o un lpiz. Las corrientes dorsal y ventral
intercambian informacin a travs de neuronas polisensitivas en la corriente del surco
temporal superior, como indican las flechas de dos puntas.

BUCLE
EPISDICO
Ha sido
propuesto ms
recientemente
que los anteriores
por Baddeley
(2000).

Almacenamiento temporal
y de capacidad limitada de
tipo multimodal,
integrando la
informacin procedente
de los bucles fonolgico y
visual con la memoria a
largo plazo

Se considera que este

bucle es importante
para manejar
eficazmente la
informacin en la
memoria a corto plazo

En cuanto a la localizacin anatmica, parece

improbable que el bucle episdico se site en un
lugar especfico, aunque es probable que las reas
frontales estn especialmente implicadas.
182514921945

MEMORIA A
LARGO PLAZO
EXPLICITA

1825 1492 1945

La memoria a largo plazo tampoco es unitaria,

dividindose en dos grandes tipos:
Memoria explcita (o declarativa) y
Memoria implcita (o no declarativa).

La MEMORIA EXPLICITA
hace referencia al recuerdo
consciente e intencionado
de experiencias previas.

MEMORIA
EPISDICA
(EVENTOS O
AUTOBIOGRFICA)

Relacionadas con hechos particulares y

concretos de la vida de una persona
(MEMORIA EPISDICA)

Relacionada con el conocimiento que

tenemos del mundo que no es de tipo
autobiogrfico (MEMORIA SEMNTICA).

Es un sistema neurocognitivo nico, diferente de otros

sistemas de la memoria que permite a los seres
humanos recordar las experiencias personales pasadas.
Es la memoria de las experiencias vitales relativas a
la propia persona

La memoria episdica depende de la maduracin y,

por lo tanto, no la encontramos ni en los bebs ni en
los nios pequeos.

MEMORIA
SEMNTICA

Al conocimiento del mundo, todo lo que no es

recuerdo de tipo autobiogrfico, se le conoce con el
trmino memoria semntica o de hechos.

Incluye toda aquella informacin que

hemos aprendido en el colegio, mediante
la lectura, con lo amigo

Ej.: quien fue

Pitgoras

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BASES
NEUROLGICAS
DE LA MEMORIA
EXPLICITA

La mayor parte de las estructuras neurolgicas

relacionadas con la memoria explcita se
encuentran en el hipocampo

Estructuras estrechamente relacionadas con l

hipocampo como la amgdala, corteza olfatoria del
lbulo temporal, corteza prefrontal y ncleos
talmicos tambin se encuentran relacionadas con la
memoria explicita.

Se extiende siguiendo una curva desde el neocortex lateral

dellbulo temporal medial hasta la lnea media del encfalo
HIPOCAMPO
(Regin temporal
medial)

Formado por dos circunvoluciones, el asta de Ammon y

la circunvolucin dentada. Cada una de estas
circunvoluciones contiene un tipo de clulas distinto.

Especialmente sensibles a la anoxia y a muchas

toxinas, hecho este que explica por qu condiciones
tales como ataques cardacos, fallos respiratorios,
apnea del sueo, intoxicacin por monxido de
carbono y sndrome de cuasiahogamiento, el
hipocampo se ve afectado

11

HIPOCAMPO
(Regin temporal
medial)

El conocimiento de la
contribucin del hipocampo
a la memoria resulta algo
complicado debido tanto a la
variedad en el tamao y
etiologa de las lesiones
como a la edad y mtodo de
estudio.

Existen al menos CUATRO

TEORAS que explican la
funcin que ejerce el
hipocampo en la memoria:

Conectado al resto del encfalo a travs de dos

importantes vas. Una es la Va Perforante (perfora el
hipocampo) que conecta el hipocampo con el neocortex
posterior y la otra la denominada Fimbria-Fornix que
conecta el hipocampo con el tlamo y la corteza frontal

El hipocampo como lugar de

almacenamiento: Muy criticada e improbable

El hipocampo como consolidador de los

recuerdos nuevos: Los recuerdos ms antiguos
tienden a conservarse. Pero no explica la amnesia
retrgrada se extiende por dcadas
El hipocampo como bibliotecario: Sabe cmo y
donde estn almacenados los recuerdos. No explica
por qu los recuerdos explcitos no pueden ser
recuperados y los implcitos s.

El hipocampo como codificador de los recuerdos en

relacin al contexto: El hipocampo es el responsablede
codificar los recuerdos con respecto al contexto, es decir,
segn el lugar y el tiempo en que ocurrieron. Los
recuerdos que son significativos slo si tambin se
recuerda su contexto.

12

CORTEZA
TEMPORAL
(REGIN
TEMPORAL NO
MEDIAL)

La regin temporal no medial es importante

para la recuperacin del conocimiento aprendido
previamente (memoria retrograda)

Lesiones en la regin temporal no medial pueden

alterar significativamente la capacidad para
recuperar la informacin aprendida previamente

El lbulo temporal
IZQUIERDO est
especializado en
material VERBAL
LATERALIZACIN
HEMISFRICA

EL LBULO
TEMPORAL
DERECHO

Tiene un papel importante en la

recuperacin del conocimiento
lxico (vocabulario),
particularmente nombres
comunes y propios que denotan
entidades no nicas (ej. nombres
comunes) y nicas (nombres
propios)

- Reconocimiento de rostros,
- Ubicacin de los objetos en el espacio
- Pruebas de laberintos (memoria espacial)

Regin temporal no medial POSTERIOR.

Categoras conceptuales en las cuales hay muchos
miembros, Ej Herramientas

Regin temporal no medial ANTERIOR.

Categoras conceptuales nicas, Ej. Cristbal Coln.

LA REGIN TEMPORAL NO
MEDIAL INFERIOR
(reas 20/21, 36 y 37)

Recuperacin del conocimiento

conceptual relacionado con
entidades no nicas (animales,
frutas y vegetales)

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LBULO FRONTAL Y
PARIETAL

Corteza prefrontal
dorsolateral izquierda

Codificacin de la
memoria explcita
(informacin episdica
y semntica)

Regin dorsolateral
derecha y la corteza
parietal posterior

Recuperacin de la
Informacin

AMGDALA

MEMORIA
IMPLICITA

Procesos de la memoria asociados a

hechos que tienen un significado
emocional en la vida de los sujetos

Una forma de memoria inconsciente que se codifica, en

su mayor parte, en la misma forma en la que se recibe
- Se puede tener dificultades para recordar voluntariamente,
no podemos explicar cmo se monta en bicicleta, es algo
experiencial desde el punto de vista sensoriomotor.
- El neocortex,

ESTRUCTURA
NEUROANATMICAS
CLAVES

- Los ganglios basales (caudado y putamen)

- El cerebelo

14

Una afectacin de la memoria

AMNESIAS

Dos tipos de dficits

generales que varan
en gravedad y
extensin

AMNESIA
ANTERGRADA

LA AMNESIA
RETRGRADA

FORMA DE
PRESENTACIN
DE LAS AMNESIAS

Afectacin de la capacidad de adquirir

informacin nueva procedente de
cualquier modalidad sensorial

Afectacin de la capacidad de
evocar informacin adquirida con
anterioridad al momento en el que
se produjo la afectacin cerebral.

Persistentes, transitorias y disminucin en la

capacidad de memorizar sin que esto suponga una
prdida grave fcilmente objetivable asociada a la edad.

Patologa vascular

ETIOLOGA DE
LAS AMNESIAS

Enfermedades infecciosas
Anoxias
Tumores
Lesiones cerebrales
Alcoholismo, la desnutricin, epilepsia e
ingestin de determinados psicofrmacos
por TCE

15

AMNESIA
BITEMPORAL
O SNDROME
AMNSICO
PURO
(LESIONES

Afectan de forma bilateral a los hipocampos los pacientes

suelen quedar con una AMNESIA ANTERGRADA grave e
irreversible que afecta a cualquier modalidad sensorial de
entrada de la informacin

Algn grado de amnesia retrgrada. La memoria

remota preservada y la reciente alterada

Afecta exclusivamente la memoria explicita (tanto episdica

como semntica), quedando preservada la memoria implcita.

Anoxia Cerebral: destruccin selectiva de grupos

celulares de la formacin hipocmpica

CAUSAS

Enfermedades infecciosas; encefalitis herptica causa

una necrosis severa en la circunvolucin parahipocmpica,
amgdala y cerebro basal anterior, normalmente de tipo
bilateral.
Tumores: alrededor del sistema ventricular, a menudo
conllevan amnesia por afectacin del fornix

AMNESIA
DIENCEFLICA

Afectacin del tlamo y/o en hipotlamo

fundamentalmente.

Dficit de Tiamina (vitamina B1) como resultado de una ingesta

prolongada de grandes cantidades de alcohol.
SNDROME DE
KORSAKOFF

1) Amnesia antergrada severa, 2) amnesia retrgrada de tipo

episdico con gradiente temporal, estando afectados los
episodios ocurridos en los ltimos aos y no los ocurridos en un
tiempo lejano, 3) confabulacin, especialmente en la fase
aguda, 4) escaso contenido de la conversacin, 5) apata y 6)
anosognosia.

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AMNESIA POR
LESIONES EN EL
CEREBRO
BASAL
ANTERIOR
(LESIONES
BITEMPORALES
MEDIALES)

(Ncleo acumbens, ncleo septal, hipocampo anterior,

ncleo basal de Meynert y corteza prefrontal basal) es la
principal fuente de inervacin colinrgica a la corteza.

Dificultades en la integracin de los componentes

aislados de los estmulos, aunque aprenden estmulos de
forma aislada.

Fabulaciones. Suelen mezclar su memoria pasada con

sueos o cosas vistas, ledas u odas en el presente.
Las fabulaciones se incorporan a su memoria, existiendo
temas constantes y repetitivos.

Necesidad de decir lo que les est pasando por su mente

aunque sepan que no es cierto y desmientan ms tarde lo dicho.

En fases avanzadas suelen ser conscientes de su propia fabulacin

Alteraciones de la memoria ms especficas que las alteraciones

del sndrome amnsico por lesiones bilaterales.

AMNESIAS
SELECTIVAS
CAUSAS

Suelen producirse por lesiones

unilaterales de las estructuras
temporales mediales o por
desconexiones lmbicas.

LESION TEMPORAL UNILATERAL

Lesiones temporales izquierdas
comportan una alteracin en la
memoria de tipo verbal,

Las temporales derechas afectan a

la memoria no verbal. Visoespacial

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AMNESIAS POR DESCONEXIN

Desconexin
entre las
estructuras
corticales

Desconexin entre las reas visuales y las

estructuras temporales mediales (debido a la
lesin del fascculo longitudinal inferior) produce
una prdida de memoria para las ubicaciones
espaciales

Se ha considerado que la agnosia visual, la

prosopagnosia y la anomia podran formar parte de las
amnesias por desconexin.

AMNESIAS DE
LOCALIZACIN
ANATMICA
DESCONOCIDA

Amnesia
postraumtica

Las lesiones en el TCE suelen ser multifocales, no

existiendo dos traumatismos idnticos.

las reas cerebrales ms susceptibles de encontrarse daadas

tras la contusin son: los polos temporales, la superficie
rbitofrontal, las fibras comisurales, el frnix y las reas
lmbicas y paralmbicas (especialmente vulnerables a un TCE).

AMNESIA
ASOCIADA A
LA EPILEPSIA

Dficits de memoria, particularmente cuando el foco

est ubicado en el lbulo temporal
En funcin de la ubicacin del foco epilptico, los pacientes
presentarn un tipo especfico de alteracin de la memoria.
As, la focalizacin en el temporal izquierdo conllevar
alteraciones de la memoria verbal, las de temporal
derecho implicar a la memoria no verbal y la
focalizacin frontal no difiere de los sujetos normales en
el rendimiento en memoria.

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Amnesia de varias horas que oscilan

entre 3 y 24h., con una media de 6h.

Amnesia global
transitoria
Suele presentarse en sujetos con una edad
comprendida entre los 50 y 70 aos, siendo ms
proclives a padecerla los hombres que las mujeres.

Su etiologa es
desconocida se han
propuesto como
explicaciones una
alteracin de tipo
vascular

El tipo de amnesia que aparece es antergrada de predominio verbal,

estando poco afectada la memoria remota y preservada la memoria a
corto plazo, as como el conocimiento general.

Dificultad en evocar datos concretos y la de

rememorar fragmentos de propia experiencia

Alteraciones de la memoria ms especficas que las alteraciones

del sndrome amnsico por lesiones bilaterales.

Afectacin de
la memoria
asociada a la
edad (AMAE).

El dficit de memoria es del tipo forgetfulness, o incapacidad

de evocar un tipo de informacin determinada, aunque se
pueden dar detalles y elementos relacionados
La capacidad de fijar informacin nueva es una de las
funciones que se ven mermadas de un modo ms importante
durante el envejecimiento, siendo la tarea ms sensible el
asociar nombres con caras

la presencia de leucoaraiosis (cambios degenerativos de

la sustancia blanca debidos a factores vasculares) puede
contribuir a la dificultad para evocar informacin
previamente aprendida y consolidada.