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SEPTIMO DIPOLOMADO DE TANATOLOGIA CLINICA

INTEGRAL

ALUMNA: M. ISABEL MEZA MEJIA


COORDINADORAS: BLANCA AQUINO / PATRICIA RIOS
ACTIVIDAD: ENSAYO SOBRE DEPRESION, COMO FASE
DEL DUELO Y COMO PATOLOGIA

DEPRESION, COMO FASE DEL DUELO Y COMO PATOLOGIA

El termino depresin proviene del latn depressus, que significa "abatido",


"derribado". La depresin

es una enfermedad compleja, y todo mundo es

susceptible de presentarla. Una de cada cinco personas llegar a desarrollar un


trastorno depresivo a lo largo de la vida, proporcin que aumentar si concurren

otros factores, como enfermedades mdicas o situaciones de estrs. Nos


enfocaremos a la depresin que se presenta en la fase del duelo, el cual se
convierte en patolgico.
Como observa la Organizacin Mundial de la Salud, menos del 30% de los casos,
y en algunos pases menos del 10%, obtienen tratamiento efectivo. Y es de
destacar que la misma Organizacin observa que ms de 350 millones de
personas en el mundo sufren depresin o algn otro trastorno mental (Cruz, 2012).
Por este motivo, y segn algunas estimaciones, la depresin pasar a convertirse
en el ao 2020 en la segunda causa de discapacidad, despus de las
enfermedades cardiovasculares.
En Mxico de acuerdo con los datos de la Encuesta Nacional de Evaluacin de
Desempeo 2002-2003 (ENED) en un periodo anual previo a la entrevista el 5.8%
de las mujeres y 2.5 % de los hombres de 18 aos y ms sufrieron alguna
sintomatologa relacionada con depresin; la prevalencia de depresin se
incrementa con la edad en ambos sexos. Por grupo de edad en las mujeres
menores de 40 aos fue de 4% y alcanz una cifra de 9.5% entre las mujeres
mayores de 60 aos. En los hombres la prevalencia por grupos de edad fue de 1.6
y 5.0% respectivamente (CENETEC, 2009).
Por depresin entendemos un sndrome o agrupacin de sntomas, susceptibles
de valoracin y ordenamiento en unos criterios diagnsticos racionales y
operativos. Por definicin, el concepto de depresin recoge la presencia de
sntomas afectivos esfera de los sentimientos o emociones: tristeza patolgica,
decaimiento, irritabilidad, sensacin subjetiva de malestar e impotencia frente a las
exigencias de la vida-, aunque, en mayor o menor grado, siempre estn tambin
presentes sntomas de tipo cognitivo, volitivo, o incluso somtico. Se podra hablar
de una afectacin global de la vida psquica, haciendo especial nfasis en la
esfera afectiva (Alberdi, 2006).
El trastorno depresivo es una condicin mrbida de alta prevalencia, cuya
incidencia se ha incrementado en los ltimos aos, su mortalidad es mayor al de

otras condiciones mdicas crnicas, incrementa la morbi-mortalidad cuando


acompaa a otros padecimientos mdicos, genera altos costos para los sistemas
de salud, incluye a poblacin de todos los grupos de edad, genero y condicin
social, econmica y educativa, genera un alto grado de afectacin funcional, as
como sufrimiento a quien lo padece y personas cercanas (CENETEC, 2009).
El duelo es la reaccin ante una perdida que puede ser la muerte de un ser
querido, pero tambin la perdida de algo fsico o simblico. Vctor Landa lo define
como una reaccin adaptativa normal ante la perdida, es una acontecimiento vital
estresante de primera magnitud.La perdida puede referirse a divorcio, casarse,
fallecimiento de un ser querido, cambio de escuela, enfermedad invalidante o
crnica, prdida de empleo, entre otras.
La patologa del duelo est determinada por las formas que pueden adoptar las
defensas del individuo y por el grado en que resulten irreversibles. Es decir, el
duelo patolgico consiste en exageraciones o deformaciones del proceso normal
(Bowlby, 1980).
Hablamos de un duelo patolgico, es decir, de un episodio depresivo mayor, si se
mantiene por ms de 2 meses a partir de la perdida-, sntomas tales como: 1)
sentimientos de culpa, 2) pensamientos de muerte, 3) preocupacin mrbida con
sentimiento de inutilidad, 4) enlentecimiento psicomotor acusado, 5) deterioro
funcional acusado y prolongado, y 6) experiencias alucinatorias distintas de las de
escuchar la voz o ver la imagen fugaz de la persona perdida (Blanco-Rodrguez,
2012).

Bucay (2004) menciona que el duelo patolgico sucede cuando voluntario o


involuntariamente se interrumpe el proceso de duelo normal, es decir, la herida
nunca llega a cicatrizar. El duelo patolgico se puede deber a alguno de los
siguientes factores:
-

Cuando el proceso del duelo nunca empieza

Se detienen en algunas de las etapas


Progresa hasta alguna de ellas y regresa recurrentemente hacia alguna

anterior
Se estanca intentando evitar otra etapa

Cruz (1989) menciona que existen ciertos predictores para el duelo patolgico,
tales como:
-

Muertes repentinas
Circunstancias traumticas de muerte
Historia de perdidas mltiples
Muerte de un nio
El sujeto que sufre la perdida se encuentra en etapa temprana o tarda
El sujeto sobreviviente es demasiado dependiente
Historias previas de duelos difciles
Depresiones mayores
Poco apoyo socio familiar

Por ltimo, mencionare en forma general el abordaje teraputico que se utiliza


para la depresin. Es necesario saber con anticipacin que el objetivo del
tratamiento es mejorar el estado afectivo, el funcionamiento socio-laboral y la
calidad de vida del paciente, disminuir la morbilidad y mortalidad, prevenir las
recadas y minimizar en lo posible los efectos adversos.
Para tratar el duelo patolgico se cuenta con la tcnica de confrontamiento con la
realidad (apto para el abordaje de pensamientos irracionales de culpabilidad), el
psicodrama en terapia de grupo, la reestructuracin cognitiva (muy interesante en
el abordaje de la ansiedad o el sentimiento de no verse capaz de seguir viviendo
solo), adems de la tcnica de solucin de problemas (para la adaptacin a la
nueva situacin y a los nuevos roles), entrenamiento en habilidades de
afrontamiento y la toma de decisiones (Latiegi).
Cuando se diagnostica depresin, se requiere tratar con medicamento, estos
pueden ser ansiolticos, antidepresivos e inductores del sueo.
En conclusin, es de importancia vital que el tanatologa sea capaz de identificar y
diagnosticar un episodio de depresin en un individuo con duelo prolongado que

se convierte patolgico. Para poder intervenir adecuadamente y ofrecer ayuda a la


persona en cuestin.

BIBLIOGRAFIA
-

Alberdi, J. 2006. Depresin. Fisterra, Espaa, 6(11). Recuperado de:


http://www.scamfyc.org/documentos/Depresion%20Fisterra.pdf

Blanco-Rodrguez, L. 2012. Duelo y depresin. Recuperado de:


http://es.slideshare.net/lublapi/duelo-y-depresion-14154872

Bowlby, J. (1980). El apego y al Perdida. New York, Basic Books

Bucay, J. 2001. El camino de las lgrimas. Argentina.

CENETEC, 2009. Diagnstico y Tratamiento del Trastorno Depresivo, Mxico;


Secretaria de Salud, recuperado de:
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/161_GPC_TRASTO
RNO_DEPRESIVO/Imss_161ER.pdf

Cruz, G. (2012). De la tristeza a la depresin. Revista Electrnica de Psicologa,


Mxico. 15(4). Recuperado de: http://www.medigraphic.com/pdfs/epsicologia/epi2012/epi124h.pdf

Latiegi, A. Prevencin y tratamiento del duelo patolgico. Recuperado de:


http://www.paliativossinfronteras.com/upload/publica/libros/familia-en-laterminalidad/17-PREVENCION-Y-MANEJO-DEL-DUELO-PATOLOGICO%20LATIEGI.pdf

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