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Amaro Monclova
Ttulo: Manejo de enfermera en poblaciones especiales a riesgo de sufrir enfermedades
mentales
Tema del foro 1
NIOS Y ADOLESCENTES
I.
http://www.biopsicologia.net/Nivel-4-Patologias/1.1.4.2.-Trastorno-mixto-del-lenguajereceptivo-expresivo.html
b. Tratamiento
Para el tratamiento de los problemas del lenguaje expresivo y
receptivo, resulta esencial la participacin de una logopedia.
Se mantendr la educacin especial hasta que los sntomas
mejoren. Una vez que se sita a un nio en el curso que le
corresponde, se pueden necesitar todava ayudas acadmicas
suplementarias. Puede ser necesario tratamiento psiquitrico
para los problemas de atencin y de conducta, y terapia del
habla para un trastorno fonolgico. A menudo es necesaria la
psicoterapia para los problemas emocionales y de conducta,
pero sin olvidar prestar atencin a las habilidades sociales.
http://www.biopsicologia.net/Nivel-4-Patologias/1.1.4.2.-Trastorno-mixto-del-lenguajereceptivo-expresivo.html
3. Trastorno fonolgico
El trastorno fonolgico supone la imposibilidad de utilizar los
sonidos del habla que cabe esperar para la edad y el idioma del nio.
Puede incluir errores en la produccin de sonidos o en la
organizacin de los sonidos para producir palabras, la omisin de
sonidos (como las consonantes fi nales de las palabras), o la
sustitucin de un sonido por otro (como decir t cuando la palabra
tiene una k). Para justifi car este diagnstico, el trastorno del habla
debe ser sufi cientemente grave como para interferir con el
rendimiento escolar o laboral o con la comunicacin social.
(Brown, N.J. Eby, L., 2010)
a. Etiologa
Frecuentemente se desconoce la etiologa, pero se piensa que
varan desde problemas perinatales a deficiencias auditivas,
pasando por defectos estructurales relacionados con el habla.
Entre los factores contribuyentes se pueden incluir modelos
de lenguaje errneos dentro de la familia, leve deterioro
auditivo o dficits neurocorticales. Los trastornos fonolgicos
causados por alteraciones neurolgicas pueden dividirse en
disrtricos (articulacin) y aprxicos (movimiento). La
disartria se debe a una alteracin de los mecanismos
neuronales que regulan el control muscular del habla; la
praxia proviene de una alteracin de la funcin muscular en s
misma. Tambin puede deberse a componente gentico.
http://www.biopsicologia.net/Nivel4-Patolog%C3%ADas/trastorno-fonolo
b. Tratamiento
A los 8 aos normalmente se produce una recuperacin
espontnea, pero la terapia del habla y del lenguaje puede
ayudar a que el desarrollo del habla se produzca de forma
ms rpida y completa. El riesgo de una baja autoestima a
nivel comunicativo resulta una complicacin potencial. As
pues, se considera la logoterapia como el mejor tratamiento.
La atencin psicolgica a los padres as como la observacin
de la socializacin y la conducta en el colegio son
imprescindibles para minimizar el fracaso escolar o social
derivado de este trastorno.
http://www.biopsicologia.net/Nivel4-Patolog%C3%ADas/trastorno-fonolo
4. Tartamudeo
El tartamudeo es un trastorno de la fl uidez normal y del patrn del
habla que no es adecuada para la edad de un individuo. Incluye
repeticiones frecuentes o prolongaciones de sonidos o slabas.
Tambin puede incluir pausas en el habla, palabras producidas con
un exceso de tensin fsica, palabras interrumpidas (pausas dentro de
una palabra) o sustituciones de palabras para evitar una palabra
problemtica.
(Brown, N.J. Eby, L., 2010)
a. Etiologa
Entre las teoras etiolgicas se encuentran conceptos
genticos, neurolgicos, psicodinmicos y conductuales.
Puede que sea posible establecer varios subgrupos etiolgicos
de tartamudeo. Una concordancia notablemente mayor en los
gemelos monocigticos que en los dicigticos sugiere la
existencia de un factor etiolgico principalmente gentico.
Para el 60% de los tartamudos, el trastorno se observa en las
familias apareciendo en los familiares de primer grado en un
porcentaje del 20 al 40% (especialmente en varones).
Determinadas formas de tartamudeo adquirido son
claramente neurolgicas: por ejemplo, despus de un
postcomicial (presumiblemente debido a lesiones en los
centros de fluidez) o secundarias a enfermedades cerebrales
degenerativas. Estas formas adquiridas pueden ser
transitorias, pero pueden persistir especialmente si existe una
lesin bilateral y multifocal en el cerebro.
http://www.biopsicologia.net/Nivel4-Patolog%C3%ADas/tartamudeo
b. Tratamiento
b. Tratamiento
En este momento, no existe cura para el trastorno autista. La
intervencin temprana, apropiada e intensiva mejora en gran
medida el pronstico de la mayora de los nios pequeos con
trastorno autista. La mayora de los programas se basan en el
inters del nio por un programa de actividades constructivas
altamente estructurado.
El mejor plan de tratamiento puede utilizar una combinacin
de tcnicas que incluyen:
Anlisis del comportamiento aplicado (ABA, por sus
siglas en ingls)
Medicinas
Terapia ocupacional
Fisioterapia
Terapia del lenguaje y del habla
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001526.htm
2. Trastorno de Asperger
El trastorno de Asperger representa una subclase de los trastornos
generalizados del desarrollo y se caracteriza por una alteracin social
cualitativa, la ausencia de retrasos significativos del lenguaje y la
cognicin e intereses y conductas restringidas. Este sndrome a
menudo se considera una forma de autismo de alto funcionamiento.
Puede llevar a dificultad para la interaccin social, repeticin de
conductas y torpeza. El sndrome de Asperger integra la categora
ms amplia de trastorno del desarrollo llamado trastorno de espectro
autista.
http://www.biopsicologia.net/Nivel4-Patolog%C3%ADas/trastorno-de-asperger
a. Etiologa
Su etiologa no est clara. Por familias se da una incidencia
alta del trastorno. Cerca del 30% de los pacientes presentan
anormalidades en el EEG y el 15% muestra alguna evidencia
de atrofia cerebral.
Actualmente se desconoce la causa de este trastorno, pero la
similitud con el autismo ha hecho que se propongan hiptesis
genticas, metablicas, infecciosas y perinatales.
http://www.biopsicologia.net/Nivel4-Patolog%C3%ADas/trastorno-de-asperger
b. Tratamiento
El tratamiento incluye entrenamiento en habilidades sociales
y motoras, intervenciones educativas cuando son necesarias,
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001536.htm
4. Trastorno desintegrativo infantil
El trastorno desintegrativo de la infancia se caracteriza por una
marcada regresin en varias reas de funcionamiento, despus de al
menos, dos aos de desarrollo normal. Se conoce tambin como
Sndrome de Hedller y psicosis desintegrativa, describindose como
un deterioro a lo largo de varios meses de funcionamiento
intelectual, social y lingstico en nios de 3 y 4 aos con funciones
previas normales.
http://www.biopsicologia.net/Nivel-4-Patologias/1.1.5.4.-Trastorno-desintegrativo-de-lainfancia.html
a. Etiologa
Se desconoce, pero se ha asociado a patologas neurolgicas,
como trastornos convulsivos y esclerosis tuberosa. No se ha
identificado ningn marcador o causa neurobiolgica
especfica. Se ha informado acerca de estresores psicosociales
o mdicos significativos en asociacin con el inicio o
empeoramiento del trastorno desintegrativo de la infancia,
pero su significacin etiolgica continua poco clara.
http://www.biopsicologia.net/Nivel-4-Patologias/1.1.5.4.-Trastorno-desintegrativo-de-lainfancia.html
b. Tratamiento
b. Tratamiento
La formacin de los padres es muy importante para que sean
estos los que empiecen a corregir las conductas de sus hijos,
ya que es desde el ncleo familiar, desde donde deben
empezar las terapias para que estas tengan un mayor xito.
Existen unas terapias familiares que tienen como objetivo
modificar los patrones de comunicacin en la familia y los
vnculos entre sus miembros. Tambin existen otras terapias
de tipo social, que buscan integrar a los pacientes en grupos
de nios que no tengan este tipo de problemas.
http://www.pulevasalud.com/ps/contenido.jsp?
ID=61099&TIPO_CONTENIDO=Articulo&ID_CATEGORIA=103889
http://www.biopsicologia.net/Nivel4-Patolog%C3%ADas/enuresis-funcional
b. Tratamiento
Los tratamientos ms exitosos incluyen las intervenciones
conductuales y farmacolgicas. El primer paso ante cualquier
tratamiento es revisar la utilizacin del inodoro adecuadamente,
ya que si no se ha realizado el entrenamiento, los padres y el nio
deben ser dirigidos en el proceso. Dentro del tratamiento
psicolgico, el condicionamiento clsico se ha evidenciado como
efectivo y es igualmente rpido y eficaz en nios con trastorno
psiquitrico concomitante que sin l. Este mtodo conductual
incluyen: el entrenamiento de los esfnteres, despertar al nio en
la mitad del sueo para que vaya al lavabo, y recompensas por no
mojar la cama. Generalmente se utiliza un aparato que hace sonar
un timbre conectado a la ropa, sensible a la humedad para
despertar al nio cuando se orina (pipi-stop).
http://www.biopsicologia.net/Nivel4-Patolog%C3%ADas/enuresis-funcional
2. Encopresis
Es la eliminacin voluntaria o involuntaria de heces en lugares
inadecuados. Habitualmente es involuntaria. Se diagnostica
encopresis cuando un nio de al menos 4 aos de edad ha eliminado
heces en lugares inadecuados al menos una vez al mes durante al
menos 3 meses. Cuando la eliminacin de heces es involuntaria, con
frecuencia se debe a estreimiento, impactacin y retencin de heces,
seguido por desbordamiento.
(Brown, N.J. Eby, L., 2010)
a. Etiologa
El nio generalmente tiene estreimiento. Las heces son
duras, secas y se atascan en el colon (lo que se denomina
retencin fecal). El nio luego evacua slo heces hmedas o
casi lquidas que pasan alrededor de las heces duras. El
escape de las heces puede ocurrir durante el da o la noche.
Otras causas pueden abarcar:
El nio no recibi educacin de esfnteres.
La educacin de los esfnteres comenz cuando el
nio estaba demasiado pequeo.
Problemas emocionales, como el trastorno de
oposicin desafiante.
Trastorno de conducta
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001570.htm
b. Tratamiento
El objetivo es:
Prevenir el estreimiento.
Mantener buenos hbitos de defecacin.
Lo mejor es que los padres apoyen en lugar de criticar
o desanimar al nio.
Los tratamientos pueden abarcar cualquiera de los siguientes:
Darle al nio laxantes o enemas para eliminar heces
duras y secas.
Darle al nio ablandadores de heces.
Procurar que el nio consuma una dieta rica en fibra
(frutas, verduras, productos de granos integrales) y
que beba suficientes lquidos para mantener las heces
blandas y cmodas.
Tomar vaselina lquida saborizada por corto tiempo.
ste slo es un tratamiento a corto plazo, porque la
vaselina interfiere con la absorcin del calcio y la
vitamina D.
Acudir a un gastroenterlogo peditrico cuando estos
tratamientos no sean suficientes. El mdico puede
utilizar la biorretroalimentacin o ensearles a los
padres y al nio cmo manejar la encopresis.
La psicoterapia puede ayudarle al nio a hacerle
frente a los sentimientos de vergenza, culpabilidad o
prdida de autoestima.
Ver a un psicoterapeuta para que le ayude al nio con
la prdida de autoestima, culpa o vergenza
relacionada con este problema.
En caso de una encopresis sin estreimiento, el nio puede
necesitar una evaluacin psiquitrica para encontrar la causa.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001570.htm
H. Depresin, psicosis y suicidio
1. Depresin infantil
La depresin es un trastorno del estado de nimo que afecta tanto a nios
como a adultos; resulta altamente incapacitante y cursa con un elevado
nivel de malestar en ambos casos. Sin embargo, si tenemos en cuenta la
falta de madurez emocional y la falta de recursos para manejar sus
propias emociones, comprenderemos que en el caso de los ms pequeos
este trastorno puede ser altamente interferente en su desarrollo.
http://www.webconsultas.com/mente-y-emociones/familia-y-pareja/depresion-infantil12305
a. Etiologa
Entre las principales causas de depresin infantil est el hecho de que
el nio no se siente querido por su familia y esto lo generaliza a los
dems. En algunos casos esta sensacin responde a un sentimiento
real (por ejemplo, los padres expresan que no cumple sus
expectativas), mientras que en otras no es as, a pesar de que el
pequeo as lo entienda. Pero la depresin infantil tambin puede
responder a otros motivos, como:
Estar sometidos a un estilo educativo excesivamente estricto.
La prdida de alguno de los progenitores por fallecimiento o
divorcio.
Padres muy perfeccionistas.
Problemas fsicos.
Dificultades en la interaccin con otros nios o conductas
agresivas de stos hacia ellos (por ejemplo bullying).
http://www.webconsultas.com/mente-y-emociones/familia-y-pareja/causas-yconsecuencias-de-la-depresion-infantil-12306
b. Tratamiento
El tratamiento de la depresin infantil debe ser individualizado,
adaptndolo al nio y a su fase de desarrollo, y teniendo en cuenta su
funcionamiento cognitivo, maduracin afectiva y su capacidad de
mantener la atencin. Resultar indispensable que en el tratamiento
se involucre a los padres, interviniendo en el entorno del nio
(familiar, social y escolar). El tratamiento de la depresin infantil
podr ser slo de ndole psicolgica, o combinado con frmacos
prescritos por el mdico especialista. Desde el punto de vista
psicoteraputico se incluyen tcnicas cognitivo-conductuales con las
que se le ayuda a detectar y modificar sus distorsiones acerca de
cmo interpreta ciertos acontecimientos.
http://www.webconsultas.com/mente-y-emociones/familia-y-pareja/tratamiento-de-ladepresion-infantil-12307
2. Trastornos psicticos
Los trastornos psicticos son trastornos mentales graves que causan
ideas y percepciones anormales. Las personas con psicosis pierden el
contacto con la realidad. Dos de los sntomas principales son delirios y
alucinaciones. Los delirios son falsas creencias, tales como la idea de
que alguien est en su contra o que la televisin les enva mensajes
secretos. Las alucinaciones son percepciones falsas, como escuchar, ver
o sentir algo que no existe. Aunque el inicio de la esquizofrenia
habitualmente se produce al final de la adolescencia o al principio de la
edad adulta, ocasionalmente comienza en la infancia.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001554.htm
b. Tratamiento
Es posible que las personas que estn en riesgo de
comportamiento suicida no busquen tratamiento por muchas
razones:
Creen que nada va a ayudar.
No desean contarle a nadie que tienen problemas.
Piensan que buscar ayuda es un signo de debilidad.
No saben adnde acudir por ayuda.
Una persona puede necesitar tratamiento de
emergencia despus de un intento de suicidio. Se
pueden necesitar primeros auxilios, reanimacin
cardiopulmonar o tratamientos ms intensivos.
Las personas que intentan cometer suicidio pueden necesitar
hospitalizacin para tratarlos y reducir el riesgo de futuros
intentos. La terapia es una de las partes ms importantes del
tratamiento.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001554.htm
I. Autoconcepto
1. Imagen corporal
Es la forma en la que se siente una persona en relacin con su cuerpo
fsico. Los rasgos fsicos, la salud o la enfermedad, la funcin fsica,
la sexualidad y la forma en la que las dems personas responden al
individuo afectan a la imagen corporal del individuo.
2. Identidad personal
Est formada por los valores del individuo, la lucha por la constancia
y las expectativas del propio. Las personas tienen un sentido ms
slido de la identidad personal cuando han elegido valores que
piensan que son importantes y cuando actan de una forma
compatible con estos valores. La actuacin de acuerdo con los
propios valores es la integridad. Las personas tienden a actuar de
forma compatible con sus expectativas de s mismos, aun cuando
tengan expectativas bajas o negativas.
3. Autoestima
La autoestima es la cantidad de consideracin positiva o respeto que
tienen las personas por s mismas. La capacidad de una persona de
adaptarse a los retos de la vida depende en parte de tener autoestima.