PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PEKUNCEN
Jl. Raya Ajibarang Tegal KM. 5 Pekuncen telp. (0281) 6439592

UPAYA MEMINIMALKAN RESIKO

INDIKATOR MUTU

NO
1

Indeks Kepuasan Pelanggan

Memastikan semua pasien

mendaptkan pelayanan yang

Lama waktu pelayanan pasien maks 5

menit (dimulai dari dipanggil

Waktu buka pelayanan sesuai

peraturan
Penatalaksanaan

Pasien

hipertensi

sesuai SOP
5

maksimal
Menggunakan buku Bantu
pendaftaran
Dan Perbaikan mesin pendaftaran
Ketepatan Waktu buka dinilai dan
dievaluasi tiap bulan sekali
Membuat daftar Tilik spo untuk
penatalaksananan pemeriksaan

Pemberian Informed consent pada

pasien dengan Tindakan Cabut

hipertensi
Petugas medis memebrikan informasi
mengenai tiap tindakan medis yang
akan dilakukan dengan pemberian

Pasien

ibu

Hamil

dilakukan

pemeriksaan dengan 10T (Timbang

informconcent
Pembinaan kepada petugas KIA-KB
tentang pemeriksaan dengan 10T

BB dan TB, TD, TFU, Tablet Fe, Temu

Wicara, tatalaksana kasus, presentasi
7

janin dan DJJ )

Pemberian Konseling dengan ABPK
(Alat Bantu Pengambilan Keputusan)
pada ibu hamil trimester ketiga

Petugas memberi informasi mengenai

penggunaan alat kontrasepsi yabg
tepat

Membuat jadwal bergilir untuk

Termonitoring

penyimpanan

vaksin

dalam suhu 2-8 Celcius 2 kali setiap

N
O
1
2
3
4
5

pemantauan suhu penyimpanan

vaksin

hari
ANALISIS
DAN UPAYA
MEMINIMALKAN
RESIKO
Pelayanan
obat sediaan
maksimal
10
Memberikan
pelayanan sesui spo
Indikator
Keselamatan
Pasienmaks 15
menit dan
racikan/puyer
UPAYA MEMINIMALKAN RESIKO
Memastikan ketepatan
menit
Tidak
Terjadi salah identifikasi
nama,alamat,no
RM Pasien
10
Waktu
pemeriksaan
Hemoglobin,
Setiap pasien yang datang diberi
golonganefektif
darahdalam
dan protein
urin maks
Komunikasi
pelayanan
pengetahuan tentang hak dan
kewajiban pasien
10 menit
Memberikan obat
sesuaigizi
dengan
11 Tidak
Setiap
pasien
yang pemberian
berkonsultasi
informasi
untuk tiap
terjadi
kesalahan
obatgizi Memeberikan
identitas pasien
mendapatkan informasi gizi seimbang
tiap pasien
Tidak terjadi kesalahan
prosedur Kepatuhan petugas terhadap SPO
12
Permintaan pengambilan sampel air
Tindakan
Tindakan
ditindak lanjuti maksimal 1 hari kerja
Semua petugas puskesmas
pekuncen wajib melaksanakan cuci
Lab
Pengurangan
terjadinya resiko infeksi
tangan 6 langkah menggunakan air
13
Pemeriksaan diare balita sesuai Membuat daftar tilik SOP diare untuk
mengalir dan handwash
dengan SOP
tiap penanganan
Pencegahan
pasien jatuhdiare
dengan
14
Respon Time Triage UGD dan cara
Meningkatkan
kompetensi
tenaga
meberikan intervensi
kepada
Tidak terjadinya pasien Jatuh
pasien yang beresiko serta
penatalaksanaan kegawat daruratan
medis dan perawat dalam
memberikan lingkungan yang aman
maks 5
penanganan gawat darurat
9

15

menit
Respon

Time

penerimaan

Pasien

Meningkatkan kompetensi tenaga

sampai masuk dalam ruangan maks

medis dan perawat

16

30 menit
Lenght of Stay (LOS) pasien Rawat

Menyusun klinikal pathways

17

Inap maks 4 hari

Kelengkapan pengisian Rekam Medis

Memonitor tentang kelengkapan

dan partograf ibu Melahirkan

pengisian partograf ibu melahirkan

tiap bulan