----KRONOLOGIS NI LUH ARTINI------------------------------------------------

----------------------------------------------HASIL USG

---IDENTITY
Nama Umur-Menikah
Paritas (Case Ginecology)
Alamat
Tanggal Masuk Rumah Sakit - Cara
Bayar

-------------------------------------------------------IMT

Jam masuk

---------------------------------------------DIAGNOSIS

---------------------KELUHAN UTAMA /
SUBJECTIF

------------------------------------------------------BAYI
------------------------------------------------PK I jam :
-----------------------------------------------PK II jam :

---------------------------RUJUKAN
KRONOLOGIS
---------------------------------RIWAYAT
KEHAMILAN

Ni Luh Artini, 33 tahun,(menikah 1x ~ 23 tahun)

Pasedana, Bone
07/10/2016,

----------------------------------------

05.00 WITA

CASE OBSTETRY

Pasien mengeluh keluar darah pervaginam sejak pukul 19.00 wita (7/10/16). Keluar darah

Sakit Perut

berwarna merah, nyeri perut (-), keluar air (-), gerak anak (+) baik. Pasien juga mengeluh

Keluar air
Gerak Anak
Letak Lintang/Letak sungsang
------------------------------------CASE
GYNECOLOGY

batuk-batuk dan sesak nafas. Pasien memiliki riwayat asma sejak umur 12 tahun.
Terakhir kumat 1 tahun yang lalu. Riwayat pengobatan saat hamil tidak ada diketahui
plasenta letak rendah sejak uk 6 bulan di Sp.OG
1. 2007-aterm-pspt B-nakes-laki-laki- 2900 gr- normal
2. 2009- aterm- sc ec asma- nakes- laki-laki- 3600- normal

Perdarahan

3. 2012- aterm- sc ec bayi besar- laki-laki- 4850- normal

Nyeri Perut

4. Hamil ini

--------------------------------------PRESENT STATUS
Tensi, Nadi, Respirasi, Suhu
------------------------------------GENERAL STATUS
If any significant abnormality
------------------------------------STATUS
OBSTETRI

(-)
(-)
(+)
(-)
(-)
(-)
TD : 120/70 mmHg

NADI : 80x/mnt

RESPIRASI : 20x/mnt

SUHU rektal : - C

--------------------------------STATUS
GINEKOLOGI
-----------------------------------------------------ANC
---------------------------------------------------HPHT
----------------------------------TAKSIRAN PARTUS
-----------------------------HASIL
LABORATORIUM

Dalam batas normal

Abdomen : TFU 33 cm, His (-), DJJ (+) 137X/mnt
VT : Pembukaan 1 jari, eff : 25%, ket (-)
Mid medial, teraba kepala, denominator belum jelas, H I
Tidak teraba bagian kecil atau tali pusat
(>3x) bidan
10-02-2016
17-11-2016
WBC : 5,5

RBC : 4,54

HGB : 10,7

Janin T/H, letkep, FHB (+) FM (+)

HCT : 31,4

PLT : 186

SUHU axila : 36oC

----KRONOLOGIS NI LUH ARTINI--BPD

: 9,17 cm ~ 37W2D

HC

: 32,87 cm ~ 37W3D

AVE

: 36W4D
AC

: 32,86 cm ~ 38W5D

EDD

: 30/10/2016
FL

7,13

cm

36W4D

EFW : 3128 gram

Plasenta corpus anterior

s/d

SBR,

menutupi OUI gr II
TB : 148 cm, BB : 70 kg IMT : 31,9
kg/m2
G4P3002 34 minggu 2 hari, T/H, LMR
(bekas SC 2x), APB (plasenta previa
totalis), riwayat asma, TBJ : 2635 gr,
IMT : 31,96kg/m2 (SPR : 22/KRST)
perawatan konservatif Perdarahan
berulang SC Cito lahir bayi LakiLaki, 2800 gr, AS 7-8, NBS 26~34-35
(SMK) HPP Primer e.c Atonia uteri
manajemen atonia uteri gagal
SVH
oka