Bentuk toraks.

Barel chest, toraks emfisematus

- bentuk seperti tong (sternum kedepan dengan iga-iga
horizontal)
- penyakit paru obstruktif kronis ( Asma, Fibrosis kistik,
Emfisema)
Pctus ekskavatum (funnel chest)
- Sternum bagian bawah dan rawan iga masuk kedalam terutama
saat inspirasi.
- Kelainan congenital, hipertrofi adenoid berat, Sindrom Marfan
dan Noonan
Pectus karinatum (pigeons chest, dada burung)
- Sternum mononjol kearah luar, depresi vertical pada daerah
kondrokostal
- Pada rakitis, osteoporosis, sindroma Marfan, sindroma Noonan
dan penyakit Morquio

Kelainan pola pernapasan

1.

Takipnu
Pernapasan cepat dan dangkal
Penyakit paru restriktif
Tanda dini gagal jantung (pada bayi dan anak kecil)

2. Bradipnu
Pernapasan lambat
Gangguan pusat pernapasan, tekanan intracranial tinggi, pengaruh
obat sedative, alkalosis atau keracunan.
3.

Hiperpnu
Pernapasan dalam
Keadaan asidosis, anoksia, kelainan SSP
Pernapasan cepat dalam (Kussmaul) pada keadaan Acidosis metabolik
seperti pada dehidrasi, hipoksis dan keracunan salisilat

4. Pernapasan Cheyne stokes

Pada bayi baru lahir terutama bay premature (cepat dan dalam
lambat dan dangkal apnu beberapa saat.
Kerusakan otak , obat2an penekan sistem pernapasan, gagal jantung
dan uremia.
5. Pernapasan Biot (ataksik)
Pernapasan dengan irama yang sama sekali tidak teratus.
Penyakit SSP = ensefalitis, poliomyelitis bulbaris.

Suara napas dasar

Suara yang ditimbulkan akibat aliran udara yang melalui
saluran napas yang normal
Suara napas vesikuler
- Normal, inspirasi akan terdengar lebih keras dan panjang
dibanding suara ekspirasi.
- Hampir diseluruh lapangan paru
Suara napas bronchial
- Inspirasi keras disusul oleh ekpirasi yang lebih keras
- Normal : Terdengar didaerah bronkus besar kanan dan kiri,
parasternal tas dan interskapular.
- Abnormal : terdapat konsolidasi yang luas (pneumonia lobaris)
Suara napas bronkovesikuler
- Kombinasi suara napas bronkial dan vesikuler.
- Terdengar saat auskultasi pada sela iga 1 dan 2
Suara napas amforik
- Menyerupai bunyi tiupan diatas mulut botol kosong dan dapat
terdengar pada kavitas
- Pada anak jarang dijumpai.

Suara napas tambahan

Suara yang ditimbulkan akibat aliran udara yang melalui
saluran napas yang abnormal, sehingga terjadi turbulensi.
Ronki basah (rales, crackles)
- Berupa vibrasi terputus-putus ( tidak kontinu) akibat getaran
oleh adanya cairan dalam jalan napas yang dilalui udara.
- Dibedakan berdasarkan lokasi suara
- Ronki basah halus : duktus alveolus, bronkiolus, bronkus kecil
- Ronki basah kasar : bronkus diluar jaringan paru
- RBH terkadang hanya terdengar pada akhir inspirasi atau pada
inspirasi dalam.
- Pada gagal jantung RB terdengar pada bagian bawah saja.
- Pada Asma, bronkiolitis, aspirasi benda asing, RB dapat
terdengar pada fase ekpirasi.
Ronki kering
- Suara yang diakibatkan udara yang melewati daerah yang
sempit baik akibat ektraluminer seperti desakan tumor, faktor
intraluminer seperti spasme bronkus, edema, lendir yang kental,
dan benda asing.
- Lebih jelas terdengar pada fase ekspirasi.
- Wheezing/mengi adalah RK yang terdengar lebih
nyaring/musical dibandingkan dengan RK lain
- Wheezing : pada Asma, bronkiolitis, benda asing disaluran
napas bawah.
Krepitasi
- merupakan suara membukanya alveoli (istilah yang jarang
dipakai)
Pleural friction rub
- Suara yag terjadi akibat gesekan anata pleura visceral dan
parietal dengan fibrin ditengahnya.

- Terdengar pada fase ekspirasi dan inspirasi, serta pada basal

posterior paru.