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Manual de Servio

VENTILADOR
MONTEREY SMART

Manual Cdigo:
Reviso:

204010113
B (FEV/2002)

Cdigo do Manual: 204010113

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REV B

DEFINIES

Cuidado
Alerta o usurio quanto a possibilidade de injria, morte ou outra
reao adversa sria associada ao uso ou mau uso do equipamento.

Ateno
Alerta o usurio quanto a possibilidade de um problema com o
equipamento associado ao uso ou mau uso, tais como mau
funcionamento do equipamento, falha do equipamento, danos ao
equipamento, ou danos a bens de terceiros.

Observao:
Enfatiza uma informao importante

Cdigo do Manual: 204010113

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REV B

A EMPRESA
A K. TAKAOKA uma empresa que h mais de 40 anos vem se dedicando ao
ramo de equipamentos hospitalares, sempre em estreita cooperao com a classe
mdica. Atuando principalmente nas reas de Aparelhos de Anestesia,
Ventiladores Pulmonares, Monitorizao e Oxigenioterapia, a K. TAKAOKA
orgulha-se de exercer uma posio de liderana no mercado, contando com uma
linha extensa de produtos.

Tendo como uma de suas prioridades o permanente investimento em pesquisa e


desenvolvimento de novas idias e solues, a K. TAKAOKA tem se destacado
pela constante introduo de avanos tecnolgicos e inovaes industriais em sua
linha de produtos, o que a equipara s principais industrias nacionais e
internacionais do ramo.

A K. TAKAOKA projeta e fabrica com sofisticados equipamentos a maior parte


dos componentes de seus aparelhos, o que vem explicar o criterioso controle de
qualidade a que estes so submetidos. preocupao tambm da empresa
fornecer um suporte de alto nvel a todos os usurios, atravs de seus
departamentos de Vendas e de Assistncia Tcnica.

Possuindo representantes em todo o territrio nacional e estando presente


tambm no mercado internacional, a K. TAKAOKA tem merecido assim, ao longo
dos anos, a confiana de seus clientes no elevado padro de qualidade e na
grande eficincia de seus produtos e servios.

Cdigo do Manual: 204010113

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REV B

INDICE
INDICE...................................................................................................................................4
1

AVISOS IMPORTANTES ...........................................................................................6

DESCRIO GERAL..................................................................................................9

PRINCIPIO DE FUNCIONAMENTO.......................................................................11
ESQUEMA PNEUMTICO ...................................................................................................11
VLVULA MAGNTICA EXPIRATRIA ................................................................................14
SERVO VLVULA ...............................................................................................................16
VLVULA REGULADORA....................................................................................................17
VLVULA DE SOBREPRESSO ..........................................................................................18

IDENTIFICAO DOS COMPONENTES .............................................................19


COMPONENTES EXTERNOS ..............................................................................................20
VENTILADOR .....................................................................................................................22
CAIXA CENTRAL ................................................................................................................23
VLVULAS REGULADORAS ................................................................................................25
VLVULAS PROPORCIONAIS..............................................................................................26
PLACA DOS TRANSDUTORES ............................................................................................27
PAINEL FRONTAL...............................................................................................................28
PAINEL TRASEIRO .............................................................................................................29
LATERAL DIREITA ..............................................................................................................30
LATERAL ESQUERDA .........................................................................................................31
VLVULA EXPIRATRIA .....................................................................................................32

DESCRIO ELETRNICA....................................................................................34
SISTEMA DE ALIMENTAO ELTRICA .............................................................................35
PLACA DO BARGRAPH ......................................................................................................38
PLACA DE CONTROLE DO VENTILADOR ...........................................................................40
CIRCUITO DE CONTROLE DA VLVULA EXPIRATRIA ........................................................43
CIRCUITO DE CONTROLE DAS SERVO-VLVULAS .............................................................45
CIRCUITO AMPLIFICADOR DO FLUXO DE PACIENTE .........................................................48
CIRCUITO AMPLIFICADOR DO FLUXO INTERNO ................................................................49
CIRCUITO AMPLIFICADOR DO SENSOR DE PRESSO ........................................................51

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REV B

ESQUEMA DE LIGAO DOS CABOS E PLACAS...........................................52

VERIFICAO DA BASE.........................................................................................53

VERIFICAO DA FONTE......................................................................................56

AJUSTE ELETRNICO............................................................................................57

10 VERIFICAO DO FUNCIONAMENTO ...............................................................64


11 ALIMENTAO ELTRICA E PNEUMTICA......................................................78
12 PROGRAMA DE REVISO .....................................................................................80
13 MANUTENO PREVENTIV A ...............................................................................82

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REV B

1 AVISOS IMPORTANTES
O ventilador MONTEREY SMART um aparelho mdico projetado para aliar a
mais avanada tecnologia com uma grande facilidade de uso, devendo ser
operado somente por profissionais qualificados e especialmente treinados na sua
utilizao. Qualquer servio de manuteno preventiva ou corretiva deve ser
executado por profissionais qualificados pela empresa K. TAKAOKA. Observe
atentamente os avisos e recomendaes constantes neste manual.
Ventilao

v Aps

o incio da ventilao, verifique se os parmetros ventilatrios indicados


na tela esto adequados.

v Verifique o ajuste adequado de todos os limites de alarmes.


v Para que toda a gua condensada no circuito respiratrio escoe de volta aos
drenos e no chegue ao paciente, o suporte para tubos dever ser posicionado
prximo ao intermedirio em "Y" e em uma posio inferior em relao boca
do paciente.

v Para

evitar uma desconexo acidental ou um vazamento de gases no circuito


respiratrio, realize todas as conexes com bastante firmeza. Feche com
firmeza a tampa roscada do Umidificador Aquecido KT-6060.

v Verifique freqentemente a firme conexo do tubo endotraqueal.


Sensor de Fluxo

v Conecte sempre o sensor de fluxo SOLICITADO.


v Utilize

somente o sensor de fluxo fornecido pela TAKAOKA para o ventilador


MONTEREY SMART.

Durante a utilizao do ventilador, verifique a limpeza do sensor de fluxo


pelo menos a cada 2 horas.

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REV B

Alimentao Eltrica e Bateria Interna

v Somente

conecte o cabo de fora a uma tomada devidamente aterrada e


aprovada para uso hospitalar, em uma instalao eltrica que atenda norma
ABNT NBR 13534 - Instalaes eltricas em estabelecimentos assistenciais
de sade - Requisitos de segurana. A tomada fmea de trs pinos dever ser
do tipo Nema 5-15P.

v Mantenha

a bateria interna sempre carregada, para que o Ventilador continue


a operar mesmo em uma eventual falha na rede eltrica. Para isto, o Ventilador
dever ser deixado constantemente conectado rede eltrica, mesmo
enquanto estiver desligado.

v Faa uma recarga da bateria aps a utilizao do Ventilador sem alimentao


com a rede eltrica, preparando a bateria para uma prxima utilizao.

v Faa

uma recarga completa da bateria aps o Ventilador estar em desuso e


desconectado da rede eltrica por um perodo superior a 20 (vinte) dias.

v Umidificador Aquecido no ser alimentado pela bateria interna do Ventilador.


v Se

o Ventilador estiver sendo alimentado pela sua bateria interna e o alarme


de bateria fraca for ativado, o Ventilador dever ento ser conectado
imediatamente rede eltrica.

Diversos

vA

utilizao deste manual de servio, somente se aplica na manuteno


de ventiladores MONTEREY SMART com verso de software superior a
1.00.

v O Ventilador dever ser submetido a uma reviso semestral realizada por um


tcnico autorizado pela TAKAOKA.

v No

utilize o Ventilador caso o auto-teste aponte alguma irregularidade.


Providencie, ento a soluo para o problema apresentado.

v Verifique se o Ventilador est corretamente configurado e se os alarmes esto


adequadamente ajustados antes de utilizar o equipamento.

v Ao

encher o copo do Nebulizador, no ultrapasse a capacidade mxima de


medicamento no reservatrio.

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REV B

v No

pressione nenhuma tecla com instrumentos cirrgicos ou ferramentas.


Utilize somente as pontas dos dedos para pressionar as teclas. Objetos
pontiagudos ou duros podem danificar as teclas.

v Estabelea uma rotina de limpeza e esterilizao adequada aos componentes


do Ventilador.

v Observe

constantemente se o manmetro digital de presso inspiratria ou o


grfico de P x t indicam valores adequados.

v Mantenha

o paciente sob constante observao. Observe freqentemente a


sua expanso pulmonar e a livre expirao.

v Leia

este Manual de Servio com bastante cuidado, para utilizar corretamente


o equipamento e tirar o mximo proveito de todos os seus recursos.

v Leia

tambm o Manual de Instrues do Umidificador Aquecido KT-6060, que


acompanha o Ventilador MONTEREY SMART.

v Qualquer

reparo que se faa necessrio no Ventilador somente dever ser


executado por tcnicos especializados e devidamente autorizados pela
TAKAOKA.

Servio ( Manuteno preventiva e corretiva )

v Qualquer

servio interno no Ventilador MONTEREY SMART somente dever


ser realizado por um tcnico devidamente autorizado e treinado pela
TAKAOKA. Este Manual de Servio no dispensa o treinamento adequado do
tcnico.

v Este Manual de Servio pressupe que o tcnico conhea a parte operacional


e os controles do equipamento. Faz-se necessria a leitura cuidadosa do
Manual de Operao do Ventilador MONTEREY SMART.

v Utilize somente peas de reposio originais TAKAOKA. A utilizao

de peas

no originais poder colocar em risco a segurana do paciente.

v As caractersticas tcnicas dos produtos TAKAOKA esto sujeitas a alteraes


sem aviso prvio, devido ao constante processo de evoluo tecnolgica a que
estes so submetidos.

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REV B

2 DESCRIO GERAL
O Ventilador MONTEREY SMART um respirador eletrnico projetado para
aplicaes de insuficincia respiratria em UTI podendo ser utilizado tanto para
ventilao invasiva quanto para ventilao no invasiva.
A tabela abaixo apresenta as modalidades de ventilao disponvel no Ventilador
MONTEREY SMART. As modalidades que requerem esforo inspiratrio do
paciente para o disparo dos ciclos inspiratrios contam com um sistema de
proteo contra apnia, com mudana automtica para uma outra modalidade de
reserva (backup) exceto na modalidade CPAP.

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REV B

Modalidade

VCV

Ventilao de volume controlado

---

PCV

Ventilao de presso controlada

---

PCV/AV

Ventilao de volume assegurado


por controle de presso

---

SIMV/V

Ventilao mandatria intermitente


sincronizada com volume controlado

IMV (no
sincronizado)

SIMV/P

Ventilao mandatria intermitente


sincronizada com presso
controlada

IMV
(no
sincronizado)

BIPV

Ventilao espontnea com dois


nveis de presso

---

CPAP

Ventilao com presso positiva


contnua nas vias areas.

No tem

PSV

Ventilao com presso positiva


contnua nas vias areas com
presso de suporte

PCV

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Descrio

Ventilao de
Backup

Item

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REV B

3 PRINCIPIO DE FUNCIONAMENTO
Esquema Pneumtico
A Figura 3.1 representa o esquema pneumtico interno do Ventilador MONTEREY
SMART, o qual encontra-se explicado abaixo.
O oxignio (O2) e o ar comprimido entram no Ventilador MONTEREY SMART
atravs de suas respectivas conexes rosqueadas, seguindo ento caminhos
paralelos at se misturarem logo antes da sada para o circuito respiratrio. Junto
entrada de cada gs encontra-se um sensor para o alarme de baixa presso de
oxignio ou de ar comprimido. A presso de cada gs reduzida por uma vlvula
reguladora de presso, onde existe tambm uma tomada para a calibrao da
presso regulada. Os dois gases passam ento por suas respectivas servovlvulas controladas eletronicamente, as quais fornecem em cada instante a
quantidade exata para atender aos ajustes de fluxo e concentrao de oxignio
para a ventilao. Os fluxos de oxignio e ar comprimido so ento misturados e
fornecidos ao circuito respiratrio. O controle da presso inspiratria realizada
pela vlvula eletromagntica expiratria, a qual comandada por um sistema
eletrnico microprocessado.

Ateno
Os componentes internos do ventilador MONTEREY SMART
interligam-se atravs de tubos padronizados. Alguns tubos internos
do ventilador MONTEREY SMART so espiralados, para que estes se
acomodem melhor e no venham a colabar. Utilize somente os tubos
originais fornecidos pela TAKAOKA.

Cdigo do Manual: 204010113

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REV B

Figura 3.1: Esquema pneumtico do ventilador MONTEREY SMART

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REV B

Sensor de Fluxo
O ventilador MONTEREY SMART conta com dois sensores de fluxo Figura 3.2
para a medio dos fluxos e volumes dos gases, sendo um interno e outro externo
acoplado ao sistema respiratrio. Cada sensor de fluxo do tipo presso
diferencial composto por um adaptador com duas conexes cnicas, no interior
do qual se encontra uma resistncia passagem do fluxo. Dois tubos laterais
levam os sinais de presso na entrada e na sada do sensor de fluxo at um
transdutor de presso diferencial localizado dentro da caixa do Ventilador. O valor
do fluxo inspirado ou expirado medido em cada instante, em funo da diferena
de presso atravs do sensor. A deteco dos instantes de ciclagem do ventilador
feita tambm pelo sensor de fluxo.

P
Fluxo
P

Fluxo
Figura 3.2: Sensor de Fluxo

Cdigo do Manual: 204010113

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REV B

Vlvula Magntica Expiratria


A Figura 3.3 representa esquematicamente a construo da vlvula
eletromagntica, a qual possui um princpio de funcionamento simples e seguro. O
diafragma controla a passagem do fluxo, alm de isolar o interior da vlvula para
evitar a sua contaminao. O comando do diafragma realizado atravs do pino
que se movimenta junto com a bobina mvel, a qual desloca-se no interior de um
m. A fora de fechamento do diafragma depende da corrente eltrica aplicada na
bobina (Figura 3.4), sendo controlada eletronicamente atravs de um sistema com
realimentao.

Figura 3.3: Vlvula Magntica

Cdigo do Manual: 204010113

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REV B

I>0

I=0

Figura 3.4: Operao da vlvula magntica.


O estado natural da vlvula magntica o de normalmente aberto permitindo a
livre passagem do fluxo no caso de ausncia de corrente eltrica.
A presso controlada diretamente proporcional corrente aplicada Figura 3.5.

Fora ou Presso

Corrente (mA)

Figura 3.5: Fora em funo da corrente aplicada

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REV B

Servo Vlvula
A Figura 3.6 representa esquematicamente a construo da servo vlvula de fluxo,
a qual utilizada para controle de fluxo de oxignio e fluxo de ar. Esta vlvula est
no estado normalmente fechado, isto no liberando fluxo enquanto no haja
corrente aplicada em seus terminais eltricos devido a ao da mola que mantm
o mbolo fechando a passagem do gs. Quando h uma corrente aplicada, a
bobina exerce uma fora no mbolo que comprime a mola, liberando a passagem
do gs. O fluxo obtido na sada proporcional corrente aplicada, e por esta
razo muitas vezes esta servo vlvula de fluxo tambm denominada de vlvula
proporcional.

I>0

I=0

Figura 3.6: Princpio de funcionamento da servo vlvula de fluxo

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REV B

Vlvula Reguladora
Esta vlvula permite obtermos uma presso regulada em sua sada. O seu
funcionamento muito simples. A mola (1) exerce uma fora sobre o diafragma (2)
o qual igual a presso existente na sada multiplicado pela rea do diafragma. O
mbolo (3) se move para baixo ou para cima conforme haja uma diminuio ou
aumento da presso na sada liberando a passagem da entrada para a sada.
Portanto se a presso na sada diminuir a mola (1) empurra o diafragma (2) que
por sua vez empurra o mbolo (3) liberando a passagem da entrada para a sada.
Por outro lado se a presso na sada subir o diafragma (2) empurra a mola (1) e o
mbolo (3) sobe pela fora exercida pela mola (4) ocluindo a passagem.

Sada

Sada

Entrada

Entrada
4

Figura 3.7: Vlvula Reguladora

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REV B

Vlvula de Sobrepresso
Esta vlvula permite uma despressurizao imediata do sistema respiratrio
quando a presso inspiratria superar a presso limite ajustada no painel de
controle do ventilador. O funcionamento simple e seguro, conta com uma
solenide controlada eletronicamente que permite a entrada de gases na parte
inferior da vlvula de sobrepresso, gerando um presso interna, deslocando o
diafragma (5) para cima e por consequencia o disco (1) tambm sobe at a
borracha (4) atingir o encosto (3) ocorrendo a vedao, isto possibilita o envio dos
gases durante a fase inspiratria. Quando a solenide no permitir a entrada de
gases na parte inferior da vlvula de sobrepresso (presso inspiratria superou a
presso limite), o diafragma (5) desce e por consequencia o disco (1) tambm
desce eliminado a vedao e ocorrendo um desvio para os furos (2) dos gases
durante a fase inspiratria.

Entrada

Figura 3.8: Vlvula de sobrepresso

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REV B

4 IDENTIFICAO DOS COMPONENTES


Este captulo apresenta alguns desenhos da parte interna e externa do Ventilador
MONTEREY SMART, com as respectivas relaes de materiais. Utilize estes
desenhos para localizar os componentes do Ventilador e como referncia para a
realizao dos procedimentos de montagem e manuteno.

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REV B

Componentes Externos

CICLO

K.
TAKAOKA
INDSTRIA E COMRCIO LTDA.

K.
TAKAOKA
INDSTRIA E COMRCIO LTDA.

K.
TAKAOKA
INDSTRIA E COMRCIO LTDA.

Figura 4.1: Componentes Externos

Cdigo do Manual: 204010113

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REV B

Cdigo

Descrio

Qtde

Un

202010621(*)
202010617(*)
202010618(*)
202010629(*)
202011409
202011154
202011410
202011396(*)
202010612
202010620
202010996
429020003
201050003(*)

KIT NEBULIZADOR PARA MONTEREY SMART


CIRCUITO RESPIRATRIO ADULTO
CIRCUITO RESPIRATRIO INFANTIL
CIRCUITO RESPIRATRIO NEONATAL
KIT COM 5 TUBOS P/ SENSOR DE FLUXO
VENTILADOR MONTEREY SMART
BASE MVEL
BASE MVEL BIPARTIDA
SUPORTE ARTICULADO
EXTENSO PARA OXIGNIO
EXTENSO PARA AR COMPRIMIDO C/FILTRO
CABO DE FORA 3 X 0,75MM X 5M
UMIDIFICADOR AQUECIDO

01
03
03
03
01
01
01
01
01
01
01
01
01

PC
PC
PC
PC
PC
PC
PC
PC
PC
PC
PC
PC
PC

(*) Item opcional

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- 21 -

REV B

Ventilador

CICLO

Figura 4.2: Ventilador

Cdigo

Descrio

Qtde

Un

202011194
202010596
202010597
202010598
203011808
202010623
202011155
202011156

TAMPA TRASEIRA DO VENT MONTEREY SMART


TAMPA INFERIOR DO VENT MONTEREY SMART
LATERAL DIREITA DO VENT MONTEREY SMART
LATERAL ESQUERDA DO VENT MONTEREY SMART
ALA DO VENTILADOR
CJ PRATELEIRA DO VENTILADOR MONTEREY SMART
CAIXA CENTRAL
PAINEL FRONTAL DO VENT MONTEREY SMART
CJ MOLDURA PEQUENA DIR DO VENT MONTEREY
SMART
CJ MOLDURA PEQUENA ESQ DO VENT MONTEREY
SMART
ARRUELA LISA 8X3,3X1,06 LATO
PARAF.CAB.CH.PHS M3X12
PARAF.CAB.PAN.PHS M3X10
PARAF.CAB.PAN.PHS M3X20
PARAF.CAB.PAN.PHS M3X6
PARAF.CAB.ABAU.PHS M3X16

1
1
1
1
1
1
1
1

PC
PC
PC
PC
PC
PC
PC
PC

PC

PC

4
8
2
8
4
4

PC
PC
PC
PC
PC
PC

203060237
203060238
302030019
310020001
314020013
314020014
314020015
317020051

Cdigo do Manual: 204010113

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REV B

Caixa central

Figura 4.3: Caixa central

Cdigo

Descrio

Qtde

Un

202010025
202010145
202011158
202011168
202011240
202020092
203010025
203010026
203010031
203010045
203010593
203010611
203010618
203010762
203010878
203011595
203030274
203030569
316030025
320010040
429090016
203011131
314020010

VALVULA ANTI ASFIXIA


VALVULA EXPIRATORIA
VLVULA DE SOBREPRESSO
TAMPA TRASEIRA DA CAIXA CENTRAL
SUPORTE PARA PCI
CJ CAIXA CENTRAL
BICO DIAM INT 1,0 MM
BICO DIAM INT 1,5 MM
BICO P/ T
BICO DIA INT 4,0 MM ROSCA M6
CONEXO DO VENTILADOR MONTEREY SMART
ARRUELA DO MONTEREY 7/8X16MMX3MM USINADO
CONEXO C/ROSCA 5/8X26
BICO PARA NEBULIZADOR
BICO DO MONTEREY
BLOCO INFERIOR
SENSOR DE FLUXO ADULTO
UNIO DO VENTILADOR MONTEREY SMART
PARAF S/CAB ALLEN C/SEXT M6
PORCA SEXT 3/8XM6
CABO DA VALV.ELETROMAGNETICA
CONEXO P/ VLVULA
PARAF.CAB.PAN.C/FENDA PHILIPS M3X0,5PX14MM

1
1
1
1
1
1
1
2
2
2
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
2

PC
PC
PC
PC
PC
PC
PC
PC
PC
PC
PC
PC
PC
PC
PC
PC
PC
PC
PC
PC
PC
PC
PC

Cdigo do Manual: 204010113

- 23 -

REV B

202011355
203060031
203011287
117060021
117060020
117060028

BLOCO P/ ALIMENTAO DA VALV SOBREPRESSAO


TAMPA LUER
BICO P/ VENT. MONTEREY SMART
PVC TUBO AZUL 7,5X1,75
PVC TUBO CRISTAL 7,5X1,75
TUBO FLEXIVEL CRISTAL 3X1,6

Cdigo do Manual: 204010113

- 24 -

1
1
3

PC
PC
PC
MM
MM
MM

REV B

Vlvulas reguladoras

Figura 4.4: Vlvulas reguladoras

Cdigo

Descrio

Qtde

Un

202010021
202010761
202011062
202011239
203010022
203010025
203010045
203010061
203011449
203020025
203021584
203030004
203030185
302030015
314020013
316030025
320010032

VLVULA DE CALIBRAO
CONEXO OXIGENIO
VLVULA REGULADORA
SUPORTE COM VALVULA MAGNETICA
BICO DIA INT 2,4 MM
BICO DIA INT 1 M6X1
BICO DIA INT 4 ROSCA M6X1
CONEXO
CONEXO AR COMPRIMIDO
ARRUELA DA CONEXO
TAMPA TRASEIRA
TAMPA PARA BICO OXIGENIO
TAMPAO PARA BICO AR COMPRIMIDO
ARRUELA LISA
PARAF.CAB.PAN.C/FENDA CRUZ M3X0,5PX10,00MM
PARAF.S/CAB.ALLEN C/SEXT INT M6X6MM
PORCA SEXT ROSCA 9/16

4
1
4
1
14
7
2
1
1
1
1
1
1
1
6
7
1

PC
PC
PC
PC
PC
PC
PC
PC
PC
PC
PC
PC
PC
PC
PC
PC
PC

Cdigo do Manual: 204010113

- 25 -

REV B

Vlvulas proporcionais

Figura 4.5: Vlvulas proporcionais

Cdigo

Descrio

Qtde

Um

202010609
203021625
314020022

VALVULA PROPORCIONAL
SUPORTE DA VALVULA PROPORCIONAL
PARAF.CAB.PAN.PHS M3X10

2
1
4

PC
PC
PC

Cdigo do Manual: 204010113

- 26 -

REV B

Placa dos transdutores

Figura 4.6: Placa dos transdutores

Cdigo

Descrio

Qtde

Um

203021647
320010004
445010129

SUPORTE DA PLACA
PORCA SEXT 1/8X40F
PCI TRANSDUTOR MONTEREY SMART

1
4
1

PC
PC
PC

Cdigo do Manual: 204010113

- 27 -

REV B

Painel frontal

CICLO

Figura 4.7: Painel frontal

Cdigo

Descrio

Qtde

UMI

202020401
203020607
203020837
203020847
203030009
203060352
302030005
320001004
429090101
429090102
429090173
435010014
445010143
445000060-04

PAINEL FRONTAL DO MONTEREY SMART


DISCO DO VENTILADOR MONTEREY SMART
TUBO DE PLIETILENO DIA X 10,5
TUBO DE POLIETILENO
BUCHA
TECLADO DE MEMBRANA
ARRRUELA LISA
PORCA SEXT ROSCA 1/8 X 40 FIOS ( BSW )
CABO DO BARGRAPH
CABO DO LED
CABO DE CONTROLE
DISPLAY LCD 240X128MM
PCI BARGRAPH MONTEREY MONTADA
PCI DE CONTROLE DO MONTEREY SMART

1
1
3
6
2
1
3
6
1
2
1
1
1
1

PC
PC
PC
PC
PC
PC
PC
PC
PC
PC
PC
PC
PC
PC

Cdigo do Manual: 204010113

- 28 -

REV B

Painel traseiro

Figura 4.8: Painel traseiro

Cdigo

Descrio

Qtde

Un

203020609
203020613
203100284
203030127
203060084
203060136
203060266
302010002
314020005
314020013
317030051
320010004
320010016
320010028
421010003
429060005
429090004
429090005
429090012
429090018
429090053
429090076
429090077
429090078
430010005
437010003
450020002

SUPORTE PARA BATERIA DO MONTEREY SMART


TRAVA DO VENTILADOR MONTEREY SMART
TAMPA TRASEIRA DO MONTEREY SMART
SUPORTE
CHAPA GRAVADA MODELO SRIE
TIRA DE ESPUMA
ABRAADEIRA PLSKLIP P3 HELLERMAN
ARRUELA DE PRESSO X10,5X1,5
PARAF.CAB.PAN.PHS M2X8
PARAF. CAB. PAN. C/FENDA CRUZ M3X0,5PX10MM
PARAFUSO ALLEN CAB ABAUL 1/4X3/8
PORCA SEXT ROSCA 1/8 X 40 FIOS (BSW)
PORCA SEXT M2X2MM
PORCA SEXT ROSCA X40F
PORTA FUSVEL
FIO FLEXIVEL
CABO DA BATERIA
CABO REDE/FONTE
CABO RS 232
CABO CHAVE LIGA DESLIGA
CABO DE ATERRAMENTO
CABO FONTE/FUSIVEL
CABO FONTE EXTERNA
CABO TOMADA/FUSIVEL
CONECTOR RF-S1320
BATERIA RECARREGVEL 12V 2,2AH
TOMADA ELTRICA REF S-16 57M

1
2
1
2
1
1
1
4
2
3
4
2
2
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

PC
PC
PC
PC
PC
PC
PC
PC
PC
PC
PC
PC
PC
PC
PC
PC
PC
PC
PC
PC
PC
PC
PC
PC
PC
PC
PC

Cdigo do Manual: 204010113

- 29 -

REV B

Lateral direita

Figura 4.9: Lateral direita

Cdigo

Descrio

Qtde

Un

202020098
203030127
302010002
317030051

CJ LATERAL DIREITA
SUPORTE
ARRUELA DE PRESSO X10,5X1,5
PARAFUSO ALLEN CAB ABAUL 1/4X3/8

1
1
2
2

PC
PC
PC
PC

Cdigo do Manual: 204010113

- 30 -

REV B

Lateral esquerda

Figura 4.10: Lateral esquerda

Cdigo

Descrio

Qtde

Un

202020099
203030127
302010002
317030051
429090171

CJ LATERAL ESQUERDA
SUPORTE
ARRUELA DE PRESSO X10,5X1,5
PARAFUSO ALLEN CAB ABAUL 1/4X3/8
CABO ALTO FALANTE E POTENCIOMETRO

1
1
2
2
1

PC
PC
PC
PC
PC

Cdigo do Manual: 204010113

- 31 -

REV B

Vlvula Expiratria
A vlvula expiratria consiste em uma vlvula eletromagntica que define as fases
inspiratria e expiratria do Ventilador MONTEREY SMART. Durante a fase
expiratria, a vlvula aberta para permitir a sada dos gases expirados. O bloco
da vlvula expiratria afixado ao painel frontal de conexes do Ventilador.
A Figura 4.11 mostra esquematicamente a montagem dos componentes do bloco
da vlvula expiratria. Este bloco possui em seu corpo duas conexes cnicas
para os tubos corrugados do circuito respiratrio. A vlvula expiratria facilmente
desmontvel para a desinfeco de seus componentes, inspeo ou troca de
seu diafragma. Aps cada montagem da vlvula expiratria com o seu diafragma
corretamente posicionado, ligue o Ventilador e realize um procedimento de teste
para verificar o seu perfeito funcionamento.

Ateno
Verifique a limpeza e o perfeito estado de conservao do diafragma
da vlvula expiratria. Caso seja constatada qualquer fissura ou outra
irregularidade neste componente, faa a substituio por um novo.
Verifique o perfeito estado do anel de vedao (O-ring).
A fixao do bloco no painel frontal de conexes do Ventilador dever
ser feita com bastante firmeza, para que no haja vazamento de gases.

Figura 4.11: Bloco de Inspirao e Expirao

Cdigo do Manual: 204010113

- 32 -

REV B

Figura 4.12: Componentes do Bloco de Inspirao e Expirao

Cdigo

Descrio

Qtde

Un

202010239
203010331
203010348
203010615
203010617
203010619
203020084
203020622
203030330
203030331
203040062
320010047
303010059
320010037

VALVULA MAGNETICA
BICO DIA INT 9/16X26F DIA EXT 9/16
PORCA
CORPO DA VALVULA
PINO C/ROSCA 5/16X18F M8X1,25P
PORCA SEXT DIA EXT 14MM
ARRUELA DE VEDAO
ENCOSTO DA VALVULA EXPIRATORIA
BASE DA VALVULA EXPIRATORIA
BUCHA DA VALVULA EXPIRATORIA
DIAFRAGMA
PORCA PRENSVEL M8
ORING REF.2113 V3206-7B DIA INT 13,94X2,62ESP
PORCA SEXT ROSCA M8X1,25PX6,5 - SEXT 13MM

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

PC
PC
PC
PC
PC
PC
PC
PC
PC
PC
PC
PC
PC
PC

Cdigo do Manual: 204010113

- 33 -

REV B

5 DESCRIO ELETRNICA
A eletrnica de controle composta por uma nica placa que realiza a
monitorizao e os controles do ventilador. Abaixo esta a Figura 5.1 que
representa um diagrama em blocos simplificado, sendo que nos itens seguintes
sero fornecidos maiores detalhes dos mesmos.

NEBULUZADOR/

Figura 5.1: Diagrama em blocos

Cdigo do Manual: 204010113

- 34 -

REV B

Sistema de Alimentao Eltrica


O aparelho pode ser alimentado com tenses de 90VAC a 240VAC de uma rede
eltrica que esteja em conformidade com a norma ABNT NBR 13534- Instalaes
eltricas em estabelecimentos assistenciais de sade - Requisitos de segurana

PCM433010004

ON
OFF

PCM445010007-04

Conversor DC-DC
15V para
+12V, -12V, +5V
e
Carregador de bateria

Figura 5.2: Diagrama em blocos da alimentao eltrica


A entrada AC convertida para 15Vdc por uma fonte AC-DC de 30W. A placa
PCM445010007-04 possui um circuito de carga da bateria de 12V e conversores
DC-DC para obter tenses de +12V, -12V e +5V.
CN1 Sada das tenses convertidas para alimentao do aparelho
CN2 Conector para chave liga/desliga
CN3 Entrada DC de 15V
CN4 Informao de STATUS da alimentao eltrica
O sinal REDE(N) em LOW indica que h alimentao da rede eltrica.
O sinal LOWBAT(N) em LOW indica que a bateria possui apenas 5
minutos de carga.
CN5 Conexo da bateria de 12V 2,2 AH
CN6 e CN7 Entrada de 12V auxiliar
O circuito formado por Q2, R10, Q3, D10, R13, Q5, R18, R21 uma fonte de
corrente controlada que executa a carga da bateria com uma corrente de 250mA.
Q5 tambm responsvel por desligar o circuito de carga, toda vez que a carga
da bateria atingir 13,6V.

Cdigo do Manual: 204010113

- 35 -

REV B

U4:B um comparador de tenso que informa o status de carga da bateria atravs


de CN4, alm de controlar a chave geral eletrnica.
U4:D e Q4 acionam um rel LIGA/DESLIGA do circuito conversor DC-DC
U1 o conversor DC-DC para +12V
U2 o conversor DC-DC para 12V
U3 o conversor DC-DC para +5V

Figura 5.3: Esquema eltrico do Conversor de Tenso

Cdigo do Manual: 204010113

- 36 -

REV B

Figura 5.4: Esquema eltrico do carregador e supervisor de bateria

Cdigo do Manual: 204010113

- 37 -

REV B

Placa do Bargraph
O bargraph funciona por um processo de varredura temporizada para
acendimento dos leds. Nesta placa encontram-se as chaves SW1 de Ciclo Manual
e SW2 de Reset, e os leds de Bateria Fraca LD1, Rede Eltrica LD3 e Reset LD2.
Os comandos de varredura so recebidos atravs de CN2.

Cdigo do Manual: 204010113

- 38 -

REV B

Figura 5.5: Esquema eltrico do Bargraph

Cdigo do Manual: 204010113

- 39 -

REV B

Placa de Controle do Ventilador


A placa de controle do ventilador MONTEREY SMART possui um
microprocessador Z84C15 (U2) que internamente possui temporizadores, mdulo
de comunicao serial, portas paralelas para acionamento de perifricos. Memria
RAM com relgio de tempo real (U4) de 8KB e memria EPROM (U3) de 64KB,
um conversor A/D de oito bits (U1) e um conversor D/A de oito bits (U6).
Os sinais de fluxo do paciente, fluxo interno e presso so convertidos para o
formato digital atravs de U1.

AIN8 Fluxo do paciente x1


AIN7 Fluxo do paciente x10
AIN6 Presso Endotraqueal
AIN5 Fluxo Interno x1
AIN4 Fluxo Interno x10

As sadas do conversor D/A (U6) so utilizadas da seguinte forma:

VOUTA Fluxo Total fornecido para o circuito respiratrio


VOUTB Fluxo de O2 fornecido para o circuito respiratrio
VOUTC Volume do alarme
VOUTD Presso no circuito respiratrio

CN1- Status da Fonte de Alimentao DC


CN2 - Medio da presso de rede de O2 e Ar comprimido
CN3- Teclado de Membrana
CN4 - Interface com o display de cristal lquido de 240 x 128
CN5 - Serial digital
CN7- Conexo do potencimetro de contraste do display de controle do Ventilador
CN8 - Sada serial RS-232C Apresenta em sua sada sinais especiais para
conexo a um PC com software especfico para apresentao grfica de
todas as curvas de ventilao simultneas. (Software e sistemas de
conexes so itens opcionais). Apresenta, ainda, sinais de sincronizmo
entre dois ventiladores (ILV) sendo que, para isso, necessria a
conexo atravs de um cabo especial (opcional).
CN10 - Alto falante Alarmes
CN11 - Solenides
CN12 - BARGRAPH
CN13 - Vlvula Expiratria Magntica
CN15 - Servo-vlvula de Ar
CN16 - Servo-vlvula de O2
CN18 - Transdutores de presso e fluxo
CN19 - Back-light do display de cristal lquido
CN20 - Alimentao DC +12V, -12V, +5V, VBAT
Os demais CNs no so utilizados.

Cdigo do Manual: 204010113

- 40 -

REV B

U16, U17 e U19 so latches e drivers para o bargraph.


U14 e U15 controlam o liga e desliga dos circuitos de controle das vlvulas.
U11:A, Q3, Q4 circuito amplificador de udio.
Os sinais: FASE A, FASE A , FASE B, FASE B, so relacionados a uma futura
instalao de motor de passo para controle do blender.

Cdigo do Manual: 204010113

- 41 -

REV B

Figura 5.6: Esquema eltrico do Controle do Monterey Smart

Cdigo do Manual: 204010113

- 42 -

REV B

TECLADO

CAPACITORES DE
DESACOPLAMENTO

LED STAND-BY

COMUNICAO DIGITAL B

SERIAL "A" - RS-232

Potencimetro
de Contraste

Circuito de controle da vlvula expiratria


Este circuito executa o controle ativo da presso no circuito respiratrio em todas
as modalidades ventilatrias.
Amplificador
de Potncia

Presso de
Referncia
Presso
Medida

Vlvula
Magntica

Transdutor
de Presso

Amplificador e
Filtro

Figura 5.7: Sistema de controle da vlvula expiratria


O P atravs do conversor D/A (VOUTD) fornece a presso de referncia para o
circuito de controle da vlvula expiratria, o qual regula a presso no circuito
respiratrio do paciente. Um amplificador de potncia fornece a corrente
necessria a cada instante para a vlvula magntica de controle de presso o qual
movimenta um diafragma de silicone aumentando a fora (presso) quando h um
aumento de corrente ou diminuindo a fora (presso) quando h uma reduo na
corrente aplicada vlvula magntica. Um transdutor de presso mede a presso
no circuito respiratrio convertendo-o em tenso que aps amplificao e filtragem
realimentado ao circuito de controle.
Desta forma dada uma Presso de Referncia o circuito age de maneira a
controlar e manter esta mesma presso no circuito respiratrio. Se a presso
aumenta, ficando maior que a presso de referncia, no circuito respiratrio, o
sistema eletrnico compensa reduzindo a corrente suprida a servo-vlvula, se a
presso reduz, ficando menor que a presso de referncia, no circuito respiratrio
o sistema eletrnico de controle compensa aumentando a corrente suprida
servo-vlvula.
O sistema de controle realizado pelo U13:B, U18:A, U18:B, Q7 e Q8. A malha de
filtragem da presso medida realizada por R33, R34, C38, C39, R42, C42, C43,
C44, U13:D, U13:C e P3.

Cdigo do Manual: 204010113

- 43 -

REV B

1: PEEP/CPAP/PCV
0: Fluxo Continuo

CONTROLE DE PEEP/CPAP/PCV

Figura 5.8: Esquema eltrico do controle da Vlvula Expiratria

Cdigo do Manual: 204010113

- 44 -

REV B

Circuito de controle das servo-vlvulas


Am plificador
de Potncia
AR

Fluxo Total
Referncia

Fluxo
M edido
Servo vlv ula
de AR
com prim ido

Ajuste de
Conc entrao

Am plificador
de Potncia
O2

Transdutor de Fluxo

Servo vlvula
de Oxignio

Am plificador e
F iltro

Figura 5.9: Sistema de controle das servo-vlvulas BLENDER ELETRNICO


O uP atravs do conversor D/A (U6) (VOUTA) fornece o fluxo de referncia para o
circuito de controle das servo-vlvulas Blender Eletrnico. A sada (VOUTB)
controla a proporo da mistura de Ar comprimido com o oxignio. Em realidade
controla qual a proporo de corrente eltrica deve ser aplicada em cada uma das
servo-vlvulas para se obter a concentrao de O2 desejada.

Cdigo do Manual: 204010113

- 45 -

REV B

Fluxo (lpm)

Blender % O 2

Fluxo Total = F_Ar + F_O 2

I_O2

Corrente (mA)

I_Ar

Figura 5.10: Blender Eletrnico Proporo de corrente


O blender eletrnico fornece o fluxo dado pelo fluxo de referncia (PEAK FLOW)
quando o fluxo medido for menor que o fluxo de referncia o sistema eletrnico de
controle aumenta o total de corrente para as servo-vlvulas, por outro lado se o
fluxo medido for menor que o fluxo de referncia ento o sistema eletrnico
compensa diminuindo a corrente total para as servo-vlvulas. O fluxo medido
internamente ao aparelho atravs de um sensor do tipo diferencial de presso.
Para um dado fluxo total o controle eletrnico da mistura de Ar e O2 determina a
proporo de corrente que deve ser fornecida para o amplificador da servo vlvula
de O2 e a diferena aplicada ao amplificador da servo vlvula de Ar.

O amplificador de potncia da servo vlvula de Ar composto pelo U20:D e


Q10.
O amplificador de potncia da servo vlvula de O2 composto pelo U20:C e
Q11.
A diferena de fluxo de referncia com o fluxo medido executada pelo U20:A,
U21:B e U21:D.
O controle de concentrao executado pelo uP e o seu valor dado pela sada
VOUTB do U6.
O fluxo medido filtrado pelo U28:B.
A proporo de corrente a ser aplicada a cada servo vlvula executada pelo
U20:B.

Cdigo do Manual: 204010113

- 46 -

REV B

Figura 5.11: Esquema eltrico de Controle do Blender

Cdigo do Manual: 204010113

- 47 -

REV B

Circuito Amplificador do Fluxo de Paciente


Transdutor
diferencial
de presso
PR-AMP

X10

Fluxo PAC x10


2,5V

Fluxo PAC x1

Figura 5.12: Circuito de medio do fluxo do paciente


O circuito amplificador do fluxo do paciente realizado por um pr-amplificador e
um amplificador x10. Cada um dos sinais adicionado de um offset de 2,5V para
compatibiliz-los com o conversor A/D.
O circuito pr-amplificador realizado pelo U25:A, e o driver do transdutor
realizado pelo U25:B; U24 o amplificador com ganho 10. O offset do pramplificador ajustado pelo P9 e o offset do amplificador de ganho 10 ajustado
pelo P8. O U25:C e U25:D agrega um offset de 2,5V para compatibilizao com
o conversor A/D.

Cdigo do Manual: 204010113

- 48 -

REV B

Circuito Amplificador do Fluxo Interno


Transdutor
diferencial
de presso
Fluxo INT x10
PR-AMP

X10

Fluxo INT x1

Figura 5.13: Circuito de medio do fluxo interno


O circuito amplificador do sensor de fluxo interno similar ao do sensor de fluxo
do paciente. A nica diferena que este circuito no necessita agregar offset
para compatibilizar com o conversor A/D.
O U26:A o pr-amplificador e U26:D o driver do transdutor diferencial de
presso. U28:B um buffer para o fluxo interno x1 e U27 um amplificador de
ganho 10. P12 ajusta o offset de U26:A e P11 ajusta o offset de U27.

Cdigo do Manual: 204010113

- 49 -

REV B

Figura 5.14: Esquema eltrico dos Circuitos Amplificadores

Cdigo do Manual: 204010113

- 50 -

REV B

Circuito amplificador do sensor de presso

Transdutor
diferencial
de presso

Presso para
sistema de
controle
eletrnico
PR-AMP

Presso para
conversor A/D

2,5V

Figura 5.15: Circuito de medio de presso endotraqueal


O circuito amplificador do sensor de presso realizado pelo amplificador U28:A.

Figura 5.16: Esquema eltrico dos Transdutores

Cdigo do Manual: 204010113

- 51 -

REV B

6 ESQUEMA DE LIGAO DOS CABOS E PLACAS

Figura 6.1: Esquema de ligao dos cabos e placas

Cdigo do Manual: 204010113

- 52 -

REV B

7 VERIFICAO DA BASE
Objetivo

1-

Estabelecer o procedimento de verificao do funcionamento da caixa central do


Ventilador Monterey Smart.

Acessrios, equipamento e ferramentas necessrias:

Giga de teste;
Manmetro de preciso de 0 a 100 PSI;
Rotmetro padro 0 a 300 ml;
Rotmetro padro 0 a 8000 ml;
Extenso de Ar;
Extenso de O2;
Extenso de rede eltrica;
Circuito respiratrio (traquias, sensor de fluxo e intermedirio Y) adulto;
Pulmoteste;
Resistncia de 20.

3-

Procedimento

3.1 Conectar as extenses de Ar e O2 base pneumtica;


3.1.1
3.1.2
3.1.3
3.1.4

Conectar o manmetro tomada de medio da presso regulada (45 PSI)


de O2;
Ajustar a vlvula reguladora de presso de O2 com uma chave hallen de
3mm, at que seja indicada no manmetro uma presso de 45 PSI;
Conectar o manmetro tomada de medio da presso regulada (35 PSI)
de O2;
Ajustar a vlvula reguladora de presso de O2 com uma chave hallen de
3mm, at que seja indicada no manmetro uma presso de 35 PSI;

3.2. Ajustar a vlvula reguladora de presso de Ar


3.2.1 Conectar o manmetro tomada de medio da presso regulada (45 PSI)
de Ar;
3.2.2 Ajustar a vlvula reguladora de presso de Ar com uma chave hallen de
3mm, at que seja indicada no manmetro uma presso de 45 PSI;
3.2.3 Conectar o manmetro tomada de medio da presso regulada (35 PSI)
de Ar;
3.2.4 Ajustar a vlvula reguladora de presso de Ar com uma chave hallen de
3mm, at que seja indicada no manmetro uma presso de 35 PSI;

Cdigo do Manual: 204010113

- 53 -

REV B

3.3 Teste de vazamento da base


3.3.1 Conectar o rotmetro de 0 - 300 ml (com a agulha toda aberta) sada
UMIDIFICADOR da vlvula expiratria;
3.3.2 Verificar se existe vazamento, ou seja, a esfera do rotmetro sobe
indicando o valor do vazamento (mximo permitido 300 ml/min);
3.4 Inspecionar funcionamento
3.4.2 Ligar a base pneumtica rede de Ar comprimido, rede de O2 e a rede
eltrica.
3.4.3 Montar na base pneumtica o circuito respiratrio adulto com resistncia de
20 no pulmoteste.
3.4.4 Conectar os cabos eltricos na base pneumtica e na giga de teste.
3.4.5 Ligar a giga de teste pressionando a tecla GRAFICO. Logo aps o display
mostrar os valores de off-set.
3.4.6 Ajuste no trimpot P13 o valor do parmetro (P) em 0.
3.4.7 Ajuste no trimpot P12 (x1) o valor do parmetro (OFI) em 1-10, e caso seja
necessrio ajustar tambm o trimpot P11 (x10).
3.4.8 Ajuste no trimpot P9 (x1) o valor do parmetro (OFP) em 127-127 2, e
caso seja necessrio ajustar tambm o trimpot P8 (x10).
3.4.9 Pressione a tecla ENTER para iniciar os testes das vlvulas proporcionais
de O2, Ar e O2+Ar. Verificar se durante o teste se os valores mximos
apresentados so: O2>250, Ar>250 e O2+Ar>250.
3.4.10 Pressione novamente a tecla ENTER aps o ciclo O2+Ar para iniciar o
AUTO-TESTE.
3.4.11 Aps o trmino do AUTO-TESTE e o aparecimento da mensagem AUTOTESTE-OK , confirmar o peso do paciente em 50 Kg e 10 ml/Kg.
3.4.12 Ajustar:
PEEP = 0
Pausa inspiratria = 0
Fluxo de base = OFF
3.4.13 Deixar o ventilador ciclar e verificar rudo auditivo das proporcionais
3.4.14 Ajustar:
Pausa inspiratria = 2,5 segundos
3.4.15 Deixar o ventilador ciclar e verificar se durante a pausa inspiratria de 2,5 s
no existe alterao do volume no pulmoteste, significando a ausncia de
vazamento.
3.4.16 Ajustar:
Pausa inspiratria = 0,4 segundos

Cdigo do Manual: 204010113

- 54 -

REV B

3.5 - Inspecionar vlvula de sobrepresso


3.5.1 Desconectar o ramo expiratrio da base pneumtica e obstrui-lo, verificar
se aps aproximadamente dois ciclos aparecer a mensagem
OBSTRUCAO NA EXP, e se quando a presso no circuito respiratrio
superar o valor da presso limite ajustada ocorrer uma despressurizao
do sistema atravs da vlvula de sobrepresso.
3.6 - Inspecionar fluxos.
3.6.1 Ajustar no menu do ventilador:
NEBUL / TGI..: OFF
3.6.2 Conectar o rotmetro de 0 a 8l na sad a NEBULIZADOR (com a agulha
toda aberta).
3.6.3 Verificar se durante os ciclos respiratrios existem fluxos, indicando um
mau funcionamento das vlvulas (de 0 a 50 ml/min).
3.6.4 Ajustar no menu do ventilador:
NEBUL / TGI..: NEB
3.6.5 Verificar durante a fase inspiratria o fluxo existente (de 4,5 a 8 litros).
3.6.6 Ajustar no menu do ventilador:
NEBUL / TGI..: TGI
3.6.7 Verificar durante o final da fase expiratria o fluxo existente (de 4,5 a 8
litros).

Cdigo do Manual: 204010113

- 55 -

REV B

8 VERIFICAO DA FONTE
1-

Objetivo

Estabelecer o procedimento de verificao do funcionamento da fonte 445010007


do Ventilador Monterey Smart .
2

3-

Acessrios, equipamento e ferramentas necessrias:


Fonte teste;
Giga de teste.

Procedimento

3.1 - Conectar a fonte teste e uma chave liga/desliga fonte a ser verificada;
3.2 - Ligar a fonte teste tomada eltrica;
3.3 - Ligar a fonte teste;
3.4 - Testar auditivamente se a fonte a ser verificada funciona, ou seja, se o rel
emite o som caracterstico.
3.5 - Conectar uma ponta do multmetro no terra TP1 e a outra nos pinos do
conector CN1 e verificar as tenses de acordo com a tabela abaixo:
Pinos
Tenso
1
0
2
+15 V 10%
3
+12 V 10%
4
+5 V 10%
5
-12 V 10%
6
0
3.6 - Conectar uma ponta do multmetro no terra TP1 e a outra nos pinos do
conector CN6 e verificar as tenses de acordo com a tabela abaixo:
Pinos
Tenso
1
0
2
+13,5 V 10%
3.7 - Conectar uma ponta do multmetro no terra TP1 e a outra nos pinos do
conector CN7 e verificar as tenses de acordo com a tabela abaixo:
Pinos
Tenso
1
0
2
+13,5 V 10%
3.8 - Desligar a fonte teste;
3.9 - Conectar a giga de teste ao multmetro e ao CN6 e ligar a fonte teste;
3.10 - Medir a corrente no multmetro (deve estar entre 230 mA e 260 mA).
3.11 - Desligar a fonte teste;

Cdigo do Manual: 204010113

- 56 -

REV B

9 AJUSTE ELETRNICO
1-

Trimpots principais:

Paciente:
P9 Off-set do transdutor paciente (x1).
P7 Ganho de fluxo do transdutor paciente.
P8 Off-set do transdutor paciente (x10).
Interno:
P12 Off-set do transdutor interno (x1).
P10 Ganho de fluxo do transdutor interno.
P11 Off-set do transdutor interno (x10).
Presso:
P13 Off-set de presso.
P1 Ajuste da curva PCV.
P2 Ajuste do Peep.
P3 Filtro de presso.
P5 Ajuste Over shoot de presso.
Outros:
P4 Ajuste blender Ar.
P6 Ajuste blender de O2 .
P14 Ajuste do fluxo inspiratrio quando o sensor colocado na vlvula
expiratria.

Cdigo do Manual: 204010113

- 57 -

REV B

FIGURA

P6

P4

P3

P1

P11

P2
P14

P8

P7 P9 P10 P12

P13

Figura 9.1: Viso geral da placa de controle do Monterey Smart e seus trimpots
principais.

Cdigo do Manual: 204010113

- 58 -

REV B

2-

Objetivo

Estabelecer o procedimento de ajustes eletrnicos do Ventilador Monterey Smart.


3

55.1
5.2
5.3
5.4
5.5
5.6
5.7
5.8
5.9

Acessrios, equipamentos e ferramentas.


Extenso de Ar;
Extenso de O2;
Extenso de rede eltrica;
Balo de prova de 2000 ml;
Balo de prova de 500 ml;
Balo de prova de 50 ml;
Resistncia 20;
Resistncia 50;
Circuito respiratrio (traquias, sensor de fluxo e intermedirio Y) adulto;
Circuito respiratrio (traquias, sensor de fluxo e intermedirio Y) neonatal;
Pulmoteste;
Pulseira antiesttica;
Multmetro;

Procedimento
Para realizao deste procedimento o ventilador dever estar aberto, ou seja,
o painel frontal solto, para que se tenha acesso aos componentes eletrnicos
que necessitarem de ajustes.

Ajuste de off-set
Ligar o ventilador rede de Ar comprimido, rede de O2 e a rede eltrica.
Montar o circuito respiratrio adulto com resistncia de 20 no balo de
2000 ml.
Ligar o ventilador pressionando a tecla GRFICO. Logo aps o display
mostrar os valores de off-set:
Ajuste no trimpot P13 o valor do parmetro (P) em 0.
Ajuste no trimpot P12 (x1) o valor do parmetro (OFI) em 1-10, e caso
seja necessrio ajustar tambm o trimpot P11 (x10).
Ajuste no trimpot P9 (x1) o valor do parmetro (OFP) em 127-127 2, e
caso seja necessrio ajustar tambm o trimpot P8 (x10).
Pressione a tecla ENTER para iniciar os testes das vlvulas proporcionais
de O2, Ar e O2+Ar. Aguardar o trmino do teste.
Pressione novamente a tecla ENTER aps um ciclo de O2+Ar para iniciar
o AUTO-TESTE.
Aps o trmino do AUTO-TESTE e o aparecimento da mensagem AUTOTESTE-OK , confirmar o peso do paciente em 50 Kg e 10 ml/Kg.

Cdigo do Manual: 204010113

- 59 -

REV B

5.10

6-

Mude o ventilador para a modalidade PCV e confirme todos os


parmetros apresentados para esta modalidade.

Ajuste do PEEP

6.1
Ajuste:
Conc. Oxignio = 60%
PEEP CPAP = 0 cmH2O
Presso Limite = 40 cmH2O
Freq. = 14 rpm
6.2
Colocar o ventilador na apresentao do grfico Pxt.
6.3
Pressionar as teclas de Conc. Oxignio e Presso Limite simultaneamente,
para a apresentao dos valores dos off-sets.
6.4
Pressionar a tecla STAND BY. O Led do STAND BY acende, o ventilador
pra de ciclar e apresenta no display a mensagem STAND BY.
6.5
Zerar a linha do PEEP ajustando no trimpot P13.
6.6
Pressionar a tecla STAND BY. O Led do STAND BY apaga, o ventilador
volta a ciclar e desaparece do display a mensagem STAND BY.
6.7
Ajustar a inclinao da curva de descida da presso por meio do trimpot
P1. A descida da curva dever ser a mais ngrimi possvel, quase vertical.
6.8
Ajustar:
PEEP CPAP = 5 cmH2O
6.9
Verificar se o valor apresentado est condizente com o ajustado. Caso isto
no ocorra ajuste o valor do PEEP no trimpot P2.
6.10 Ajustar:
PEEP CPAP = 10 cmH2O
6.11 Verificar se o valor apresentado est condizente com o ajustado. Caso isto
no ocorra ajuste o valor do PEEP no trimpot P2.
6.12 Ajustar:
PEEP CPAP = 15 cmH2O
6.13 Verificar se o valor apresentado est condizente com o ajustado. Caso isto
no ocorra ajuste o valor do PEEP no trimpot P2.
6.14 Ajustar:
PEEP CPAP = 20 cmH2O
6.15 Verificar se o valor apresentado est condizente com o ajustado. Caso isto
no ocorra ajuste o valor do PEEP no trimpot P2.
6.16 Se durante o plat existir vibrao, ajuste o P3.
6.17 Se durante a inspirao existir over shoot (pico de presso), ajuste o P5.
6.18 Trocar a resistncia para um valor de 50.
6.19 Ajustar:
PEEP CPAP = 20 cmH2O
6.20 Verificar se o valor apresentado est condizente com o ajustado. Caso isto
no ocorra ajuste o valor do PEEP no trimpot P2.
6.21 Ajustar:
PEEP CPAP = 10 cmH2O

Cdigo do Manual: 204010113

- 60 -

REV B

6.22

Verificar se o valor apresentado est condizente com o ajustado. Caso isto


no ocorra ajuste o valor do PEEP no trimpot P2.
6.23 Ajustar:
PEEP CPAP = 0 cmH2O
6.24 Verificar se o valor apresentado est condizente com o ajustado. Caso isto
no ocorra ajuste o valor do PEEP no trimpot P2.
6.25 Desligar o ventilador.
77.1
7.2
7.3

7.4
8-

Funcionamento em neonatal
Montar o circuito respiratrio neonatal com resistncia de 50 no balo de
50 ml.
Ligar o ventilador, escolhendo um peso de 0,8 Kg e 10 ml/Kg.
Verificar se os valores apresentados da Pmx e do PEEP esto
condizentes com os ajustados. Caso isto no ocorra ajuste o valor do
PEEP no trimpot P2, a vibrao da Pmx no trimpot P3 e o pico de
presso no P5.
Desligar o ventilador.

Ajuste do Volume

8.1
Montar o circuito respiratrio adulto com resistncia de 20 no pulmoteste.
8.2
Ligar o ventilador, escolhendo um peso de 50 Kg e 10 ml/Kg.
8.3
Ajustar:
PEEP CPAP = 0 cmH2O
Conc. Oxignio = 60%
Pausa Inspiratria = 0 s
No menu Fluxo de Base = OFF
8.4
Igualar no menu do ventilador os valores do FLX e o do FLXi atravs do
trimpot P10.
8.5
Verificar no pulmoteste o volume apresentado e se necessrio ajuste os
valores atravs do P7.
8.6
Ajustar:
Volume = 1000 ml
Freq. = 10 rpm
8.7
Verificar se o valor apresentado est condizente com o ajustado. Caso
isto no ocorra repita os itens 8.4 e 8.5.
8.8
Ajustar:
Volume = 300 ml
Freq. = 16 rpm
8.9
Verificar se o valor apresentado est condizente com o ajustado. Caso
isto no ocorra repita os itens 8.4 e 8.5.

Cdigo do Manual: 204010113

- 61 -

REV B

9-

Ajuste da Concentrao - Adulto

9.1
Ajustar:
PEEP CPAP = 0 cmH2O
Conc. Oxignio = 60%
Volume = 500 ml
Freq. = 14
9.2
Montar o Oxmetro entre a sada UMIDIFICADOR e a traquia do ramo
inspiratrio.
9.3
Calibrar o Oxmetro ao ar ambiente (21%).
9.4
Ajustar o trimpot P6 (O2) at obter no Oxmetro o valor estabelecido de
concentrao de O2 (10%), caso seja necessrio ajustar tambm o
trimpot P4 (Ar).
9.5
Ajustar:
Conc. Oxignio = 70%
9.6
Verificar se o valor apresentado est condizente com o ajustado. Caso
isto no ocorra, repita o item 9.4.
9.7
Ajustar:
Conc. Oxignio = 50%
9.8
Verificar se o valor apresentado est condizente com o ajustado. Caso
isto no ocorra, repita o item 9.4.
9.9
Ajustar:
Conc. Oxignio = 30%
9.10
Verificar se o valor apresentado est condizente com o ajustado. Caso
isto no ocorra, repita o item 9.4.
9.11
Desligar o ventilador.

Cdigo do Manual: 204010113

- 62 -

REV B

10 - Ajuste da Concentrao - Infantil


10.1

Montar o circuito respiratrio adulto com resistncia de 20 no balo de


500 ml.
10.2
Ligar o ventilador, escolhendo um peso de 10 Kg e 10 ml/Kg.
10.3
Ajustar:
PEEP CPAP = 0 cmH2O
Conc. Oxignio = 70%
10.4
Verificar se o valor apresentado est condizente com o ajustado. Caso
isto no ocorra, repita o item 9.4.
10.5
Ajustar:
Conc. Oxignio = 50%
10.6
Verificar se o valor apresentado est condizente com o ajustado. Caso
isto no ocorra, repita o item 9.4.
10.7
Ajustar:
Conc. Oxignio = 30%
10.8
Verificar se o valor apresentado est condizente com o ajustado. Caso
isto no ocorra, repita o item 9.4.
10.9
Desligar o ventilador.

Cdigo do Manual: 204010113

- 63 -

REV B

10 VERIFICAO DO FUNCIONAMENTO
1-

Objetivo

Estabelecer o procedimento de verificao do funcionamento do Ventilador


Monterey Smart.
2

3-

Acessrios, equipamentos e ferramentas.


Manmetro de preciso de 0 100 PSI, TIRE GAUGE;
Extenso de Ar;
Extenso de O2;
Extenso de rede eltrica;
Balo de prova de 2000 ml;
Balo de prova de 500 ml e 50 ml;
Resistncia 20 e 50;
Rotmetro padro 0 300 ml;
Rotmetro padro 0 8 l;
Circuito respiratrio ( traquias, sensor de fluxo e intermedirio Y) adulto;
Circuito respiratrio ( traquias, sensor de fluxo e intermedirio Y) infantil;
Pulmoteste 640.

Procedimento

Montar as conexes de O2, ar comprimido e rede eltrica no ventilador


juntamente com circuito respiratrio adulto e o balo de prova de 2000 ml com
resistncia 20.

Ligar o ventilador, escolher um peso de 50 Kg e 10 ml/kg. Deixar o


equipamento funcionando (ciclando) por 72 horas (3 dias e 3 noites) para que
todos os componentes eletrnicos sejam solicitados e entrem em temperatura
de trabalho no instante das verificaes a seguir.

O nmero do campo do formulrio a ser preenchido ser o mesmo nmero da


instruo de trabalho.

Cdigo do Manual: 204010113

- 64 -

REV B

3.1

Medio das presses

3.1.1 Pressionar STAND BY.


3.1.2 Conectar o manmetro tomada de medio da presso regulada (45 PSI)
de O2;
3.1.3 Ajustar a vlvula reguladora de presso de O2 com uma chave hallen de
3mm, at que seja indicada no manmetro uma presso de 45 PSI;
3.1.4 Conectar o manmetro tomada de medio da presso regulada (35 PSI)
de O2;
3.1.5 Ajustar a vlvula reguladora de presso de O2 com uma chave hallen de
3mm, at que seja indicada no manmetro uma presso de 35 PSI;
3.1.6 Conectar o manmetro tomada de medio da presso regulada (45 PSI)
de Ar;
3.1.7 Ajustar a vlvula reguladora de presso de Ar com uma chave hallen de
3mm, at que seja indicada no manmetro uma presso de 45 PSI;
3.1.8 Conectar o manmetro tomada de medio da presso regulada (35 PSI)
de Ar;
3.1.9 Ajustar a vlvula reguladora de presso de Ar com uma chave hallen de
3mm, at que seja indicada no manmetro uma presso de 35 PSI;
3.1.10 Pressionar STAND BY.
3.1.11 O ventilador deve entrar em funcionamento.
3.1.12 Desligar o ventilador.

3.2

Verificao do Bargraph

3.2.1

Montar o circuito respiratrio adulto e o balo de prova de 2000 ml com


resistncia 20.
3.2.2 Ligar o ventilador
3.2.3 Escolher um peso de 50 Kg e 7 ml/kg.
3.2.4 Aguardar o auto teste das vlvulas.
3.2.5 Atravs da tecla MODO, mudar para a modalidade PCV.
3.2.6 Verificar:
Modalidade = PCV
Conc. Oxignio = 40%
Pausa Inspiratria = --- Assistida = --- PEEP CPAP = 2 cmH2O
Presso Limite = 15 cmH2O
Volume = --- Tempo insp. = 1.3 s
Freq. = 15 rpm
Fluxo = --- P. Suporte = ---3.2.7 Ajustar:
PEEP CPAP = 0 cmH2O
Presso Limite = 40 cmH2O

Cdigo do Manual: 204010113

- 65 -

REV B

Tempo insp. = 1.5 s


3.2.8 Verificar o BARGRAPH, ou seja, os leds devem acender at atingir a
marca de 40 cmH2O, e s esta ltima dever permanecer acessa quando
a presso cair.
3.2.9 Ajustar:
Presso Limite = 15 cmH2O
Tempo insp. = 1.3 s

3.3

Verificao do Offset.

Fazer a verificao do Offset a cada dia (24 horas)


3.3.1 Apertar as teclas de Volume Corrente e PEEP CPAP simultaneamente.
3.3.2 Pressionar STAND BY. O Led do STAND BY acende, o ventilador pra de
ciclar e aparece no display a mensagem STAND BY.
3.3.3 Ler o Offset:
P=0 (0)
Ofi=0-0 1-10 (1)
Ofp=127 (2)
3.3.4 Observar a linha de base no grfico Fxt, deve estar em zero. Caso no
esteja, pressione a tecla ENTER e tecla incrementa do monitor
simultaneamente para a linha de base subir ou pressione a tecla ENTER e
tecla decrementa do monitor simultaneamente para a linha de base descer.
3.3.5 Pressionar as teclas de Volume Corrente e PEEP CPAP simultaneamente.
Para desaparecer os valores dos Offsets.
3.3.6 Pressionar STAND BY para o ventilador entrar em funcionamento.
3.3.7 Desligar o ventilador.

3.4

Inspecionar alarmes.

3.4.1

Desconectar o ventilador da rede eltrica, da rede de ar comprimido e da


rede de O2.
3.4.2 Ligar o ventilador.
3.4.3 Aguardar o auto teste das vlvulas.
3.4.4 Verificar se o ventilador apresentar os seguintes alarmes:
VERIFIQUE REDE-O2
VERIFIQUE REDE-AR
AUTO TESTE: FALHA
O ventilador deve permanecer inoperante, sem nenhum tipo de alarme sonoro.
3.4.5 Desligar o ventilador.
3.4.6 No ligar o ventilador rede eltrica.
3.4.7 Ligar o ventilador rede de Ar comprimido e rede de O2.
3.4.8 Ligar o ventilador.
3.4.9 Aguardar o auto teste das vlvulas.
3.4.10 Escolher um peso de 50 Kg e 7 ml/kg.
3.4.11 O Led de REDE deve estar apagado e o ventilador deve entrar em
funcionamento.

Cdigo do Manual: 204010113

- 66 -

REV B

3.4.12 Verificar se aps 2 minutos aproximadamente, o ventilador apresentar no


display o alarme:
SEM REDE ELTRICA
3.4.13 Pressionar a tecla RESET para silenciar o alarme sonoro e o desenho de
um sino com um risco na diagonal aparecer no display.
3.4.14 Ligar o ventilador rede eltrica 110V.
3.4.15 O Led de REDE deve acender permanentemente.
3.4.16 O ventilador no deve dar nenhum sinal de alarme.
3.4.17 Ajustar a Conc. Oxignio para 21%.
3.4.18 Desligar o ventilador da rede de Ar comprimido.
3.4.19 Verificar se o ventilador apresentar o alarme:
DESCONEXO
3.4.20 Ligar o ventilador rede de Ar comprimido.
3.4.21 Ajustar a concentrao em 60%.
3.4.22 Desligar o ventilador da rede de O2.
3.4.23 Verificar se o ventilador apresentar o alarme:
VERIFIQUE REDE-O2
3.4.24 Ligar o ventilador rede de O2. O ventilador deve silenciar o alarme.

3.5

Inspecionar a modalidade VCV - adulto

3.5.1

Deixar o equipamento em funcionamento por no mnimo 1 hora para


que todos os componentes eletrnicos entrem em temperatura de
trabalho.
3.5.2
Verificar:
Modalidade = VCV
Conc. Oxignio = 60%
Pausa Inspiratria = 0,4 s
Assistida = --- PEEP CPAP = 2 cmH2O
Presso Limite = 30 cmH2O
Volume = 350 ml
Tempo insp. = --- Freq. = 15 rpm
Fluxo = 46 l/min
P. Suporte = ---3.5.3
Zerar a linha de base do fluxo no monitor (grfico F x t).
3.5.4
Retirar o balo e a resistncia.
3.5.5
Ajustar:
Conc. Oxignio = 21%
Volume = 2000 ml
PEEP CPAP = 0
Fluxo = 100 l/min
Pausa Inspiratria = 0
No menu Tipo de Fluxo = Quadrado

Cdigo do Manual: 204010113

- 67 -

REV B

No menu Fluxo de Base = 0


3.5.6
Verificar no menu do ventilador o Fluxo FLX e FLXi de Ar.
3.5.7
Ajustar:
Conc. Oxignio = 100%
3.5.8
Verificar no menu do ventilador o Fluxo FLX e FLXi de O2.
3.5.9
Ajustar:
Conc. Oxignio = 60%
Fluxo = 110 l/min
3.5.10
Verificar no menu do ventilador o Fluxo FLX e FLXi dos gases.
3.5.11
Ajustar:
Volume = 500 ml
Presso Limite = 35 cmH2O
Freq = 12 rpm
Fluxo = 25 l/min
3.5.12
Conectar o pulmoteste com resistncia de 20.
3.5.13
Verificar no grfico Fxt do monitor o fluxo quadrado (constante) e o fluxo
mximo.
3.5.14
Verificar no monitor e no pulmoteste o volume apresentado.
3.5.15
Ajustar:
Pausa inspiratria = 2,5 segundos
3.5.16
Verificar no grfico Fxt do monitor o patamar no final da inspirao com
fluxo zero e a mensagem RELAO INVERTIDA devido uma relao
I:E maior do que 2,5:1.
3.5.17
Verificar se durante a pausa inspiratria o volume do pulmoteste no se
altera.
3.5.18
Ajustar:
Pausa inspiratria = 0.0
PEEP CPAP = 8 cmH2O
No menu fluxo de base = 4 lpm
3.5.19
Conectar o balo de 2 litros.
3.5.20
Verificar no grfico P x t do monitor o PEEP no grfico.

3.6

Inspecionar a modalidade PCV

3.6.1
Atravs da tecla MODO, mudar para a modalidade PCV.
3.6.2
Verificar:
Modalidade = PCV
Conc. Oxignio = 60%
Pausa Inspiratria = --- Assistida = --- PEEP CPAP = 8 cmH2O
Presso Limite = 15 cmH2O
Volume = --- Tempo insp. = 1.3 s
Freq. = 15

Cdigo do Manual: 204010113

- 68 -

REV B

Fluxo = --- P. Suporte = ---3.6.3


Zerar a linha de base do fluxo no monitor (grfico F x t).
3.6.4
Verificar no grfico P x t do monitor a informao do paciente ADU, e os
valores da P Max e do PEEP no grfico.
3.6.5
Ajustar:
Presso Limite = 30 cmH2O
PEEP CPAP = 15 cmH2O
3.6.6
Verificar no grfico P x t do monitor os valores da P Max e do PEEP no
grfico.
3.6.7 Desconectar o ramo expiratrio da base pneumtica e obstrui-lo, verificar
se aps aproximadamente dois ciclos aparecer a mensagem
OBSTRUCAO NA EXP, e se quando a presso no circuito respiratrio
superar o valor da presso limite ajustada ocorrer uma despressurizao
do sistema atravs da vlvula de sobrepresso.

3.7

Inspecionar a modalidade PCV/AV

3.7.1
Atravs da tecla MODO, mudar para a modalidade PCV/AV.
3.7.2
Verificar:
Modalidade = PCV/AV
Conc. Oxignio = 60%
Pausa Inspiratria = --- Assistida = --- PEEP CPAP = 15 cmH2O
Presso Limite = 25 cmH2O
Volume = 350 ml
Tempo insp. = 1.3 s
Freq. = 15
Fluxo = --- P. Suporte = ---3.7.3
Zerar a linha de base do fluxo no monitor (grfico F x t).
3.7.4
Ajustar:
Volume = 500 ml
Presso Limite = 30 cmH2O
PEEP CPAP = 5 cmH2O
3.7.5
Verificar aps ser alcanado o volume de 500 ml no monitor, o valor da
presso mxima.

Cdigo do Manual: 204010113

- 69 -

REV B

3.8

Inspecionar a modalidade SIMV/V

3.8.1
Atravs da tecla MODO, mudar para a modalidade SIMV/V.
3.8.2
Verificar:
Modalidade = SIMV/V
Conc. Oxignio = 60%
Pausa Inspiratria = 0.4
Assistida = 2 cmH2O
PEEP CPAP = 5 cmH2O
Presso Limite = 30 cmH2O
Volume = 350
Tempo insp. = --- Freq. = 9 rpm
Fluxo = 46 l/min
P. Suporte = ---3.8.3
Zerar a linha de base do fluxo no monitor (grfico F x t).
3.8.4
Verifique durante os ciclos mandatrios o volume e o valor do PEEP no
final da expirao.
3.8.5
Verifique se ao estimular o balo durante o intervalo de JANELA o ciclo
disparado. E se aparece a mensagem ASSISTIDA: TRIGGER PRESSO,
e se a freqncia respiratria aumenta no monitor.
3.8.6
Ajustar:
Assistida = --- No menu fluxo disparo = 4 lpm
3.8.7
Verifique se ao estimular o balo durante o intervalo de JANELA o ciclo
disparado. E se aparece a mensagem ASSISTIDA: TRIGGER FLUXO, e
se a freqncia respiratria aumenta no monitor.
3.8.8
Ajustar:
Assistida = 2 cmH2O
No menu fluxo disparo = OFF

3.9

Inspecionar a modalidade SIMV/P

3.9.1
Atravs da tecla MODO, mudar para a modalidade SIMV/P.
3.9.2
Verificar:
Modalidade = SIMV/P
Conc. Oxignio = 60%
Pausa Inspiratria = --- Assistida = 2 cmH2O
PEEP CPAP = 5 cmH2O
Presso Limite = 15 cmH2O
Volume = --- Tempo insp. = 1.3 s
Freq. = 9 rpm
Fluxo = ----

Cdigo do Manual: 204010113

- 70 -

REV B

P. Suporte = ---3.9.3
Zerar a linha de base do fluxo no monitor (grfico F x t).
3.9.4
Verifique durante os ciclos mandatrios no monitor a P max e o valor do
PEEP no final da expirao.
3.9.5
Verifique se ao estimular o balo durante o intervalo de JANELA o ciclo
disparado. E se aparece a mensagem ASSISTIDA: TRIGGER PRESSO.
3.9.6
Ajustar:
Assistida = --- No menu fluxo disparo = 4 lpm
3.9.7
Verificar se ao estimular o balo durante o intervalo de JANELA o ciclo
disparado. E se aparece a mensagem ASSISTIDA: TRIGGER FLUXO.
3.9.8
Ajustar:
Assistida = 2 cmH2O
No menu fluxo disparo = OFF

3.10 Inspecionar a modalidade BIPV


3.10.1 Atravs da tecla MODO, mudar para a modalidade BIPV.
3.10.2 Verificar:
Modalidade = BIPV
Conc. Oxignio = 80%
Pausa Inspiratria = --- Assistida = 2 cmH2O
PEEP CPAP = 5 cmH2O
Presso Limite = 15 cmH2O
Volume = --- Tempo insp. = 1.3 s
Freq. = 15
Fluxo = --- P. Suporte = ---3.10.3 Zerar a linha de base do fluxo no monitor (grfico F x t).
3.10.4 Verificar no grfico P x t do monitor a P Max e o valor do PEEP no grfico.

3.11 Inspecionar a modalidade CPAP


3.11.1 Atravs da tecla MODO, mudar para a modalidade CPAP.
3.11.2 Verificar:
Modalidade = CPAP
Conc. Oxignio = 80%
Pausa Inspiratria = --- Assistida = 2 cmH2O
PEEP CPAP = 5 cmH2O
Presso Limite = 15 cmH2O
Volume = --- Tempo insp. = ----

Cdigo do Manual: 204010113

- 71 -

REV B

Freq. = --- Fluxo = --- P. Suporte = ---3.11.3 Ajustar:


P.Suporte = 10 cmH2O
3.11.4 Zerar a linha de base do fluxo no monitor (grfico F x t).
3.11.5 Verificar no grfico P x t do monitor, se ao estimular o balo um ciclo
iniciado e se este ciclo possui uma presso de suporte de 10 cmH2O. E
se aparece a mensagem ESPONTANEA: TRIGGER PRESSO.
3.11.6 Deixar o ventilador funcionando sem estimular o balo e verificar o
aparecimento da mensagem APNIA.

3.12 Inspecionar Modalidade PSV


3.12.1 Atravs da tecla MODO, mudar para a modalidade PSV.
3.12.2 Verificar:
Modalidade = PSV
Conc. Oxignio = 80%
Pausa Inspiratria = --- Assistida = 2 cmH2O
PEEP CPAP = 5cmH2O
Presso Limite = 15 cmH2O
Volume = --- Tempo insp. = 1.3 s
Freq. = 15
Fluxo = --- P. Suporte = 10 cmH2O
3.12.3 Zerar a linha de base do fluxo no monitor (grfico F x t).
3.12.4 Verificar no grfico P x t do monitor, se ao estimular o balo um ciclo
iniciado e se este ciclo possui uma presso de suporte de 10 cmH2O. E se
aparece a mensagem ESPONTNEA: TRIGGER PRESSO.
3.12.5 Deixar o ventilador funcionando sem estimular o balo e verificar o
aparecimento da mensagem CONTROLADA PCV.
3.12.6 Desligar o Ventilador.

3.13 Inspecionar a modalidade PCV - Infantil


3.13.1

Montar o circuito respiratrio infantil e o balo de 500 ml com resistncia


50.
3.13.2 Ligar o ventilador.
3.13.3 Aguardar o auto teste das vlvulas.
3.13.4 Escolher um peso de 6,5 Kg e 8 ml/kg.
3.13.5 Verificar:
Modalidade = PCV
Conc. Oxignio = 40%

Cdigo do Manual: 204010113

- 72 -

REV B

Pausa Inspiratria = --- Assistida = --- PEEP CPAP = 5 cmH2O


Presso Limite = 15 cmH2O
Volume = --- Tempo insp. = 0.73 s
Freq. = 28
Fluxo = --- P. Suporte = ---3.13.6 Zerar a linha de base do fluxo no monitor (grfico F x t).
3.13.7 Verificar no grfico P x t do monitor a informao do paciente INF e os
valores da P Max e do PEEP no grfico.
3.13.8 Desconectar o ramo expiratrio da base pneumtica e obstrui-lo, verificar
se aps aproximadamente dois ciclos aparecer a mensagem
OBSTRUCAO NA EXP, e se quando a presso no circuito respiratrio
superar o valor da presso limite ajustada ocorrer uma despressurizao
do sistema atravs da vlvula de sobrepresso.

3.14 Inspecionar a modalidade SIMV/P - infantil


3.14.1 Atravs da tecla MODO, mudar para a modalidade SIMV/P.
3.14.2 Verificar:
Modalidade = SIMV/P
Conc. Oxignio = 40%
Pausa Inspiratria = --- Assistida = 2 cmH2O
PEEP CPAP = 5 cmH2O
Presso Limite = 15 cmH2O
Volume = --- Tempo insp. = 0,73 s
Freq. = 17 rpm
Fluxo = --- P. Suporte = ---3.14.3 Zerar a linha de base do fluxo no monitor (grfico F x t).
3.14.4 Verifique durante os ciclos mandatrios no monitor a P max e o valor do
PEEP no grfico.
3.14.5 Verificar se ao estimular o balo durante o intervalo de JANELA o ciclo
disparado. E se aparece a mensagem ASSISTIDA: TRIGGER FLUXO, e
se a freqncia respiratria aumenta no monitor.
3.14.6 Ajustar:
No menu fluxo disparo: OFF
3.14.7 Verifique se ao estimular o balo durante o intervalo de JANELA o ciclo
disparado. E se aparece a mensagem ASSISTIDA: TRIGGER PRESSO,
e se a freqncia respiratria aumenta no monitor.
3.14.8 Ajustar:

Cdigo do Manual: 204010113

- 73 -

REV B

No menu fluxo disparo: 4 lpm


3.14.9 Pressionar STAND BY.

3.15 Inspecionar a modalidade VCV - Infantil


3.15.1 Montar o pulmoteste com resistncia de 50.
3.15.2 Pressionar STAND BY.
3.15.3 Atravs da tecla MODO, mudar para a modalidade VCV.
3.15.4 Verificar:
Conc. Oxignio = 40%
Pausa Inspiratria = 0.2 s
Assistida = 2 cmH2O
PEEP CPAP = 5 cmH2O
Presso Limite = 30 cmH2O
Volume = 50 ml
Tempo insp. = --- Freq. = 28
Fluxo = 12 l/min
P. Suporte = ---3.15.5 Ajustar:
Volume = 200 ml
Fluxo = 20 l/min
PEEP CPAP = 0
No menu Tipo de Fluxo = quadrado
No menu Fluxo de Base = 0
Freq. = 14
3.15.6 Zerar a linha de base do fluxo no monitor (grfico F x t).
3.15.7 Verificar o volume no pulmoteste.
3.15.8 Verificar o volume no monitor.
3.15.9 Desligar o Ventilador.

3.16 Inspecionar a modalidade PCV Neonatal


3.16.1

Montar o circuito respiratrio neonatal e o balo de 50 ml com


resistncia de 50.
3.16.2
Ligar o ventilador.
3.16.3
Escolher um peso de 0,8 Kg e 8 ml/kg.
3.16.4
Aguardar o auto teste das vlvulas.
3.16.5
Verificar:
Modalidade = PCV
Conc. Oxignio = 40%
Pausa Inspiratria = --- Assistida = --- PEEP CPAP = 5 cmH2O
Presso Limite = 15 cmH2O

Cdigo do Manual: 204010113

- 74 -

REV B

Volume = --- Tempo insp. = 0.38 s


Freq. = 53 rpm
Fluxo = 8 l/min
P. Suporte = ---3.16.6
Verificar no grfico P x t do monitor a informao do paciente NEO e os
valores da P Max e do PEEP no grfico.
3.16.7
Ajustar:
Assistida = 1 cmH2O
Freq. = 40 rpm
3.16.8
Verifique se ao estimular o balo um ciclo disparado. E se aparece a
mensagem ASSISTIDA: TRIGGER PRESSO, e se a freqncia
respiratria aumenta no monitor.
3.16.9
Ajustar:
Assistida = --- Fluxo de disparo = 2 lpm
3.16.10 Observar se ao estimular o balo um ciclo disparado. E se aparece a
mensagem ASSISTIDA: TRIGGER FLUXO, e se a freqncia
respiratria aumenta no monitor.
3.16.11 Pressionar STAND BY . O Led do STAND BY acende, o ventilador para
de ciclar e aparece no display STAND-BY.
3.16.12 Desligar o Ventilador

3.17 Verificao de funcionamento em diferentes concentraes


de O2
3.17.1

Montar o circuito respiratrio adulto e o balo de 2 litros com resistncia


de 20.
3.17.2
Ligar o ventilador.
3.17.3
Aguardar o auto teste das vlvulas.
3.17.4
Escolher um peso de 50 Kg e 7 ml/kg.
3.17.5
Verificar:
Modalidade = VCV
Conc. Oxignio = 40%
Pausa Inspiratria = 0,4 s
Assistida = --- PEEP CPAP = 2 cmH2O
Presso Limite = 30 cmH2O
Volume = 350 ml
Tempo insp. = --- Freq. = 15 rpm
Fluxo = 46 l/min
P. Suporte = ---3.17.6
Ajustar:
Fluxo = 8 l/min

Cdigo do Manual: 204010113

- 75 -

REV B

Fluxo de Base = OFF


Conc. Oxignio = 21%
PEEP CPAP = 0
3.17.7
Verificar se o ventilador cicla normalmente por aproximadamente 1,5
minutos apresentando a mensagem RELAO INVERTIDA.
3.17.8
Pressionar as teclas Conc. Oxignio + ciclo manual simultaneamente, o
ventilador deve entrar em operao 100% O2.
3.17.9
Verificar o aparecimento da figura indicando a condio de 100% de
O2 e se o ventilador cicla normalmente por 1,5 minutos, retornando
aps este tempo para 21%.
3.17.10 Ajustar:
Conc. Oxignio = 60%
3.17.11 Verificar se o ventilador cicla normalmente por aproximadamente 1,5
minutos.

3.18 Inspecionar Ciclo Manual


3.18.1
Ajustar:
Fluxo = 46 l/min
3.18.2
Verificar no menu do ventilador se no final da expirao o valor do FLXi
est entre 5 e +5.
3.18.3
Pressionar:
Ciclo Manual
3.18.4
Verificar no monitor se o ciclo inicia imediatamente e a freqncia
aumenta. E se aparece a mensagem ASSISTIDA: TRIGGER MANUAL

3.19 Inspecionar Monitor.


3.19.1

Pressionar CONGELA e verificar se somente o grfico congela e os


demais parmetros do monitor continuam sendo apresentados.
3.19.2
Ajustar:
No menu do monitor o alarme de presso alto = 15 cmH2O
3.19.3
Verificar aps aproximadamente 15 segundos se o alarme de
PRESSO ALTA aparece no display.

3.20 Inspecionar Fluxos.


3.20.1
Ajustar no menu do ventilador:
NEBUL / TGI..: OFF
3.20.2
Conectar o rotmetro de 0 a 8l na sada NEBULIZADOR (com a agulha
toda aberta).
3.20.3
Verificar se durante os ciclos respiratrios existem fluxos, indicando um
mau funcionamento das vlvulas (de 0 a 50 ml/min).
3.20.4
Ajustar no menu do ventilador:
NEBUL / TGI..: NEB
3.20.5
Verificar durante a fase inspiratria o fluxo existente (de 4,5 a 8 litros).

Cdigo do Manual: 204010113

- 76 -

REV B

3.20.6
Ajustar no menu do ventilador:
NEBUL / TGI..: TGI
3.20.7
Verificar durante o final da fase expiratria o fluxo existente (de 4,5 a 8
litros).

3.21 Inspecionar Vazamentos


3.21.1
3.21.2
3.21.3

Pressione STAND BY. O Led do STAND BY acende, o ventilador pra


de ciclar e aparece no display a mensagem STAND BY.
Conectar o rotmetro de 0 a 300 ml (com a agulha toda aberta) na
sada UMIDIFICADOR.
Verificar se existe vazamento (de 0 a 300 ml/min).

3.22 Inspecionar ILV (Independent Lung Ventilation) em dois


Ventiladores
3.22.1

3.22.2
3.22.3
3.22.4

3.22.5

3.22.6

3.22.7
3.22.8
3.22.9

Conectar o cabo serial mestre/escravo s sadas seriais dos


ventiladores. O posicionamento deste cabo estabelecer quem ser o
mestre e o escravo durante o ensaio;
Conectar o circuito respiratrio adulto e o balo de prova de 2000 ml
com resistncia 20 nos dois ventiladores;
Ligar os dois ventiladores, escolher um peso de 50 Kg e 10 ml/kg para
ambos;
Atravs da tecla MODO, mudar os ventiladores para a modalidade
SIMV/V. A freqncia do ventilador ESCRAVO deve ser menor ou
igual a do ventilador MESTRE.
Verifique se ao estimular o balo do ventilador ESCRAVO durante o
intervalo de JANELA o ciclo disparado apenas neste ventilador. E se
aparece a mensagem ASSISTIDA: TRIGGER ILV, e se a freqncia
respiratria no monitor igual a do ventilador MESTRE.
Verifique se ao estimular o balo do ventilador MESTRE durante o
intervalo de JANELA o ciclo disparado sincronizadamente em ambos
os ventiladores.
Pressionar STAND BY nos dois ventiladores.
Inverter a posio do cabo mestre/escravo e repetir os procedimentos
3.22.5 e 3.22.6.
Desligar o ventilador.

Cdigo do Manual: 204010113

- 77 -

REV B

11 ALIMENTAO ELTRICA E PNEUMTICA


1. Verifique inicialmente se a chave geral liga/desliga localizada no painel
osterior do Ventilador MONTEREY SMART encontra-se na posio
desligada (OFF).
2. Interligue as conexes de entrada de O2 e de ar comprimido localizadas
no painel posterior do Ventilador MONTEREY SMART com as respectivas
fontes de alimentao destes gases. Utilize as extenses que
acompanham o Ventilador.

Ateno
As presses de alimentao de oxignio e de ar comprimido devero
encontrar-se na faixa entre 45 e 100 psi (310 e 690 kPa).
Conecte o filtro de ar que acompanha o aparelho entre a conexo de ar
comprimido do Ventilador e a respectiva extenso. O ar comprimido
da fonte dever estar livre de umidade, leo e impurezas.

Observaes:
O ventilador Monterey Smart est equipado com vlvulas reguladoras de
presso internas, podendo ser conectado diretamente na sada de gases de
rede dos hospitais instalados conforme normas vigentes. Portanto, no
recomendada a utilizao de vlvula reguladora externa.

3. Alimente o Ventilador MONTEREY SMART com uma rede eltrica de 110


ou 220 VAC, atravs do cabo de fora que acompanha o aparelho.

LIGAO

PINO

110V

NEUTRO

220V
FASE

FASE

FASE

TERRA

TERRA

3
Figura 11.1. Tomada eltrica de trs pinos, do tipo Nema 5-15P.

Cdigo do Manual: 204010113

- 78 -

REV B

Observao:
O Ventilador poder ser alimentado indiferentemente com 110 ou 220 VAC,
pois possui seleo automtica de voltagem.

4. Alimente o Umidificador Aquecido KT-6060 indiferentemente com 110 ou


220 VAC, atravs da tomada eltrica de sada localizada no painel
posterior do Ventilador MONTEREY SMART. O Umidificador Aquecido
possui seleo automtica de voltagem.
5. Ventilador possui uma bateria interna recarregvel, que permite a
utilizao temporria do aparelho sem este estar interligado rede
eltrica. Havendo uma falha na rede eltrica, o Ventilador passar
automaticamente a ser alimentado atravs de sua bateria interna, e a
ventilao no ser interrompida. O indicador de alimentao eltrica
ficar piscando e haver um alarme de FALHA DE REDE ELTRICA,
enquanto o Ventilador estiver sendo alimentado por sua bateria interna.

Cdigo do Manual: 204010113

- 79 -

REV B

12 PROGRAMA DE REVISO
As revises devem ser semestrais e solicitadas pelo usurio.
Reviso Semestral
Item
1. Aparncia geral pintura
2. Rodzios e base
3. Ganchos laterais a coluna
4. Gancho traseiro a coluna
5. Puxador traseiro a coluna
6. Pinos de suporte do umidificador
7. Entrada de Ar comprimido rosca
e conexo vazamentos
8. Entrada de O2 rosca e conexo
vazamentos
9. Presso da vlvula reguladora de
Ar comprimido ( 35 2 psi )
10. Presso da vlvula reguladora
de O2. ( 35 2 psi )
11. Chave liga/desliga
12. Entrada da rede eltrica
13. Tomada do umidificador
14. Sada serial RS-232C
15. Entrada para bateria de 12 V
externa
16. Fixao dos suportes da
bandeja
17. Bandeja e cinta para monitores
18. Fixao dos suportes do brao
articulado
19. Funcionamento dos
potencimetros de contraste
20. Funcionamento do alto falante
21. Conexo azul do sensor de fluxo
22. Conexo branca do sensor de
fluxo
23. Conexo do nebulizador
24. Sistema de fixao do bloco
INS/EXP Rosca e Parafuso
25. Diafragma
26. Leds do bargraph
27. Led de Rede eltrica
28. Led de Bateria
29. Tecla de ciclo manual

Cdigo do Manual: 204010113

OK

NOK

Observaes

- 80 -

REV B

30. Display de controle


31. Teclado de Membrana
32. Funcionamento geral do
equipamento
33. Anotar Verso do ventilador
34. Aparncia geral do umidificador
35. Chave liga/desliga do
umidificador
36. Porta fusvel do umidificador
37. Porta fusvel do ventilador
38. Led POWER ON do umidificador
39. Led HEATER ON do
Umidificador
40. Alavanca de trava da cmara do
umidificador
41. Sensor de temperatura do
umidificador
42. Mostrador digital do umidificador
43. Funcionamento geral do
umidificador
Substituir a cada 6 meses
Item

Observaes

1. Diafragma
Substituir a cada 2 meses
Item
1. Linha do sensor de fluxo

Observaes

Reviso anual
Item
1. Executar os itens da Reviso
Semestral
2. Limpeza interna do Monterey
3. Limpeza interna do Umidificador
4. Reajuste eletrnico do Monterey
5. Reajuste eletrnico do
Umidificador

Cdigo do Manual: 204010113

OK

NOK

Observaes

- 81 -

REV B

13 MANUTENO PREVENTIVA
1.
No mnimo uma vez por ms, verifique se os tubos, sensores, cabos e
outros componentes do Ventilador no esto danificados, gastos ou com fissuras.
Havendo qualquer dano, providencie a troca do componente. No utilize
componentes danificados.
2.
O diafragma da vlvula expiratria dever ser cuidadosamente
inspecionado pelo menos uma vez por ms, verificando-se a sua integridade.
3.
O diafragma da vlvula expiratria dever ser substitudo pelo menos uma
vez a cada 6 (seis) meses, e sempre que necessrio.

Observao:
A fixao do bloco da vlvula expiratria no painel frontal de conexes do
Ventilador dever ser feita com bastante firmeza, para que no haja
vazamento de gases. Verifique periodicamente o perfeito estado do anel de
vedao (O-ring).

4.
Verifique periodicamente o perfeito estado de conservao da guarnio de
borracha da tampa do Umidificador Aquecido, para que haja uma perfeita vedao
no fechamento da cmara. Havendo necessidade, troque esta guarnio por uma
nova.
5.
Verifique as condies e substitua periodicamente os tubos corrugados do
circuito respiratrio, pois estes se constituem em componentes de desgaste
normal.
6.
Se a presso mxima inspiratria no atingir o valor esperado, verifique
inicialmente:

se no h vazamentos no circuito respiratrio;

se no h vazamento na tampa do umidificador;

se todas as conexes esto firmes;

se o controle de presso no est regulado muito baixo;

se o controle de volume corrente no est regulado muito baixo;

se as presses das redes de O2 e de ar comprimido no esto muito


baixas;

se o conjunto da vlvula expiratria est corretamente montado, com um


diafragma limpo e em perfeitas condies.
.
se o controle de fluxo inspiratrio no est regulado muito baixo.

Cdigo do Manual: 204010113

- 82 -

REV B

7.
Se o volume corrente no atingir o valor esperado, verifique inicialmente;

se no h vazamentos no circuito respiratrio;

se no h vazamento na tampa do umidificador;

se todas as conexes esto firmes;

se o controle de presso no est regulado muito baixo;

se as presses das redes de O2 e de ar comprimido no esto muito baixas;

se o conjunto da vlvula expiratria est corretamente montado, com um


diafragma limpo e em perfeitas condies.
.
se o controle de fluxo inspiratrio no est regulado muito baixo.
.
se a posio da linha de fluxo no final da expirao do grfico Fxt no est
em zero, ou seja, com desvio para cima ou para baixo, neste caso realize o ajuste
da posio vertical do grfico mantendo pressionada a tecla ENTER, enquanto
pressiona a tecla de incremento (para subir o grfico) ou de decremento (para
descer o grfico).
8.
Se no conseguir alimentar normalmente o Ventilador MONTEREY SMART
com a rede eltrica, verifique inicialmente:

se existe energia eltrica na tomada da rede eltrica de 100 a 240 VAC;


.
se o fusvel do ventilador no est queimado

se as presses das redes de O2 e ar comprimido no esto muito baixas;


9.
O filtro de ar comprimido dever ser aberto e limpo de duas a trs vezes ao
ano, dependendo do grau de utilizao do Ventilador e da pureza do ar
comprimido. A drenagem do condensado do filtro automtica.
10.
Utilize somente os sensores, cabos e tubos especificados pela TAKAOKA
para o Ventilador MONTEREY SMART .
11.
No utilize o Ventilador MONTEREY SMART caso o autoteste aponte
alguma irregularidade. Providencie ento a soluo do problema apresentado,
atravs de um representante autorizado TAKAOKA.
12.
O Ventilador dever ser submetido a uma reviso anual por um tcnico
autorizado pela TAKAOKA, para uma nova calibrao.
Bateria interna recarregvel:

Mantenha sempre que possvel a bateria interna com a sua carga mxima,
para uma maior vida til desta. Descargas constantes da bateria diminuem o seu
tempo de vida til.

A bateria interna selada, no necessitando de manuteno. Caso a


bateria apresente algum problema de funcionamento, providencie a Assistncia
Tcnica autorizada TAKAOKA.

Caso no consiga carregar normalmente a bateria com a rede eltrica,


verifique se existe energia na tomada da rede.

Cdigo do Manual: 204010113

- 83 -

REV B

Ateno
Utilize somente peas de reposio originais TAKAOKA. A utilizao
de peas no originais poder colocar em risco a segurana do
paciente.
No realize nenhum servio interno no Ventilador MONTEREY
SMART , e no abra a sua caixa. Para a realizao de qualquer
manuteno interna no Ventilador ou para uma reviso peridica,
providencie a Assistncia Tcnica autorizada TAKAOKA.

Cdigo do Manual: 204010113

- 84 -

REV B