“ENSOR DEL PUEBLO
DE LA NACION
REPUBLICA ARGENTINA
40 1 7
NOTA DP N° Nil
16
BUENOS AIRES, 21 oct 20
ALA COORDINADORA
DE LA COMISION NACIONAL COORDINADORA
DE ACCIONES PARA LA ELABORACION
DE SANCIONES DE VIOLENCIA DE GENERO (CONSAVIG)
DEL MINISTERIO DE JUSTICIA Y DERECHOS HUMANOS DE LA NACION
DRA. PERLA PRIGOSHIN
s. / D.
Tengo el agrado de dirigirme a Ud. en la Actuacion N° 6748/15
caratulada: sobre violencia obstétrica’, a
fin poner en su conocimiento la resolucion DP Ng 00 jy 4 fuya copia
a» adjunto, a los fines que estime corresponder. 4
Saludo a Ud. atentamente A
DEFENSOR DEL PUEBLO
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BUENOS AIRES, 21 OCT 2016
VISTO fa Actuacién N° 6748/15 caratulada: [7
[ES hootre vioiencia obstétrica’, y
CONSIDERANDO.
Que la sefiora [9 (NI No ET resident
en la Ciudad Autonoma de Buenos Aires) solicité la intervencién de| Defensor del
Pueblo de la Nacién ante el Sanatorio Otamendi y Miroli -en su
de
aac
prestador de OSDE-, debido a las situaciones que debid vivir en ocasian del parto
de su hija, en junio de 2015, las cuales podrian vincularse con violencia
obstétrica
Que la interesada fealiz6 un relato pormenorizado sobre las circuinstancias
vividas desde el momento en que fue internada, haciendo especial hincapié en ei
maltrato recibide, como también en la falta de informacion y de consentimiento
sobre determinadas practicas médicas realizadas.
Que, al respecto, puntualizo ° La insistente prohibicién de ni
dolor, obligandome a callar . Se me pnvo de cualquier libertad de movimiento,
tanto en el trabajo de parto como en el parto en cuestion
la sala de parto por periodos prolongados, generando en mi persona mas
angustia y desesperacion de ja esperable para una si
acteristicas.
Que también dio cuenta en su presentacion de los comentarios
discriminatorios que efectuaba el médico obstetra, por ejemplo cuande menciond
huy, estas PERUANAS, no han
abide ni pujar
Que el Defensor dei Pueblo de la Nacién dio curso a la denuncia
encuadrandola como supuesta violencia obstétrica. rs fo
ES COPIA
sites Ferreira Chase " € . z
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Que previamente a resefar el curso de accién seguido, se estima
procedente mencionar que la Oficina de Género del Defensor del Pueblo de ja
Nacion integra una mesa de trabajo interdisciplinaria e interinstitucional para
trabajar en la problematica de la violencia obstétrica (VO)
Que la Mesa esta coordinada por la Comisién Nacional Coordinadora de
Acciones para la Elaboracion de Sanciones de Violencia de Género (CONSAVIG),
dependiente del Ministerio de Justicia y Derechos Humanos de la Nacién. y es
integrada también por la Superintendencia de Servicios de Salud (SSS), el
Instituto Nacional Contra la Discriminacien, la Xenofobia y el Racismo (IINADI) y la
Secretaria de Promocién, Programas Sanitanos y Salud Comunitaria del
Ministerio de Salud de le Nacion
Que cabe aclarar que la intervencién del Defensor del Pueblo de la Nation
y de los demas organismos que integran la mesa de trabajo ante las denuncias de
Violencia obstétnice, no se centra en la praxis médica, sino que se intenta
determinar cudles son aquellas condiciones y practicas naturalizades en los
establecimientos asistenciales que conllevan una carga de violencia hacia
Jas mujeres durante el proceso del parto
Que volviendo al tramite de la denuncia, se curso una nota al Sanatotio
Otamendi y Miroli, a OSDE y, ademas, se solicito la intervencion de la
Superintendencia de Servicios de Salud
Que OSDE remitié respuesta, adjuntado copia de Ia histona clinica de la
paciente, como también de! descargo presentado por el médico obsteta
mediante el cual niega los hechos denunciados y, a su vez, detalla ia atencion
médica brindada en esa ocasion
Que e! Sanatorio Olamendi y Miroli informo, en primer lugar, que tanto ef
médico obstetra como la partera que atendieron ala Sra J n° tereny
relacién de dependencia con el Sanatonio
Ferreira Chase A
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Que en el punto Ili del informe cursado, denominado NEGATIVAS,
precisamente niegan cada uno de los hechos denunciados por la afectada, como
por ejemplo“. Niego que mi mandante y su personal médico y paramédico
hayan ejercido violencia obstétrica hacia la Sra. LSS). | Niego que la
atencion médica de la Sra. [se haya realizado sin contar con ios
consentimientos médicos correspondientes Niego todas y cada una de las
supuestas maniobras que la Sra [A aice haber sufndo (prohibicion de
expresar dolor, que se le haya privado de libertada de movimiento, que fa hayan
dejado sola en una sala de parto_) Niego que la Sra LEhaya
tenido algun temor por su vida y de la su hija Niego Ia existencia de
discriminacion alguna.
Que, ademas, en la respuesta se agrego: ©. El Sanatoyio Otamendi y
Miroli es una institucion médica con 90 afios de vida. Es una de las instituciones
médicas més prestigiosas y de avanzada de la Republica Argentina. E| Sanatorio
Otamendi y Miroli est organizado como una institucién abjorta conde médicos y
demas prestadores de Obras Sociales y Empresas de Medicina Prepaga pueden
atender a sus pacientes No surge de la Historia Clinica co h#§ LE
LEGGninguno de jos hechos relatados en su nota motivo por el cual, como
institucién médica. no podemos ni debemos. bajo ningtin ci
Aceplo, reconocer jo
que alli se ha manifestado Muy por el contrario, de la historia clinica surge la
intermacion de fa Sra [Sy &! atumbramiento de su ya. sin que jas dos
hayan presentado problema médico alquno. Se cumplié en todo momento con las
nomas del arte médico
Que resulta oportuno reiterar en esta instancia que la intervencion de
nuestra Institucién ante denuncias de violencia obstetrica no se centra ni
cuestiona la praxis médica, sino que procura que las mujeres goce
de los
derechos consagrados en la normativa vigente en materia del Parto Humanigado
y. ademés, que los servicios de salud -tanto del ambito puiblico come (sfrrato- tt) :
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comiencen a identificar y a revisar practicas y condiciones que pueden resultar
violentas hacia las mujeres, durante el proceso del parto.
Que la Superintendencia de Servicios de Salud (SSS) remitio respuesta y
adjunto copia del Informe de la Auditoria médico-asistencial N° 7/2016, realizada
en el Sanatorio Otamendi y Miroli el dia 5 de enero de 2016 (en el tramite del
Expte. N° 25411/15-SSSalud)
Que, en primer lugar, los auditores dieron cuenta de los siguientes hechos
denunciados: * Faita de asesoramiento, Incumplimiento por parte de! personal
no médico respecto a la correcta, completa y respetuosa atencion: Escasa o nula
informacion sobre la real evolucién del embarazo; Falta de acceso a Jos recursos
tecnicos y/o profesionales en tempos prudenciales
ue, posteriormente, el Informe de Auditoria brinda informacién sobre los
recursos técnicos y profesionales del Servicio de Tocoginecologia, realizanco un
detalle de la distribucién de dichos recursos por turno (manana, tarde y noche)
Asimismo, el Informe cuenta con datos estadisticos sobre distintas variables
como ser: nimero de ingresos por afio, nlimero de partos (vaginales y por
cesérea), indicaciones mas frecuentes de cesdreas programadas, tasas de
realizacion de determinadas practicas (episiotomias, anestesia peridural), etc
Que respecto de !a infraestructura y las condiciones de internacién se
sefiala: ". Las pacientes y sus acompaiantes aguardan la intenacion en la sala
de espera de la guardia en asientos para tal fin con aire acondicionado 0
calefaccion segun temperatura ambiente EI Sanatorio cuenta con diferentes salas
de espera de gran amplilud, para la libre movilidad de los pacientes sillas
sillones para repos
y también con dispensers de agua. No se cuenta con salas
integradas de trabajo de parto, parto y recuperacion”
Que con relacién ala variable “Acceso a fa informacion surge de ja
Auditoria lo siguiente “6 1a, Las mujeres tienen derecho a estar
con un fami
© persona de confianza en lodas Jas éreas de la institucion: no informan #6 Las
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Lic, israel Chase DEFENSOR DEL PUEBLO
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mujeres tienen cerecho a elegir la posicion de parto no informan. 6 Id Las
mujeres tienen derecho a un trato respetuoso en todo momento: no informan, 6 le
Las mujeres tienen derecho a denunciar los malos tratos: no informan, 6. If
Insirucciones para denunciar fa violencia obstétrica’ No hay visibles 6 1 9
Informacién sobre cursos de preparacién para el parto: no informan 61h
Informacion sobre lactancia se entrega folleto explicativo al alta, 6 ii Informacion
sobre ef cuidado del bebé. Es brindada por la nurse y Necnal6logo, 6 1)
Informacion sobre el cuidado de le mujer tras el alta. folleteria: 6. Ik Informacion
sobre métodos anticonceptivos: no informan’
Que, asimismo, se informa detalladamente sobre e] equipemiento y la
distribucién de las salas de preparto, de parto (dos), los quiréfanos (ocho), y las
salas de postparto y/o puerperio Y. sobre e! Servicio de Neonatologia, se agrega
que cuenta con 36 camas y que se procura el “libre acceso la madre y el padre
contacto piel a piel cuando (a situacion lo permite
Que de las conclusiones de la Auditoria, cabe destacar —&/ Sanatorio
Otamendi y Miroli esta bien orgenizado y tiene un staff medico acorde @ las
necesidades Trabajan con Sistemas de Medicine Prepaga cuyos
prestadores no son del slaff permanente de Ia institucion por lo que ellos no
pueden tener un control acerca de las conducias obstétricas de esos
profesionales No tienen Banco de Partos No hay carteles que informen
KP los derechos de las
informativos de como la mujer puede denunciar un caso de violencia abstetrica
mujeres en el momento del parto. No hay carteles
Que, en atenci6n a (oda la evaluacion efectuada, los auditores formulan
clertas recomendacio
S pafa que sean implementadas por el Sanatono
Otamendi y Miroli, siendo estas “ ... debe poner al aicance de toda mujer,
informacion de cuales son sus derechos y cual es la forma de denunciarios,
realizar auditorias de control y seguimientos de los prestadores que utili:
x los servicios dei Sanatorio, e informar sobre las leyes ? ntes DEFENSOR DEL PUEBLO
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126485,25.929 y la 26.529 (proteccion contra la violencia hacia las mujeres
particularmente de Violencia Obstétrica, parto respetado y Derechos de los
pacientes respectivamente, comprometiéndose /a Direccién a llevar a cabo
esta tarea de informacion a los prestadores que no pertenecen al Staff
permanente de Ia Institucion."
Que se estima procedente mencionar en esta instancia cual es el marco
normative vinculado con la tematica que nos ocupa
Que la Ley N° 26.485 de ‘Proteccion Integral para prevenir serici y
erradicar la violencia contra jas mujeres en todos los ambitos que desa
relaciones interpersonales". definié a \a violencia obstétrica, como “aquella que
ejerce el personal de salud sobre el cuerpo y los procesos reproductiv
os de
las mujeres, expresada en un trato deshumanizado, un 2buse de
medicalizacion y patologizacion de los procesos naturales, de conformidad
con la Ley 25.929".
Que el CONSEJO NACIONAL DE LAS MUJERES (CNM) es Ja 2 dad
de aplicacion de la Ley N° 26 485 y, en ese marco, ha elaborado e
de Accién para la Prevencion, Asistencia y Erradicacién de la Violeno
mujeres (2017-2019)
Que dicho Plan contempla acciones de prevencién y de
en materia de violencia obstetrica, con un enfoque interdiscip))
participacién de otros organismos. como ser el Consejo Federal de Sa
Ministerio de Salud de la Nacién, la CONSAVIG y Universidades \
Privadas:
Que, por su parte, la Ley N° 25.929 de Parto Humanizado estables > ios
derechos que tienen las mujeres durante el proceso del prepart
postparto, como por ejemplo “ser tratada con respeto, y de mo
ES
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