Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
PrevencaoControloLegionella PDF
PrevencaoControloLegionella PDF
NOSSISTEMASDEGUA
PREVENOECONTROLODELEGIONELLA
NOSSISTEMASDEGUA
InstitutoPortugusdaQualidade|MinistriodaEconomia,daInovaoedoDesenvolvimento
ComissoSectorialparagua(CS/04)
RuaAntnioGio,2
2825513CAPARICAPortugal
Tel+351212948100
Fax+351212948101
Emailipq@mail.ipq.pt
www.ipq.pt
Ttulo:PrevenoeControlodeLegionellanosSistemasdegua
Edio:InstitutoPortugusdaQualidade|2010
Autores
CS/04
GrupodeTrabalho
MariaJooBenoliel,EmpresaPortuguesadasguasLivres,S.A.
AnaLusaAlmaadaCruzFernando,UniversidadeNovadeLisboa
PauloDiegues,DirecoGeraldaSade
CoordenaoeReviso
A.SilvaSoares,AssociaoPortuguesadeDistribuioeDrenagemdeguas
AnaPinto,InstitutoPortugusdaQualidade
Capaearranjogrfico
VtorMartins,DirecoGeraldaSade
IsabelSilva,InstitutoPortugusdaQualidade
Imagemdacapa
Esta imagem de electroscopia electrnica mostra uma ameba,
Hartmannella vermiformis (laranja) a aprisionar uma clula
deLegionellapneumophila(verde)atravsdeumpseudpode.
Imagemretiradade:http://phil.cdc.gov/phil/home.asp
ISBN 978-972-763-124-7
ndice
1. INTRODUO........................................................................................................................ 5
2. MANUTENO, LIMPEZA E DESINFECO DE SISTEMAS E DE EQUIPAMENTOS ...... 8
PARTE I - SISTEMAS DE ARREFECIMENTO. Torres de arrefecimento, condensadores
evaporativos, humidificadores e sistemas de ar condicionado ............................................... 8
I - 1. Sistemas de arrefecimento colectivos ...................................................................... 10
I - 1.1. Medidas preventivas .......................................................................................... 10
I - 1.2. Programas de manuteno das instalaes...................................................... 12
I - 1.2.1. Inspeco e Manuteno................................................................................ 13
I - 1.2.2. Limpeza e Desinfeco .................................................................................. 18
I - 1.2.3. Limpeza e desinfeco em caso de deteco de Legionelose ...................... 19
I - 2. Sistemas de arrefecimento individual ....................................................................... 22
I - 2.1. Sistemas de ar condicionado/split ..................................................................... 22
I - 2.2.Sistemas de arrefecimento por evaporao de pequena dimenso .................. 23
PARTE II REDES PREDIAIS DE GUA QUENTE E DE GUA FRIA .............................. 24
II - 1. Medidas preventivas ................................................................................................ 24
PARTE III - SISTEMAS DE GUA CLIMATIZADA DE USO RECREATIVO ....................... 29
III - 1. Medidas preventivas ............................................................................................... 29
III - 2. Programas de Manuteno e de Limpeza das Instalaes .................................... 30
III - 2.1. Banheiras sem recirculao de uso individual ................................................. 32
III - 2.2. Piscinas com recirculao de uso colectivo .................................................... 32
3. ANLISE DE RISCO ............................................................................................................ 35
4. MTODOS DE AMOSTRAGEM E DE ENSAIO DE LEGIONELLA ..................................... 45
BIBLIOGRAFIA ......................................................................................................................... 46
ANEXO - Observao de Pontos Crticos ................................................................................ 48
Comisso Sectorial para a gua (CS/04) Composio....53
ndice de figuras
Figura 1: Legionella pneumophila............................................................................................... 5
Figura 2: Torre de arrefecimento ................................................................................................ 9
Figura 3: Condensador evaporativo ........................................................................................... 9
Figura 4: Condensador evaporativo localizado no exterior das instalaes ............................. 10
Figura 5: Perigo associado proximidade de torre de arrefecimento e de tomadas de ar no
edifcio ...................................................................................................................................... 11
Figura 6: Descrio das partes de uma instalao................................................................... 13
Figura 7: Torre de arrefecimento ou refrigerao para edifcios de grande dimenso ............. 15
Figura 8: Sistema de ar condicionado para edifcios de grande dimenso .............................. 16
Figura 9: Sistema de um condensador por evaporao ........................................................... 17
Figura 10: Exemplo de um sistema de arrefecimento por evaporao .................................... 24
Figura 11: Sistema gravtico com recirculao ......................................................................... 28
Figura 12: Modelo para avaliao e gesto do risco ................................................................ 36
ndice de tabelas
Tabela 1: Parmetros indicadores da qualidade da gua em sistemas de arrefecimento ........ 13
Tabela 2: Aces para torres de refrigerao e dispositivos anlogos em funo das anlises
microbiolgicas de Legionella ............................................................................................................. 21
Tabela 3: Aces para sistemas de gua climatizada em funo das anlises microbiolgicas
de Legionella .......................................................................................................................................... 34
1. INTRODUO
As bactrias do gnero Legionella encontram-se em ambientes aquticos naturais e tambm
em sistemas artificiais, como redes de abastecimento/distribuio de gua, redes prediais de
gua quente e gua fria, ar condicionado e sistemas de arrefecimento (torres de refrigerao,
condensadores evaporativos e humidificadores) existentes em edifcios, nomeadamente em
hotis, termas, centros comerciais e hospitais. Surgem ainda em fontes ornamentais e
tanques recreativos, como por exemplo jacuzzis.
So conhecidas cerca de 47 espcies de Legionella sendo a Legionella pneumophila
reconhecida como a mais patognica.
A exposio a esta bactria pode provocar uma infeco respiratria, actualmente conhecida
por Doena dos Legionrios, assim chamada porque a seguir Conveno da Legio
Americana em 1976, no hotel Bellevue Stratford, Filadlfia, 34 participantes morreram e 221
adoeceram com pneumonia.
A infeco transmite-se por inalao de gotculas de vapor de gua contaminada, aerossis,
de dimenses to pequenas que veiculam a bactria para os pulmes, possibilitando a sua
deposio nos alvolos pulmonares.
A ingesto da bactria no provoca infeco, nem se verifica o contgio de pessoa para
pessoa. A doena atinge em especial adultos, entre os 40 e 70 anos de idade, com maior
incidncia nos homens.
Os fumadores, pessoas com problemas respiratrios crnicos, doentes renais e de um modo
geral imunodeprimidos tm maior probabilidade de contrair esta doena.
Os sintomas incluem febre alta, arrepios, dores de cabea e dores musculares. Em pouco
tempo aparece tosse seca e, por vezes, dificuldade respiratria, podendo nalguns casos
desenvolver-se diarreia e/ou vmitos. O doente pode ainda ficar confuso ou mesmo entrar em
situaes de delrio.
A doena tem ocorrido sob a forma de casos espordicos ou de surtos epidmicos, em
particular no Vero e Outono, com maior expresso em zonas tursticas.
Em Portugal a doena foi detectada pela primeira vez em 1979, pertence lista de Doenas
de Declarao Obrigatria (DDO) desde 1999, e desde ento at final de 2008 foram
notificados 522 casos, predominantemente associados a alojamentos em unidades hoteleiras.
Portugal pertence, desde 1986, ao Grupo Europeu para o Estudo de Infeces por Legionella,
(EWGLI), com o objectivo de assegurar a vigilncia da Doena dos Legionrios na Europa
(www.ewgli.org). A partir de 2004, foi implementado o Programa de Vigilncia Epidemiolgica
Integrada da Doena dos Legionrios Notificao Clnica (circular Normativa N05/DEP) e
Investigao Epidemiolgica (Circular Normativa N 6/DT), disponvel em www.dgs.pt.
O Decreto-Lei n 79/2006, de 4 de Abril, Regulamento dos Sistemas Energticos de
Climatizao em Edifcios, Art 9 estabelece que: Em edifcios com sistemas de climatizao
em que haja produo de aerossis, nomeadamente onde haja torres de arrefecimento ou
humidificadores por gua lquida, ou com sistemas de gua quente para chuveiros onde a
temperatura de armazenamento seja inferior a 60C as auditorias da QAI incluem tambm a
pesquisa da presena de colnias de Legionella em amostras de gua recolhidas nos locais
de maior risco, nomeadamente tanques das torres de arrefecimento, depsitos de gua
quente e tabuleiros de condensao, no devendo ser excedido um nmero superior a 100
UFC.
Temperatura da gua entre 20C e 45C, sendo a ptima entre os 35C e 45C;
pH entre 5 e 8;
usados
na
terapia
respiratria
(nebulizadores
Para serem eficazes, as aces preventivas devem ser exercidas, desde a concepo das
instalaes at sua operao e manuteno.
Os protocolos de operao e manuteno devem ter como base um bom conhecimento de
todo o sistema e equipamentos, abrangendo uma inspeco regular a todas as partes do
sistema, um programa de controlo e de tratamento da gua do ponto de vista fsico-qumico e
microbiolgico, um programa de limpeza e desinfeco de todas as instalaes e, por fim, a
existncia de um livro de registo sanitrio para cada um destes protocolos.
Pretende-se com este Guia apresentar um conjunto de recomendaes, que devem ser
seguidas por projectistas, donos de obra e responsveis por instalaes, de modo a evitar a
proliferao de Legionella pneumophila. As recomendaes aqui apresentadas devem ser
complementadas com o disposto na legislao em vigor e recomendaes da Direco Geral
da Sade.
2. MANUTENO, LIMPEZA E
SISTEMAS E DE EQUIPAMENTOS
DESINFECO
DE
10
cegas e ao prprio funcionamento intermitente da torre, sempre que possvel devemse instalar sistemas automticos de purga, recorrendo ao uso de vlvulas motorizadas;
f)
j)
Evitar, tanto quanto possvel, a exposio ao sol das superfcies hmidas da torre;
k)
11
12
Valores mximos
15 UNT
Turvao
6,5-9,0
pH
Ferro total
2 mg/L Fe
Nvel de biocida
14
15
Figura 8: Sistema de ar condicionado para edifcios de grande dimenso (Department of Human Services
Guidelines for Controlo of Legionnaires Disease, Victoria State Austrlia)
16
Figura 9: Sistema de um condensador por evaporao (Department of Human Services Guidelines for
Controlo of Legionnaires Disease, Victoria State Austrlia
17
Cloragem da gua do sistema com pelo menos 5 mg/L de cloro residual livre,
utilizao de biodispersantes capazes de actuar sobre o biofilme e
anticorrosivos compatveis com o cloro e com os biodispersantes, em
quantidade adequada, mantendo um pH entre 7 e 8. No caso do pH da gua
ser superior a 8, deve aumentar-se o nvel de cloro residual livre para 15-20
mg/L;
18
ii. Adicionar cloro em quantidade suficiente para manter a gua da bandeja numa
concentrao mxima de cloro residual livre de 5 mg/L;
iii. Adicionar em quantidade adequada o biodispersante para que actue sobre o
biofilme, assim como o inibidor de corroso especfico para cada sistema;
iv. Recircular durante 4 horas, mantendo os nveis de cloro residual livre. Realizar
determinaes de cloro residual livre de hora a hora, para assegurar o
contedo do cloro residual previsto. Utilizar doseadores automticos.
e) Uma vez finalizada a operao de limpeza e no caso da qualidade da gua no ser
aceitvel, poder renovar-se a totalidade da gua do circuito, abrindo a purga ao
mximo possvel e mantendo o nvel da bandeja.
19
As peas desmontveis devem ser limpas e submersas numa soluo que contenha
20 mg/L de cloro residual livre, durante 20 minutos, lavando-se posteriormente com
gua fria abundante. Os elementos difceis de desmontar ou de difcil acesso, devem
ser pulverizados com a mesma soluo durante o mesmo tempo. No caso de
equipamentos que pelas suas dimenses ou concepo no possibilitem a
pulverizao, a limpeza e desinfeco deve realizar-se atravs de nebulizao
elctrica;
j)
20
Tabela 2: Aces para torres de refrigerao e dispositivos anlogos em funo das anlises
microbiolgicas de Legionella
Contagem de
Aco proposta
Legionella
(ufc/l)
>100<1000
>1000<10000
Se uma das amostras anteriores regista valores >100 UFC/L, deve rever-se
o programa de manuteno e introduzir-se as alteraes estruturais
necessrias.
>10000
21
Efectuar uma inspeco aos equipamentos, verificando o estado de limpeza dos filtros
e realizar a sua limpeza caso se justifique. Quando lavados os filtros s devem ser
recolocados aps estarem devidamente secos;
Semestral:
Outras medidas:
22
Descarregar a gua para o colector e tornar a encher o sistema com gua fresca,
fazendo a recirculao durante cinco minutos, drenar de seguida e repetir a mesma
operao, podendo pr o sistema de novo a funcionar.
O procedimento anterior numa fase inicial deve ser realizado em cada seis meses
durante os primeiros dois anos de funcionamento; contudo, se no sistema no se
verificar qualquer indcio de crescimento biolgico e a qualidade da gua existente for
boa, ento a frequncia poder passar a anual.
23
II - 1. Medidas preventivas
As redes prediais de gua quente e fria, em particular com grandes dimenses, podem
conduzir ao desenvolvimento bacteriano, quer devido ao baixo teor de cloro residual livre na
gua, quer devido entrada de sedimentos por roturas na rede.
As zonas mais sensveis so as que esto associadas formao de aerossis,
nomeadamente as sadas dos chuveiros, torneiras de gua quente e banhos.
As instalaes de rede predial de gua para consumo humano devem ter as seguintes
caractersticas:
24
25
gua quente:
a) Evitar temperaturas entre os 20 e os 50C;
b) Os depsitos e os termoacumuladores de armazenamento de gua devem manter a
temperatura da gua prxima dos 60 C, de modo a permitir em qualquer ponto da
rede uma temperatura mnima de 50C;
c) No caso de existir mais do que um termoacumulador estes devem obedecer a uma
montagem em paralelo, e se a temperatura for usada como meio de controlo ento
sada dos mesmos deve-se atingir os 60C;
d) Manter a temperatura da gua, no circuito de gua quente, acima dos 50 C, no ponto
mais afastado do circuito ou na tubagem de retorno ao acumulador. A instalao
dever permitir que a gua alcance uma temperatura de 70C;
e) As tubagens de gua quente devem ser correctamente isoladas, garantir uma
adequada estanqueidade e correcta circulao da gua, posicionando-se por cima das
de gua fria;
f)
No circuito de retorno da gua quente, deve existir uma bomba de recirculao com
vlvula de reteno;
O valor do cloro residual livre na gua quente deve estar compreendido entre 0,2 e 0,4
mg/l, no caso do tratamento em contnuo, podendo ir at 1 mg/l, no caso de
tratamento ser intermitente de modo a diminuir os riscos de corroso;
j)
26
livre,
Oxignio
dissolvido,
Alcalinidade,
Contagem
total
de
bactrias
27
Na rede de gua fria, deve-se recolher entrada da rede predial, nos depsitos e zonas
de extremidade de rede representativos (chuveiros e torneiras);
Figura 11: Sistema gravtico com recirculao (retirado de Legionnairess disease The control of
legionella bactria in water systems HSC (Health Safety Commission
28
29
30
Durante o dia
Determinar a condutividade;
Ao final do Dia
A lavagem do filtro de areia em presso deve ser diria ou pelo menos de dois em
dois dias;
Semanalmente
Pelo menos uma vez por semana limpar e desinfectar todos o equipamentos do
jacuzzi, (jactos de gua zona de desenvolvimento preferencial de biofilmes)
Mensalmente
Trimestralmente
Verificar o funcionamento dos filtros de gua;
31
Substituio integral da gua e limpeza das paredes e fundo da banheira aps cada
utilizador. No final de cada dia deve-se proceder ao esvaziamento, limpeza e
desinfeco.
Diariamente, no final do dia, deve ser limpo o revestimento da piscina e ser adicionado
cloro ou bromo at se obter uma concentrao de 5 mg/L, recirculando a gua no
mnimo de 4 horas por todo o circuito;
Renovao constante da gua dos jacuzzis, pelo menos metade do volume de gua
deve ser reposto diariamente;
Mensalmente
devem
ser
inspeccionados
todos
os
elementos
da
piscina,
32
33
Tabela 3: Aces para sistemas de gua climatizada em funo das anlises microbiolgicas de
Legionella (Health Protection Agency (UK) Managment of Spa Pools Controling the
Risks of Infection March 2006)
N. Legionella spp /
INTERPRETAO
1000 ml
<102
Sob controlo.
102 a 103
>10
34
3. ANLISE DE RISCO
3.1 - PROBLEMTICA DA GESTO DO RISCO - Aspectos a Considerar no Caso
das Redes Prediais de guas Fria e Quente e em Equipamentos
O risco pode ser definido como uma medida de dois factores a destacar, perigo para a sade
associado a uma exposio de uma dada substncia e a probabilidade da sua ocorrncia.
O perigo o impacto adverso na sade que resulta da exposio a uma dada substncia.
Muitas vezes a substncia referida como o perigo, do que propriamente associada ao efeito
adverso que pode causar.
A avaliao do risco compreende a anlise do risco (identificao dos perigos e estimativa
dos riscos) e avaliao de opes (desenvolvimento de opes e anlises das opes).
A gesto do risco envolve os seguintes passos: deciso, implementao, monitorizao e
avaliao da performance, e reviso de todo o programa).
Os modelos de avaliao dos riscos normalmente usados em vrios pases envolvem
identificao dos perigos, examinar a dose-resposta a uma dada substncia ou grupo de
substncias, ou toxicidade no caso de substncias qumicas, determinao da natureza e
extenso da exposio, avaliao das vrias opes para a reduo dos riscos e a escolha
da opo a implementar para a reduo do risco.
A determinao do risco est associada a critrios cientficos de determinao dos perigos
(como os qumicos, radiolgicos, microbiolgicos e fsicos) e aos potenciais danos causados
sade humana, os quais so avaliados face aos benefcios.
A avaliao do risco sub divide-se na anlise do risco (em que so identificados os perigos
para a sade e a estimativa dos risco, assim como as opes de avaliao)
A anlise do risco comea com a identificao dos perigos para a sade, com base em
relatrios clnicos, investigaes epidemiolgicas, estudos toxicolgicos, ou anlise s
propriedades qumicas das substncias.
Quando um perigo identificado, deve-se ter em conta a probabilidade da sua ocorrncia,
estimando-se o risco associado.
35
Estas tcnicas de estimar o risco podem envolver saber o nvel a partir do qual o perigo
constitui risco para a sade, que est exposto ao mesmo (idade, estado de sade, sexo
etc...).
Anlise
Do risco
Identificaodo
perigo
Estimativadorisco
Avaliao
Do Risco
Avaliao da
opo
Desenvolvimento
dasopes
Anlisedasopes
Deciso
Implementao
Gesto do Risco
Monitorizaoe
avaliao
Revisodo
Programa
36
Destes, os que oferecem maior risco so aqueles que produzem aerossis, atravs da
formao de micro gotculas de gua contaminadas com um tamanho igual ou inferior a 5m,
as quais quando inaladas podem penetrar no sistema respiratrio atingindo os alvolos
pulmonares e causar a infeces graves.
Os responsveis pelos equipamentos e instalaes dos grandes edifcios devem implementar
um plano de gesto do risco, tendo em conta o seu conhecimento das redes prediais de gua
quente e fria, quer do ponto de vista do seu traado, sistema de produo de gua quente
(central trmica), estado das canalizaes, tipo de materiais que a compem, modo de
circulao da gua, temperatura da gua em diferentes pontos da rede, localizao das torres
de arrefecimento, tratamentos existentes gua de arrefecimento, etc.
Com base nas informaes anteriores deve-se identificar e avaliar os factores de risco para
todas as instalaes, elaborando um mapa de pontos crticos e complementarmente adoptar
as medidas necessrias para prevenir os riscos e minimizar os seus possveis efeitos.
Nas redes prediais de gua fria e quente os principais factores de risco so:
Estagnao da gua;
37
Presena de biofilmes;
Presena de pessoas que podem estar expostas ao agente infeccioso, pessoas que
trabalham no Spa ou que passem junto de Spa;
38
Equipamentos
de
dosagem
de
produtos
qumicos,
seu
armazenamento
39
40
existir. Quando se detectar alguma ocorrncia, esta deve ser de imediato comunicada
autoridade de sade, estabelecendo-se as aces necessrias e prioritrias para a mitigao
dos factores de risco que potenciam a presena da Legionella nos sistemas (gua quente,
gua fria e climatizao) com a diminuio dos riscos para a sade pblica.
Outro aspecto a realar a necessidade de existir um protocolo de comunicao entre os
intervenientes que tm responsabilidade na gesto do risco e destes com a autoridade de
sade e por fim um protocolo que defina as medidas de actuao quando da ocorrncia de
uma anlise desfavorvel ou de um caso de Legionella associado ao sistema ou a um
equipamento especfico.
O plano de gesto do risco depende do tipo de edifcio, dos equipamentos instalados, das
caractersticas da rede de gua quente e fria, da maior ou menor susceptibilidade dos utentes
do edifcio, da localizao do edifcio e da zona envolvente. Na sua elaborao deve-se ter
em conta os seguintes aspectos:
Avaliao do risco;
41
Passados quinze dias sobre a aco anterior deve-se proceder de novo a colheitas e
no ms seguinte, passando-se depois a uma frequncia de amostragem semestral;
42
Na rede de gua quente, pode-se optar por um tratamento contnuo durante dois a trs meses
com uma concentrao de cloro residual livre entre 0,5 e 2 mg/l, contudo o EWGLI,
recomenda valores entre 1 e 2 mg/l, constata-se que valores superiores a 1 mg/l de cloro
residual livre na rede de gua fria, quando adicionados de uma forma contnua amplificam os
fenmenos de corroso, devendo ser previstos tratamentos complementares para compensar
os fenmenos de corroso.
Todos os produtos qumicos utilizados nos tratamentos devem ser compatveis com os
materiais que compem as instalaes e equipamentos.
importante distinguir a situao de colonizao dos sistemas de gua por bactrias
do gnero Legionella, da ocorrncia de um caso de doena dos legionrios.
No existe um valor guia para a concentrao do gnero Legionella na gua em unidades
formadoras de colnias por litro (ufc/l), superior ao qual ocorre a doena dos legionrios e
inferior ao qual a probabilidade de ocorrer quase nula.
A existncia de uma anlise positiva de Legionella na gua no quer dizer que ocorra
imediatamente a doena dos legionrios, assim como uma anlise negativa pode levar a uma
falsa sensao de estabilidade e de segurana, no garantindo de todo que no possa estar
presente no sistema.
Existem alguns valores de referentes presena de legionela na gua que so importantes
para a avaliao da eficincia das aces de operao e manuteno do ponto de vista da
preveno, como tratamento da gua, limpeza e desinfeco e tratamentos de choque.
Normalmente para a gua das redes prediais considera-se que uma anlise de Legionella
desfavorvel do ponto de vista da operao e manuteno, quando a concentrao de
Legionella spp., 1000 ufc/l, correspondendo a um nvel de alerta, sendo necessrio
recolher novas amostra, rever o programa de tratamento da gua, avaliar o risco e caso
43
44
45
BIBLIOGRAFIA
1. Decreto-Lei n 121/02 de 3 de Maio,
2. Circular Normativa n05/DEP, de 22 de Abril de 2004. Programa de Vigilncia
Epidemiolgica Integrada da Doena dos Legionrios: Notificao Clnica e Laboratorial
de Casos. DGS;
3. Circular Normativa n06/DT, de 22 de Abril de 2004. Programa de Vigilncia
Epidemiolgica Integrada da Doena dos Legionrios: Investigao Epidemiolgica.
DGS;
4. Decreto Regulamentar n5/97, de 31 de Maio. Aprova o Regulamento das Condies
Tcnicas e de Segurana dos recintos com diverses aquticas. MEPAT;
5. Department oh Human Services, Guidelines for Control of Legionnaire Disease, Victoria
Melbourne Australia;
6. Jan Van Wijngaarden, Carol Joseph, John Lee, Maddalena Castellani Pastoris and
Vladimir Drasar European Guidelines for Control and Prevention of Travel Associated
Legionnaires` Disease September 2005;
7. HSC (Health Safety Commission) Legionnaire Disease, Control of Legionella bacteria in
Waters System November 2000;
8. Ministerio de Sanidad y Concumo Recomendaciones Para La Prevencin Y Control De
La Legionelosis- 2000;
9. Comunidad de Madrid- Consejeria De Sanidad Y Servicios Sociales- Direccin General
de Salud Pblica Gua para la prevencin de la Legionelosis en instalaciones de riesgo
1999;
10. OSHA (Occupational Safety and Health Administration US Department Labor)
www.osha-slc.gov;
11. Health Protection Agency UK, Management of Spa Pools Controlling the Risks of
infection March 2006, London;
12. Guia
Prtico
Doena
dos
Legionrios
Procedimentos
de
Controlo
nos
46
15. World Health Organization Guidelines for the safe recreation water environments,
volume 2 Swimming Pools and Similar Environments, WHO 2006, Geneve;
16. World Health Organization Legionella and prevention of Legionellosis, WHO 2007,
Geneve.
47
AVALIAO DO RISCO
Ano de
H menos de 10 anos
construo do
Entre 10 e 20 anos
estabelecimento
Sim/No
Observaes
H mais de 20 anos
Regime de
funcionamento
Encerramento temporrio
Localizada perto da tomada de ar dos sistemas de ar
condicionado da zona envolvente, presena de outras torres
e fontes ornamentais, fcil acesso ao pblico
Acesso difcil ao seu interior, para limpeza, remoo e
desinfeco dos materiais
gua de compensao do sistema captada em furos, rios ou
poos (repe as perdas por evaporao), ausncia de
tratamento, aspecto turvo e com algas
Tem dispositivos deflectores que minimizem a libertao de
Torre de
arrefecimento
48
FACTOR DO
AVALIAO DO RISCO
RISCO
Outros
equipamentos
associados a
hidromassagem
aerossis
Livro de
ocorrncias
Concentrao
Sim/No
Observaes
de Cloro
residual livre
na GUA
QUENTE*
Rede de gua Quente > 500 C ( pontos de extremidade e
Temperatura
circuito de retorno )
da
gua
extremidade)
Torneiras e
Chuveiros
Canalizaes
corroso e incrustaes
Limpeza e desinfeco da rede de gua quente- frequncia
trimestral
Limpeza e desinfeco da rede de gua fria- frequncia
anual
49
FACTOR DO
AVALIAO DO RISCO
RISCO
Sim/No
Observaes
Programa de
controlo e
redes prediais
monitorizao
da qualidade
da gua
Limpeza e
desinfeco
dos depsitos
de gua
Pessoal de
Preparao adequada
manuteno
Casos de Doena dos Legionrios nos ltimos 5 anos e
No existncia de Programa Analtico
Presena de
Legionella
* Na rede de gua fria o valor de cloro residual livre deve ser o suficiente de modo a garantir uma
proteco sanitria adequada, sem que ponha em causa os valores paramtricos definidos no
Decreto-Lei n 306/2007, de 27 de Agosto.
50
A EWGLI recomenda valores de cloro residual livre entre 1 e 2 mg/l nas redes de gua
Quente, contudo valores de cloro residual livre superiores a 1 mg/l, contribuem para ampliar
os fenmenos de corroso, devendo-se adicionar produtos qumicos inibidores da corroso.
importante verificar a compatibilidade dos produtos qumicos utilizados com os materiais
que constituem as tubagens e canalizaes.
REGISTOS:
F No
F Sim
Periodicidade ________________________________________
|__________________________________________________________________|
Laboratrio
|____________________________________________________________________|
Resultados do ltimo ano
|_________________________________________________________|
51
52
Nome
Entidade
APDA
AdDP
guas do Porto
APA
APIAM
APRH
ARH Alentejo
ARH Algarve
ARH Centro
ATISO
CAP
CEQUAL
CM Ferreira do Alentejo
DGADR
DGS
EPAL
ERSAR
FCT/UNL
GPP
INAG
LNEG
Dr. Maria Helena Cardoso Rebelo (Supl.: Dr. Manuela Manso Silva)
INSA
SMAS Almada
Perito
IPQ
53